Вакцинопрофилактика при сахарном диабете у детей

Актуальность

В Сан Диего в рамках конференции Американской Диабетической Ассоциации были представлены результаты небольшого пилотного исследования по изучению вакцины против сахарного диабета (СД) 1 типа у детей. 

К сожалению результаты разочаровывают — две инъекции кварцевой глутамат декарбоксилазы (alum-GAD), применяемые с интервалом в 30 дней не позволяют отсрочить дебют заболевания и не обладают профилактическим действием. 

СД 1 типа имеет несколько стадий. В первой стадии у пациентов развиваются антитела к глутамат декарбоксилазе, ферменту островков поджелудочной железы и еще одному антителу островков. В этот период отсутствуют клинические симптомы и уровень гликемии остается нормальным. На второй стадии заболевания развивается предиабет и продолжают циркулировать антитела, и только на третьей стадии появляются клинические симптомы и обычно устанавливается диагноз. 

Результаты ранее проведенных небольших исследований показали, что терапия alum-GAD ассоциирована с сохранением функции бета-клеток у лиц с ранними стадиями СД 1 типа, однако это не было подтверждено в крупных анализах. 

Осложнения сахарного диабета

Течение болезни у детей практически невозможно спрогнозировать. Запущенная патология грозит осложнениями. Они делятся на два вида: острые и хронические. Первые возникают неожиданно на любой стадии патологии и требуют незамедлительной терапии.

В их число входит:

• гипергликемическая кома – развивается на фоне увеличения количества глюкозы в крови из-за дефицита инсулина;
• гипогликемическая кома – возникает из-за переизбытка инсулина;
• кетоацидотическая кома – появляется на фоне ухудшения углеводного обмена при дефиците гормона поджелудочной железы , требуется неотложная помощь.

Хронические осложнения возникают постепенно из-за запущенной патологии или неправильной терапии. К ним относятся:

• проблемы с нервной системой;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек;
• замедление роста;
• болезни суставов.

Можно ли от прививок заболеть диабетом

Мне не раз приходилось слышать фразу “я заболел(а) сахарным диабетом после прививки”.

Но правда ли можно ли заболеть сахарным диабетом после вакцинации? Давайте разбираться и посмотрим, что по этому поводу говорит наука.

Истории о том, что ребенок заболел сахарным диабетом после прививки, часто можно услышать, сидя в очереди на прием к врачу. Еще более богато их в интернете на форумах безумных мамашек.

Все наши страхи и мифы рождаются от безграмотности. Поиск взаимосвязей между диабетом и прививками как раз тот случай. В разных странах были проведены десятки серьезных научных исследований, где рассматривались самые разные аспекты связи диабета и прививок. Некоторыми из них я хочу поделиться с вами.

Общие нормы

Для того, чтобы все этапы вакцинации оказались осуществленными правильно, необходимо следовать некоторым общим рекомендациям, о которых должен знать каждый диабетик

Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

перед осуществлением прививок от гриппа и других заболеваний целесообразно будет осуществить исследование соотношения и показателей гликемии на голодный желудок. Не менее значимыми обследованиями в представленном случае следует считать глюкозурию в течение 24 часов и анализ мочи на присутствие в ней ацетона; профилактическая вакцинация должна осуществляться исключительно на фоне основного восстановительного курса

Говоря об этом, обращают внимание на соблюдение диеты и проведение обязательной инсулиновой терапии; при техническом осуществлении вакцинации настоятельно рекомендуется обратить самое пристальное внимание на вероятность присутствия липодистрофий у ребенка, который столкнулся с сахарным диабетом

Именно в таком случае от диабета 1 или 2 типа можно будет не ожидать развития осложнений и других критических последствий. В периоде после осуществления вакцинации обязательным окажется контроль не только педиатра, но и эндокринолога за целостным состоянием ребенка. В частности, должны учитываться температурные показатели тела в течение трех суток, присутствие или отсутствие каких-либо местных реакций.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Это же касается клинических проявлений декомпенсации сахарного диабета, которые сопряжены с формированием жажды и полиурии, а также с диспептическими расстройствами. При корректной постановке прививки от гриппа при диабете не будут формироваться болезненные ощущения в области живота. Также окажется исключенным образование гликемии и глюкозурии. Не менее тревожными признакам следует считать возникновение запаха из ротовой полости и появление ацетона в моче. По показаниям после вакцинации может потребоваться корректировка диеты и инсулина.

Точное время проведения прививок при сахарном диабете устанавливаются исключительно специалистом, исходя из определенных диагностических данных. В некоторых случаях, если по каким-либо объективным причинам вакцинация оказывается невозможной, рекомендовано дополнительное лечение. Именно оно позволит улучшить общее состояние организма и провести требуемую вакцинацию в детском или во взрослом возрасте.

Для профилактической вакцинации детей, больных сахарным диабетом, остаются в силе все противопоказания. Они определяются инструкцией по осуществлению профилактической вакцинации таким детям, которые не сталкивались с сахарным диабетом

Также должно приниматься во внимание декомпенсированное состояние у ребенка, столкнувшегося с сахарным диабетом

Однако необходимо соблюдать определенные правила, чтобы исключить формирование осложнений. Именно в таком случае можно будет добиться максимального восстановительного эффекта при любом типе сахарного диабета.

источник

Негры в группе риска

Причиной особого беспокойства является увеличивающаяся распространенность заболевания диабетом
черного населения США. В 1991 г. смертность от диабета у американских белых мужчин была 11,5 на 100
000 человек, у белых женщин она равнялась 9,6. Для негритянского населения смертность была равна
24,6 и 25,7 соответственно. Другими словами, смертность черных в 2–3 раза выше (4).

Особо серьезной эта проблема является в вооруженных силах. Ожидаемая заболеваемость диабетом I
типа (инсулинозависимым диабетом) в возрастной группе от 17 до 34–х лет составляет 4 на 100
тыс. для белых и 90 на 100 тыс. для черных моряков (5). Авторы исследования признают, что у них нет
объяснения, почему риск выше у черного персонала.

В этой связи особенно печальным является незнание учеными причин этого резкого роста
заболеваемости диабетом. Частично этот рост может быть объяснен более ранней диагностикой или
лучшим лечением болезней, предотвращающими или задерживающими смерть и/или развитие инсульта,
почечной недостаточности и слепоты. Но этот фактор не может объяснить невероятного увеличения
количества случаев заболевания с 1940–х годов.

Прививки при сахарном диабете

Инвалидность, истощение организма — последствия сахарного диабета. Иммунная система угнетается в результате чего человек сильно подвержен влиянию вирусов и разнообразных болезней. Современная медицина решает такую проблему путем вакцинации диабетиков. В обязательную программу по применению вакцин для группы больных с диабетом 1 и 2 типа входят контроль и наблюдение у лечащего врача, обязательное следование рекомендациям по питанию и здоровому образу жизни.

Рекомендованные прививки при диабете

От вируса гриппа

При диабете рекомендовано каждый сезон проходить вакцинацию против гриппа. Летальные исходы у этой категории больных от гриппа многочисленны. Такая прививка показана и беременным женщинам. Вакцинацию от гриппа лучше всего осуществлять в середине осени: октябрь — ноябрь. Гриппозным больным не следует прекращать прием препаратов, назначенных им эндокринологом.

От пневмококковой инфекции

При сахарном диабете врачи настоятельно советуют делать прививку от пневмококковой инфекции

На реакцию после прививки особое внимание следует обратить диабетикам, чей возраст превышает 65 лет. Синусит, пневмония и менингит — вот некоторые побочные болезни, у этой группы больных, которые могут возникнуть вследствие заражения пневмококками

От гепатита В

Людям с признаками сахарного диабета 1 типа и 2 типа показано делать прививки от гепатита В. Ослабление действия этой вакцины зафиксировано в 2-х случаях: у людей, возраст, которых превышает 60 лет. Такую прививку можно делать по усмотрению лечащего врача и самого больного. Это связано с низким коэффициентом воздействия вакцины в таком возрасте. Есть проблемы и у населения с ожирением.

Более 50% больных этим заболеванием имеют проблемы с весом. Плотный слой жира не позволяет игле для введения вакцины должным образом воздействовать на мышцу.

Диабет и связь с некоторыми детскими вакцинами

Вакцина против коклюша

Реакция организма на прививку — повышение выработки инсулина с последующим истощением поджелудочной железы, то есть островков Лангренса, синтезирующим этот гормон. Последствием могут быть 2 болезни: гипогликемия и диабет. Осложнения после этой вакцинации могут приводить к низкому показателю глюкозы в крови ребенка. В состав этой вакцины входит коклюшный токсин. Относится к ядовитым веществам. Может влиять на организм непредсказуемым образом. Поэтому медиками принято решение проверки связи коклюшной вакцины и диабета.

Вакцина против краснухи, свинки и кори

MMR — одно из медицинских названий. Содержащиеся компоненты, а именно краснушный, воздействуют на детский организм подобно истинной болезни. Известно, что свинка и краснуха способны вызвать диабет 1-го типа. Если ребенок инфицирован в утробе матери, что переболела в период гестации краснухой, впоследствии после постановки краснушной прививки возможно развитие диабета из-за взаимодействия ослабленного вируса с тем, что уже присутствует в организме ребенка. Так как поджелудочная — орган мишень карснушного агента, то вероятность развития сахарной болезни высокая.

Компонент паротита (свинки), как и истинный вирус, способен воздействовать на поджелудочную и провоцировать панкреатит. При ослабленном состоянии органа опасность развития сахарного диабета сохраняется на высоком уровне. При этом свиночные антитела негативно влияют на бета-клетки поджелудочной, атакуя их.

Вакцина против гемофильной палочки и гепатита В

Hib-вакцина способна вызвать сахарную болезнь. Есть подтверждающие факты, что от сахарного диабета 1 типа пострадали дети, которые получили 4 дозы прививки вместо одной. Вакцина от гепатита В также способна спровоцировать диабет 1 типа. Это происходит за счет свободных интерферонов. Иммунная система реагирует на эти интерфероны как на вредителя и атакует собственные ткани организма.

Заключительное слово

Прививки повышают иммунитет к различным болезням. Эффективность лечения может быть достигнута, когда лечащий врач учитывает историю болезни человека, карту его прививок за весь период. При правильном соблюдении режима, диет, приема препаратов, — вышеуказанные прививки побочных, негативных реакций не вызывают у диабетиков. У здоровых детей ситуация схожа: врач должен учесть все факторы и риски перед назначением плановой вакцины. Но если нарушения произошли, есть возможность восстановить обменные процессы, сделав вакцинацию против диабета.

Прививка от гепатита В

Заражение гепатитом В, согласно статистике, более вероятно у людей с диабетом по сравнению с другими людьми, так как существует риск во время измерения уровня глюкозы в крови и инъекций инсулина. Особенно часто это происходит в местах, где большое количество людей постоянно или временно проживают и совместно пользуются инструментами, упомянутыми выше.

Из-за этого, больным сахарным диабетом предлагается, через некоторое время, после установления диагноза ввести вакцину против гепатита В, соблюдая осторожность. Далее следует продолжить шаги схемы, включающие в себя три дозы для достижения максимальной эффективности

Для людей с диабетом, которые старше 60 лет, вакцинация от гепатита В, остается на усмотрение врача и зависит от общего состояния здоровья. Некоторые проведенные исследования показали, что вакцина против гепатита В, имеет более широкий отклик у больных диабетом, когда они моложе. С возрастом, особенно если диабет связан с другими проблемами со здоровьем, эффект вакцины снижается.

Другим фактором, который может повлиять на эффективность защитной вакцины против гепатита В у людей с сахарным диабетом, это ожирение (53% страдающих от диабета людей имеют подобную проблему). Из-за плотного жира стандартная игла для введения вакцины может работать неэффективно, поскольку не достигает мышц и иммунизация не может быть сделана должным образом.

Люди, страдающие от диабета, имеют уязвимый иммунитет, который увеличивает вероятность заболевания. По этой причине, соблюдать профилактическую вакцинацию взрослым пациентам является необходимым действием, при условии, что определенные прививки будут сопровождаться у диабетиков некоторыми осложнениями, в отличие от других людей.

Причины возникновения

Основные причины возникновения сахарного диабета у детей:

Генетическая предрасположенность. Если сахарным диабетом болеют родители, то дети унаследую эту патологию со 100%-ной вероятностью, но профилактика может отсрочить время ее развития.

Вирусные инфекции. Установлено, что к развитию СД приводит свинка, ветрянка, гепатит вирусного типа и краснуха. Во время протекания любой этой патологии клетки, вырабатываемые иммунной системой, угнетают инсулин.

Однако диабет возникнет лишь в том случае, если у ребенка есть предрасположенность.

Чрезмерное употребление продуктов, содержащих углеводы легкого усвоения. К ним относится мучное и сладкое. Это вызывает набор лишнего веса и повышению нагрузки на систему пищеварения. В результате понижается синтез инсулина.

«Сидячий» образ жизни. Отсутствие физической активности становится причиной набора лишней массы тела. Как следствие, инсулин не синтезируется.
Частые простуды. Из-за инфекции вырабатываются антитела. Если это единичный случай, то организм быстро восстановится. При постоянных простудах снижается уровень иммунитета и антитела синтезируются даже при отсутствии инфекции, что негативно сказывается на деятельности поджелудочной железы.

Синдром внезапной смерти детей

Синдром внезапной детской смерти еще называют синдромом неспецифического стресса. Прививки не следует считать единственной причиной внезапной детской смерти, но это одна из основных причин.

СВДС – это основная причина летальности малышей в возрасте месяц – шесть месяцев. Подобный феномен наблюдается только в экономически развитых странах. Причина синдрома так и не названа, несмотря на шумиху вокруг него в средствах массовой информации и множественные гранты на исследование.

С помощью особого устройства группе американских ученых удалось обнаружить, что в состоянии стресса у ребенка дыхание становится реже. Причиной подобного нарушения может быть переутомление, никотиновое отравление, а также вакцинация. Нарушение дыхания является неспецифической реакцией на повреждающие факторы. В подобном состоянии детский организм подвергается опасности.

Прививки являются сильнейшим стрессом для ребенка, что было установлено экспериментально. Если же учесть, что большинство смертей зафиксировано в промежуток между двумя и шестью месяцами жизни, можно предположить с большой степенью вероятности, что причиной их был накопленный стресс от прививок, а также определенные особенности развития малышей.

Несмотря на то, что на рабочем месте врачи прививают наших детей, сами они в большом количестве случаев отказываются вводить эти препараты собственным детям. Да и сами часто отказываются от прививок. Например, когда в Америке была компания по прививанию врачей от краснухи, большая часть их отказалась от прививки, ссылаясь на побочные эффекты.

Почему же в таком случае страдают маленькие дети?

По мнению многих исследователей синдрома внезапной смерти младенцев, если бы тотальная вакцинация была отменена, количество детей, умерших от синдрома уменьшилось бы в два раза.

Проблема заключается в том, что здесь используется живая вакцина, смертельно опасная для людей с

. Практически в каждой семье в некоторых странах Африки есть ВИЧ. В некоторых семьях из десяти членов умирают по восемь человек от этого вируса.

В рамках прививочных дней, например, в Уганде, по селениям ходят полицейские и насильно прививают всех детей. Если же ребенок сопротивляется, применяются физические методы воздействия.Крестьяне целыми семьями скрываются из своих сел во время таких дней. Более предприимчивые сотрудники органов здравоохранения продают прививочные карты тем, кто не хочет делать вакцинацию. Карта, то есть жизнь человека, стоит в Африке от двух до десяти долларов.

Здесь нет возможностей освещать в ночное время единственное помещение медпункта, поэтому новорожденные малыши и их мамы умирают от неоказания помощи.Здесь нет антибиотиков, поэтому простейшие инфекции, давно нестрашные в развитых странах, являются смертельными.Здесь голод, поэтому организм человека не может сопротивляться болезням.Здесь практически нет нормальной питьевой воды, поэтому малыши умирают от холеры.

Здесь нет никаких возможностей проводить гинекологические обследования женщин и их риск умереть от рака шейки матки значительно выше, чем в развитых странах. Но это является еще одним аргументом за массовые вакцинации женщин гардасилом, вакциной против вируса, вызывающего рак шейки матки.Несмотря на все вышеперечисленное, была создана специальная сеть лабораторий, основная цель работы которых была: доказать, что большинство смертей детей связано с заражением корью! Лаборатории работали под эгидой Всемирной организации здравоохранения.

Одним из наиболее тяжелых осложнений после кори является потеря зрения. Уже доказано, что использование при лечении витамина А возвращает зрение или вовсе предотвращает слепоту и даже на половину уменьшает количество летальных исходов. Таким образом, получается, что зрение теряется из-за нехватки витамина А, а вовсе не из-за кори.Почему же международные организации упорно используют вакцины, хотя можно намного проще решить проблему?Плохое питание и недостаток витаминов – вот причина болезней и смертей детей. У детей, получавших нормальное питание, корь обычно проходила без осложнений.

Среди правителей африканских стран есть догадывающиеся о разрушительности подобной «благотворительности». Но мировая «прививочная мафия» имеет множество методов запугивания и принуждения людей. Противников вакцинации в Африке официально признают психически нездоровыми, на них организовываются покушения. Мы мало знаем о том, что на самом деле происходит на черном континенте.

Зараза наносит ответный удар!

21 век — век развитых технологий и медицины. Наука успешно борется с различными видами заболеваний. Но несмотря на это по миру фиксируется всплеск заболеваний корью, полиомиелитом, краснухой, дифтерией и другими инфекционными заболеваниями, которые, казалось бы, были побеждены еще в прошлом веке.

Наибольший всплеск заболеваемости наблюдается у наших ближайших соседей — в странах СНГ. Это можно объяснить печальной экономической обстановкой новых незалежных государств и существенными упущениями при вакцинации населения. Но проблема есть и в государствах с сильной экономикой, стоит только взглянуть в эпидемиологическую сводку ВОЗ по кори и краснухе.

Не все хорошо даже у “исключительной нации” — США! Число заболевших корью в 2019 году превысило 1000 человек. Это рекорд за последние 27 лет!

Как протекает болезнь

Сахарный диабет 1-го типа в своем разви­тии проходит несколько стадий.

На первой стадии внешних проявлений болезни нет. Это пока еще только генетическая предрас­положенность, выявив которую необходимо принять все меры, чтобы она так и осталась всего только предрасположенностью.

На вто­рой стадии начинается действие провоциру­ющего фактора, в результате чего образуются антитела к бета-клеткам. На этом этапе нару­шений углеводного обмена тоже нет.

На следующей стадии начинается процесс разруше­ния бета-клеток, но резервные возможности поджелудочной железы еще сохранены, и она вполне справляется со своими обязанностя­ми.

А вот на 4-й стадии могут быть нарушен­ная толерантность к глюкозе, утомляемость, склонность к гнойничковым заболеваниям… К этому времени уже не меньше половины бета-клеток перестали работать, и железа не в состоянии справиться с повышением уровня глюкозы после еды, но натощак еще удержи­вает его в нормальных границах.

Иногда на этой стадии удается поставить диагноз, но только в том случае, если заболе­вание развивается медленно. Обычно же и оно проходит незамеченным и переходит в клиническую манифестацию: жажда, частое мочеиспускание, потеря веса — все это по­является именно на данном этапе. К этому времени нет уже примерно 80% бета-клеток. Замедляется рост ребенка, появляется днев­ное и ночное недержание мочи. Груднички становятся беспокойными, часто и много пьют, опрелости на их коже не поддаются обычному лечению, пеленки становятся как бы крахмальными, кожа — сухой и дряблой, большой родничок западает.

Болезнь быстро прогрессирует, и через 2—4 недели, если лечения нет, развивается кетоацидоз. По­сле начала терапии и купирования острых симптомов диабета может наступить так называемый медовый период, когда остав­шиеся бета-клетки частично обеспечивают потребность организма в инсулине. В это время дозы инсулина могут быть совсем не­большими, но длится это недолго. Гибель бе­та-клеток продолжается, и наступает фаза полного отсутствия собственного инсулина В крови не только резко снижается уровень С-пептида, но и постепенно исчезают анти­тела к островковым клеткам. Переход от 1-й стадии до 4-й может составлять 5—7 лет.

В НЛО верить интереснее, чем в пользу прививок

Сахарный диабет становится каким-то бабайкой, как в обществе, так и среди самих диабетиков, которые, казалось бы, лучше других должны знать о болезни, с которой живут. С прививками наблюдается та же ситуация: “нельзя патамушта диабет!” или “нельзя патамушта заболеешь диабетом!”. И все. Точка.

Но у тех, кто слюной брызжет против прививок, нет НИ ОДНОГО аргумента, основанного на научных исследованиях, который конструктивно ответил бы на вопрос: “А почему нельзя?” Просто они однажды где-то что-то прочитали в Одноклассниках или услышали интересную страшилку от соседки. А в НЛО и сказки верить очень хочется, это дико интересно

Гораздо интереснее, чем приложить усилия и повысить свою грамотность в важном для жизни вопросе, изучить статистику и научные исследования на тему диабета и прививок

Интересно, потом НЛО хоронить антипрививочников будет?

Доказательств смертности и тяжелых осложнений от кори, дифтерии и прочих болезней, от которых может спасти вакцинация — море! А если есть предрасположенность к СД1, то вакцинация иногда может развитие болезни даже предотвратить (один из источников).

Нашла интересное фото, сделанное доктором Аланом Уорнером в начале 1900-х в английском городе Лестер во время вспышки натуральной оспы. Оба мальчика 13 лет подвергались контакту с возбудителем в один день. Мальчик справа был вакцинирован в младенчестве. Была ли сделана прививка мальчику слева — догадайтесь сами…

А как же грипп? Слово специалисту

Врачи всего мира в один голос утверждают, что сахарный диабет является прямым показанием к вакцинации. Подробно об этом мне рассказал в интервью советник директора Санкт-Петербургского Научно-Исследовательского Института вакцин и сывороток ФМБА России, кандидат биологических наук Юрий Михайлович Васильев :

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит к группам риска по гриппу лиц с хроническими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом (СД) различного генеза. По мнению экспертов ВОЗ, в структуру летальных исходов, обусловленных гриппом, которых ежегодно прогнозируется до 1 млн человек только в развитых странах, включен диабет.

Грипп может утяжелять течение диабета, в частности будет тяжелее управлять уровнем сахара в крови. Диабет также может утяжелять течение гриппа у непривитых (госпитализации, поступление в отделение интенсивной терапии, вплоть до летального исхода).

Основной способ борьбы с гриппом – своевременная ежегодная профилактика с использованием инактивированных вакцин с актуальным штаммовым составом.

В США Центр по контролю заболеваний (CDC) используется так называемую «универсальную» рекомендацию по вакцинации против гриппа – всем лицам старше 6 месяцев (при отсутствии объективных противопоказаний). Особенно рекомендуется лицам из групп высокого риска по гриппу, в том числе тех, у кого есть эндокринные заболевания (на первом месте – диабет).

В нашей стране, согласно Календарю профилактических прививок, рекомендована вакцинация против гриппа лиц с хроническими заболеваниями, в том числе метаболическими нарушениями.

Крайне важно вакцинироваться против гриппа ежегодно и своевременно с использованием инактивированных вакцин (а не живых аттенуированных, интраназальных), произведенных на основе рекомендованных ВОЗ штаммов

Особое внимание следует уделять лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с диабетом. В России производятся инактивированные вакцины международного уровня эффективности, безопасности и качества

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК

Наряду с Национальным календарем профилактических прививок, существует перечень профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям. В Российской Федерации он включает вакцинацию против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллезов, менингококковой инфекции, кори, вирусного гепатита В, дифтерии, эпидемического паротита, полиомиелита, пневмококковой инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гемофильной инфекции .

Отечественные специалисты по вакцинации считают, что детям с СД1 дополнительно показана вакцинация против гепатита А, ветряной оспы. При неблагоприятной эпидемиологической ситуации проводят иммунизацию против клещевого энцефалита, менингококковой инфекции и инфекций, актуальных для путешественников .

Тактика вакцинации, предлагаемая специалистами по вакцинации из разных стран, в целом согласуется с приведенными данными. Обычно рекомендуется вакцинация по календарю прививок или индивидуальная селективная вакцинация с обязательной иммунизацией против гриппа, пневмококковой инфекции, вирусного гепатита B. Дополнительные вакцины следует применять лишь после индивидуальной оценки соотношения риска и пользы . Календарь вакцинации США, так же как и Российский, рекомендует детям с СД1 проводить иммунизацию всеми вакцинами в декретированные сроки. Кроме входящих в Российский национальный календарь, в него включены вакцины против ротавирусной инфекции, гепатита А, менингококковой инфекции и ветряной оспы . Согласно Российскому календарю, вакцинация против этих инфекций рекомендуется по эпидемиологическим показаниям .

Раннее искусственное вскармливание смесями на коровьем молоке

Другой причиной, провоцирующей начало аутоиммунного процесса в поджелудочной железе, в последнее время называют раннее искусственное вскармливание младенцев смесями на коровьем молоке.

Установлено, что на его белок выраба­тываются антитела, которые могут не толь­ко связывать и выводить этот белок, но и повреждать бета-клетки поджелудочной железы

Поэтому так важно для сохранения здоровья малыша материнское грудное мо­локо

В крайнем случае, когда по каким-ли­бо причинам молока у женщины нет, надо пользоваться специализированными мо­лочными смесями, предназначенными для вскармливания грудных младенцев: в них белок коровьего молока перерабатывают таким образом, чтобы, сохраняя свою пита­тельную ценность, он оказывал минималь­ное влияние на иммунную систему ребенка. Что касается козьего молока, то примене­ние его для вскармливания младенцев до­вольно ограничено (поскольку весьма до­рого), и сведений о его вреде или, наоборот, пользе в плане профилактики диабета пока нет.

Вакцинация и диабет

Токсин, который считается одним из самых опасных ядов, имеет разные названия и отличается многочисленными воздействиями на организм человека. В первую очередь, коклюшный токсин нарушает работу поджелудочной железы. В некоторых случаях появляется гипогликемия или усиливается течение диабета.

Вакцинации против кори, свинки и краснухи или сокращенно MMR, содержат в себе множество компонентов. Вакцина MMR, в особенности ее составляющие против свинки и кори, играет важную роль среди причин диабета 1 типа

Поэтому прививки от кори следует назначать с особой осторожностью

Многие врачи придерживаются мнения, что паротитная инфекция способна вызывать сахарный диабет. Существуют доказательства косвенной связи между развитием диабета и свинкой. Были проведены исследования, доказывающие связь свинки с панкреатитом. Есть сообщения об отдельных случаях сахарного диабета 1 типа после паротитной инфекции.

Существуют доказательства, подтверждающие, что паротитная инфекция может провоцировать формирование сахарного диабета 1 типа у некоторых людей. Информация, которая связывает диабет 1 типа и вирус паротита, заключается в следующем:

• Существует научная связь между вирусными инфекциями (в том числе, свинка) и сахарным диабетом 1 типа.
• Циркулирующие антитела против антигенов поджелудочной железы, в частности, бета клеток, при выздоровлении от паротитной инфекции. Такие антитела обнаруживаются на раннем этапе диабета 1 типа.
• Исследования показывают, что дикий тип вируса свинки способен инфицировать панкреатические бета клетки человека.

Есть мизерное количество свидетельств, отражающих связь кори и диабета. Прививки от кори взрослым людям можно делать, если известно о снижении иммунитета по отношению к этому заболеванию.

Таким образом, установлено, что вакцинацию от кори взрослым людям можно осуществлять, без риска ухудшить течение сахарного диабета.

Исследование Hib-вакцины, в котором участвовали 114 тысяч детей из Финляндии, установило, что люди, получившие четыре дозы вакцины против гемофильной палочки, имеют большую частоту диабета 1 типа, чем те, которые получили только одну дозу.