Диета при сахарном диабете у детей

Еда вне дома и в особых случаях

Диабетик всегда спрашивает в кафе, из чего изготовили то или иное блюдо. Это правильное поведение, но никто не сможет сказать, сколько именно было добавлено масла, какого именно масла, насколько жирным было мясо, что добавляли в запеканку.

Поэтому важный совет для диабетика именно первого типа, это ограничить потребление незнакомых блюд. Существую диабетические кафе, в которых создают эквивалент идеального низкокалорийного питания, где такие больные могут чувствовать себя комфортно. В других заведения, стоит ограничивать себя блюдами, в которых невооруженным глазом виден состав. То есть это салаты, напитки, блюда из тушеных продуктов или приготовленных на пару.

Обязательно каждый диабетик знает, что инсулин и глюкозу нужно носить с собой. Если после инъекции инсулина больной забыл поесть или после сильного стресса или физической нагрузки, может резко упасть сахар. Во избежание гипогликемической комы, нужно обязательно съесть что-то сладкое, причем с содержанием легких углеводов.

Поэтому каждый диабетик носит с собой конфетки с сахаром или фрукты, которые могут быстро снять все симптомы, так как глюкозы начинает всасываться в кровь уже в ротовой полости.

Дети в детском саду и в школе окружены вниманием учителей и работников столовой, получают отдельное от остальных учеников питание. Если ребенок отказывается есть или недоедает, используется инсулин ультракороткого действия, который вводят сразу после приема пищи, когда можно правильно рассчитать его дозу без риска развития гипогликемии

Хроническое заболевание, которое выпадает на долю ребенка – это тяжелое испытание для него, но в первые года лечения, для его родителей. На них выпадает большая ответственность за то, научится ли их малыш в будущем сам контролировать свою болезнь.

Диабет и психосоматика

В психологи существует понятие о психосоматических нарушениях, которые вызывает диабет первого типа у детей. С возрастом из-за постоянного контроля и зависимости от родителей, дети не могут научиться самостоятельности. И уже в старшем возрасте не могут и не хотят отвечать за свою жизнь, не находят свою семью, не живут отдельно. Эта проблема решается правильным воспитанием. Помимо контроля диеты и приема лекарств, родитель доложен контролировать себя и ребенка в том, что касается нормальной жизни. Несмотря на болезнь, все дети вырастают и становятся полноправными членами общества.

Рецепты для диабетиков

Суп из фасоли готовят на обед и ужин. Для этого берут пригоршню стручковой фасоли, луковицу и несколько картофелин, 2 литра овощного бульона и немного зелени. В закипевший бульон бросают накрошенный лук, картофель и проваривают 15 минут, затем бросают фасоль, кипятят 5—10 минут, добавляют мелко нарубленную зелень и выключают.

На ужин готовят рагу из тушеных овощей. Для этого потребуется набор из кабачка, 2-х болгарских перцев, 2-х помидоров, луковицы, баклажана, капусты. Блюдо готовится с добавлением овощного бульона и зелени. Все ингредиенты режут кубиками и бросают в кастрюлю. Заливают бульоном, чтобы чуть покрыть овощи, и тушат на медленном огне или в духовке не больше часа.

Разрешенные продукты при СД

1. Сладости.

В основе промышленных или домашних должны быть сахарозаменители, в умеренных количествах — мед;

1. Фрукты только кисло-сладкие, бедные углеводами:

• цитрусовые;
• смородина;
• черника;
• гранаты;
• вишня;
• клубника;
• черешня;
• крыжовник;
• клюква;
• киви;
• яблоки;
• сливы.

1. Овощи. Они составляют большую часть ежедневного меню. Особенно полезными будут имеющие зеленоватую окраску:

• кабачки;
• капуста;
• перец;
• огурцы;
• тыква;
• баклажаны;
• помидоры (советуется употреблять чаще, чем другие).

1. Напитки.

Советуется больше употреблять соки и компоты домашнего приготовления с добавлением фруктозы. Полезными будут отвары шиповника, томатный и тыквенный сок, компоты из кисло-сладких фруктов. Незаменимыми в рационе становятся и травяные чаи из одуванчика, рябины, брусники, василька и черной смородины. Они служат не только источником витаминов, но и способны снижать уровень сахара. Но употребление их должно быть тоже умеренным.

Хлебная единица

Обязательное условие при составлении меню для ребенка диабетика – постоянство суточной калорийности в целом и каждого приема пищи отдельно (завтрака, обеда, ужина).

Для поддержания разнообразия рациона ежедневно вводятся новые продукты с подсчетом их калорийности. Чтобы облегчить задачу, введена условная «хлебная единица» (ХЕ), значение которой соответствует кусочку черного хлеба весом 25 г. Количество усвоенных углеводов в нем составляет 12 г.

Пользуясь общедоступными таблицами по содержанию ХЕ в продуктах, гораздо удобнее определять калорийность привычными способами измерения (стакан, чайная или столовая ложка, кусочек и т. д.), не прибегая каждый раз к взвешиванию.

Таблица ХЕ

Калорийность пищи, содержащей много воды (цукини, томаты, огурцы, белокочанная и китайская капуста и др.), не требует учета, как и физиологическая норма жиров и белков.

При замене в меню одного продукта на другой пользуются принципом взаимозаменяемости, требующим равнозначности по составу ингредиентов (белков, жиров, углеводов).

Взаимозаменяемые продукты, богатые белком: сыр, мясо, диетическая колбаса, рыба.

При замене по жирам учитывается содержание как насыщенных, так и полиненасыщенных жирных кислот. К примеру, 2 ч. л. растительного масла эквиваленты 1 ст. л. сливочного сыра, 10 г сливочного масла – 35 г сметаны.

Замена продуктов по углеводам происходит по их калорийности (или ХЕ) и показателям ГИ.

Как видите, диета для детей, страдающих сахарным диабетом 1 либо 2 типа, является весьма сложной в плане составления лечебного рациона и учета многочисленных нюансов. Не менее трудно приучить ребенка к ограничениям в еде, пока его сверстники ни в чем себе не отказывают. Но сделать это необходимо, и обязательно при посредничестве лечащего врача.

Рекомендуемые и исключаемые продукты

1. Мясо, птица, рыба. Нежирная говядина, баранина, телятина, кролик, свинина, нежирные сорта рыбы, язык, в небольших количествах печень, нежирное мясо курицы и индейки. Также можно ребенка побаловать диабетической и диетической колбасой. Исключается: жирное и копченое мясо, жирные виды рыбы, мясо утки и гуся, копченые колбасы, консервы, икра.
2. Молочные продукты. Можно есть молоко, обезжиренный творог, нежирный сыр, кисломолочные продукты, в ограниченном количестве сметану. Исключаются сливки, жирные молочные продукты, соленые сыры, сладкие сырки.
3. Жиры. Разрешается сливочное и растительное масло. Исключаются жиры животного происхождения, маргарин.
4. Яйца. 1 яйцо в день. Желтки ограничивать или исключать вовсе. Поскольку на яйца имеется ограничение, то лучше их добавлять в другие блюда – салаты, блины, запеканки.
5. Супы. Разрешаются всевозможные овощные супы – борщ, свекольный суп, щи, окрошка, супы на мясных, грибных бульонах. Исключаются молочные супы с добавлением манной крупы, риса, макарон, жирные бульоны.
6. Крупы и изделия из муки. Крупы являются углеводистой пищей, поэтому употреблять их нужно в рамках ограничения углеводов. Желательно кушать каши не чаще одного раза в день. Можно есть гречневую, ячневую, пшенную, перловую, овсяную крупы. Разрешено употребление бобовых. Хлеб позволяется ржаной, пшеничный с отрубями, пшеничный из муки ниже второго сорта, белково-пшеничный.

Детям, страдающим сахарным диабетом, необходимо тщательно следить за своим питанием.

Несколько правил при употреблении мучных изделий:

• не стоит одновременно есть макароны и суп с картофелем;
• после мучных блюд (макарон, пельменей, блинов), картофеля лучше съесть овощной салат из моркови или капусты, содержащаяся в них клетчатка замедлит всасывание углеводов;
• картофель полезнее сочетать с огурцом и капустой, но не стоит после картофельного блюда есть хлеб, финики, изюм.

Гречневую и овсяную муку можно использовать в приготовления блинчиков. Исключается или резко ограничивается сдобное и слоеное тесто, рис (особенно белый), манная крупа, макароны.

1. Овощи. Овощи должны составлять большую часть суточного рациона. Наиболее полезными являются плоды, имеющие зеленую и зеленоватую окраску. Капусту, кабачки, баклажаны, тыкву, салат, огурцы, томаты рекомендуется употреблять чаще других овощей. Крайне полезным продуктом для диабетиков являются плоды топинамбура, они снижают показатели сахара в крови. Картофель есть в ограниченном количестве. Исключаются маринады.
2. Фрукты и сладости. Разрешается есть кисло-сладкие яблоки, груши, сливы, персики, дыни, арбузы, гранаты, цитрусовые, манго, смородину, вишню, черешню, клубнику, крыжовник в любом виде. Перед тем как дать их ребенку, мать должна сама попробовать, чтобы фрукты и ягоды не были очень сладкими. Можно ребенку давать сладости, приготовленные на основе заменителей сахара, в разумных количествах мед. Исключаются сахар, кулинарные изделия, приготовленные на сахаре, шоколад, виноград, финики, изюм, мороженое, инжир. Нежелательные, но иногда допустимые бананы, хурма и ананасы.
3. Соусы и пряности. Разрешается томатный соус, в небольших количествах зелень, лук и чеснок. Стоит ограничивать детей в соли, горчице, перце и хрене. Исключаются острые, жирные, соленые соусы.
4. Напитки. Сладкие соки по типу виноградного и промышленные сахарсодержащие напитки из питания ребенка исключаются. Рекомендуется употреблять отвар шиповника, кислые без добавления сахара соки (черничный, брусничный, из зеленых яблок, черносмородиновый, лимонный, апельсиновый, грейпфрутовый), домашнего приготовления тыквенный и томатный соки. Любые соки стоит давать не более возрастной нормы (примерно 1 стакан детям до 6 лет, и не более 1,5 стакана детям школьного возраста). Также ребенку будут полезны чаи и настои из лекарственных трав, которые снижают содержание сахара в крови, благотворно влияющие на внутренние органы: брусничный лист, цветы синего василька, листья крапивы, корень одуванчика, трава горца птичьего, настои из плодов рябины, черной смородины, витаминные сборы.

Взаимозаменяемые продукты

Можно пользоваться таким соотношением: ячневая или гречневая крупа в количестве 60 гр эквивалентна по содержанию углеводов 75 г белого или 100 г черного хлеба, либо 200 г картофеля.

Если требуемый продукт в назначенное время дать ребенку невозможно, его можно заменить продуктом аналогичным по количеству углеводов.  Для этого нужно научиться производить перерасчет.

Кроме того больные инсулинозависимым диабетом всегда должны иметь при себе какие-либо продукты с быстрорастворимыми углеводами (конфеты, сахар, печенье, булка). Они будут играть роль «неотложной помощи» в случае развивающегося гипогликемического состояния. Наиболее развернутое представление можно получить из приведенного ниже перечня.

По содержанию углеводов 20 гр белого хлеба или 25 гр хлеба черного можно заменить:

• чечевицы, гороха, фасоли, пшеничной муки — 18 гр;
• сухарей — 17 гр;
• овсяной крупы — 20 гр;
• макарон, крупы манной, кукурузной, ячневой, гречневой, крупы, риса — 15 гр;
• моркови — 175 гр;
• яблок или груш — 135 гр;
• апельсинов — 225 гр;
• сушеных яблок — 20 гр;
• сладких вишен — 100 гр;
• персиков, абрикосов малины, зрелого крыжовника, смородины, слив — 150 гр;
• винограда — 65 гр;
• черники — 180 гр;
• цельного молока — 275 гр.

По содержанию жиров стограммовый кусочек мяса можно заменить:

• 3-мя яйцами;
• 125 гр творога;
• 120 гр рыбы.

По количеству белков 100 гр сливочного мяса заменяется:

• 400 гр сметаны, сливок;
• 115 гр свиного сала.

Помимо расчета содержания в рационе основных элементов пищи и калорийности, нужно рассчитывать и суточную ценность сахара. Ее можно определить количеством всех углеводов в пище и ½ белков. Этот учет необходим для определения толерантности к углеводам и углеводного баланса пищи у больного малыша.

Чтобы иметь возможность судить о толерантности к углеводам и об углеводном балансе, кроме сахарной ценности рациона нужно определять количество суточной потери сахара с мочой. Для этого пользуются глюкозурическим профилем, дающим точное представление не только о численности неусвоенных углеводов, но и об уровне гликозурии в разные интервалы суток в соответствии с объемом съеденных в это же время  пищевых ингредиентов.

Питание при диабете детей 1-3 лет и старше 3 лет: разрешенные и запрещенные продукты, способы приготовления пищи

Родители ребенка, болеющего диабетом, должны вести пищевой дневник, в котором они будут указывать калорийность пищи, а также перечислять продукты, которые употребил ребенок в течение дня. Это нужно для контроля ХЕ (хлебных единиц), калорийности и полезности пищи.

Ежедневный рацион ребенка с диабетом должен состоять из 50% углеводов, 30 % — жиров и 20% — белков.

Горбуша на пару

Ингредиенты:

• горбуша – 1 шт.;
• соль, приправы, специи.

Приготовление:

1. Горбушу помыть и порезать на кусочки.
2. Посолить по вкусу.
3. Приправить специями из трав
4. Рыбу уложить в емкость для варки на пару и поставить на чашу мультиварки, заполненную водой (250 мл).
5. Закрыть все крышкой, установить нужный режим и время — 30 минут. Пять-десять минут вода будет закипать, и после этого 15 минут рыба будет вариться на пару.
6. Готовую рыбу прекрасно дополнит вареный картофель, приправленный оливковым маслом, украшенный зеленью, овощами

Суть диеты при сахарном диабете у детей

В первую очередь мы будем вести речь о питании при диабете 1-го типа, так как среди детей он составляет 95% от всех случаев заболевания. Чтобы понять, как правильно организовать рацион, нужно понять само заболевание.

Когда сахар попадает в здоровый организм, поджелудочная железа дает на это ответ и вырабатывает гормон инсулин. Инсулин расщепляет глюкозу и превращает ее в вещества, обеспечивающие организм энергией.

Но при диабете поджелудочная железа дает недостаточный инсулиновый ответ, поступающий сахар не расщепляется до энергоемких веществ и организм начинает испытывать трудности со своим функционированием. Сахар не усваивается, а сразу вбрасывается в кровь, таким образом, приводя к нарушениям работы почек, глаз и прочих систем организма.

Поэтому повышение уровня сахара в крови очень опасно. Но опасно и его понижение – это может привести к коматозному состоянию. Поэтому диета должна разрабатываться с целью постоянного балансирования между этими двумя гибельными крайностями, в которые организм, пораженный диабетом, срывается очень быстро.

Главный принцип – это контроль над углеводами. Эти вещества можно разделить на три вида: неусвояемые, долгие и быстрые. Первая категория не переваривается организмом и выполняет в нем служебные функции: очищает кишечник от токсинов, помогает в выработке каловых масс.

Сюда можно отнести клетчатку. От этих углеводов нельзя отказываться, да и для организма они безопасны. Вторая категория – долгие углеводы – усваиваются организмом и делают это достаточно долго, чтобы он успел их переработать даже при нарушенной выработке инсулина

Их потреблять можно, но с осторожностью. Сюда можно отнести черный хлеб, большую часть овощей, гречневую кашу

Наконец, быстрые углеводы всасываются в кровь очень быстро, буквально за 5-15 минут. Их потребление может привести к большим проблемам. Конечно, диабетики могут их съесть, но с очень большими оговорками. Эта категория по большей части состоит из тех самых вожделенных сладостей и «вкусняшек», к которым диабетику притрагиваться запрещено.

Чтобы рассчитать, к какой из категорий стоит отнести тот или иной продукт, диетологи разработали меру измерения под названием гликемический индекс. Он давно подсчитан у большинства продуктов и все, что вам нужно – это обратиться к соответствующим таблицам. Чем выше показатель индекса у пищи, тем более быстрыми углеводами она наполнена.

Справка: этот индекс не дает однозначной точной информации, имеет элемент условности. Скорость усвоения продуктов зависит не только от своего собственного состава, но и от состава тех продуктов, с которыми он потребляется, а также от времени потребления. Так, жиры и клетчатка, термическая обработка (особенно заморозка) снижают гликемический индекс продукта. А потребление углеводов натощак, напротив, ускоряет их всасывание.

Потребление жиров и белков не нуждается в таком строгом контроле. Но нежелательно использовать для приготовления пищи тяжелые животные жиры, такие как свиной или гусиный. Они перегружают поджелудочную железу, которая и без того работает у больных детей очень плохо.

Правила употребления картофеля, злаковых и хлеба

Большое количество мучных изделий или хлеба недопустимо, контроль над картофелем и кашами тоже следует взять под ежедневный. Хлеб должен присутствовать в рационе у ребенка только из ржаной муки, можно отдать предпочтение белково-отрубной. Например, каши рекомендуется употреблять только единожды за сутки, отказаться нужно от слоеных изделий и сдобы. Злаковые: рис, манку и макароны можно употреблять в пищу, но с ограничениями. В сети есть множество информации в виде таблиц для детей с диагнозом диабет, где подробно изложено сколько и в каких пропорциях продуктов можно потреблять без боязни усугубить здоровье.  

За количеством потребления овощей можно не следить. Исключением является только картофель. Предлагайте малышу капустные блюда, блюда из моркови, огурцов или тыквы, горошка или кабачков, сладкого перца или баклажан. Эти продукты в обязательном порядке должны составлять «львиную долю» всей пищи за день у ребенка. Над овощами можно производить любые действия, кроме жарки: варить, запекать или тушить. Целесообразно будет всегда предлагать малышу салат. 

Сахарный диабет у детей: питание — какие фрукты предложить ребенку?

Фрукты полезны для больных диабетом, но не все. Яблоки можно несладких сортов, свежую черную смородину, рябину, вишню или сливу. Не каждый день и с ограничением можно предлагать ребенку клубнику, цитрусовые, бахчевые, малину. Под запрет или строжайшее ограничение попадают самые любимые фрукты детей: финики, бананы, инжир и виноград.  
На протяжении длительного времени виноград при диабете 2 типа у детей должен быть полностью исключен из рациона питания.

Однако не так давно, ученые в корне сменили свое мнение и даже утверждают, что виноградом можно бороться с болезнью, кроме красных сортов. Ему присудили как лечебные свойства, так и профилактические при диабете. Позволять ребенку есть виноград – решение только за врачом и родителями. При лечебном курсе ягоду рекомендуют принимать не более 6 недель подряд.

Сахарный диабет у детей: диета

Диета подразумевает под собой введение ограничений. Под них попадает потребление следующих продуктов:

• соль;
• специи (в большей мере перец);
• горчица. 

Отсутствие намеков на болезнь желудка и печени разрешает употребление в пищу зелени, чеснока и лука, как заменители вышеперечисленных продуктов. 
Диета связана напрямую с подсчетом потребляемых калорий за день. В их основу положена специальная хлебная единица, выведенная для диабетиков.

За основу известной формулы, помогающей рассчитать калории для малыша, специалисты положили следующее: ребенку первого года жизни необходимо потребление тысячи ккал для полноценного покрытия энергетических затрат, их было принято увеличивать из расчета в год на 100 ккал. В тех случаях, когда норма масса тела у малыша сдвинута в большую или меньшую сторону от нормы, его суточная потребность калорий рассчитывается с прибавкой долженствующей массы.

Режим в питании в обязательном порядке должен включать завтраки (причем, как первый, так и второй), затем обед, после него полдник и в довершении дня два ужина (первый и второй). Второй завтрак, как и второй ужин должны состоять из продуктов, богатых на содержание полноценных углеводов. Их калорийность должна входить в расчет с учетом основных трапез больного, и ее состав должен быть примерно 5-10%.

Пища у ребенка в процессе болезни должна быть регулярной и сбалансированной. Прием пищи доводят до 6-ти раз за сутки. Нельзя отходить от режима и сдвигать график в приеме пищи больше чем на 15-20 минут. 

В этом видео можно узнать больше о питании детей с сахарным диабетом, профилактике и лечении болезни. Обязательно оставляйте свои и пожелания.

Чем кормить ребенка-диабетика при ожирении?

Если ребенок страдает от ожирения, в первую очередь нужно избавиться от лишнего веса.

При сахарном диабете у детей с ожирением первым делом стремятся избавиться от избыточного веса и нормализовать режим питания. Диетотерапия при лишних килограммах подразумевает дополнительный контроль сахаросодержащих продуктов, хлеба, макаронов и манной крупы. Стоит отдать предпочтение овощам, таким как кабачок, огурец, баклажан и капуста. Детское меню должно содержать фрукты и ягоды, чтобы насытить растущий организм витаминами и разнообразить питание, иначе ребенок будет чувствовать себя неполноценным. Для утоления голода подходят шпинат, зеленый горошек и помидоры. Ребенку с лишним весом нужно кушать грейпфруты, они помогают понизить сахар и избыточный вес. Также разрешается есть грибы, но родителям стоит учитывать, что они тяжеловаты для переваривания и не рекомендуются детям до 4 лет. Чтобы поддержать печень, кушают соевые и бобовые, творожок.

Чем заменить сахар?

Детям это ограничение трудно дается и родители должны правильно подходить к вопросу о диете малыша. Не стоит полностью отбирать у ребенка сладости, их заменяют сладостями с сахарозаменителями в составе. Они присутствуют в готовых изделиях, которые можно купить в магазине (плитки шоколада, сладкие напитки, кондитерские изделия). Также они продаются в чистом виде и их используют дома для придания блюдам вкуса.

Известно, что для детей подходят не все представители перечня сахарозаменителей, так как часть из них — это те же быстрые углеводы, но с меньшим содержанием калорий, которыми пользуются для похудения. Для больного сахарным диабетом ребенка в сбалансированных дозах рекомендуют применение сорбита, ксилита, фруктозы, цикломата, сахарина и цукразина. Фруктоза подходит для детского рациона большее остальных, так как у нее природный вкус и происхождение, она не вызывает побочных реакций организма и более безопасна.

Примерное меню диеты

Режим дня важен для потери веса и для питания детей.

Для сбалансированного питания важно подобрать оптимальное меню и строго соблюдать режим приема еды, чтобы ребенок ежедневно ел в одно и то же время. Это необходимо для адекватных показаний количества сахара в крови

Для инсулинозависимых детей соблюдение режима крайне важно из-за необходимости делать инъекции и употреблять пищу в строго ограниченных временных рамках. Приблизительный список еды содержит полезные каши, мясные блюда, фрукты и овощи. Старайтесь максимально разнообразить меню ребенка за счет новых блюд и интересных сочетаний продуктов — одно и то же детям есть скучно, и они капризничают и отказываются от еды, что неприемлемо, когда необходимы инъекции инсулина.

Между основными приемами пищи добавляют легкие перекусы и полдники. Общее число приемов пищи в день доходит до 5—6 раз. В качестве перекусов малышу дают печенье (диабетическое) и компот или чай, яблоко или другой фрукт, несколько сырников или фруктовый салатик. Балуйте свое чадо разрешенными сладостями, чтобы у него не возникало соблазна есть тайком.