При сахарном диабете соэ

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Нормы СОЭ

Вполне логично, что при сравнении СОЭ пациента используется нормативная база, в которой определяются величины СОЭ для конкретной группы людей. Прежде всего, показатели различаются для разных возрастных групп, а также для беременных женщин, у которых часто наблюдается некоторое повышение СОЭ (до 45 миллиметров в час), что, в общем-то, считается нормальным.

Тем не менее, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов у беременных требует проведения дополнительнех исследований — врач должен определить возможные патологические состояния. Нормальное значение СОЭ должно отвечать следующим референсным показателям:

  • новорожденные – 0-2 – 2,8 мм/ч;
  • младенцы в возрасте одного месяца – от 2 до 5 мм/ч;
  • малыши возрастом до полугода – от 4 до 6 мм/ч;
  • детки от полугода до года – от 3 до 10 мм/ч;
  • детки в возрасте от года до пяти лет – 5-11 мм/ч;
  • ребята от шести до четырнадцати лет – 4-12 мм/ч;
  • подростки от четырнадцати лет: у девочек – 2-15 мм/ч, мальчиков —1-10 мм/ч.
  • женщины в возрасте до тридцати лет – от 8 до 15 мм/ч;
  • женщины после тридцати лет – 8-20 мм/ч;
  • мужчины, не достигшие шестидесяти лет – от 2 до 10 мм/ч;
  • мужчины в возрасте за шестьдесят лет – 2-15 мм/ч.

Что значит повышенная СОЭ?

Показатель скорости, с которой опускаются вниз красные кровяные тельца, имеет весьма существенное значение при проведении диагностики любой болезни. Безусловно, никакой врач не определит тип заболевания, ссылаясь только на этот тест, однако в совокупности симптоматики и результатов процедур диагностического толка СОЭ занимает одну из самых важных позиций.

СОЭ практически всегда повышена в случае наличия бактериальных инфекций, перешедших в острую фазу, или при развитии болезней, возбудителями которых являются вирусы. Медицинская наука делит заболевания, при которых наблюдается повышение СОЭ, на несколько основных групп. Так, СОЭ повышен при:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • гнойно-септических болезнях, характеризующихся воспалительными процессами;
  • болезнях, которые сопровождаются отмиранием тканей (инфарктах, онкологии, инсультах, туберкулезе);
  • заболеваниях кроветворной системы (анизоцитозе, серповидной анемии, нарушении структуры гемоглобина);
  • недугах, связанных с нарушением обменных процессов и патологиями эндокринной системы (чрезмерной массе тела, муковисцидозе, сахарном диабете, тириотоксикозе);
  • злокачественных изменениях, происходящих в костном мозге (лимфоме, лейкозе, миеломной болезни);
  • состояниях, сопровождающихся увеличением показателей кровяной вязкости (диареях, прободениях, кишечной непроходимости, рвоте, послеоперационном синдроме);
  • патологиях аутоимунного типа (волчанке, ревматизмах, склеродермии).

Инфекционные процессы обычно сопровождаются самыми высокими показателями СОЭ (превышающими 100 миллиметров в час). К ним относятся:

  • острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, гайморит, бронхит, пневмония, туберкулез;
  • инфекционные болезни мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы);
  • гепатиты вирусного типа и грибковые инфекционные заболевания;
  • онкология.

Нужно заметить, что при развитии инфекций СОЭ возрастает не мгновенно, а лишь через несколько дней после начала болезни. Даже после того как больной выздоровеет, еще на протяжении пары месяцев у него может наблюдаться повышение показателя СОЭ.

Нормальные показатели СОЭ

Уровень СОЭ зависит от возраста и пола пациента. В медицине определены четкие границы, отклонение от которых указывает на наличие патологии.

Норма СОЭ у женщин

У здоровой женщины СОЭ колеблется в пределах 10-18 мм/ч. Средний уровень — 12 мм/ч. После 50 лет незначительно повышается и составляет 15 мм/ч. Нормой в этом возрасте считается значение 14-25 мм/ч.

Беременность и значение СОЭ

При беременности нормальные показатели для женщины смещаются. Значительные изменения, в том числе и гормональные, в работе всего организма приводят к повышению/снижению параметра. Первые 2 триместра обычно характеризуются снижением скорости оседания эритроцитов. Однако иногда в организме матери усиливаются процессы распознавания плода как инородного тела, при этом происходит изменение белковой составляющей плазмы крови. В этом случае возможно увеличение СОЭ и лейкоцитов. Во время беременности считается нормальным значение до 45 мм/ч.

На этот параметр у беременных женщин и в послеродовой период влияет уровень гемоглобина. В частности, физиологическое снижение гемоглобина вследствие кровопотери в родах может вызвать повышение показателя СОЭ.

Норма СОЭ у мужчин

У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше. В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч. Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания и не считается признаком патологии.

Норма СОЭ у детей

Параметры СОЭ у детей значительно отличаются в зависимости от возраста. Так, у новорожденного малыша значение 0-2 мм/ч, однако уже к месяцу показатель увеличивается до 3-5 мм/ч, а к 6 месяцам достигает 2-6 мм/ч. У ребенка 1-2 лет нормальное СОЭ 5-7 мм/ч. У малышей 2-8 лет составляет 7-8 мм/ч, но даже у детей 3 лет нормой является значение до 10 мм/ч. У подростков СОЭ постепенно повышается до 8-12 мм/ч (норма у девочек — до 15 мм/ч, у мальчиков — до 10 мм/ч) и после 16 лет достигает нормальных показателей взрослых.

Как определяют СОЭ?

Современные методы диагностики оперируют несколькими способами, при помощи которых можно узнать показатель СОЭ. Первым из них является метод Вестергрена, который весьма широко распространен и имеет одобрение Международного комитета стандартизации диагностики крови. В этом случае в лаборатории исследуют венозную кровь, домешивая к ней цитрат натрия.

Показатель скорости, с которой красные кровяные тельца оседают на донышко пробирки, выявляют при помощи штатива, оценивая расстояние от верхушки уровня плазмы до верхушки слоя красных кровяных телец, полученное через час. Еще одна методика — метод Винтроба. В данном случае лаборанты изучают неразведенную кровь, к которой добавляют вещества-антикоагулянты.

Результаты измеряются при помощи делений, размещенных на трубочке, в которой находится кровь. Однако данный метод имеет определенный недостаток, так как если показатель достигает отметки, превышающей 60 миллиметров в час, трубочка закупоривается осевшими кровяными тельцами и, как следствие, дальше довольно сложно установить показатель СОЭ.

При третьем методе (Панченкова) проводят исследования капиллярной крови, в которую домешивают цитрат натрия в пропорции 4:1. Смесь отстаивают в специальном капилляре, размеченном шкалой в сто единиц. По прошествии часа результат интерпретируется лаборантом. Нужно отметить, что методы, разработанные Вестергреном и Панченковым, предоставляют схожие данные.

Однако при превышении нормы СОЭ первый из них дает более высокие значения. Более того, некоторые медики полагают, что вторая методика себя изжила, так как является слишком медленной и не всегда точной для массовых исследований. В наше время всё больше применяются счетчики-автоматы, которые не требуют человеческого вмешательства в процесс измерения СОЭ.

СОЭ выше нормы – что это значит

Процесс увеличения числа эритроцитов на каждую единицу объема крови носит название полицитимии. Есть разные причины повышения СОЭ в крови. Показатель начинает повышаться после нескольких дней с начала заболевания, а через 2 недели достигает своей высшей точки, но есть и исключения. Все зависит от вида болезни, которая предшествует повышению СОЭ. Изменение показателя может означать наличие:

  • патологии почек;
  • ОРВИ;
  • ревматоидного артрита;
  • лимфомы;
  • лейкоза;
  • сахарного диабета;
  • бактериальной инфекции;
  • ревматизма;
  • гипертиреоза и гипотиреоза;
  • сердечной недостаточности;
  • других физиологических нарушений.

Отклонение от нормы часто становится следствием стресса, неправильного питания, недостатка витаминов в организме. Иногда несоблюдение правил сдачи анализов может увеличить показания. Чтобы этого не случилось, нужно отказаться от еды за 3-4 часа, от алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарств за сутки, исключить волнения. Кроме того, ученые подтвердили факт, что у 5% людей на планете СОЭ больше нормы от рождения.

Повышенная СОЭ в крови у женщин

Результаты анализа по средним данным у взрослого женского населения варьируются в пределах 5-25 мм/ч. Существует много факторов, которые способны ускорить оседание красных клеток крови. Причины повышения СОЭ в крови у женщин:

  • беременность;
  • менструация;
  • послеродовой период;
  • предклиматический период.

Женщина должна предупредить врача, если присутствует любое условие из списка. Состояния не относятся к патологическим, однако в это время концентрация белков плазмы в крови увеличивается. Из-за ежемесячной кровопотери гемоглобин понижается, может развиться анемия. То же самое происходит после родов, а во время вынашивания ребенка мать отдает ему часть витаминов, поэтому показатель становится высоким.

В других случаях используется примерный расчет по возрасту:

  1. от 4 до 15 мм/ч – в 18-30 лет;
  2. от 8 до 25 мм/ч – в 30-60 лет;
  3. от 12 до 52 мм/ч – в 60 лет и старше.

Повышенная СОЭ у ребенка

Для новорожденных детей показания могут быть очень низкими, это не является отклонением от нормы. По мере взросления они увеличиваются. Повышенная СОЭ в крови у ребенка говорит о том, что происходит обострение воспалительного процесса, но иногда причинами становятся нарушения сна, расстройство желудка или прорезывание зубов. Нормальными считаются следующие результаты:

  1. 0-1 год – 1-6 мм/ч;
  2. 1-7 лет – 4-8 мм/ч;
  3. 7-12 лет – 4-12 мм/ч;
  4. 12-18 лет – 4-15 мм/ч.

Повышенная СОЭ в крови у мужчин

В анализе у мужчин показатель немного отличается от женского. Разница составляет около 1-10 единиц. В числе возможных причин повышенной СОЭ в крови у мужчин медики называют:

  • гепатит;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфаркт;
  • онкологию;
  • туберкулез.

С возрастом показатель меняется: в 20-50 лет он нормальный при 0-15 мм/ч, а после 50 лет рамки раздвигаются до 5-25 мм/ч. Врач должен учитывать прием лекарств, который тоже влияет на анализ. Многое может рассказать образ жизни пациента. Курение и принятие алкоголя часто влекут за собой обострение хронических легочных и печеночных болезней: у таких людей вязкость крови снижена.

Повышенная СОЭ при беременности

Когда наблюдается повышение СОЭ при беременности, гинеколог учитывает комплекцию пациентки. У худощавой женщины нормальными в первом и начале второго триместра считаются цифры 20-62 мм/ч, а в конце второго и третьем – 35-80 мм/ч, а у будущей мамы со склонностью к полноте колебания составляют 18-46 мм/ч и 30-72 мм/ч. Анемия беременных и хронические болезни тоже влияют на результаты анализа.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Что такое СОЭ и ее роль в общем анализе крови

На то, с какой скоростью оседают эритроциты в крови человека, может повлиять количество и состав красных кровяных клеток. Даже самые незначительные изменения состояния организма отражаются на составе крови. Поэтому во время диагностики любого заболевания человек должен сдать ОАК. Так определяют различные характеристики, в том числе — скорость оседания эритроцитов. Этот показатель очень важен.

Эритроциты имеют больший вес, чем плазма и иные элементы крови. Если кровь ненадолго оставить постоять, то можно увидеть, что появился осадок, сама кровь стала прозрачной. Это нормальный процесс.

Красные кровяные клетки могут соединяться друг с другом, при этом образуются своего рода комплексы эритроцитов. В таком виде они оседают гораздо быстрее, чем отдельные эритроциты.

Если в организме начинается воспалительный процесс, то эритроциты или быстрее складываются в комплексы, или медленнее — это приводит к отклонению СОЭ от нормы.

То, каким будет уровень СОЭ после общего анализа крови, зависит не только от состояния организма, но и от правильности подготовки к процедуре, соблюдения техники выполнения анализа, от того, насколько качественные реагенты использовали при проведении процедуры. Если все требования были соблюдены, то показатели СОЭ будут точными.

Норма СОЭ в анализе крови определяется не только при постановке диагноза, но и для профилактики различных недугов. При наличии отклонений возникает потребность в биохимическом анализе крови. Это необходимо потому, что по одному результату поставить точный диагноз нельзя. Поэтому проводят дополнительные анализы.

Подготовка и сама процедура состоит из довольно простых манипуляций:

  • люди, которым нужно сдавать этот анализ, должны отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры;
  • весь процесс длиться не более десяти минут. Кровь берут из пальца, а перед этим протирают его спиртом;
  • специальным лезвием на подушечке пальца делают неглубокий надрез;
  • первую каплю вытирают салфеткой;
  • собирают необходимое количество материала;
  • место прокола дезинфицируют. Чтобы кровь быстро остановилась, необходимо прижать палец к ладони.

Норму скорости оседания эритроцитов могут определять также и по венозной крови. Для этого на область предплечья накладывают жгут, и из вены берут кровь. Место прокола предварительно смазывают спиртом. Взятый материал помещают в пробирку, к руке прикладывают ватку.

На результат анализа огромное влияние оказывают влияние условия хранения собранного биоматериала. Чтобы удостовериться в правильности показателей, можно пересдать кровь в другой лаборатории.

Повышено СОЭ

Скорость оседания эритроцитов – это неспецифический тест, который говорит о наличии или отсутствии в организме воспалительного процесса и интоксикации. Повышение СОЭ может быть по физиологическим причинам или свидетельствовать о патологии, развивающейся в организме. О том, что означает повышенное СОЭ, подскажут и другие анализы крови, а также клинические проявления заболевания и история болезни.

Метод проведения анализа

Тест проводится достаточно просто – в пробирку наливается свежая кровь. Обязательное условие – вертикальная пробирка с мерным столбиком. Лаборант засекает время. С момента переливания крови в пробирку должен пройти час. За это время форменные элементы крови – эритроциты, в данном случае, осядут на дно, а плазма крови – жидкость, останется сверху

В начале анализа важно отметить, на каком уровне была кровь. По окончанию анализа следует сделать отметку, до которой опустились эритроциты

Разница между этими двумя значениями и будет скоростью оседания эритроцитов. Нормальное СОЭ у мужчин – 2-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Физиологические причины повышения СОЭ

Часто, когда берется анализ крови, СОЭ повышен. Не всегда это признак патологического процесса. Так, незначительное повышение СОЭ может наблюдаться у мальчиков от 4 до 12 лет. Когда СОЭ повышено, причины могут крыться в приеме пищи или получении лекарственных препаратов.

Повышенное СОЭ считается физиологическим у женщин при беременности. Оно может достигать значений 50-60 мм/ч. Часто такие значения наблюдаются вместе с повышением числа лейкоцитов.

Патологические состояния

Беременность практически всегда проходит с повышением скорости оседания эритроцитов, и это считается нормой – регулировать такое состояние врачи не берутся. Но когда наблюдается низкий гемоглобин и повышенное СОЭ, речь идет об анемии у беременных. Такое состояние требует лечения.

Повышенное СОЭ при онкологии также проявляет себя высокими значениями и может колебаться от 12 до 60 мм/ч. Кроме того, может быть СОЭ повышено, а лейкоциты в норме. Такая ситуация свидетельствует о затрагивании костного мозга опухолью. В норме такая ситуация может встречаться у детей.

СОЭ может повышаться при интоксикациях организма. Когда жидкости уходит много, а элементы крови остаются. Тогда СОЭ является одним из первых признаков сгущения крови.

Часто повышено СОЭ при почечных заболеваниях – нефротическом и нефритическом синдромах. У больных хроническим гепатитом, повышение данного критерия может считаться переходом заболевания в активную фазу.

Когда у человека СОЭ повышено, причины могут крыться в коллагенозных заболеваниях. Для того чтобы исключить волчанку, необходимо сдать анализ крови на волчаночные клетки. Исключить болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) поможет С-реактивный белок. А с 85% избавиться от диагноза ревматизм поможет сопутствующий анализ на цитруллинированный виментин и цитруллинированный пептид.

СОЭ как диагностический критерий

Синдром повышенного СОЭ часто используется в медицинской практике как диагностический критерий проверки эффективности лечения. При правильной терапии, повышенный СОЭ постепенно снижается.

Когда наблюдается повышенное СОЭ в крови, лечение заключается в первую очередь в приеме противовоспалительных препаратов.

О том, почему повышено СОЭ в крови, стоит задуматься каждому человеку, получившему в анализах повышенный результат. Сразу нужно обратиться к врачу. Однако не стоит забывать, что иногда причиной высокого результата может стать ошибка системы, лаборанта или влияние внешних факторов.

В материале раскрывается понятие о том, что такое скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как ее определяют, какой показатель считается нормой, что делать, если показатели изменены, а также, какие заболевания могут вызывать повешение показателя СОЭ.

Повышены лимфоциты в крови

Полученные результаты анализа для многих ассоциируются с темным лесом. На самом деле, прочитать, что же скрывают результаты анализа крови несложно. Нужно только знать, что представляют собой различные элементы и какую роль они играют в организме. Начнем с самого простого – лимфоцитов.

Воспаление лимфоузлов может быть локальным, или же распространяться по всему организму. Что ощущает больной и насколько далеко может зайти недуг? Из нашей статьи вы узнаете о возможных формах лимфаденита, а также о сопутствующих каждой форме симптомах.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Проведение общего анализа крови позволяет определить процентное содержание кровяных телец. Любое отклонение от нормы требует незамедлительного вмешательства квалифицированного врача, поскольку может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Из-за чего меняется СОЭ?

На изменение уровня СОЭ влияет множество разнообразных факторов, среди которых можно отметить:

  • беременность;
  • применение контрацептивных препаратов;
  • малокровие;
  • время суток (отмечено, что утром эритроциты оседают быстрее, чем вечером);
  • наличие острофазных белков;
  • развитие инфекций или воспалений (в случае начала гипертермии или увеличения количества лейкоцитов СОЭ измеряется только через день);
  • повышенная вязкость крови (СОЭ в этом случае будет ниже нормального уровня);
  • аллергические реакции;
  • тяжелый завтрак перед началом диагностики;
  • строгие диеты;
  • вегетарианское питание;
  • дни менструации у женщин.

То есть далеко не всегда изменение уровня СОЭ имеет непосредственную связь с болезнью.

Как определяется СОЭ

Если взять кровь и антикоагулянт и дать им постоять, то через определенное время можно заметить, что красные клетки ушли вниз, а вверху осталась желтая прозрачная жидкость, то есть плазма. То, какое расстояние пройдут эритроциты за час, и является скоростью оседания эритроцитов – СОЭ.

Лаборант берет у человека кровь из пальца в стеклянную трубку – капилляр. Далее кровь помещается на предметное стекло, а затем набирается снова в капилляр и вставляется в штатив Панченкова, чтобы зафиксировать результат через час.

Данный традиционный метод называют СОЭ по Панченкову. До настоящего времени метод используется в большинстве лабораторий на постсоветском пространстве.

В других странах широко используется определение СОЭ по Вестергрену. Данный метод немногим отличается от метода Панченкова. Однако, современные модификации анализа являются более точными и дают возможность получить исчерпывающий результат в течение 30 минут.

Есть еще одна методика определения СОЭ – по Винтробу. В этом случае кровь и антикоагулянт смешивают и помещают в трубку с делениями.

Ложноположительный результат

Особенности строения организма и жизненный уклад отражаются на результатах медицинских исследований. Причины повышения СОЭ могут быть вызваны пристрастием к алкоголю и курению, а также вкусной, но вредной пище. Индивидуальные особенности каждого взрослого человека должны быть учтены в процессе интерпретации показаний, выданных лабораторией.

  • Аллергические реакции и прием лекарственных препаратов от аллергии.
  • Повышающийся уровень холестерина может влиять на рост СОЭ.
  • Индивидуальные реакции организма. Согласно медицинской статистике у 5% пациентов наблюдается увеличение СОЭ, при этом никаких сопутствующих патологий нет.
  • Бесконтрольное употребление витамина А или комплекса витаминов.
  • Формирования иммунитета после вакцинации. При этом также может наблюдаться повышение количества некоторых видов лейкоцитов.
  • Нехватка железа или невозможность организма усваивать железо приводит к нарушениям функций эритроцитов.
  • Несбалансированное питание, потребление жирной или жареной пищи незадолго до проведения анализа.
  • У женщин может быть повышена СОЭ в начале менструации.

Ложноположительный результат вызывается относительно безопасными причинами повышенного СОЭ. Большинство из них не являются опасными заболеваниями, требующими немедленного врачебного вмешательства. Однако, врач может рекомендовать отказ от некоторых вредных привычек или назначить сбалансированную лечебную диету.

Высокое СОЭ может стать следствием ошибки лаборатории.

В таком случае целесообразно заново сдать кровь на анализ. Ошибки возможны как в государственных, так и в частных (платных) учреждениях. Неправильное хранение образца крови пациента, изменение температуры воздуха в лаборатории, неверное количество реагента и другие факторы могут исказить реальную скорость оседания эритроцитов.

Физиологические аспекты роста СОЭ

Причин, по которым наблюдается повышенная СОЭ, достаточно. Они не обязательно сопряжены с патологическим процессом. Оказывает воздействие на цифры анализа естественный газовый состав крови, ее кислотность и другие выше упомянутые факторы.

Повлиять на результат (повысить/понизать) проводимого теста может ряд факторов:

  • время забора образца;
  • ритм жизни человека;
  • день менструального цикла у женщин, гестационный период;
  • сопутствующие заболевания воспалительной природы, аллергического генезиса;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • употребление пищи перед сдачей анализа и др.

У женщин в период вынашивания ребенка фактически всегда бывает в крови повышена СОЭ. Изменения можно наблюдать со 2-го триметра гестации. Через неделю после родового процесса показатель должен нормализоваться. На период вынашивания малыша СОЭ редко пересекает черту 30-40 мм/ч.

Причины высокого СОЭ – влияние определенных гормонов, эмоциональные скачки. Более высокий показатель говорит о другой причине его роста, не сопряженной с гестацией. В таких ситуациях нужно провести дополнительное обследование, чтобы узнать какая причина может увеличивать этот показатель.

У женщин оральные противозачаточные средства вызывают сгущение крови, особенно, на фоне длительного употребления. Повышается вероятность тромбообразования, а степень густоты кровяной субстанции, как уже упоминалось выше, оказывает непосредственное влияние на реакцию оседания алых клеток, что означает завышенный показатель СОЭ.

На росте СОЭ выше нормы сказывается соблюдение строжайшей диеты, которая не подходит человеку. Чтобы получить достоверный результат, нужно сдать кровь на «пустой желудок» или предупредить лаборанта о времени приема пищи, если трапеза все-таки состоялась недавно. Специалист примет решение о целесообразности проведения процедуры или перенесения ее на другой день. Срочно проводится лабораторная диагностика в экстренных случаях, когда промедление неуместно, ведь повышаться СОЭ может каждые два часа.

Нормы показателей

В разных лабораториях могут несколько отличаться нормальные показатели СОЭ за счет использования неодинаковых консервантов, оборудования. Большое значение имеет правильность проведения процедуры забора крови, выполнения анализа

Важно учитывать температуру воздуха в помещении лабораторного кабинета, строго следовать алгоритму. Обычно, нормы СОЭ указаны на определенных бланках для быстрого и удобного их сопоставления с полученными цифрами

Этот показатель отличается и в зависимости от половой принадлежности пациента, возрастной категории.

Нормой СОЭ у представительниц женской части населения принято считать от 2 до 15 мм/ч. Расценивается как норма показатель от 1 до 10 мм/ч. у лиц мужского пола. С годами параметр склонен к увеличению, к 60-летнему возрастному рубежу он может приблизиться к отметке от 15 до 20 мм/ч., что связано со старением организма, изменением состава крови. У малышей 1-го года жизни показатель, наоборот, бывает заниженным.

СОЭ и сахарный диабет

Следует помнить, что увеличение СОЭ при диабете может появиться вследствие не только нарушений обмена, но также и разнообразных воспалительных процессов, которые у людей с сахарным диабетом наблюдаются достаточно часто, что объясняется ухудшением работы иммунной системы.

Уровень СОЭ при сахарном диабете 1 и 2 типа всегда увеличен. Это объясняется тем, что при увеличении сахара, вязкость крови усиливается, что провоцирует ускорение процесса оседания эритроцитов. Как известно, при диабете 2 типа часто наблюдается ожирение, что само по себе провоцирует высокие показатели скорости оседания эритроцитов.

Несмотря на то, что данный анализ обладает высокой чувствительностью, на изменение СОЭ влияет большое количество побочных факторов, поэтому не всегда можно уверенно сказать, что именно вызвало полученные показатели.

Поражение почек при сахарном диабете, так же считается одним из осложнений. Воспалительный процесс может поражать почечную паренхиму, поэтому показатель СОЭ будет возрастать. Но во многих случаях, это происходит, когда снижается уровень белка в крови. Он из-за высокой концентрации уходит в мочу, поскольку поражаются почечные сосуды.

При сахарном диабете на поздних стадиях также характерно омертвение (некроз) тканей организма и некоторых элементов с всасыванием белковых токсичных продуктов в кровь. Диабетики часто страдают:

  • гнойными патологиями,
  • инфарктами миокарда и кишечника,
  • инсультами,
  • злокачественными опухолями.

Все эти заболевания могут повышать скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях увеличенный показатель СОЭ возникает вследствие наследственного фактора.

Если анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, не стоит бить тревогу. Необходимо знать, что результат всегда оценивается в динамике, то есть его нужно сравнивать с более ранними анализами крови. О чем говорит СОЭ — в видео в этой статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

При сахарном диабете соэ

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Нормы СОЭ

Вполне логично, что при сравнении СОЭ пациента используется нормативная база, в которой определяются величины СОЭ для конкретной группы людей. Прежде всего, показатели различаются для разных возрастных групп, а также для беременных женщин, у которых часто наблюдается некоторое повышение СОЭ (до 45 миллиметров в час), что, в общем-то, считается нормальным.

Тем не менее, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов у беременных требует проведения дополнительнех исследований — врач должен определить возможные патологические состояния. Нормальное значение СОЭ должно отвечать следующим референсным показателям:

  • новорожденные – 0-2 – 2,8 мм/ч;
  • младенцы в возрасте одного месяца – от 2 до 5 мм/ч;
  • малыши возрастом до полугода – от 4 до 6 мм/ч;
  • детки от полугода до года – от 3 до 10 мм/ч;
  • детки в возрасте от года до пяти лет – 5-11 мм/ч;
  • ребята от шести до четырнадцати лет – 4-12 мм/ч;
  • подростки от четырнадцати лет: у девочек – 2-15 мм/ч, мальчиков —1-10 мм/ч.
  • женщины в возрасте до тридцати лет – от 8 до 15 мм/ч;
  • женщины после тридцати лет – 8-20 мм/ч;
  • мужчины, не достигшие шестидесяти лет – от 2 до 10 мм/ч;
  • мужчины в возрасте за шестьдесят лет – 2-15 мм/ч.

Что значит повышенная СОЭ?

Показатель скорости, с которой опускаются вниз красные кровяные тельца, имеет весьма существенное значение при проведении диагностики любой болезни. Безусловно, никакой врач не определит тип заболевания, ссылаясь только на этот тест, однако в совокупности симптоматики и результатов процедур диагностического толка СОЭ занимает одну из самых важных позиций.

СОЭ практически всегда повышена в случае наличия бактериальных инфекций, перешедших в острую фазу, или при развитии болезней, возбудителями которых являются вирусы. Медицинская наука делит заболевания, при которых наблюдается повышение СОЭ, на несколько основных групп. Так, СОЭ повышен при:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • гнойно-септических болезнях, характеризующихся воспалительными процессами;
  • болезнях, которые сопровождаются отмиранием тканей (инфарктах, онкологии, инсультах, туберкулезе);
  • заболеваниях кроветворной системы (анизоцитозе, серповидной анемии, нарушении структуры гемоглобина);
  • недугах, связанных с нарушением обменных процессов и патологиями эндокринной системы (чрезмерной массе тела, муковисцидозе, сахарном диабете, тириотоксикозе);
  • злокачественных изменениях, происходящих в костном мозге (лимфоме, лейкозе, миеломной болезни);
  • состояниях, сопровождающихся увеличением показателей кровяной вязкости (диареях, прободениях, кишечной непроходимости, рвоте, послеоперационном синдроме);
  • патологиях аутоимунного типа (волчанке, ревматизмах, склеродермии).

Инфекционные процессы обычно сопровождаются самыми высокими показателями СОЭ (превышающими 100 миллиметров в час). К ним относятся:

  • острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, гайморит, бронхит, пневмония, туберкулез;
  • инфекционные болезни мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы);
  • гепатиты вирусного типа и грибковые инфекционные заболевания;
  • онкология.

Нужно заметить, что при развитии инфекций СОЭ возрастает не мгновенно, а лишь через несколько дней после начала болезни. Даже после того как больной выздоровеет, еще на протяжении пары месяцев у него может наблюдаться повышение показателя СОЭ.

Нормальные показатели СОЭ

Уровень СОЭ зависит от возраста и пола пациента. В медицине определены четкие границы, отклонение от которых указывает на наличие патологии.

Норма СОЭ у женщин

У здоровой женщины СОЭ колеблется в пределах 10-18 мм/ч. Средний уровень — 12 мм/ч. После 50 лет незначительно повышается и составляет 15 мм/ч. Нормой в этом возрасте считается значение 14-25 мм/ч.

Беременность и значение СОЭ

При беременности нормальные показатели для женщины смещаются. Значительные изменения, в том числе и гормональные, в работе всего организма приводят к повышению/снижению параметра. Первые 2 триместра обычно характеризуются снижением скорости оседания эритроцитов. Однако иногда в организме матери усиливаются процессы распознавания плода как инородного тела, при этом происходит изменение белковой составляющей плазмы крови. В этом случае возможно увеличение СОЭ и лейкоцитов. Во время беременности считается нормальным значение до 45 мм/ч.

На этот параметр у беременных женщин и в послеродовой период влияет уровень гемоглобина. В частности, физиологическое снижение гемоглобина вследствие кровопотери в родах может вызвать повышение показателя СОЭ.

Норма СОЭ у мужчин

У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше. В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч. Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания и не считается признаком патологии.

Норма СОЭ у детей

Параметры СОЭ у детей значительно отличаются в зависимости от возраста. Так, у новорожденного малыша значение 0-2 мм/ч, однако уже к месяцу показатель увеличивается до 3-5 мм/ч, а к 6 месяцам достигает 2-6 мм/ч. У ребенка 1-2 лет нормальное СОЭ 5-7 мм/ч. У малышей 2-8 лет составляет 7-8 мм/ч, но даже у детей 3 лет нормой является значение до 10 мм/ч. У подростков СОЭ постепенно повышается до 8-12 мм/ч (норма у девочек — до 15 мм/ч, у мальчиков — до 10 мм/ч) и после 16 лет достигает нормальных показателей взрослых.

Как определяют СОЭ?

Современные методы диагностики оперируют несколькими способами, при помощи которых можно узнать показатель СОЭ. Первым из них является метод Вестергрена, который весьма широко распространен и имеет одобрение Международного комитета стандартизации диагностики крови. В этом случае в лаборатории исследуют венозную кровь, домешивая к ней цитрат натрия.

Показатель скорости, с которой красные кровяные тельца оседают на донышко пробирки, выявляют при помощи штатива, оценивая расстояние от верхушки уровня плазмы до верхушки слоя красных кровяных телец, полученное через час. Еще одна методика — метод Винтроба. В данном случае лаборанты изучают неразведенную кровь, к которой добавляют вещества-антикоагулянты.

Результаты измеряются при помощи делений, размещенных на трубочке, в которой находится кровь. Однако данный метод имеет определенный недостаток, так как если показатель достигает отметки, превышающей 60 миллиметров в час, трубочка закупоривается осевшими кровяными тельцами и, как следствие, дальше довольно сложно установить показатель СОЭ.

При третьем методе (Панченкова) проводят исследования капиллярной крови, в которую домешивают цитрат натрия в пропорции 4:1. Смесь отстаивают в специальном капилляре, размеченном шкалой в сто единиц. По прошествии часа результат интерпретируется лаборантом. Нужно отметить, что методы, разработанные Вестергреном и Панченковым, предоставляют схожие данные.

Однако при превышении нормы СОЭ первый из них дает более высокие значения. Более того, некоторые медики полагают, что вторая методика себя изжила, так как является слишком медленной и не всегда точной для массовых исследований. В наше время всё больше применяются счетчики-автоматы, которые не требуют человеческого вмешательства в процесс измерения СОЭ.

СОЭ выше нормы – что это значит

Процесс увеличения числа эритроцитов на каждую единицу объема крови носит название полицитимии. Есть разные причины повышения СОЭ в крови. Показатель начинает повышаться после нескольких дней с начала заболевания, а через 2 недели достигает своей высшей точки, но есть и исключения. Все зависит от вида болезни, которая предшествует повышению СОЭ. Изменение показателя может означать наличие:

  • патологии почек;
  • ОРВИ;
  • ревматоидного артрита;
  • лимфомы;
  • лейкоза;
  • сахарного диабета;
  • бактериальной инфекции;
  • ревматизма;
  • гипертиреоза и гипотиреоза;
  • сердечной недостаточности;
  • других физиологических нарушений.

Отклонение от нормы часто становится следствием стресса, неправильного питания, недостатка витаминов в организме. Иногда несоблюдение правил сдачи анализов может увеличить показания. Чтобы этого не случилось, нужно отказаться от еды за 3-4 часа, от алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарств за сутки, исключить волнения. Кроме того, ученые подтвердили факт, что у 5% людей на планете СОЭ больше нормы от рождения.

Повышенная СОЭ в крови у женщин

Результаты анализа по средним данным у взрослого женского населения варьируются в пределах 5-25 мм/ч. Существует много факторов, которые способны ускорить оседание красных клеток крови. Причины повышения СОЭ в крови у женщин:

  • беременность;
  • менструация;
  • послеродовой период;
  • предклиматический период.

Женщина должна предупредить врача, если присутствует любое условие из списка. Состояния не относятся к патологическим, однако в это время концентрация белков плазмы в крови увеличивается. Из-за ежемесячной кровопотери гемоглобин понижается, может развиться анемия. То же самое происходит после родов, а во время вынашивания ребенка мать отдает ему часть витаминов, поэтому показатель становится высоким.

В других случаях используется примерный расчет по возрасту:

  1. от 4 до 15 мм/ч – в 18-30 лет;
  2. от 8 до 25 мм/ч – в 30-60 лет;
  3. от 12 до 52 мм/ч – в 60 лет и старше.

Повышенная СОЭ у ребенка

Для новорожденных детей показания могут быть очень низкими, это не является отклонением от нормы. По мере взросления они увеличиваются. Повышенная СОЭ в крови у ребенка говорит о том, что происходит обострение воспалительного процесса, но иногда причинами становятся нарушения сна, расстройство желудка или прорезывание зубов. Нормальными считаются следующие результаты:

  1. 0-1 год – 1-6 мм/ч;
  2. 1-7 лет – 4-8 мм/ч;
  3. 7-12 лет – 4-12 мм/ч;
  4. 12-18 лет – 4-15 мм/ч.

Повышенная СОЭ в крови у мужчин

В анализе у мужчин показатель немного отличается от женского. Разница составляет около 1-10 единиц. В числе возможных причин повышенной СОЭ в крови у мужчин медики называют:

  • гепатит;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфаркт;
  • онкологию;
  • туберкулез.

С возрастом показатель меняется: в 20-50 лет он нормальный при 0-15 мм/ч, а после 50 лет рамки раздвигаются до 5-25 мм/ч. Врач должен учитывать прием лекарств, который тоже влияет на анализ. Многое может рассказать образ жизни пациента. Курение и принятие алкоголя часто влекут за собой обострение хронических легочных и печеночных болезней: у таких людей вязкость крови снижена.

Повышенная СОЭ при беременности

Когда наблюдается повышение СОЭ при беременности, гинеколог учитывает комплекцию пациентки. У худощавой женщины нормальными в первом и начале второго триместра считаются цифры 20-62 мм/ч, а в конце второго и третьем – 35-80 мм/ч, а у будущей мамы со склонностью к полноте колебания составляют 18-46 мм/ч и 30-72 мм/ч. Анемия беременных и хронические болезни тоже влияют на результаты анализа.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Что такое СОЭ и ее роль в общем анализе крови

На то, с какой скоростью оседают эритроциты в крови человека, может повлиять количество и состав красных кровяных клеток. Даже самые незначительные изменения состояния организма отражаются на составе крови. Поэтому во время диагностики любого заболевания человек должен сдать ОАК. Так определяют различные характеристики, в том числе — скорость оседания эритроцитов. Этот показатель очень важен.

Эритроциты имеют больший вес, чем плазма и иные элементы крови. Если кровь ненадолго оставить постоять, то можно увидеть, что появился осадок, сама кровь стала прозрачной. Это нормальный процесс.

Красные кровяные клетки могут соединяться друг с другом, при этом образуются своего рода комплексы эритроцитов. В таком виде они оседают гораздо быстрее, чем отдельные эритроциты.

Если в организме начинается воспалительный процесс, то эритроциты или быстрее складываются в комплексы, или медленнее — это приводит к отклонению СОЭ от нормы.

То, каким будет уровень СОЭ после общего анализа крови, зависит не только от состояния организма, но и от правильности подготовки к процедуре, соблюдения техники выполнения анализа, от того, насколько качественные реагенты использовали при проведении процедуры. Если все требования были соблюдены, то показатели СОЭ будут точными.

Норма СОЭ в анализе крови определяется не только при постановке диагноза, но и для профилактики различных недугов. При наличии отклонений возникает потребность в биохимическом анализе крови. Это необходимо потому, что по одному результату поставить точный диагноз нельзя. Поэтому проводят дополнительные анализы.

Подготовка и сама процедура состоит из довольно простых манипуляций:

  • люди, которым нужно сдавать этот анализ, должны отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры;
  • весь процесс длиться не более десяти минут. Кровь берут из пальца, а перед этим протирают его спиртом;
  • специальным лезвием на подушечке пальца делают неглубокий надрез;
  • первую каплю вытирают салфеткой;
  • собирают необходимое количество материала;
  • место прокола дезинфицируют. Чтобы кровь быстро остановилась, необходимо прижать палец к ладони.

Норму скорости оседания эритроцитов могут определять также и по венозной крови. Для этого на область предплечья накладывают жгут, и из вены берут кровь. Место прокола предварительно смазывают спиртом. Взятый материал помещают в пробирку, к руке прикладывают ватку.

На результат анализа огромное влияние оказывают влияние условия хранения собранного биоматериала. Чтобы удостовериться в правильности показателей, можно пересдать кровь в другой лаборатории.

Повышено СОЭ

Скорость оседания эритроцитов – это неспецифический тест, который говорит о наличии или отсутствии в организме воспалительного процесса и интоксикации. Повышение СОЭ может быть по физиологическим причинам или свидетельствовать о патологии, развивающейся в организме. О том, что означает повышенное СОЭ, подскажут и другие анализы крови, а также клинические проявления заболевания и история болезни.

Метод проведения анализа

Тест проводится достаточно просто – в пробирку наливается свежая кровь. Обязательное условие – вертикальная пробирка с мерным столбиком. Лаборант засекает время. С момента переливания крови в пробирку должен пройти час. За это время форменные элементы крови – эритроциты, в данном случае, осядут на дно, а плазма крови – жидкость, останется сверху

В начале анализа важно отметить, на каком уровне была кровь. По окончанию анализа следует сделать отметку, до которой опустились эритроциты

Разница между этими двумя значениями и будет скоростью оседания эритроцитов. Нормальное СОЭ у мужчин – 2-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Физиологические причины повышения СОЭ

Часто, когда берется анализ крови, СОЭ повышен. Не всегда это признак патологического процесса. Так, незначительное повышение СОЭ может наблюдаться у мальчиков от 4 до 12 лет. Когда СОЭ повышено, причины могут крыться в приеме пищи или получении лекарственных препаратов.

Повышенное СОЭ считается физиологическим у женщин при беременности. Оно может достигать значений 50-60 мм/ч. Часто такие значения наблюдаются вместе с повышением числа лейкоцитов.

Патологические состояния

Беременность практически всегда проходит с повышением скорости оседания эритроцитов, и это считается нормой – регулировать такое состояние врачи не берутся. Но когда наблюдается низкий гемоглобин и повышенное СОЭ, речь идет об анемии у беременных. Такое состояние требует лечения.

Повышенное СОЭ при онкологии также проявляет себя высокими значениями и может колебаться от 12 до 60 мм/ч. Кроме того, может быть СОЭ повышено, а лейкоциты в норме. Такая ситуация свидетельствует о затрагивании костного мозга опухолью. В норме такая ситуация может встречаться у детей.

СОЭ может повышаться при интоксикациях организма. Когда жидкости уходит много, а элементы крови остаются. Тогда СОЭ является одним из первых признаков сгущения крови.

Часто повышено СОЭ при почечных заболеваниях – нефротическом и нефритическом синдромах. У больных хроническим гепатитом, повышение данного критерия может считаться переходом заболевания в активную фазу.

Когда у человека СОЭ повышено, причины могут крыться в коллагенозных заболеваниях. Для того чтобы исключить волчанку, необходимо сдать анализ крови на волчаночные клетки. Исключить болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) поможет С-реактивный белок. А с 85% избавиться от диагноза ревматизм поможет сопутствующий анализ на цитруллинированный виментин и цитруллинированный пептид.

СОЭ как диагностический критерий

Синдром повышенного СОЭ часто используется в медицинской практике как диагностический критерий проверки эффективности лечения. При правильной терапии, повышенный СОЭ постепенно снижается.

Когда наблюдается повышенное СОЭ в крови, лечение заключается в первую очередь в приеме противовоспалительных препаратов.

О том, почему повышено СОЭ в крови, стоит задуматься каждому человеку, получившему в анализах повышенный результат. Сразу нужно обратиться к врачу. Однако не стоит забывать, что иногда причиной высокого результата может стать ошибка системы, лаборанта или влияние внешних факторов.

В материале раскрывается понятие о том, что такое скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как ее определяют, какой показатель считается нормой, что делать, если показатели изменены, а также, какие заболевания могут вызывать повешение показателя СОЭ.

Повышены лимфоциты в крови

Полученные результаты анализа для многих ассоциируются с темным лесом. На самом деле, прочитать, что же скрывают результаты анализа крови несложно. Нужно только знать, что представляют собой различные элементы и какую роль они играют в организме. Начнем с самого простого – лимфоцитов.

Воспаление лимфоузлов может быть локальным, или же распространяться по всему организму. Что ощущает больной и насколько далеко может зайти недуг? Из нашей статьи вы узнаете о возможных формах лимфаденита, а также о сопутствующих каждой форме симптомах.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Проведение общего анализа крови позволяет определить процентное содержание кровяных телец. Любое отклонение от нормы требует незамедлительного вмешательства квалифицированного врача, поскольку может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Из-за чего меняется СОЭ?

На изменение уровня СОЭ влияет множество разнообразных факторов, среди которых можно отметить:

  • беременность;
  • применение контрацептивных препаратов;
  • малокровие;
  • время суток (отмечено, что утром эритроциты оседают быстрее, чем вечером);
  • наличие острофазных белков;
  • развитие инфекций или воспалений (в случае начала гипертермии или увеличения количества лейкоцитов СОЭ измеряется только через день);
  • повышенная вязкость крови (СОЭ в этом случае будет ниже нормального уровня);
  • аллергические реакции;
  • тяжелый завтрак перед началом диагностики;
  • строгие диеты;
  • вегетарианское питание;
  • дни менструации у женщин.

То есть далеко не всегда изменение уровня СОЭ имеет непосредственную связь с болезнью.

Как определяется СОЭ

Если взять кровь и антикоагулянт и дать им постоять, то через определенное время можно заметить, что красные клетки ушли вниз, а вверху осталась желтая прозрачная жидкость, то есть плазма. То, какое расстояние пройдут эритроциты за час, и является скоростью оседания эритроцитов – СОЭ.

Лаборант берет у человека кровь из пальца в стеклянную трубку – капилляр. Далее кровь помещается на предметное стекло, а затем набирается снова в капилляр и вставляется в штатив Панченкова, чтобы зафиксировать результат через час.

Данный традиционный метод называют СОЭ по Панченкову. До настоящего времени метод используется в большинстве лабораторий на постсоветском пространстве.

В других странах широко используется определение СОЭ по Вестергрену. Данный метод немногим отличается от метода Панченкова. Однако, современные модификации анализа являются более точными и дают возможность получить исчерпывающий результат в течение 30 минут.

Есть еще одна методика определения СОЭ – по Винтробу. В этом случае кровь и антикоагулянт смешивают и помещают в трубку с делениями.

Ложноположительный результат

Особенности строения организма и жизненный уклад отражаются на результатах медицинских исследований. Причины повышения СОЭ могут быть вызваны пристрастием к алкоголю и курению, а также вкусной, но вредной пище. Индивидуальные особенности каждого взрослого человека должны быть учтены в процессе интерпретации показаний, выданных лабораторией.

  • Аллергические реакции и прием лекарственных препаратов от аллергии.
  • Повышающийся уровень холестерина может влиять на рост СОЭ.
  • Индивидуальные реакции организма. Согласно медицинской статистике у 5% пациентов наблюдается увеличение СОЭ, при этом никаких сопутствующих патологий нет.
  • Бесконтрольное употребление витамина А или комплекса витаминов.
  • Формирования иммунитета после вакцинации. При этом также может наблюдаться повышение количества некоторых видов лейкоцитов.
  • Нехватка железа или невозможность организма усваивать железо приводит к нарушениям функций эритроцитов.
  • Несбалансированное питание, потребление жирной или жареной пищи незадолго до проведения анализа.
  • У женщин может быть повышена СОЭ в начале менструации.

Ложноположительный результат вызывается относительно безопасными причинами повышенного СОЭ. Большинство из них не являются опасными заболеваниями, требующими немедленного врачебного вмешательства. Однако, врач может рекомендовать отказ от некоторых вредных привычек или назначить сбалансированную лечебную диету.

Высокое СОЭ может стать следствием ошибки лаборатории.

В таком случае целесообразно заново сдать кровь на анализ. Ошибки возможны как в государственных, так и в частных (платных) учреждениях. Неправильное хранение образца крови пациента, изменение температуры воздуха в лаборатории, неверное количество реагента и другие факторы могут исказить реальную скорость оседания эритроцитов.

Физиологические аспекты роста СОЭ

Причин, по которым наблюдается повышенная СОЭ, достаточно. Они не обязательно сопряжены с патологическим процессом. Оказывает воздействие на цифры анализа естественный газовый состав крови, ее кислотность и другие выше упомянутые факторы.

Повлиять на результат (повысить/понизать) проводимого теста может ряд факторов:

  • время забора образца;
  • ритм жизни человека;
  • день менструального цикла у женщин, гестационный период;
  • сопутствующие заболевания воспалительной природы, аллергического генезиса;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • употребление пищи перед сдачей анализа и др.

У женщин в период вынашивания ребенка фактически всегда бывает в крови повышена СОЭ. Изменения можно наблюдать со 2-го триметра гестации. Через неделю после родового процесса показатель должен нормализоваться. На период вынашивания малыша СОЭ редко пересекает черту 30-40 мм/ч.

Причины высокого СОЭ – влияние определенных гормонов, эмоциональные скачки. Более высокий показатель говорит о другой причине его роста, не сопряженной с гестацией. В таких ситуациях нужно провести дополнительное обследование, чтобы узнать какая причина может увеличивать этот показатель.

У женщин оральные противозачаточные средства вызывают сгущение крови, особенно, на фоне длительного употребления. Повышается вероятность тромбообразования, а степень густоты кровяной субстанции, как уже упоминалось выше, оказывает непосредственное влияние на реакцию оседания алых клеток, что означает завышенный показатель СОЭ.

На росте СОЭ выше нормы сказывается соблюдение строжайшей диеты, которая не подходит человеку. Чтобы получить достоверный результат, нужно сдать кровь на «пустой желудок» или предупредить лаборанта о времени приема пищи, если трапеза все-таки состоялась недавно. Специалист примет решение о целесообразности проведения процедуры или перенесения ее на другой день. Срочно проводится лабораторная диагностика в экстренных случаях, когда промедление неуместно, ведь повышаться СОЭ может каждые два часа.

Нормы показателей

В разных лабораториях могут несколько отличаться нормальные показатели СОЭ за счет использования неодинаковых консервантов, оборудования. Большое значение имеет правильность проведения процедуры забора крови, выполнения анализа

Важно учитывать температуру воздуха в помещении лабораторного кабинета, строго следовать алгоритму. Обычно, нормы СОЭ указаны на определенных бланках для быстрого и удобного их сопоставления с полученными цифрами

Этот показатель отличается и в зависимости от половой принадлежности пациента, возрастной категории.

Нормой СОЭ у представительниц женской части населения принято считать от 2 до 15 мм/ч. Расценивается как норма показатель от 1 до 10 мм/ч. у лиц мужского пола. С годами параметр склонен к увеличению, к 60-летнему возрастному рубежу он может приблизиться к отметке от 15 до 20 мм/ч., что связано со старением организма, изменением состава крови. У малышей 1-го года жизни показатель, наоборот, бывает заниженным.

СОЭ и сахарный диабет

Следует помнить, что увеличение СОЭ при диабете может появиться вследствие не только нарушений обмена, но также и разнообразных воспалительных процессов, которые у людей с сахарным диабетом наблюдаются достаточно часто, что объясняется ухудшением работы иммунной системы.

Уровень СОЭ при сахарном диабете 1 и 2 типа всегда увеличен. Это объясняется тем, что при увеличении сахара, вязкость крови усиливается, что провоцирует ускорение процесса оседания эритроцитов. Как известно, при диабете 2 типа часто наблюдается ожирение, что само по себе провоцирует высокие показатели скорости оседания эритроцитов.

Несмотря на то, что данный анализ обладает высокой чувствительностью, на изменение СОЭ влияет большое количество побочных факторов, поэтому не всегда можно уверенно сказать, что именно вызвало полученные показатели.

Поражение почек при сахарном диабете, так же считается одним из осложнений. Воспалительный процесс может поражать почечную паренхиму, поэтому показатель СОЭ будет возрастать. Но во многих случаях, это происходит, когда снижается уровень белка в крови. Он из-за высокой концентрации уходит в мочу, поскольку поражаются почечные сосуды.

При сахарном диабете на поздних стадиях также характерно омертвение (некроз) тканей организма и некоторых элементов с всасыванием белковых токсичных продуктов в кровь. Диабетики часто страдают:

  • гнойными патологиями,
  • инфарктами миокарда и кишечника,
  • инсультами,
  • злокачественными опухолями.

Все эти заболевания могут повышать скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях увеличенный показатель СОЭ возникает вследствие наследственного фактора.

Если анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, не стоит бить тревогу. Необходимо знать, что результат всегда оценивается в динамике, то есть его нужно сравнивать с более ранними анализами крови. О чем говорит СОЭ — в видео в этой статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: