Прохождение диагностики у врача

В школе диабета пациенты проходят бесплатную диагностику вовремя обучения.

В обследование входит клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, проводится суточный мониторинг АД. Кроме того, можно проконсультироваться со специалистами разных направлений, которые ведут занятия.

Обучающие лекции для диабетиков приносят огромную пользу. Они помогают поддерживать качество жизни на максимальном уровне.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

7 мифов о диабете

На самом деле успешное лечение всех хронических заболеваний невозможно без активного, грамотного и самостоятельного проведения лечения самими людьми в амбулаторных условиях.

И практика лечения диабета требует от человека многих специальных знаний, навыков и даже принятия самостоятельных решений медицинского характера. Разумеется, для освоения таких умений необходима подготовка с участием медицинских профессионалов. Обучение имеет и еще один положительный эффект — разрушает многочисленные неверные представления о болезни, которые, к сожалению, популярны не только среди пациентов, но и среди врачей. Разберемся с некоторыми из них.

1. Мед наполовину состоит из фруктозы, поэтому является сахарозаменителем

Мед состоит из фруктозы и глюкозы в примерно равных соотношениях. Молекула пищевого сахара (сахарозы) также состоит из остатка фруктозы и остатка глюкозы. Так что мед точно также повышает сахар.

2. Черный хлеб влияет на сахар крови меньше, чем белый

Их действие одинаково. Но сдобный хлеб повышает сахар крови сильнее, а хлеб с добавлением отрубей или цельных злаков меньше. Все зависит от количества хлеба: 1 батон черного хлеба повысит сахар больше, чем 1 кусок белого.

3. Инсулин вызывает зависимость — прекращение его введения опасно для жизни. Пациент, получающий инсулин, зависит от своевременности его поставок из-за границы

4. Пациент на инсулинотерапии должен вводить его и принимать пищу по часам

Время приема пищи может сдвигаться в пределах 1–2 часов на терапии микст-инсулином (в этих препаратах в одном растворе смешаны короткий и продленный инсулин) и в почти неограниченных пределах при раздельном введении короткого и продленного. Требования к режиму питания у пациента, получающего инсулин, не жестче, чем у употребляющего сахароснижающие таблетки.

5. Пациент «привязан» к дому, к хранящемуся в холодильнике инсулину. Введение инсулина технически сложно и требует медицинского образования

6. Лучше умеренно высокий сахар крови, чем низкий (гипогликемия) — особенно для детей

Практически все осложнения сахарного диабета являются следствием длительно повышенного сахара крови, и многочисленные исследования показали, что в среднем, чем выше уровень сахара, тем больше число и тяжесть осложнений.

Гипогликемия — неприятное состояние (при правильном обучении пациент способен устранять ее за 3–5 минут), и для небольшой части пациентов — опасное. Но по данным американских врачей (исследование 2003 года), успеваемость школьников с диабетом, регулярно испытывающих гипогликемию, не хуже, чем у школьников без диабета.

7. Дети больных диабетом будут также страдать диабетом

Обычно этот вопрос возникает при СД 1 типа. Наследственный характер болезни наблюдается только у 5–10 % детей, страдающих сахарным диабетом. Если диабет 1 типа диагностирован у матери, а отец здоров, то вероятность, что ребенок заболеет до наступления 20 лет, равна всего 1–3%. Если диабет 1 типа имеется у отца, то риск развития в будущем этого диабета у ребенка достигает 6%. При СД 1 типа у обоих родителей этот риск значительно выше (15-30%). В отношении диабета 2 типа, вероятность болезни детей превышает 50%.

План занятий

Для диабетиков диагноз вызывает страх перед последствиями болезни, также нелегко перестроить свое поведение. И многие люди просто опускают руки перед сложившейся ситуацией со здоровьем. Для них жизнь становится бессмысленной. Цель школы здоровья сахарного диабета состоит в формировании правильной мотивации. Ведь ответственность за здоровьем во многом зависит от диабетика.

На занятиях школы диабета уделяется внимание таким темам:

• новый образ жизни в рамках диабета;
• самоконтроль, как профилактика;
• корректировка питания;
• правила подсчета хлебных единиц;
• применение инсулина и разновидности гормонов;
• осложнения, которые вызывают диабет;
• физические нагрузки и правила изменения дозы препарата;
• высокое давление.

Чтобы пройти бесплатно обучение в школе диабета в Москве, необходимо иметь направление от врача.

Контролирование сахара в крови

В план занятий школы сахарного диабета входит обучение пациентов контролировать гликемию. Для этого в течение суток проверяют сахар более 4 раз. Причем 3 раза делают это перед приемом пищи, 1 раз перед сном. В зависимости от ситуаций, пациент может самостоятельно дополнительно контролировать уровень глюкозы. Делать это можно использовав глюкометр.

В школе здоровья для пациентов с сахарным диабетом научат, как правильно вести записи, где отражаются итоги замеров и употребленных продуктов. Такой метод дает возможность внести поправки в терапии.

Соблюдение диеты

Специалисты в школе здоровья для пациентов, страдающим сахарным диабетом,помогают подобрать необходимые продукты питания с учетом калорийности. Во время обучения знакомятся со списком запрещенных и дозволенных продуктов питания. Пациентов информируют о блюдах способствующих нормализации работы ЖКТ, сердечно–-сосудистой проблемы.

В программе «Пусть говорят» рассказали про диабет

Почему аптеки предлагают устаревшие и опасные лекарства, при этом скрывая от людей правду о новом препарате…

При этом учитываются определенные правила питания:

• Нормализация веса. Избыточный вес сжигается при помощи занятий спортом, сбалансированного питания.
• Для пациентов с диабетом 1 типа школа в Москве бесплатно помогает предотвратить уменьшение веса.
• Употребление пищи — частыми и маленькими дозами. Короткий разрыв времени между приемами пищи предотвращает приступ гипогликемии либо комы.
• Калорийная пища компенсирует нехватку глюкозы.
• Умение посчитать хлебные единицы.

Соблюдение таких простых правил поможет поддерживать уровень глюкозы в крови на оптимальном уровне, что позволит избежать появление осложнений со здоровьем.

Физические упражнения

Физические упражнения содействуют снижению уровня сахара в крови, приводят к усилению действия инсулина, тем самым уменьшают дозу гормона. На лекциях школы диабета пациентов знакомят с комплексом упражнений, которые содействуют здоровью.

Избегание стресса

Чтобы снять эмоциональную нагрузку большинство людей делают это, используя , курение, употребление сладостей в не органичном количестве.

Для пациентов с сахарным диабетом такой метод не допустим, и школа здоровья обучает, как правильно снимать стресс. Пагубные привычки ухудшают самочувствие. Больные получают практическую помощь, советы о том, как поддерживать эмоциональное состояние.

Разновидность диабета

При сахарном диабете организм в недостаточном количестве вырабатывает инсулин. Происходит нарушение обмена веществ. В ходе патологического процесса развивается гликемия, появляется сахар в крови.

Различают виды болезни:

1 тип, при котором пациент делает уколы инсулина,
2 тип выражается нечувствительностью к инсулину, потому важно принимать другие препараты,
гестационный появляется вовремя беременности.

Нехватка гормона блокирует усвоение глюкозы, в результате чего ее количество повышается в крови. Такое состояние присуще для заболевания 1 типа.

На его развитие влияет:

• наследственность,
• снижения иммунитета,
• инфекционное, вирусное поражение поджелудочной железы.

Диабет 1 типа быстро развивается и встречается больше у людей молодого возраста, нежели в зрелом. При этом пациенты страдают повышенным аппетитом, их мучает регулярная жажда, снижается вес.

Симптомами болезни является:

• бессилие,
• раздражительность,
• учащенное мочеиспускание в ночное время.

Для заболевания 2 типа характерны симптомы:

• появление болезни после 40 лет,
• инсулин в немного понижен либо в норме,
• повышение гликемии,
• болезнь обнаруживается случайно либо при наличии жалоб на другую болезнь.

На его развитие влияет:

• лишний вес,
• наследственность.

На развитие диабета у беременных женщин влияет генетический фактор, неправильное питание либо большая нагрузка на поджелудочную железу.

Расчет дозы инсулина при режиме многократных инъекций

Суммарную суточную дозу инсулина вам необходимо рассчитать вместе с вашим врачом, поскольку она зависит от целого ряда факторов, и прежде всего от веса и длительности заболевания.

Доза базального инсулина:

• составляет 30-50% от суммарной суточной дозы;
• вводится 1 или 2 раза в сутки в зависимости от профиля действия инсулина в одно и то же время;
• адекватность дозы оценивается по достижению целевого уровня глюкозы в крови натощак и перед основными приемами пищи;
• один раз в 1-2 недели целесообразно измерение уровня глюкозы в 2-4 часа ночи для исключения гипогликемии;
• адекватность дозы оценивается по достижению целевого уровня глюкозы в крови натощак (для дозы инсулина, вводимого перед сном) и перед основными приемами пищи (для дозы инсулина, вводимого перед завтраком);
• при длительной физической нагрузке может потребоваться снижение дозы.

Коррекция дозы базального инсулина:

Инсулин длительного действия — независимо от времени введения коррекция проводится по срединому показателю уровня глюкозы натощак за 3 предыдущих дня. Коррекция проводится не реже 1 раза в неделю:

• eсли была гипогликемия, то доза уменьшается на 2 Ед;
• если среднее значение глюкозы натощак в целевом диапазоне, то увеличения дозы не требуется;
• если среднее значение глюкозы натощак выше целевого, то необходимо увеличить дозы на 2 Ед. Например, значения глюкозы в крови натощак 8,4 и 7,2 ммоль/л. Цель лечения — глюкоза натощак 4,0 — 6,9 ммоль/л. Среднее значение — 7,2 ммоль/л — выше целевого, следовательно, необходимо увеличить дозу на 2 Ед.

НПХ-инсулин — алгоритм титрации базальных инсулинов одинаков:

• алгоритм титрации для дозы, вводимой перед сном, аналогичен алгоритму титрации для инсулинов длительного действия;
• алгоритм титрации для дозы, вводимой перед завтраком, аналогичен алгоритму титрации для инсулинов длительного действия, однако проводится по срединному значению глюкозы в крови пред ужином.

Доза прандиального инсулина составляет не менее 50% от суммарной суточной дозы и вводится перед каждым приемом пищи, содержащим углеводы.

Доза зависит от:

• количества углеводов (ХЕ), которое вы планируете съесть;
• планируемой физической активности после введения инсулина (может потребоваться уменьшение дозы);
• адекватность дозы оценивается по достижению целевого уровня глюкозы в крови через 2 часа после еды;
• индивидуальной потребности в инсулине на 1 ХЕ (в утренние часы на 1 ХЕ обычно требуется больше инсулина, чем днем и вечером). Расчет индивидуальной потребности в инсулине на 1 ХЕ осуществляется по «Правилу 500»: 500 / суммарная суточная доза = 1 Ед прандиального инсулина необходима для усвоения Х г углеводов.Пример: суммарная суточная доза = 60 Ед. 500 / 60 = 1 Ед прандиального инсулина необходима для усвоения 8,33 г углеводов, значит, для усвоения 1 ХЕ (12 г) необходимо 1,5 Ед прандиального инсулина. Если содержание углеводов в пище 24 г (2 ХЕ), надо ввести 3 Ед прандиального инсулина.

Отдельно выделены

Вторичный сахарный диабет

Основан на симптоматике (вторичный). Проявляется в ходе некоторых заболеваний обычным симптомом. При опухании поджелудочной железы, панкреатите может появиться гипергликемия. В этих случаях, сахарный диабет передается генетически. Некоторые лекарства провоцируют увеличение показателей сахара в крови, например: эстрогены, никотиновая кислота, фенотиазин, глюкокортикоиды. Состояние гипокалиемии иногда вызывает гипергликемию. Высокие показатели глюкозы появляются и при нарушении функционирования печени и хронической почечной недостаточности.

Диабет во время беременности

Если у женщины при беременности поднялся сахар в крови, то у нее начался сахарный диабет. После родов такой диабет полностью исчезает. Высокий уровень сахара вызывает трудности со здоровьем у мамы и ребенка. Плод может быть крупным — это затрудняет процесс рождения. Помимо этого, ребенку не хватает кислорода. При хорошем лечении будущая мама сможет без осложнения родить здорового ребенка. Риск появления диабета с возрастом можно уменьшить, контролируя вес, питаясь правильно и занимаясь физическим трудом.

Диабет, который появился из-за недостатков в питании

Это сбой обмена веществ в организме. Для него характерна гипергликемия — нарушение выработки инсулина и его действий. Школа диабета существует для того что бы научить вас жить и дать ответы на многие вопросы.

PS: Сахарный диабет, очень коварное заболевание. На начальной стадии и в самом начале, может показаться даже что особо страшного ни чего нет. Случаи конечно бывают разные. Лично со мной это заболевание обошлось круто и жестко — . В этой статье я описал все заболевания и осложнения которые со мной произошли. Не могу сказать что я так сильно нарушал диету, спиртное не пил и не пью, вел нормальный образ жизни, а все обернулось тем что жизнь изменилась до неузнаваемости и совсем не в лучшую сторону.

Положение

о школе обучения больных сахарным диабетом

1.Общие положения

1.1. Школа больных сахарным диабетом (далее Школа) создается в составе лечебно-профилактических учреждений на функциональной основе.

1.2. В работе Школы может быть использован стационарно -непрерывный цикл обучения продолжительностью 5-7 дней, для обучения детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные занятия или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в неделю в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара.

1.3. Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый руководителем соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

На должность заведующего Школой назначается врач-эндокринолог (врач-диабетолог) или медицинская сестра с высшим образованием, прошедшая специальную подготовку.

1.4. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными актами Минздрава России, Уставом учреждения здравоохранения, на базе которой она создана и настоящим Положением.

1.5. В Школу направляются больные сахарным диабетом, прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл).

Обучение не проводится больным в состоянии тяжелого кетоацидоза, выраженным обострением сопутствующих заболеваний, при значительной потере зрения, слуха, нарушении памяти, лицам с психическими нарушениями.

1.6. Обучение проводится по структурированным программам отдельно для каждой категории больных:

* Больные сахарным диабетом 1 типа

* Больные сахарным диабетом 2 типа

* Больные сахарным диабетом 2 типа, получающие инсулин

* Дети и подростки, больные сахарным диабетом и их родственники

* Беременные, больные сахарным диабетом

2. Цель и задачи

2.1. Основной целью Школы является совершенствование формы организации обучения больных сахарным диабетом.

2.2. Основной задачей Школы является обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических осложнений заболевания.

3. Функции Школы

В соответствии с основной задачей Школы

3.1. Организует обучение больных сахарным диабетом по разработанным структурированным программам.

3.2. Проводит первичные и повторные циклы обучения по проведению самоконтроля и профилактике осложнений сахарного диабета.

3.3. Контролирует уровень знаний больных сахарным диабетом.

3.4. Анализирует эффективность работы Школы.

3.5. Координируют свою деятельность с работой других подразделений и специалистами, участвующими в оказании специализированной помощи больным сахарным диабетом.