Лечение сахарного диабета

Несахарный диабет

Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6-15 л. и более, моча светлая. Отмечается отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотеделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции.

Причиной могут быть острые и хронические инфекции, опухоли, травмы, сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У некоторых больных причина заболевания остается неизвестной.

Диагностика несахарного диабета

Диагноз основывается на наличии полидипсии (жажды) и полиурии ( повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений мочевом в осадке. Прогноз для жизни благоприятный. Однако полное выздоровление наблюдается редко.

Лечение несахарного диабета

Лечение направлено на устранение причины заболевания (удаление опухоли, ликвидация нейроинфекции), а также общеукрепляющая терапия. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить потребление соли (чтобы не усилить жажду) для предотвращения осложнений.

Осложнения несахарного диабета

При ограничении потребляемой жидкости у больных развиваются симптомы обезвоживания: головная боль, сухость кожи и слизистых, тошнота, рвота, повышение температуры, психические нарушения, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).

Традиционные способы лечения

Установление строго контроля над заболеванием является главной целью терапии. Для ее достижения необходимо справиться с двумя основными задачами:

• максимально стабилизировать уровень гликемии;
• отсрочить развитие побочных осложнений и минимизировать их последствия.

Пациенту нужно настроиться на долгосрочную войну с заболеванием, поскольку лечить диабет придется всю оставшуюся жизнь. Умение управлять болезнью позволит продлить компенсированный период, и значительно улучшить качество жизни.

Важно! Независимо от типа патологии и стадии ее развития, неизменным в лечении остается соблюдение диабетиком специального рациона. Правильная организация питания – залог успеха в решении поставленных задач.

Медикаменты для лечения 1 типа заболевания

Традиционно ювенильный диабет лечится посредством регулярного введения медицинского инсулина. Компенсация углеводного обмена достигается при комбинированном воздействии инсулинов с разным временным функционалом. Различают несколько видов инъекционных препаратов:

• пролонгированного (длительного) действия до 36 часов (Ультраленте, Лантус);
• со средним интервалом работы от 12 до 36 часов (Семилонг, Семиленте);
• с ультракоротким воздействием 3-4 часа, и коротким 5-8 часов (Хумулин, Инсуман, Регуляр, Актрапид, Новорапид).

В дополнение диабетикам назначается прим витаминно-минеральных комплексов (витамины А, Е, В-группы, хром, цинк, марганец).

Лекарственные средства для терапии 2 типа диабета

От сахарного диабета инсулинрезистентного типа применяются несколько видов медикаментов. Выбор препарата и дозировка определяются врачом, в зависимости от характера течения болезни, возраста пациента, индивидуальной переносимости и других особенностей организма. Для регулирования гликемии Метформин – основной препарат, назначаемый диабетикам со 2 типом.

Близкими к Метформину по действию и усваиванию организмом, являются: Сиофор, Глюкофаж, Диаформин

Основные лекарственные средства:

• Препараты-стимуляторы эндогенной функции поджелудочной железы (секретагоги). Действуют достаточно агрессивно, не рекомендованы к долгосрочному использованию.
• Производные сульфонилмочевины (Гликвидон, Глимепирид, Манинил, Диабетон, Амарил, Гликлазид). Притормаживают глюконеогенез (образование глюкозы из аминокислот) и расщепление липидов, повышают сенсорность (чувствительность) клеток к инсулину, и стимулируют его выработку.
• Производные бензойной кислоты (меглитиниды). Представителями группы являются: Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид. Активизируют синтез инсулина, но могут отрицательно влиять на гепатобилиарную систему и почки.
• Лекарственные средства, снижающие инсулинорезистентность, с восстановлением чувствительности клеток – сенситайзеры, производные гуанидина – бигуадины и тиазолидиндионы (глитазоны). Назначаются: Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон.
• Лекарства, тормозящие всасывание (резорбцию) глюкозы, и не оказывающие влияния на гормональный фон (ингибиторы альфа-глюкозидаз). Блокируют выброс альфа-глюкозидазы, помогают расщеплению углеводов. Лучшими считаются: Глюкобай и Миглитол.
• Блокаторы гормонов желудочно-кишечного тракта дипептидилпептидазы. Активизируют производство инсулина поджелудочной железой в моменты повышения сахарного уровня, стабилизируют гликемию, нормализуют количество холестерина, не оказывают влияние на ИМТ (индекс массы тела) Основные препараты: Янувия, Галвус, Онглиза.
• Инкретины. Виктоза, Баета – новейшие препараты от диабета, в основу которых положены гормоны желудочно-кишечного тракта (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Снижают синтез глюкагона, замедляют процесс переработки и резорбции глюкозы, блокируют съеденные калории.

Дополнительно

В качестве вспомогательной терапии широкое применение получили средства, изготовленные в домашних условиях, на основе рецептов народной медицины. В лечении первого и второго типа диабета используются: древесные продукты (почки, кора, листья) и целебные травы. Основными компонентами фитотерапии являются:

• манжетка;
• подорожник;
• корневища лопуха и одуванчика;
• трава козлятника (иначе, рута, галега);
• крапива;
• толокнянка;
• зверобой.

Несмотря на действенную силу народных рецептов, не следует пытаться вылечиться от диабета без применения медикаментозной терапии.

Важно! Фитосредства являются не основным, а дополнительным методом для облегчения состояния диабетика.

В аптеке можно приобрести готовые сборы лекарственных трав

Описание

Заболевание относится к категории эндокринных. А это значит, что сахарный диабет имеет в основе своего патогенеза нарушения, связанные с функционированием желез внутренней секреции. В случае сахарного диабета речь идет об ослаблении воздействия на организм человека особого вещества – инсулина. При сахарном диабете ткани ощущают его недостаток – либо абсолютный, либо относительный.

Функции инсулина

Итак, возникновение СД тесно связано с инсулином. Но далеко не все знают, что это за вещество, откуда берется и какие функции осуществляет. Инсулин – это особый белок. Его синтез производится в специальной железе внутренней секреции, расположенной под желудком человека – поджелудочной железе. Строго говоря, выработкой инсулина занимается не вся ткань поджелудочной железы, а лишь ее часть. Клетки железы, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками и располагаются в особых островках Лангерганса, расположенных среди тканей железы. Само слово «инсулин» происходит от слова insula, что в переводе с латинского языка означает «островок».

Функции инсулина тесно связаны с метаболизмом таких важных для организма веществ, как углеводы. Человек может получить углеводы лишь вместе с пищей. Так как углеводы являются источником энергии, то без углеводов невозможны многие физиологические процессы, происходящие в клетках. Правда, далеко не все углеводы усваиваются организмом. По сути, основным углеводом в организме является глюкоза. Без глюкозы клетки организма не смогут получить необходимое количество энергии. Инсулин занимается не только усвоением глюкозы. В частности, его функция состоит в синтезе жирных кислот.

Глюкоза относится к категории простых углеводов. Также к этой категории относится и фруктоза (фруктовый сахар), содержащаяся в больших количествах в ягодах и фруктах. Поступающая в организм фруктоза метаболизируется в печени до глюкозы. Кроме того, простые сахара (дисахариды) – это сахароза, входящая в состав таких продуктов, как обычный сахар, и лактоза, входящая в состав молочных продуктов. Данные типы углеводов также расщепляются до глюкозы. Этот процесс происходит в кишечнике.

Кроме того, существует ряд полисахаридов (углеводов) с длинной молекулярной цепочкой. Часть из них, такие, как крахмал, усваивается организмом плохо, а другие углеводы, такие, как пектин, гемицеллюлоза и целлюлоза, вообще не расщепляются в кишечнике. Тем не менее, эти углеводы играют важную роль в пищеварительных процессах, способствуя правильному усвоению прочих углеводов и поддерживая необходимый уровень кишечной микрофлоры.

Несмотря на то, что глюкоза является основным источником энергии для клеток, большинство тканей не способны получить ее напрямую. Для этой цели клеткам и необходим инсулин. Органы, не способные существовать без инсулина, являются инсулинозависимыми. Лишь очень немногие ткани способны получать глюкозу без инсулина (к ним относятся, например, клетки мозга). Подобные ткани называются инсулиннезависимыми. Для некоторых органов глюкоза является единственным источником энергии (например, для того же мозга).

Какие же последствия повлечет за собой ситуация, когда по какой-то причине клеткам недостает инсулина? Эта ситуация проявляется в виде двух основных негативных последствий. Во-первых, клетки не смогут получать глюкозу и будут испытывать голодание. Поэтому многие органы и ткани не смогут функционировать должным образом. С другой стороны, неиспользованная глюкоза будет накапливаться в организме, в первую очередь, в крови. Данное состояние называется гипергликемией. Правда, лишняя глюкоза обычно сохраняется в печени в виде гликогена (откуда она может при необходимости поступать обратно в кровь), но для процесса преобразования глюкозы в гликоген также необходим инсулин.

Нормальное значение уровня глюкозы в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Определение данного значения производится при заборе крови натощак, поскольку прием пищи всегда вызывает повышение уровня сахара на непродолжительное время. Лишний сахар накапливается в составе крови, что приводит к серьезным изменениям ее свойств, отложению сахара на стенках сосудов. Это приводит к развитию различных патологий кровеносной системы и в конечном итоге – к дисфункциям многих систем организма. Именно этот процесс – накопление в крови лишней глюкозы и называется сахарным диабетом.

Типы сахарного диабета

I тип патологии

Основой сахарного диабета I типа является патогенетическая недостаточность секреции и синтеза эндокринными клетками поджелудочной железы инсулина (так называемыми β-клетками). Такая недостаточность вызывается разрушением β-клеток из-за вирусных инфекций, аутоиммунной агрессии, стрессовых состояний и других факторов.

Распространенность диабета такого типа среди населения достигает 10-15% от всех зарегистрированных случаев подобной патологии. Такой тип болезни характеризуется манифестацией основной симптоматики в подростковом либо даже детском возрасте, быстрым прогрессированием осложнений из-за декомпенсации углеводного обмена. Лечится первый тип сахарного диабета инсулиновыми инъекциями, которые позволяют нормализовать обменные процессы. Вводят инсулин подкожно при помощи специальных помпы-дозатора, инсулинового шприца, шприца-ручки. Данный тип диабета требует постоянной терапии, поскольку без нее он очень быстро развивается, прогрессирует, вызывая всевозможные осложнения типа кетоацидоза либо диабетической комы.

II тип диабета

Основой патогенеза диабета II типа является снижение чувствительности тканей, зависимых от инсулина, к его воздействию, то есть формирование инсулинорезистентности. На старте болезни инсулин способен синтезироваться в необходимом либо даже повышенном количестве. Снижение веса и соблюдение диеты на начальном этапе заболевания позволяют нормализовать процесс обмена углеводов, восстанавливают чувствительность тканей к инсулину, снижают печеночный синтез глюкозы. Но, если патология начинает прогрессировать, β-клетки поджелудочной железы снижают синтез инсулина, что приводит к необходимости назначения заместительной инсулиновой гормональной терапии.

Второй тип диабета встречается у 85-90% всех страдающих данной патологией лиц во взрослом возрасте. Манифестация чаще всего случается в возрасте после 40 лет и обычно сопровождается ожирением. Развитие у данной патологии медленное, протекает она достаточно легко. Клиническая картина обычно сопровождается сопутствующей симптоматикой, достаточно редко развивается кетоацидоз. Устойчивость гипергликемии с течением долгого времени провоцирует различные осложнения в виде: ангиопатии, нефропатии, нейропатии, ретинопатии и прочие.

Гестационный сахарный диабет

Гестационная форма сахарного диабет возникает у женщин во время вынашивания ребенка, а после родов она либо полностью исчезает, либо в значительной степени облегчается. Механизм развития гестационного диабета аналогичен подобному механизму при патологии второго типа.

Среди беременных гестационный диабет может возникать с частотой до 5% случаев. В ходе вынашивания ребенка данная патология приносит много вреда как женщине, так и плоду. Также у женщин, которые перенесли гестационный диабет, много шансов в будущем обнаружить у себя сахарный диабет II типа.

Влияние гестационного типа болезни на ребенка выражается чаще всего в его чрезмерной массе тела при рождении, врожденных уродствах и пороках развития. Вся эта симптоматика описана в медицинских источниках в виде диабетической фетопатии.

MODY-диабет как форма болезни

MODY-диабет – это неоднородная группа аутосомно-доминантных патологий, которые вызываются генетическими дефектами, способствующими ухудшению секреторной функции β-клеток поджелудочной железы.

Данный тип заболевания может встречаться у 5% всех переносящих патологию пациентов. Особенностью MODY-диабета является старт его развития в раннем возрасте. Потребность в инсулине у таких больных есть, однако, в отличие от пациентов с первым типом диабета, она довольно низкая и вполне успешно подлежит компенсации. Кетоацидоза при данном типе заболевания не наблюдается, а показатели С-пептида находятся в пределах нормы.

MODY-диабет условно считается промежуточным типом болезни между первым и вторым, поскольку обладает чертами и одного, и другого заболевания.

Неопределенный тип

Неопределенный тип диабета является относительно новым понятием в медицине. В последние годы все чаще стали встречаться случаи, когда определить изученный тип заболевания у пациента невозможно. Эксперты Всемирной организации здравоохранения предложили ввести новую категорию в классификацию сахарного диабета с индикатором «неопределенный тип», чтобы ускорить выработку эффективной методики лечения подобного заболевания.

Отличительной особенностью неопределенного типа сахарного диабета является совокупность клинических проявлений патологии, которые могут присутствовать у всех ранее изученных типов сахарного диабета вместе взятых.

Каким бывает диабет?

Сахарный и несахарный диабет — это два основных вида диабета. Для обоих заболеваний характерны такие симптомы: выделение большого количества мочи и сильная жажда. Оба они обусловлены гормональными нарушениями и вызваны недостатком гормонов, но разных.

Несахарный диабет встречается довольно редко, поэтому о нем знают не все. Что представляет собой это заболевание? В результате поражения гипоталамуса и гипофиза в кровь выделяется меньшее количество гормона вазопрессина, который регулирует выделение мочи из организма. В результате моча начинает выделяться в больших количествах. У некоторых больных это 4-12 литров в сутки, у некоторых доходит до 40 литров. Сахар, как при сахарном диабете, в моче не содержится, и удельный вес ее низкий, то есть она содержит малое количество солей и других соединений.

Такое выделение мочи не может не сказываться на состоянии организма и вызывает обезвоживание, проявляющееся симптомами:

• Сухость кожи,
• Сухость слизистых оболочек,
• Истощение,
• Общая слабость.

Состояние у больного несахарным диабетом незавидное, однако оно не угрожает жизни, и при правильном лечении человек возвращается в нормальное состояние. Лечение зависит от причин, которые привели к болезни.

Как только сахарный диабет не называю: и болезнь XXI века, и глобальная медико-социальная проблема. И это понятно, потому что количество больных сахарным диабетом неуклонно увеличивается. Сейчас от 5 до 12% населения развитых стран страдает от сахарного диабета, и общее количество больных оценивается цифрой 360 миллионов.

Что такое инсулин и какова его роль

Инсулин – это гормон, который у здоровых людей вырабатывается после приема пищи. За его продукцию отвечает поджелудочная железа. При диабете синтез гормона нарушен, поэтому его приходится вводить в инъекционной форме.

Роль инсулина в лечении диабета переоценить сложно. Благодаря нормализации его уровня в крови, ткани получают возможность усваивать глюкозу и использовать ее по назначению.

Инсулин можно сравнить с такси, которое перевозит глюкозу. Без него в нужную точку, которой является клетка, она добраться не может. Если поджелудочная железа работает правильно, то после приема пищи она синтезирует инсулин, который способствует равномерному распределению глюкозы по тканям. Дефицит гормона приводит к избытку сахара и прогрессированию болезни. Чтобы этого не произошло, пациентам назначают инъекции инсулина.

Современная медицина предлагает несколько разновидностей инсулина, которые отличаются по быстроте действия и продолжительности эффекта:

• Препараты быстрого действия работают через 15-30 минут после введения. Эффект заканчивается через 4 часа.
• Классический инсулин начинает работать через полчаса или час после введения. Его эффект сохраняется около 8 часов.
• Промежуточный инсулин начинает работать через 2 часа после введения. Его пиковые показатели будут достигнуты спустя 4 часа.
• Инсулин пролонгированного действия начинает работать в течение часа после введения. Эффект длится около суток.
• Инсулин сверхдлительного действия. Эффект от его введения сохраняется около 2 суток.

Врач совместно с пациентом подбирает оптимальный препарат. Иногда используются комбинированные средства.

Инновационные способы

Новым в лечении диабета является применение следующих практик:

• автоматический шприц для инсулинозависимых пациентов;
• назальный спей для купирования приступа гипогликемии (стремительного снижения глюкозы в крови);
• чипирование для перманентного контроля сахарного уровня;
• бариатрические операции и трансплантация поджелудочной железы;
• использование стволовых клеток.

Инновационные методики, в большинстве своем, практикуются за рубежом. Широкого распространения в Российской Федерации новые методы пока не получили.

Автошприц

Устройство предназначено для автоматической подачи определенной дозы инсулина, через определенные интервальные промежутки. Шприц имплантируется под кожный покров пациента.

Назальный спрей

Для оказания первой помощи при развитии приступа гипогликемии внутримышечно вводится глюкагон. «Glucagon Nasal Powder» – новая лекарственная форма гормона глюкагона. Спрей моментально всасывается в слизистую носоглотки, и поступает в системный кровоток.

Glucagon Nasal Powder — спрей, используемый для борьбы с симптоматикой гипогликемии

Чипирование

Чип так же, как и шприц, имплантируется под кожу. В задачу устройства входит контроль уровня сахара в крови, и своевременная подача сигнала при изменении показателей. Главный плюс чипирования заключается в отсутствии необходимости постоянно измерять сахар глюкометром.

Бариатрические операции

Современные методы бариотической хирургии представляют собой операции на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) направленные на борьбу с ожирением. Потеря веса пациентом происходит за счет уменьшения объема желудка, и снижения резорбции питательных веществ. В зависимости от врачебного решения проводится одно из четырех хирургических вмешательств:

• шунтирование желудка;
• билиопанкреатическое шунтирование;
• регулируемое бандажирование желудка;
• рукавная гастропластика.

Результаты операции сохраняются не менее десятка лет. Это дает возможность отсрочить развитие осложнений, а в некоторых случаях, предотвратить их.

Стволовые клетки

Метод основан на выращивании стволовых клеток из костного мозга пациента и дальнейшей их «подсадки» в организм. Искусственно созданные стволовые клетки замещают погибшие клетки поджелудочной железы, что позволяет компенсировать недостаток синтеза инсулина. Подобные операции помогают избавиться от инсулиновой зависимости, мобилизовать иммунную систему, стабилизировать процессы обмена веществ.

Трансплантация поджелудочной железы (частичная или полная) не дает гарантии долгосрочного эффекта. Вопрос о том, нужна или нет будет повторная операция, решается в индивидуальном порядке. Бариатрические операции, трансплантация поджелудочной железы и вживление стволовых клеток проводятся в специализированных диабетических клиниках Израиля. Лечение является самым результативным в мире, и чрезвычайно дорогостоящим.

Дополнительно

На стадии разработки находится метод пересадки коричневого жира, позволяющий уменьшить потребность организма в искусственном инсулине. Опыты ученых Вандербильтского университета США, производимые на лабораторных мышах, дали положительные результаты более чем в 50% случаев. Вопрос, можно ли вылечить таким способом диабет у людей, пока остается открытым.

Аппаратное лечение диабета 2 типа в РФ

Новые методы воздействия на диабет 2 типа предполагают использование специального оборудования:

• Магнитотурботрон. Процедура аппаратной терапии базируется на воздействии магнитного поля, изменяющего частоту, скорость и направление вращений вокруг тела пациента. Курс лечения состоит из нескольких процедур различных по времени проведения. В период прохождения курса сахароснижающие медикаменты подлежат отмене.
• Криосауна. На тело диабетика воздействуют холодом, используя пары азота и воздуха минимальной температуры. В ходе процедур увеличивается скорость обмена веществ и повышается восприимчивость клеток к инсулину.
• Лазер. Лазерная терапия представляет собой точечное воздействие импульсным инфракрасным и пульсирующим излучением с красным светом. Курсовое лечение активизирует и повышает функциональные возможности поджелудочной железы.

Лечение с помощью магнитного поля благоприятно влияет на работу центральной нервной системы и психоэмоциональную стабильность пациента

Наилучшие результаты аппаратной терапии наблюдаются у пациентов в компенсированной (начальной стадии) болезни. Такое лечение диабета позволяет максимально отсрочить развитие осложнений и переход на инсулинотерапию.

Диетотерапия

Вылечить сахарный диабет на ранней стадии можно при помощи голодания и лечения диетой. Медики рекомендуют дробное питание. Диабетику следует есть как можно чаще (в идеале 5–6 раз в сутки) небольшими порциями. Исходя из массы тела рассчитывается количество калорий в сутки в соотношении 25 ккал/кг.

Чтобы лечить сахарный диабет правильно, рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
• свести к минимуму количество потребляемой поваренной соли;
• составить рацион так, чтобы половина жиров была растительного происхождения;
• ограничить продукты с сахаром: пирожные и конфеты, мороженое, варенье, газировку, фруктовые соки;
• исключить из меню жирные бульоны, сдобу, красную рыбу, колбасы, твердые сыры, рис и манную крупу;
• употреблять продукты, насыщенные витаминами и минералами: орехи, овощи, фрукты.

Обычно в меню включают субкалорийные продукты с минимальным содержанием углеводов. Однако и полностью обойтись без них невозможно. Это источник энергии в организме. Пользу принесут сложные медленные углеводы. Они постепенно увеличивают уровень глюкозы в крови, не перегружая поджелудочную железу.

Желательно, чтобы в рационе больного диабетом присутствовали продукты, богатые клетчаткой. Это вещество полезно при нарушениях обменных процессов в организме. Растительная клетчатка замедляет адсорбцию избыточной глюкозы в тонком кишечнике, снижает ее концентрацию в крови. Также она выводит шлаки, токсины и излишки воды. Если больному нужно сбросить вес, то растительная целлюлоза – отличный выбор. Вещество разбухает в желудке и обеспечивает чувство сытости. Диабетик не страдает от сильного голода. При этом клетчатка отличается невысокой калорийностью.

Пятая часть употребляемой диабетиком пищи должна быть белковой. Протеины растительного и животного происхождения участвуют в восстановлении организма. Вместе с этим животные белки ухудшают работу почек, поэтому не стоит превышать их количество.

Диабетическая диета включает и жиры. Они содержатся в мясных продуктах, рыбе, яйцах.

Симптомы сахарного диабета

В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:

• частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма;
• быстрая потеря веса, зачастую несмотря на постоянное чувство голода;
• ощущение слабости или усталости;
• неясность зрения («белая пелена» перед глазами);
• сложности с половой активностью;
• онемение и покалывание в онемевших конечностях;
• ощущение тяжести в ногах;
• головокружения;
• медленное излечивание инфекционных заболеваний;
• медленное заживление ран;
• падение температуры тела ниже средней отметки;
• быстрая утомляемость;
• судороги икроножных мышц;
• кожный зуд и зуд в промежности;
• фурункулез;
• боль в области сердца.

Печень страдает вне зависимости от типа диабета. Во многом это связано с повышением уровня глюкозы в крои и нарушениях в обмене инсулина. Если не проводить лечение данного заболевания или сильно запустить, то клетки печени (гепатоциты) неизбежно погибнут и заменятся на клетки соединительной ткани. Этот процесс называется цирроз печени. Другим не менее опасным заболеванием является гепатоз (стеатогепатоз). Оно также развивается на фоне диабета и заключается в «ожирении» клеток печени из-за избытка углеводов в крови.

Диагностика и лечение сахарного диабета

Тактика обследования и лечения сахарного диабета зависит от типа заболевания и наличия сопутствующих недугов.

Следует отметить: если у пациента уже имеются жалобы на характерные симптомы диабета, шансы на то, что удастся нормализовать углеводный обмен без назначения лекарств, достаточно невысоки.

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется прогрессирующим разрушением клеток поджелудочной железы, ответственных за синтез инсулина, что выражается нехваткой или полным отсутствием этого гормона в крови. При выявлении данного типа СД пациенту назначают заместительную инсулинотерапию.

При сахарном диабете 2-го типа  инсулин синтезируется в достаточном количестве, но ткани нечувствительны к его сахаропонижающему действию. Пациенту при необходимости выписываются медикаменты, улучшающие восприимчивость организма к инсулину, но зачастую лечение может основываться преимущественно на диетотерапии и физических нагрузках, подобранных лечащим врачом.

Симптомы, могущие говорить о сахарном диабете:

• учащенное мочеиспускание;
• ощущение зуда в промежности;
• кожный зуд;
• сухость во рту, неутолимая жажда;
• изменения аппетита (повышение, ухудшение);
• головная боль/слабость/быстрая утомляемость;
• сонливость, головокружения;
• чувство тяжести в ногах;
• медленное заживление повреждений на коже.

Своевременная и грамотная диагностика сахарного диабета обеспечит эффективное и правильное лечение. Провести обследование и выбрать оптимальную тактику ведения пациента может только специалист — врач-эндокринолог, диабетолог!

При уже поставленном диагнозе «сахарный диабет» пациенту необходимо пройти обследование в соответствии с выбранной врачом тактикой.

После подтверждения диагноза может потребоваться дообследование – для исключения потенциальных осложнений и выявления возможных противопоказаний к препаратам.

При диагностике СД пациент сдает на анализ образцы крови, мочи. Следует помнить, что в большинстве случаев лабораторные исследования проводятся строго натощак (то есть, минимум за 8 часов до анализа не следует принимать пищу, пить, курить).

Клиника «МедикСити» располагает всем необходимым для полноценного обследования и лечения пациентов с сахарным диабетом, а также выявления возможных осложнений заболевания. У нас вы можете получить консультации профильных специалистов, пройти УЗ-диагностику артерий нижних конечностей, сдать все необходимые лабораторные анализы и др. У нас разработаны специальные программы, позволяющие пройти обследование на особо выгодных условиях и в самые сжатые сроки.