Причины

Разные формы диабета имеют абсолютно несвязанные типы происхождений. При не сахарном диабете отсутствует выработка гормона вазопрессина вследствие тяжелых травм или нарушения функции почек и изменяется водный баланс организма, вот почему эта болезнь характеризуется постоянным желанием пить воду и многократными мочеиспусканиями.

Механизм развития диабета

Причины возникновения несахарного диабета:

• операции и повреждения мозга;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• менингиты и другие тяжелые инфекции, влияющие на центральную нервную систему;
• нарушение функции почечных канальцев;
• длительное применение лекарств;
• разрушение вазопрессина в следствии беременности;
• чрезвычайное употребление жидкости.

У пациентов с сахарным диабетом в крови обнаруживается высокий процент глюкозы и наблюдаются сильные сбои в работе гормонов поджелудочной железы, приводящие к полному или частичному отсутствию инсулина в организме.

Причины возникновения сахарного диабета:

• наследственность;
• избыточный вес;
• повышение уровня холестерин в крови;
• аутоиммунные процессы;
• гипертоническая болезнь;
• гиподинамия.

Причины диабета диагностируются с помощью классификации заболевания по типам, позволяющим выявить природу его развития и разработать эффективную схему лечения.

Принципы питания

Основной метод профилактики сахарного диабета – соблюдение принципов правильного питания. Для поддержания оптимального уровня глюкозы следует ограничить употребление сахара и продуктов с высоким гликемическим индексом.

Больным, находящимся в группе риска развития сахарного диабета, нужно снизить употребление картофеля, мучных изделий, конфет и сладких фруктов (винограда, бананов, изюма). Под запрет попадают алкоголь, фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты, соленья и маринады. Это снимет лишнюю нагрузку на поджелудочную железу, оптимизирует выработку инсулина и позволит удерживать содержание глюкозы в крови на оптимальном уровне.

Более строгие принципы питания при диабете необходимо соблюдать людям с лишним весом, поскольку ожирение – это фактор, повышающий риск развития заболевания. В случае превышения массы тела следует вовсе отказаться от высокоуглеводных продуктов, обогатив рацион белковыми и растительными продуктами. Питаться нужно часто (5–6 раз в день) небольшими порциями

Важно избегать переедания или длительного голодания. Это обеспечит равномерное поступление калорий и полезных веществ в организм, поможет контролировать аппетит и ускорит процесс снижения веса

При этом последний прием пищи разрешен минимум за 4 часа до отхода ко сну.

Рацион диабетика должен быть сбалансированным, с оптимальным содержанием калорий, жиров, белков и углеводов. В качестве способа приготовления пищи выбирайте варку, тушение или запекание, откажитесь от жарки с использованием животных жиров.

Для профилактики сахарного диабета обязательно употребляйте зелень, помидоры, болгарский перец, каши, фасоль, цитрусовые фрукты и грецкие орехи. В меню должны быть представлены молочные и кисломолочные продукты с низким процентом жирности, нежирные сорта мяса и рыбы. Они способствуют нормализации уровня глюкозы в крови и стимулируют выработку инсулина.

Для профилактики у женщин в период беременности важно следить за суточной калорийностью и количеством поступающих углеводов. Меню должно быть максимально полезным, чтобы обеспечить будущую маму и малыша необходимыми нутриентами, витаминами и минералами

• Финики при сахарном диабете: можно или нет?
• Гранат при диабете: можно или нет?
• Куркума при сахарном диабете: можно или нет?

Диагностика

При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.

Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.

Внимание!

Не дожидаясь результатов обследования необходимо перевести ребенка на низкоуглеводную диету. Полностью ограничить употребление быстрых углеводов

Рекомендуется приобрести глюкометр.

Определение уровня сахара в крови
Начинают обследование со сдачи анализов:

• общий анализ крови. Сдается в утренние часы на голодный желудок;
• биохимия крови покажет состояние внутренних органов;
• анализ крови на С-пептид установит выработку инсулина;
• анализ крови через несколько часов после еды поможет установить, как реагирует организм на употребление углеводов;
• анализ крови на сахар с нагрузкой. Перед сдачей анализа ребенку предлагают выпить раствор глюкозы;
• анализ на гликированный гемоглобин даст информацию об изменениях уровня сахара за последние месяцы. Из-за отсутствия оборудования в государственных поликлиниках анализ проводят платно в частных учреждениях;
• анализ мочи покажет состояние почек, наличие ацетона;
• суточный анализ мочи поможет измерить суточную дозу выделяемого сахара.

Для обследования глазного дна и исключения ретинопатии нужно посетить окулиста. Ретинопатия поражает сосуды и может привести к отслойке сетчатки.

Рекомендуется сделать ЭКГ и доплер сосудов рук и ног, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Нефролог даст направление на УЗИ для оценки состояния почек.

Острые осложнения

Эта группа является наиболее опасным последствием СД, т. к. представляет угрозу как здоровью человека, так и его жизни. Острые осложнения развиваются очень быстро и в считаные дни или часы способны нанести серьезный ущерб организму. Выделяют несколько видов острых последствий сахарного диабета, которые требуют разного подхода к лечению.

Кетоацидоз

Кетоацидоз – это состояние, находясь в котором организм неспособен вырабатывать необходимое количество инсулина, но уровень сахара в крови и кетоновых телах постоянно повышается. Кетоновые тела – это продукты распада жиров, которые при попадании в мочу выражаются стойким запахом ацетона. Это объясняется нарушением кислотно-щелочного баланса в организме и его обезвоживанием. Кетоацидоз развивается очень быстро, и в кратчайшие сроки может нанести серьезный ущерб. Симптомы кетоацидоза:

• Необъяснимая потеря веса.
• Сухость во рту, жажда.
• Тошнота и рвота.
• Повышенная концентрация глюкозы и кетонов в крови.
• Диарея.
• Тахикардия и учащенное сердцебиение.
• Головокружение и головные боли.
• Повышение раздражительности.
• Резкие перепады настроения.
• Сухость и шелушение кожных покровов.
• Сниженная трудоспособность, постоянная вялость.
• Повышенное мочеиспускание.
• Запах ацетона изо рта.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, кетоацидоз может привести к отеку мозга. По статистике, в 70% случаев это осложнение приводит к смерти больного.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – это поражение почек, вызванное тяжелым обезвоживанием организма (дегидратация). По этой причине почки не могут справиться со своими обязанностями и прекращают работать. Токсические вещества остаются в организме, тем самым разрушая его изнутри. Распознать это осложнение можно по следующим признакам интоксикации:

• Спутанность сознания.
• Отечность конечностей.
• Тошнота и рвота.
• Головная боль.
• Повышенная утомляемость.

Избавить организм от признаков обезвоживания – верный путь к лечению острой почечной недостаточности. Больному производят диализ, освобождая кровь от токсинов. При достижении нормального уровня сахара в крови, почки возобновляют свою работу.

Гипогликемия

Гипогликемия – состояние больного, когда уровень сахара в крови достигает отметки в 2,8 ммоль/л и ниже. Это осложнение опасно тем, что мешает человеку нормально пребывать в обществе и ограничивает его во многих действиях. Если уровень глюкозы доходит до критической отметки, диабетик теряет сознание. Несвоевременное оказание помощи приводит к летальному исходу или инвалидизации. Зачастую гипогликемия становится причиной серьезных повреждений оболочек головного мозга. Среди основных осложнений у диабетиков можно отметить:

• Заболевания глаз (катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома).
• Нарушения функций почек.
• Невропатия (автономная или периферическая).
• Повреждения сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания сосудов.
• Инфаркт, инсульт.

Самое опасное последствие гипогликемии – диабетическая (гипогликемическая) кома. Это потеря сознания диабетиком из-за низкого уровня глюкозы в крови. Перед самим коматозным состоянием у больного случаются эпилептические припадки. Бывали случаи, что при падении человек может сломать кости или повредить ткани. При худшем раскладе возникает отек мозга, что приводит к летальному исходу.

Гиперосмолярная кома

Гиперосмолярная кома возникает при среднетяжелом течении сахарного диабета, который купируется медикаментозными препаратами и предписанной врачом диетой. Статистика показывает, что в 60% случаях человек умирает, в остальных 40% больной сталкивается с серьезными осложнениями. Эта разновидность комы отличается гигантскими скачками уровня сахара в крови, при которых концентрация глюкозы достигает 55 ммоль/л. Из-за гиперосмолярной комы у диабетиков возникает поражение головного мозга, впоследствии они теряют слух, зрение. Развиваются неврологические заболевания и синдром Альцгеймера.

Лактоцидотическая кома

Эта разновидность комы возникает у людей с сахарным диабетом, сопровождающимся гипоксемией. При этом у диабетика наблюдаются серьезные нарушения дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы. Из-за нехватки кислорода в организме увеличивается концентрация гликогена, что ведет к повышению уровня молочной кислоты. Лактоцидотическая кома встречается очень редко, и возникает она из-за нарушения работы почек. По статистике в 80% случаев она приводит к смерти больного.

Сахарный диабет у детей: причины возникновения

Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара). Это заболевание, однажды появившись, уже не проходит. Лечение длится всю жизнь, но инсулиновая терапия позволяет больным вести полноценную жизнь.

Ошибочно считается, что это заболевание вызывает излишек употребления сладких продуктов. Истинными причинами является генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. 80% заболеваний вызвано именно генетической предрасположенностью. Она заключается в особой комбинации генов, которая может передаться по наследству.

К внешним факторам возникновения сахарного диабета у детей относятся:

• перенесенные вирусные заболевания (вирусы коксаки, корь, Эпштейн-Барра, ветряной оспы, гепатита, краснухи, цитомегаловирус, echoи пр.). При наследственной предрасположенности даже грипп может стать причиной сд;
• причиной болезни может стать искусственное питание и употребление продуктов, содержащих нитраты и консерванты;
• перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности;
• сниженный иммунитет;
• аллергии;
• воздействие токсинов на организм;
• недостаток витамина D;
• сильный стресс;
• ожирение;
• сердечные заболевания;
• излишняя физическая нагрузка.

Детский сахарный диабет его причины и особенности рассмотрим далее.

Последствия сахарного диабета

Некоторые пациенты говорят и о положительных изменениях в своей жизни после постановки диагноза. Некоторые пересмотрели свои жизненные ценности, стали более ответственными и внимательными к своим близким. Все же все прямые последствия нарушения обмена веществ носят негативный характер.

Острые последствия

Данный тип осложнений при диабете представляют наибольшую опасность для диабетиков. Такие последствия развиваются у человека за короткий период, иногда даже за несколько дней или часов. Такое состояние требует экстренной помощи специалистов, а при ее отсутствии все может закончится летальным исходом.

Выделим наиболее распространенные острые осложнения диабета:

• кетоацидоз. Это означает, в организме начинают скапливаться кетоновые тела – это опасные вещества, являющиеся продуктами липидного обмена. Такое состояние возникает при сахарном диабете первого типа. Клиническими проявлениями кетоацидоза является потеря сознания и нарушения в работе внутренних органов;
• гипогликемия. При диабете любого типа может произойти резкое падение уровня глюкозы в крови. У больного появляются такие симптомы: судороги, гипергидроз, отсутствие реакции зрачков на свет. Такое состояние грозит развитием гипогликемической помощи;
• гиперосмолярная кома. Вследствие длительного обезвоживания происходит резкий скачок натрия и глюкозы. Больных беспокоит неутолимая жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Возникает состояние при диабете 2 типа и чаще всего у людей преклонного возраста;
• лактоцидотическая кома. Накопление молочной кислоты проявляется в виде таких симптомов: помутнение сознания, гипотония, нарушение дыхания, отсутствие мочевыделения. Возникает обычно у людей старше пятидесяти лет.

Поздние последствия

Развиваются такие осложнения в течение длительного периода времени. Опасность их связана с не с острыми проявления, а с постепенным ухудшением состояния больного. Их коварство объясняется тем, что даже грамотное лечение не всегда гарантирует защиту от этого типа последствий.

Рассмотрим ряд заболеваний, относящихся к поздним осложнениям:

• ретинопатия. Патологический процесс поражает сетчатку. Появляются новые сосуды, отечность и аневризма. Это грозит развитием кровоизлияния в глазном дне и в дальнейшем отслоением сетчатки. Заболевание возникает при диабете 2 типа. Если заболевание длится более двадцати лет, вероятность ретинопатии составляет сто процентов;
• катаракта. Хрусталик набухает и поглощает влагу. Нарушение микроциркуляции грозит помутнением хрусталика. Заболевание поражает оба глаза;
• ангиопатия. Чаще всего возникает в течение года. В основу патологического процесса ложится нарушение проницаемости сосудов, в результате чего они становятся ломкими. У пациентов с таким осложнением возрастает вероятность развития тромбоза и атеросклеротических изменений;
• энцефалопатия. Поражение головного мозга проявляется в виде сильных головных болей и снижением остроты зрения;
• полинейропатия. Больной теряет болевую и температурную чувствительность. Все начинается с онемения и ощущения жжения в руках и ногах. Понижение чувствительности в будущем грозит появлением травм;
• диабетическая стопа. На стопах образуются язвы и гнойные нарывы. Больные должны тщательно следить за гигиеной ноги и внимательно относится к выбору обуви. Носки следует подбирать без резинок.

Хронические последствия

Как бы человек ни старался, за десять-пятнадцать лет течения диабета происходят нарушения в работе внутренних органов и появляются хронические заболевания. По сути заболевание разрушает организм и меняет состав крови. Рассмотрим ряд хронических осложнений сахарного диабета:

• сосудистая система. Стенки сосудов становятся менее проницаемыми для полезных веществ, а также уменьшается их просвет. В результате ткани организма испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Это грозит возникновением инфарктов и инсультов;
• почки. Функциональная активность почек снижается вплоть до развития почечной недостаточности;
• кожа. Развитие трофических язв становится причиной заражения;
• нервная система. Больные постоянно жалуются на постоянную слабость в конечностях.

Как мужчине предотвратить диабет?

Не существует строгого разделения методов борьбы с возникновением недуга для представителей разных полов. Ведь организм работает аналогично как у женщин (о профилактике сахарного диабета у женщин написано в отдельной статье), так и у мужчин.

Единственным отличием является гормональный фон и неодинаковое функционирование репродуктивной системы людей, что вносит некие нюансы в общую картину лечения и профилактики.

Правильное питание

Это основа из основ. Поскольку при заболевании в первую очередь повреждается поджелудочная железа – важный пищеварительный орган, то та пища, которую мужчина принимает, будет напрямую действовать на данный орган.

Как профилактика диабета у мужчин, диета должна удовлетворять следующие требования:

1. Максимально уменьшить количество продуктов, богатых на легкие углеводы (шоколад, газированные напитки, кондитерские изделия). Именно они наиболее пагубно влияют на клетки железы.
2. Стараться не употреблять копченую и жареную пищу. Перейти на отварные и тушеные варианты приготовления основных блюд.
3. Питаться регулярно – 5-6 раз в день маленькими порциями.
4. Соотношение белков, жиров и углеводов в дневном рационе должно равняться 1:1:4.
5. Избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.
6. Увеличить в дневном меню количество разнообразных фруктов, овощей (при этом желательно избегать винограда, изюма).
7. Для усиления работы половой системы мужчины рекомендовано употребление грецких орехов, тыквенных семечек, мидий. Эти продукты являются природным вместилищем цинка, который благоприятно влияет на сосуды простаты и на детородную функцию – продлевает жизнь сперматозоидов и повышает их активность.
8. Чаще есть разные каши (овсянка, гречневая, манная). Они содержат витамин E – натуральный антиоксидант, который способствует регенеративной функции в тканях мужских органов и имеет общеукрепляющее действие.

Водный баланс

Правильное питье – это поддержание адекватного водно-электролитного соотношения в теле, что очень важно для мужчин, страдающих повышенной толерантностью к глюкозе. Чем меньше человек пьет, тем гуще кровь и уровень сахара вырастает пропорционально обезвоживанию

Это усугубляет процессы работы простаты, и как результат, возникают проблемы с потенцией и половым влечением. Сперма становится слишком густой, чтобы легко выводиться. В конечном счете, из-за недостаточности влаги в организме представители сильного пола дополнительно получают воспаление предстательной железы и в некоторых случаях – импотенцию.

Для восполнения такого дефицита лучше всего выпивать не менее 1,5-2 л чистой родниковой негазированной воды в день. Такую же использовать для приготовления пищи. Употребление крепкого чая и кофе или алкоголя не восполняют потребности организма, поскольку являются токсинами для клеток тела.

Физическая нагрузка

Большинство докторов считает этот способ лучшим предотвращения болезни. Профилактика диабета у мужчин посредством занятий в спортзале или обычная зарядка по утрам, станет для всего организма прекрасным средством укрепления здоровья.

Благодаря умеренным нагрузкам достигаются следующие эффекты:

• усиление кровообращения во всем теле, что заставляет избыток глюкозы в крови равномерно распределиться по всем работающим органам, способствуя природному уменьшению ее концентрации в сосудах;
• повышение эластичности капилляров усиливает местные обменные процессы в простате, которые активируют ее функцию, тем самым увеличивая потенцию и половое влечение;
• укрепление общей иммунной системы. Занятия спортом на свежем воздухе благоприятно влияют на все органы и системы человека, производят закаляющее действие;
• улучшение настроения. При дозированных упражнениях без надрыва, отмечается значительный успокаивающий и бодрящий эффект.

При соблюдении всех вышеуказанных правил, очень просто уберечь мужской организм от развития сахарного диабета и других серьезных болезней. Профилактика – это всегда лучше, чем лечение.

Другие виды диабета бывают?

Диабет I и II типа встречаются в популяции наиболее часто. Однако в последние десятилетие эндокринологи выделили еще несколько типов заболевания. Самые значимые из них:

• LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adults). Латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто называют диабетом 1,5 типа. Протекает под маской диабета 2 типа, что часто приводит к ошибочному диагнозу и лечению, но по механизму развития аналогичен СД I. Как правило, больные в отличие от СД II имеют нормальную массу тела. Встречается в возрасте 30–60 лет. Лечение – инъекции инсулина.
• MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young). Расшифровывается как диабет взрослого типа у молодых. При этой форме болезни имеется мутация в ДНК бета-клеток поджелудочной железы. Заболевание передается по наследству и манифестирует в детском возрасте. Характерно мягкое течение. Больным необходима инсулинотерапия.

Физическая активность – первый шаг к здоровью

Необходимо проанализировать, как вы проводите свой день. Как добираетесь на работу? Как предпочитаете отдыхать? Минимальное время, которое необходимо ежедневно уделять движению, составляет 35 минут. Не так много, не правда ли? Стоит всего лишь заменить утром поездку в транспорте на прогулку пешком, а вечером диван у телевизора — на катание на велосипеде. Для каждого человека в его возрастное группе доступны свои способы активного время провождения. Вначале нужно уточнить у врача, что у вас нет противопоказаний. Затем выбрать оптимальный вид занятий:

1. плавание/аквааэробика;
2. быстрая ходьба/бег;
3. велотренажер;
4. настольный теннис;
5. танцы.

Начинать лучше постепенно, с ежедневной зарядки и разминки, постепенно увеличивая нагрузку. Можно сэкономить на затратах на спорт, и просто на время перестать пользоваться лифтом или личным авто.

Диабет первого типа и склонность к нему

Сахарный диабет 1 типа связан с панкреатической недостаточностью инсулина. Заболевание это в большинстве случаев генетически обусловленное. Приводят к нему генные поломки в 6-ой паре хромосомного набора. Такие дефекты предрасполагают к аутоиммунному повреждению островков Лангерганса поджелудочной железы вследствие повышенной продукции аутоантител. Поэтому главным фактором развития данного типа заболевания является семейная предрасположенность.

На риск заболевания влияет также степень родства:

• диабет у матери повышает риск заболевания у ребенка до 2%;
• диабет у отца увеличивает риск заболеть его ребенку до 6%;
• сахарный диабет 1-ого типа у брата или сестры повышает риск этого заболевания до 5%;
• если болен кто-то из братьев или сестер и один из родителей, ребенок на 30% повышает свой риск заболевания;
• при заболевании обоих родителей риск у ребенка составляет около 60%;
• если болен однояйцевый близнец, риск заболеть у другого колеблется от 35 до 75%.

Также определение в крови антител к бета-клеткам поджелудочной железы у людей, имеющих отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету первого типа, способствует повышению риска заболеть этой патологией. Расовая принадлежность тоже оказывает влияние на вероятность развития заболевания первого типа: представители европеоидной расы болеют им чаще, чем азиаты или темнокожие.

Кроме этих основных факторов, выделяют и другие влияющие обстоятельства:

• заболевания поджелудочной железы;
• систематические стрессы;
• инфекционные заболевания как пусковые факторы развития болезни;
• аутоиммунная патология;
• заболевания эндокринной системы.

Соблюдение диеты

Обязательно нужно знать, что нельзя при сахарном диабете 2 типа, чтобы не спровоцировать развитие осложнений и нормализовать самочувствие. Соблюдение диеты помогает результативно бороться с болезнью на первоначальном уровне ее протекания. Снижение веса дает возможность достичь уменьшения инсулинорезистентности и устранения недостаточности инсулина, спровоцированного чрезмерным весом.

Меню при сахарном диабете 2 типа составляется так, чтобы можно было максимально замедлить поступление сахара в систему кровообращения. Это даст возможность предотвратить резкий подъем уровня глюкозы. Именно поэтому, из привычного рациона нужно исключить быстроусваиваемые углеводы.

В основном доктор назначает стол 9 при сахарном диабете 2 типа, так как такая диета помогает нормализовать показатели глюкозы и восполнить организм запасами энергии. Обязательно нужно ограничить потребление жиров и масел. Они не только приводят к ожирению, но и значительно снижают чувствительность тканей к инсулину

Очень важно научиться вычислять безопасное количество углеводов

Питание обязательно должно быть дробным. Стоит помнить, что потреблять пищу нужно каждые 4 часа

При составлении меню при сахарном диабете 2 типа, важно учитывать калорийность потребляемых продуктов. Это поможет снизить вес и уменьшить количество применяемых для лечения медикаментозных препаратов

Многие пациенты задаются вопросом, что можно при сахарном диабете 2 типа. Примерная диета разрешает потребление таких продуктов как:

• картофель;
• черный хлеб;
• крупы;
• яйца;
• рыбу и мясо;
• овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• фасоль и горох.

Питание может быть достаточно разнообразным и включает в себя вкусные блюда. Однако, подбирая рецепты при сахарном диабете 2 типа, стоит помнить, что все потребляемые продукты разрешается только готовить на пару, варить и тушить. Не рекомендуется кушать острые, жирные, солены и консервированные блюда.

Фрукты, разрешенные при сахарном диабете 2 типа, должны содержать минимальное количество сахара. Желательно из своего привычного рациона полностью исключить виноград и бананы

Важно ограничить потребление спиртных напитков, так как алкоголь приводит к резкому снижению сахара

Меры профилактики сахарного диабета

В зависимости от возраста пациентов и половой принадлежности имеются некоторые отличия, на которые следует обращать внимание при планировании мероприятий для предупреждения диабета

У женщин

Помимо общих факторов риска для женщин опасность диабета возрастает в период беременности. Это связано с выбросом плацентой контринсулярных гормонов (препятствуют действию инсулина). Такой диабет называется гестационным и проявляется в период вынашивания ребенка, но при нарушениях рекомендаций по питанию и физической активности он трансформируется с типичный сахарный диабет.

Для предупреждения его развития следует:

• придерживаться диетического питания;
• строго контролировать вес тела, при избытке обязательно снижать до нормы;
• не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, легким бегом;
• исключить стрессовые фактор;
• отказаться от вредных привычек.

У ребенка

В детском возрасте преобладающим типом болезни является первый – инсулинозависимый диабет. Так как он появляется в тех семьях, где один или оба родителя диабетики, либо имеется заболевание у кровных родственников, то ребенку показано проведение тестов на:

• антитела к тканям поджелудочной железы;
• инсулин, С-пептид и проинсулин;
• толерантность к глюкозе;
• гликированный гемоглобин;
• кетоновые тела в крови и моче.

Опасность представляют для таких детей инфекции. Им показана иммунопрофилактика при помощи интерферона и иммунокорректоров. Перед назначением иммуностимуляторов, вакцин и сывороток требуется комплексное обследование, в том числе и нагрузочные пробы.

Так как ведущим фактором развития является аутоиммунное воспаление, то при обнаружении антител в высокой концентрации назначается циклоспорин. При раннем начале такой терапии в некоторых случаях удается остановить развитие болезни или надолго отсрочить появление первых симптомов.

Еще одним фактором, который провоцирует обменные нарушения, является искусственное вскармливание детей. Это связано с тем, что белок молока коровы похож по структуре на протеины поджелудочной железы. Это приводит к тому, что иммунные клетки не распознают островковую ткань, как собственную и начинают ее разрушать

Поэтому для детей при генетической предрасположенности к диабету крайне важно грудное молоко

Грудное вскармливание

У мужчин

Наиболее значимыми в предупреждении болезни является питание с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, а также алкогольных напитков. Этиловый спирт не только меняет реакцию организма на принятые углеводы, но и нарушает работу печени, которая является органом, способным влиять на концентрацию глюкозы в крови.

Особая опасность существует при приеме сладких вин, ликера, наливок и коктейлей с сахаром. Они приводят к резким перепадам глюкозы, трудностям подбора дозы сахароснижающих препаратов. При наличии пристрастия к алкоголю резко повышается риск неврологических осложнений болезни.

Степени сахарного диабета

Сахарный диабет имеет четыре степени тяжести. Все они характеризуются уровнем гликемии.

1-я степень сахарного диабета

Процесс компенсированный, показатель глюкозы на уровне 6-7 ммоль/л, глюкозурия не наблюдается. Протеинурия и гликозированный гемоглобин – в норме. Общее состояние удовлетворительное.

2-я степень сахарного диабета

На этом этапе процесс отчасти компенсирован, есть признаки сопутствующих осложнений. Наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, глаз, почек. Отмечается незначительное повышение сахара в крови (7-10 ммоль/л), гликозированный гемоглобин в норме или слегка повышен. Протекает без тяжелых нарушений в работе внутренних органов.

3-я степень сахарного диабета

Болезнь неумолимо прогрессирует, медикаментозный контроль невозможен. Сахар на уровне 13-14 ммоль/л. Фиксируется устойчивая протеинурия (фиксируется белок в моче), глюкозурия (в моче отмечается присутствие глюкоза). Наблюдаются выраженные поражения внутренних органов.

Уровень гликозированного гемоглобина высокий, катастрофически снижается зрение, наблюдается существенная гипертензия. Присоединяются сильные боли в ногах на фоне снижения тактильной чувствительности.

4-я степень сахарного диабета

Развитие очень тяжелых осложнений на фоне полной декомпенсации процесса. Гликемия доходит до высоких показателей (15-25 и выше ммоль/л) и не поддается коррекции.

Тяжелая протеинурия, утрата белка. Наличие острой почечной недостаточности, появляются диабетические язвы, начинается гангрена нижних конечностей. Существует риск развития диабетической комы.

Необходимость профилактики гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет у женщин в большинстве случаев развивается во второй половине перинатального периода. Клиническим признаком болезни является инсулинорезистентность на фоне смещения углеводного обмена. Это означает снижение или отсутствие внутриклеточного ответа на работу инсулина, иначе говоря, невосприимчивость.

Поджелудочная железа не останавливает синтез гормона, но под влиянием определенных факторов, клетки теряет к нему чувствительность. Неизрасходованная глюкоза сосредотачивается в крови, в результате чего организм женщины и будущего малыша остаются без необходимого питания. Возникновение патологического состояния у беременной обуславливается совокупностью нескольких причин:

• Гормональная перестройка организма. При гестации значительно увеличивается концентрация полового гормона прогестерона, обеспечивающего сохранение плода. Активизируются новые гормоны, вырабатываемые плацентой, в комплексе с ними прогестерон ингибирует действие инсулина.
• Удвоенная нагрузка. Для обеспечения питанием сразу двух организмов, женщина испытывает повышенную потребность в глюкозе. Употребление большого количества сладких продуктов приводит к усиленной выработке инсулина.
• Увеличение массы тела на фоне гиподинамии. Во второй половине беременности женщина, как правило, меньше двигается и заметно набирает вес. Вследствие этого развивается инсулинорезистентность.

Нельзя игнорировать плановые обследования (скрининги), проводимые в каждом триместре перинатального периода

Немаловажную роль в формировании ГСД играет наличие родственников с диабетом второго типа (как наследственный фактор) и избыточный вес до зачатия ребенка. Основными методами лечения гестационного диабета являются диетотерапия и занятия ЛФК (лечебной физкультурой). Коррекция питания проводится в соответствии с диетой «Стол №9», предписанной больным сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Гипогликемические препараты, снижающие уровень глюкозы, при беременности не применяются из-за тератогенного воздействия. В тяжелых случаях, когда стабилизировать показатели сахара в крови не удается с помощью изменения рациона, назначается инсулинотерапия. Профилактика сахарного диабета у женщин во время беременности, в первую очередь, касается категории риска.

В нее входят будущие мамочки, имеющие в анамнезе:

• преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе);
• завышенный ИМТ (индекс массы тела);
• доброкачественное разрастание яичников, с нарушением их функций (поликистоз);
• мертворождение и выкидыши;
• избыток амниотической жидкости (многоводие).

Повышенное внимание уделяется беременным женщинам в возрасте 35+, и пациенткам, имеющим родственников с инсулиннезависимым диабетом. Предотвратить риски гестационного диабета помогают рациональные физические нагрузки и здоровое питание. Организация рациона базируется на соблюдении следующих правил:

Организация рациона базируется на соблюдении следующих правил:

• ограничение в меню простых углеводов (различных сладостей и сладких напитков);
• замена большей части животных жиров растительными маслами (оливковым, кукурузным, льняным);
• обогащение рациона фруктами и овощами, в качестве источника клетчатки и глюкозы;
• устранение жирной пищи (свинины, баранины, соусов на основе майонеза, копченостей, колбасных изделий и т. д.);
• сокращение количества поваренной соли (в том числе соленых и маринованных продуктов);
• введение в меню блюд из бобовых и злаковых культур;
• строгий контроль над массой тела, и калорийностью употребляемой пищи (рекомендованная норма – 30–40 ккал/кг веса);
• соблюдение питьевого режима (1–2 литра/сутки) и режима принятия пищи (5–6 раз скромными порциями);
• исключение блюд, обработанных кулинарным способом обжаривания.

В случае пренебрежения мерами профилактики ГДС может спровоцировать у ребенка:

• патологии внутриутробного развития;
• диабетическую фетопатию (аномальную трансформацию размеров органов малыша);
• гипоксию (кислородное голодание);
• психопатологические расстройства и умственную отсталость;
• отравление плода ядовитыми кетонами.

Для женского организма высокий уровень глюкозы (гипергликемия) несет опасность преждевременного и осложненного родоразрешения, непроизвольного прерывания беременности (выкидыша), развития многоводия, фетоплацентарной недостаточности, преэклампсии (позднего токсикоза), истинного диабета 2 типа.