Стадии диабета 2 типа и нормы сахара

У людей, больных сахарным диабетом, показатели уровня сахара определяют стадию тяжести заболевания:

• Компенсированная (исходная) стадия. Компенсаторный механизм обеспечивает адекватную восприимчивость к проводимой терапии. Нормализовать концентрацию глюкозы в крови удается посредством диетотерапии и минимальных доз гипогликемических (сахароснижающих) лекарств. Риски осложнений незначительные.
• Субкомпенсированная (среднетяжелая) стадия. Изношенная поджелудочная железа работает на пределе возможностей, при компенсации гликемии возникают трудности. Пациента переводят на постоянное лечение сахароснижающими препаратами в сочетании со строгой диетой. Возникает высокая опасность развития сосудистых осложнений (ангиопатии).
• Декомпенсация (конечная стадия). Поджелудочная железа останавливает производство инсулина, стабилизировать уровень глюкозы не удается. Больному назначается инсулинотерапия. Прогрессируют осложнения, развивается риск диабетического криза.

Отличие биохимического анализа крови от общего

Общий, или клинический, анализ крови – тест, позволяющий быстро получить информацию об основных показателях, которые отображают состояние организма. Здесь можно увидеть воспалительные процессы, наличие аллергии, снижение или изменение кроветворной и коагулирующей функции. Но эти данные не являются развернутыми, а лишь поверхностно отображают состояние здоровья, но они являются незаменимыми, когда человеку нужна неотложная помощь.

Обнаруживаемые отклонения свидетельствуют о дефиците различных веществ, начале патологических процессов. Чтобы выполнить этот тест, не нужна никакая подготовка, поскольку он может проводиться в ургентных условиях. Если же анализ плановый, то лучше всего сдавать натощак, утром. Выполняется забор крови из безымянного пальца руки. Это обусловлено особенностью его кровоснабжения, более трудным распространением инфекции. Забор крови для биохимии выполняется сугубо из венозного русла.

В сумме эти два анализа показывают развернутую картину о работе внутренних органов, дают врачу информацию о том, какую терапию следует назначить для улучшения здоровья пациента.

Симптомы сахарного диабета

Выраженность симптомов полностью зависит от следующих параметров: уровень понижения секреции инсулина, длительность болезни, индивидуальные особенности организма пациента.

Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:

• Постоянная жажда и учащенное мочеиспускание. Чем больше больной пьет, тем сильнее ему хочется;
• При усиленном аппетите быстро теряется вес;
• Перед глазами появляется «белая пелена», так как нарушается кровоснабжение сетчатки глаза;
• Расстройства половой активности и снижение потенции – частые признаки наличия сахарного диабета;
• Частые простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) возникают у больных из-за снижения функций иммунной системы. На этом фоне наблюдается медленное заживление ран, головокружения и тяжесть в ногах;
• Постоянные судороги икроножных мышц являются следствием недостатка энергии при работе мышечной системы.

Как проявляется сахарный диабет у женщин?

• Резкое снижение массы тела – признак, который должен настораживать, если не соблюдается диета, сохраняется прежний аппетит. Потеря массы происходит по причине дефицита инсулина, который необходим для доставки глюкозы к жировым клеткам.
• Жажда. Диабетический кетоацидоз вызывает неконтролируемую жажду. При этом даже если выпить большое количество жидкости, сухость во рту остается.
• Усталость. Ощущение физического истощения, которое в некоторых случаях не имеет никаких видимых причин.
• Повышенный аппетит (полифагия). Особенное поведение, при котором насыщение организма не наступает даже после приема достаточного количества пищи. Полифагия – основной симптом нарушения метаболизма глюкозы при сахарном диабете.
• Нарушение процессов метаболизма в организме женщины приводит к нарушению микрофлоры организма. Первые признаки развития метаболических нарушений – вагинальные инфекции, которые практически не излечиваются.
• Незаживающие ранки, переходящие в язвы – характерные первые признаки сахарного диабета у девушек и женщин
• Остеопороз – сопровождает инсулинозависимый сахарный диабет, потому что недостаток этого гормона напрямую влияет на формирование костной ткани.

Признаки диабета у мужчин

Основными признаками того что развивается сахарный диабет у мужчин являются следующие:

• возникновение общей слабости и значительное снижение работоспособности;
• появление зуда на кожных покровах, особенно это относится к кожным покровам в области половых органов;
• половые расстройства, прогрессирование воспалительных процессов и развитие импотенции;
• возникновение чувства жажды, сухости в ротовой полости и постоянное чувство голода;
• появление на кожном покрове язвенных образований, которое длительное время не заживают;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• разрушение зубов и облысение.

Что может показать анализ крови?

Известно, что кровь на сахар сдается по общему и биохимическому анализу, но также врач может провести и другие мероприятия, которые помогут выявить различные патологии.

Толерантность по отношению к глюкозе с нагрузкой

Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, из пальца. Примерно через 5-10 минут после сдачи анализа, пациенту дают выпить стакан раствора с содержанием глюкозы. На протяжении 2-х часов собирается кровь каждые 30 минут и фиксируется уровень сахара в плазме. В этом случае норма содержания глюкозы одинакова для всех возрастных категорий и половой принадлежности.

Тест НbА1С на гликированный гемоглобин

Этот анализ способен показать уровень сахара за предыдущие три месяца, но в процентном соотношении. Сбор крови осуществляется в любое время. Используется чаще всего при наличии сахарного диабета для контроля результатов лечения. Дает возможность корректировать терапию. Нормой считается значение в 5,7%, но показатели зависят от возраста.

Анализ крови общий

Этот тип обследования показывает:

1. Уровень глюкозы.
2. Уровень гемоглобина необходим для выявления патологических процессов в организме. Если при СД он снижен, возможно, внутреннее кровотечение, анемия и прочие патологии, связанные с кровообращением. При повышенном – обезвоженность.
3. Число тромбоцитов. При повышенном уровне отмечаются воспалительные процессы. При сниженном – плохая сворачиваемость крови, вызванная рядом заболеваний и инфицированием.
4. Уровень лейкоцитов тоже свидетельствует о развитии патологий, в зависимости от того, повышенное их содержание или пониженное.
5. Гематокрит отвечает за соотношение плазмы с красными кровяными тельцами.

Анализ крови биохимический

Биохимический тип анализа крови считается распространенным лабораторным методом обследования при сахарном диабете. Он позволяет определить степень функциональности систем организма. Забор проводится в утреннее время и исключительно натощак. В частных клиниках результат можно получить на протяжении нескольких часов, в государственных – через сутки.

Пища и колебания глюкозы

Цель терапии при сахарном диабете – добиться устойчивой компенсации. Компенсированным называется состояние, когда нет резких изменений глюкозы, а ее уровень близок к норме. Достичь этого при сахарном диабете 2 типа помогает диета, прием препаратов по назначению врача и контроль уровня глюкозы.

Определяют сахар не только после еды при диабете 2 типа. Измерения проводятся несколько раз: натощак, через пару часов после пищи и перед отходом ко сну. Измерения позволят проанализировать динамику колебания уровня глюкозы и разработать схему терапии для компенсации болезни. Данные измерений заносят в дневник. Туда же записывают подробный рацион, чтобы определить взаимосвязь между потребляемыми продуктами и колебанием сахара.

Все продукты делятся на две группы. После употребления разных продуктов сахар либо стремительно повышается, либо же концентрация глюкозы повышается медленно и этот процесс растянут во времени на несколько часов. Продукты из первой группы диабетикам есть нельзя. Рацион формируют продукты второй группы. При правильном рационе показатели сахара в крови увеличиваются медленно, и максимальная концентрация находится всегда на одном и том же уровне. Не допуская резких скачков глюкозы при сахарном диабете, можно добиться идеального состояния, при котором достигается компенсация болезни.

При диабете 2 типа норма сахара в крови зависит от времени измерения. У больных СД показатели глюкозы натощак не должны превышать 7,3 ммоль/л.

Сразу после приема пищи происходит увеличение концентрации глюкозы. Нормированным значением является 10-11, идеальным – не выше 10,1.

Как подготовиться к тесту на нагрузку глюкозой

• Тест на нагрузку глюкозой следует проводить натощак – не ранее 8 часов после последнего приема пищи. 
• За день до тестирования сахарной кривой следует ограничиться употреблением сладостей и жирной пищи. 
• Тем не менее, вам не следует ограничивать содержание углеводов в вашем рационе – лучше употреблять пищу, которую вы употребляете ежедневно, без каких-либо ограничений. 
• Рекомендуется не предпринимать никаких дополнительных физических нагрузок, курить или употреблять алкоголь за 24 часа до теста.

Преддиабет что влияет на показатели сахара в крови

Инфекции (даже простуда) могут фальсифицировать результат теста на сахарную кривую. Использование некоторых лекарств также может повлиять на результат теста OGTT – рекомендуется прекратить прием мочегонных, стероидных и оральных контрацептивов за три дня до теста OGTT (после консультации с врачом). 

На результат может также влиять сильный стресс (в результате стресса организм может дополнительно выделять глюкозу в кровь).

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Анализ крови на глюкозу

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК

Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено

И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

• Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
• Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
• Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
• Больной не должен иметь острых заболеваний.
• Больной не должен находится на постельном режиме.
• Не проводить тест детям.

Гликированный гемоглобин (гемоглобин, связанный с глюкозой, А1с)

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Общий анализ крови и биохимия крови

Кровь, циркулирующая в нашем организме, надежный источник информации о состоянии нашего здоровья. Исследование крови проводят двумя способами:

• Забирают кровь для общего анализа;
• Кровь берут для биохимического анализа.

Общий анализ крови делают, чтобы получить первичную оценку состояния организма, основываясь на основных показателях:

• Эритроцитах;
• Гемоглобине;
• Лейкоцитах;
• Тромбоцитах;
• СОЭ;
• Гематокрите.

Кровь для анализа обычно берут из пальца, можно использовать венозную кровь.

Таблица возможного состояния показателей крови при диабете

Биохимический анализ крови дает достоверную оценку состояния внутренних органов и помогает врачу оценить, насколько правильно функционируют обменные процессы. При анализе исследуют:

• Содержание ферментов;
• Содержание белков;
• Липидограмму (содержание холестерина);
• Ионограмму (содержание минералов).

При подозрении на диабет и при лечении диабета обязательно анализируют показатель содержания глюкозы в крови, а также ряд других показателей, свидетельствующих о развитии осложнений, связанных с сахарным диабетом

Забор крови на анализ в количестве 5 -10 мл лаборант проводит из вены. Рекомендуется его делать утром натощак. Одновременно можно изучить до 20 показателей.

Сывороточный ферритин

Ферритин – белок, содержащий железо. Этот показатель позволяет оценить запасы железа в организме. Ферритин содержится в печени, селезенке и кишечнике. Как только образуется недостаток железа, ферритин отдает его организму.

Если ферритина слишком мало, подозревают анемию. Повышенный уровень ферритина может наблюдаться при:

• острых воспалительных заболеваниях;
• хронических заболеваниях печени;
• онкологических заболеваниях;
• частых переливаниях крови;
• бесконтрольном приеме медпрепаратов.

Альбумин в сыворотке крови

Альбумин – это белок, синтезируемый в печени. По содержанию альбумина в крови судят о состоянии белкового обмена. Основной функцией альбумина является транспортировка различных веществ в системе кровообращения, в том числе лекарственных препаратов, гормонов, токсинов. Также он отвечает за вязкость крови.

Для получения достоверного результата необходимо кровь сдать утром, хорошо выспавшись. Не стоит сдавать кровь на анализ после серьезных физических нагрузок, в состоянии утомления.

Повышенное содержание альбумина может указывать на скрытый диабет. При гиперальбуминемии повышается вязкость крови, замедляются обменные процессы.

При гипертонии – анализ крови на магний

Магний – это “минерал – антистресс”, обеспечивающий нормальное функционирование сердечно – сосудистой системы. В США при гипертонии обязательно проводят анализ на содержание магния в крови. У нас такие анализы не делают. Определяют содержание магния в плазме крови, но этот показатель не является достоверным.

Низкий уровень магния понижает резистентность организма к инсулину и способствует развитию Д2. Пониженное содержание магния в организме может наблюдаться при неправильном питании, а также при употреблении:

• Алкоголя;
• Диуретиков;
• Эстрогенов;
• Оральных контрацептивов.

Повышенное содержание магния в организме может наблюдаться при тяжелом диабетическом ацидозе.

Забор крови для анализа нужно проводить утром натощак. За неделю до сдачи анализа следует отказаться от приема препаратов магния.

Смертельный показатель сахара

Кроме того, тяжесть состояния больного зависит не только от уровня сахара в организме, но и от типа диабета, которым он болеет. Так предельный уровень сахара при диабете 1 типа способствует очень быстрому нарастанию концентрации ацетона в крови и развитию кетоацидоза.

У больных, страдающих от диабета 2 типа, повышенный уровень сахара обычно не вызывает значительного повышения ацетона, зато провоцирует сильнейшее обезвоживание организма, которое бывает очень сложно остановить.

Если уровень сахара у больного инсулинозависимым диабетом поднимается до значения 28-30 ммоль/л, то в этом случае у него развивается одно из наиболее тяжелых диабетических осложнений – кетоацидотическая кома. При таком уровне глюкозы в 1 литре крови больного содержится 1 ч. ложка сахара.

Нередко к такому состоянию приводит последствия перенесенного недавно инфекционного заболевания, серьезной травмы или операции, которые еще больше ослабляют организм больного.

Также кетоацидотическая кома может быть вызвана нехваткой инсулина, например, при неправильно подобранной дозе препарата или если больной случайно пропустил время укола. Кроме того, причиной данного состояния может стать прием алкогольных напитков.

Для кетоацидотической комы характерно постепенное развитие, которое может занять от нескольких часов до нескольких дней. Предвестниками этого состояния являются следующие симптомы:

• Частое и обильное мочеиспускание до 3 л. в день. Это обусловлено тем, что организм стремится вывести с мочой как можно больше ацетона;
• Сильное обезвоживание. Из-за обильного мочеиспускания больной быстро теряет воду;
• Повышенное содержание в крови кетоновых тел. В следствие недостатка инсулина глюкоза перестает усваиваться организмом, что заставляет его перерабатывать жиры для получения энергии. Побочным продуктом этого процесса являются кетоновые тела, которые выбрасываются в кровь;
• Полное отсутствие сил, сонливость;
• , рвота;
• Сильная сухость кожи, из-за чего она может шелушиться и трескаться;
• Сухость во рту, повышенная вязкость слюны, рези в глазах из-за отсутствия слезной жидкости;
• Ярко выраженный запах ацетона изо рта;
• Тяжелое, хриплое дыхания, которое появляется в следствии недостатка кислорода.

Если количество сахара в крови и дальше будет возрастать, у больного разовьется наиболее тяжелая и опасная форма осложнения при сахарном диабете — гиперосмолярная кома.

Она проявляется крайне интенсивные симптомами:

1. Очень обильным мочеиспусканием до 12 л. в день;
2. Большая потер организмом натрия, калия, магния и кальция;
3. Содержание глюкозы в моче повышается до 250 ммоль/л – 9 ч. ложек сахара на литр;
4. Уровень сахара в крови 55 ммоль/л – 2 ч. ложки на литр;
5. Значительное повышение вязкости крови;
6. Падение артериального давления и температуры тела;
7. Понижение тонуса глазных яблок;
8. Потеря эластичности кожи;
9. Паралич мышц;
10. Судороги;

В наиболее тяжелых случаях:

• Образование тромбов в венах;
• Почечная недостаточность;
• Панкреатит.

Без своевременной медицинской помощи гиперосмолярная кома часто приводит к летальному исходу. Поэтому при появлении первых же симптомов этого осложнения необходима немедленная госпитализация больного в больницу.

Лечение гиперосмолярной комы проводится только в условиях реанимации.

Симптомы повышенного сахара

Когда уровень сахара в кровотоке становится выше нормальных значений при диабете, появляются специфические симптомы, характерные для этого заболевания:

1. постоянное чувство жажды;
2. сухость во рту;
3. увеличение выделения мочи;
4. общая слабость;
5. нарушение зрения.

Но все эти симптомы являются субъективными, а реальная опасность угрожает тогда, когда уровень глюкозы в крови находится на высоком уровне постоянно.

Угроза связана с возникновением осложнений сахарного диабета. Прежде всего — это поражение нервных волокон и сосудов во всем организме. Ученые доказали, что повышенная концентрация глюкозы в крови ведет к развитию большинства осложнений диабета, которые впоследствии вызывают инвалидность и могут закончиться преждевременной смертью.

Самую большую опасность в плане серьезных осложнений несет высокий уровень сахара после еды.

Если после приема пищи уровень глюкозы в кровотоке периодически повышается, это считается первым явным признаком начала заболевания. Такое состояние называется преддиабет

Обязательно следует обращать внимание на следующие симптомы:

• долго незаживающие раны;
• постоянно возникающие заеды;
• появление нагноений;
• кровоточивость десен;
• слабость;
• нарушение зрения;
• падение работоспособности.

Такое состояние может длиться несколько лет, прежде чем врачи поставят диагноз «сахарный диабет». По статистике почти 50% людей, болеющих сахарным диабетом второго типа, даже не знают о своей болезни.

Это хорошо подтверждает тот факт, что почти третья часть пациентов при постановке диагноза уже имеет осложнения заболевания, возникшие к этому периоду из-за периодического повышения концентрации глюкозы после еды. Поэтому за своим состоянием здоровья нужно постоянно следить и периодически проверять уровень сахара.

Для предупреждения развития диабета нужно соблюдать следующие правила:

1. Регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
3. Дробно питаться, принимать пищу не менее пяти раз в день.
4. Животные жиры в рационе нужно заменить жирами растительной природы.
5. Сократить количество употребляемых углеводов с пищей, ограничить сладости.
6. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
7. Вести активную жизнь.

Терапия при сахарном диабете состоит из следующих мероприятий:

• Соблюдение строгой диеты, отказ от сладостей и углеводов.
• Выполнение физических упражнений.
• Прием препаратов для снижения сахара в таблетках или в виде инъекций инсулина.
• Осуществление самоконтроля уровня глюкозы путем регулярного ее измерения на протяжении дня.
• Обучение руководству состоянием своего организма при сахарном диабете.

Уровень глюкозы в крови должен сохраняться на нормальном значении всеми возможными способами, так как гипергликемия – это основная причина возникновения хронических заболеваний. Понижение концентрации сахара до значения, максимально близкого к цифрам здоровых людей – это главная задача терапии при сахарном диабете.

Нельзя допускать возникновения гипогликемии. Это состояние, когда уровень сахара в крови падает настолько, что становится ниже нормального уровня. Следует напомнить, что минимальный показатель глюкозы в крови, соответствующий норме, равен 3,5 ммоль/литр.

Для предотвращения различных осложнений сахарный диабет необходимо компенсировать, то есть постоянно поддерживать уровень глюкозы в довольно жестких границах:

1. Норма сахара в крови натощак составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/литр.
2. Через два часа после еды количество глюкозы в кровотоке не должно быть выше 8 ммоль/литр.
3. Перед сном нормальный предел сахара составляет от 6,2 до 7,5 ммоль/литр.
4. В моче глюкозы не должно содержаться вообще, в крайнем случае допустимо значение 0,5%.

Вышеназванные показатели являются наиболее оптимальными, при таких значениях минимальна вероятность развития осложнений

Также важно знать, что нужно поддерживать не только нормальное значение глюкозы в крови и моче, но и контролировать также и следующие показатели:

1. Вес тела должен быть оптимальным в зависимости от роста, возраста и пола.
2. Артериальное давление не должно быть выше 130/80 мм ртутного столба.
3. Нормальное содержание холестерина не должно превышать 4,5 ммоль/литр.

Зачастую на практике достигнуть этих показателей очень тяжело, но не стоит забывать, что основная цель при лечении сахарного диабета – это предотвращение развития осложнений, обеспечение стабильно хорошего самочувствия и стремление к активному долголетию.

Биохимический анализ крови

Проведение такого развернутого анализа, как биохимия крови, позволяет обнаружить некоторые скрытые или протекающие без симптомов патологические процессы. У пациента проводится тощаковый забор биологического материала.

Концентрацию глюкозы крови

Важно, чтобы сахар у здорового человека не превышал 5.5 ммоль/л, для диабетиков нормы могут несколько повышаться, допустимо до 8-10 ммоль/л в зависимости от типа и течения заболевания. Холестерин

Этот показатель характеризует метаболизм жиров. Повышение значения указывает на высокий риск развития сосудистых катастроф – инфарктов, инсультов. Пониженный холестерин отобразится нарушением синтеза некоторых гормонов. Триглицериды. Этот показатель наиболее часто растет при инсулинозависимой форме сахарного диабета, но может повышаться и на фоне второго типа патологии, особенно при выраженном ожирении. Липопротеиды. Сахарный диабет 1 типа характеризуется нормальным уровнем этих липидов, лишь иногда они незначительно повышаются, что не несет опасности для пациентов. При инсулинонезависимом типе заболевания липопротеиды низкой плотности растут, а высокой плотности начинают снижаться. Такая ситуация требует коррекции, поскольку нарушение липидного обмена влечет за собой изменение всего метаболизма, а также является фактором риска для развития сосудистых катастроф. Панкреатический пептид. Часто снижается на фоне сахарного диабета. Главной его функцией является контроль продукции секрета поджелудочной железы, являющегося одним из пищеварительных компонентов.

Существуют некоторые специфические тесты, которые применяются только при сахарном диабете, либо же их используют чаще других при этой патологии.

Определение концентрации глюкозы крови проводится натощак, а также несколько раз за день. Тощаковый сахар измеряют при пробуждении пациента, когда после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Нормальные величины составляют 3.3-5.5 ммоль/л, но для диабетиков допустим подъем до 8-10 ммоль/л. Для венозной крови верхний предел у здорового человека составляет 6.1 ммоль/л, а для диабетика норма не меняется.

Постпрандиальное определение глюкозы необходимо для оценки работы хвоста поджелудочной железы. Нормальные значения индивидуальны для каждого человека, но при сахарном диабете допустимо, что показатель будет выше, чем 11.1 ммоль/л. Замеры сахара можно проводить в условиях стационара или дома, тогда используется специальный портативный глюкометр.

С-пептид оценивает функциональность хвоста поджелудочной железы. При первом типе диабета он близок к нулю или едва достигает нижней границы нормы, а при втором типе обычно отмечаются субнормальные значения.

Гликозилированный гемоглобин определяет средний сахар пациента за 3 последних месяца. У здоровых лиц норма не превышает 6%, у диабетиков допустимые значения находятся на уровне 7%. Всем пациентам с этим заболеванием необходимо стремиться к этому целевому значению.

Определение инсулина позволяет выяснить количество собственного гормона. Первый тип патологии характеризуется низкими значениями этого показателя, в то время как при инсулинонезависимом течении заболевания уровень инсулина часто остается в пределах нормы.

Этот диагностический тест не является диабетическим, он не показывает работу поджелудочной железы. За счет этого теста нельзя ни определить, ни заподозрить сахарный диабет, для этого нужно выполнить специфические мероприятия – определить сахар крови и гликозилированный гемоглобин, провести глюкозотолерантный тест.

Исследования по типам болезни

Многие пациенты интересуются, какие анализы сдают на сахарный диабет 1 формы? Основным исследованием, как и на болезнь 2 типа, является исследование на содержание глюкозы. Оно показывает, какой уровень сахара в организме в настоящий момент. Сдается он натощак для наиболее корректных показателей. У здорового человека показатель должен находиться в пределах 3,3 – 5,5. Когда показатели ниже этой цифры – велика вероятность развития гипогликемии, если выше – гипергликемии.

Утренние анализы при диабете включают в себя изучение мочи. В ней должна отсутствовать глюкоза, но у диабетиков она может присутствовать. В случае если глюкоза в моче обнаруживается, то необходимо проводить исследование суточной мочи на сахар. Его необходимо сдавать для того, чтобы установить, сколько сахара поступает в мочу и установить степень тяжести болезни. Сдается как при болезни перво1, так и второй форм.

Анализ крови при сахарном диабете на толерантность к сахару позволяет установить его степень и определить терапию на начальном этапе. Для этого у человека берется кровь натощак. Затем в течение 10 минут, исследуемый выпивает 50 мл глюкозы, разведенной в стакане воды, и проба забирается снова спустя полчаса, затем час, полтора и два.

При второй форме течения заболевания сдается анализ крови при диабете на гликированный гемоглобин. Он необходим для установления степени развития СД. Гликированным гемоглобином называется такая разновидность гемоглобина, которая соединяется с сахаром. При втором типе глюкоза не транспортируется в клетки инсулиновыми рецепторами и накапливается в организме. Соответственно, в ней повышается содержание гемоглобина, связанного с сахаром. Показатель HbA1c, включенный в анализы на сахарный диабет выявляет его содержание. Чем он выше, тем более развит СД.

Можно проделать анализ на диабет на количество кетоновых тел. Кетоновые тела в организме появляются исключительно при СД как первого, так и второго типов (при втором типе – чаще). Чем их больше, тем сильнее запущен СД и тем сильнее сбой обмена веществ в организме

Важно внимательно относиться к этому показателю, т. к

их повышение может вызвать кетоацидотическую кому.

Как при первом, так и при втором типе течения заболевания, необходимо периодически сдавать анализ с помощью тест-полосок и домашнего глюкометра. Делать это нужно ежедневно или по нескольку раз в день. При заболевании первого типа знать уровень сахара нужно для того, чтобы правильно рассчитывать дозировку инъекций инсулина. При второй форме течения это делать также нужно для нормализации состояния, избегания гипо- и гипергликемии.

Многих людей, которые замечают у себя симптомы болезни, задаются вопросом не только о том, какие анализы сдают при сахарном диабете, но и о том, как сдавать их. Сделать это можно двумя способами – в бюджетных медучреждениях и частных медучреждениях и лабораториях (Инвитро и подобные).

Запишитесь на прием к эндокринологу и объясните, что хотите сдать анализ на сахарный диабет;
После дополнительных вопросов и при подозрении на СД, врач назначит необходимые исследования и выдаст направление на них;
Сдать анализы на СД нужно натощак, потому делать это важно с утра;
Если пациенту нужно сдать биохимический анализ крови при СД, то за сутки до этого нельзя употреблять алкоголь;
Нежелательно также чистить зубы жевать жвачку перед тем, как сдать пробу.

В некоторых случаях и для некоторых специфических типов изучений могут быть и дополнительные требования. О них пациента уведомит врач.

Стоимость исследований отличается. При обращении в бюджетное учреждение цены могут быть ниже. Некоторые исследования и вовсе бесплатны. В коммерческих учреждениях же любые исследования платные.

Цены могут незначительно отличаться в зависимости от клиники. Однако в среднем, когда проводится диагностика сахарного диабета, стоимость одного показателя в крови или моче составляет около 300 рублей (для Москвы и Санкт-Петербурга).