Болезни кожи при сахарном диабете

Красные пятна при диабетической дерматопатии

Диссеминированная кольцевидная гранулема

На фоне высокой концентрации в крови глюкозы и учащенного мочеиспускания, нарушается кровоснабжение тканей и появляются признаки обезвоживания.

В результате изменяется состояние кожных покровов, они грубеют, на ступне появляются огрубевшие участки, кожа становится сухой и вялой, на пятке образуются трещины. Возникает зуд и шелушение, начинают выпадать волосы.

Кожа меняет цвет: может наблюдаться серый оттенок или желтушность. Из-за расширенных капилляров на щеках появляется румянец (диабетический рубеоз), который часто можно заметить у детей, больных диабетом.

Патологии кожи можно разделить на несколько групп:

• лекарственные — возникшие на фоне инсулинотерапии и приема сахаропонижающих препаратов (аллергический дерматоз, крапивница, постинъекционная липодистрофия, экзема);
• первичные — болезни, развившиеся по причине ангиопатии и нарушений обменных процессов (ксантоматоз, липоидный некробиоз, диабетические пузыри, диабетическая дерматопатия);
• вторичные – инфицирование бактериями или грибками на фоне эндокринных нарушений.

Терапия кожных повреждений затруднена снижением скорости регенерации мягких тканей, поэтому продолжается длительно, с частым появлением рецидивов.

У пациентов, давно страдающих диабетом, формируется ангиопатия. Проявлением патологии является диабетическая дермопатия (см. фото), которая чаще поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Основным симптомом считаются пятна коричневого цвета, покрытые чешуйками, безболезненные и не зудящие, появляющиеся на обеих конечностях и самостоятельно исчезающие через пару лет.

Если диабет протекает недолго, то появление круглых бордовых пятен с четким контуром является признаком эритемы. Такие повреждения имеют крупные размеры, чаще появляются на теле и сопровождаются легким покалыванием. Пятна пропадают через несколько дней без какого-либо лечения.

У тучных диабетиков развивается такое осложнение, как черный акантоз (см. фото). В подмышках и шейных складках появляются коричневые точки.

На поврежденном участке кожа на ощупь бархатистая, с четким кожным рисунком.

В дальнейшем из точки образуется черное пятно. Заболевание чаще всего доброкачественное и пятна вскоре проходят, но встречается и злокачественная форма патологии.

Такое же потемнение может отмечаться и на суставах пальцев. Возникают подобные кожные поражения в результате избытка в организме инсулина, что бывает при инсулинорезистентности.

Кожа и диабет: разрушительные процессы

Главное проявление диабета — гипергликемия, повышенный уровень глюкозы в крови. Напомним, что при сахарном диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин — гормон-«ключик», открывающий глюкозе ворота в клетки. При сахарном диабете 2 типа инсулин есть, но клетки не воспринимают его, развивается инсулинорезистентность. И в том, и в другом случае глюкоза не может попасть внутрь клеток, поэтому ее концентрация в крови растет. А при сахарном диабете 2 типа параллельно развивается гиперинсулинемия — повышенная концентрация невостребованного инсулина в крови.

Какие процессы при этом происходят в коже?

Нарушение водного баланса

При гипергликемии происходит нарушение водного баланса и внутриклеточное обезвоживание. Как результат, снижается стабильность клеточных мембран, а это, в свою очередь, влияет на работу клеток кожи, потовых и сальных желез — нарушается образование защитной жировой пленки. Известно также, что кожа постоянно обновляется: старые клетки эпидермиса отшелушиваются, новые приходят на их место. Но на фоне постоянной гипергликемии в этом процессе происходят сбои.

Гиперкератоз

При сахарном диабете 2 типа из-за того, что инсулин вырабатывается, а клетки не могут его усваивать, развивается гиперинсулинемия. А клетки кожи — фибробласты и кератоциты — имеют рецепторы к очень похожему белку — инсулиноподобному фактору роста 1 (ИФР-1). Избыточный инсулин приходит на эти чужие рецепторы и связывается с ними. Это приводит к бурному делению клеток эпидермиса, его разрастанию — эпидермальной гиперплазии, то есть к гиперкератозу.

Повреждение клеток кожи иммунными клетками

При сахарном диабете 1 типа разрушительную роль играют иммунные клетки собственного организма больного человека. И они повреждают не только клетки поджелудочной железы, которые в норме должны вырабатывать инсулин, но и клетки кожи.

Гипертриглицеридемия и атеросклероз

При диабете «летит в тартарары» метаболизм не только глюкозы, но и липидов (жиров). Оба основных типа диабета сопровождаются изменением содержания липидов в сыворотке крови. При сахарном диабете 1 типа из-за нехватки инсулина в печень поступает слишком много свободных жирных кислот, и поэтому растут показатели уровня липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикронов — развивается гипертриглицеридемия. При сахарном диабете 2 типа сама печень увеличивает производство триглицеридов, что также вызывает гипертриглицеридемию. Как результат, прогрессирует атеросклероз и развиваются поражения достаточно крупных кровеносных сосудов — макроангиопатии.

Нарушение работы кровеносных сосудов

Стенки сосудов покрыты эндотелием — специальной тканью, которая вырабатывает множество важных для регуляции кровообращения соединений и гормонов. При длительной гипергликемии уменьшается образование оксида азота, повышается концентрация гликированного гемоглобина — все это приводит к нарушению вазодилатации, то есть, способности кровеносных сосудов расслабляться в нужный момент. И в этом случае страдают мелкие кровеносные сосуды — речь идет о микроангиопатиях.

Из-за нарушения кровоснабжения ткани, в том числе и кожа, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Как результат — образование диабетических язв и развитие нейропатий — потери чувствительности к изменениям температуры, тактильным воздействиям, а также нарушение способности кожи выводить отходы жизнедеятельности (ее выделительной функции).

Итак, при сахарном диабете существует множество механизмов повреждения кожи. К ним могут присоединяться различные инфекции — бактериальные и грибковые.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация

Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

При сахарном диабете протекающие годами нарушения обмена глюкозы вызывают изменения во всех системах и органах, и кожные покровы не являются исключением. В них накапливается много сахара и других токсических продуктов нарушенного метаболизма, и эти вещества приводят к структурной перестройке не только кожи, но и находящихся в ней волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Кроме этого, у всех больных развивается микроангиопатия и полинейропатия, которые отрицательно отражаются на состоянии кожи. По разным данным статистики, ее поражения выявляются примерно у 25-50 % больных.

Диабет – сухая кожа, сыпь, бляшки и покраснения. Причины диабетического дерматоза, методы профилактики осложнений СД

Дерматологические изменения у лиц, имеющих толерантность к глюкозе, является одним из основных признаков развития сахарного диабета. Заболевание характеризуется дисфункцией практически всех обменных процессов (белковый, жировой, углеводный), а это, в свою очередь, отражается на кожном покрове.

Сахарный диабет – сухая кожа, так зачастую классифицируют изменения на кожном покрове диабетиков. У 90% лиц, страдающих данным диагнозом, развиваются различные проблемы с кожей, у них изменяется структура покрова, появляются потемнения, шелушения, язвы или волдыри.

При нормальных условиях кожный покров, за счет высокого содержания воды, имеет высокую степень эластичности. Но, если развивается диабет, кожа становится вялой, сухой с появлениями очагов шелушения, так как патологическое состояние характеризуется нарушением многих обменных процессов, в том числе и водного.

Также образованию сухости способствует высокий уровень сахара в крови и скопление токсичных веществ нарушенного метаболизма. Все эти изменения в организме вызывают не только кожные проблемы верхнего слоя, но и ведут к перестройке в потовых, сальных железах и волосяных фолликулах.

При развитии СД весь организм подвергается патологическим изменениям, заболевания кожи при сахарном диабете – это всего лишь один из многочисленных негативных факторов.

К основным причинам появления проблем с кожей относятся:

• дисфункция практически всех обменных процессов;
• ослабленный иммунитет;
• появление воспалительных процессов в слое эпидермиса, волосяных фолликулах, сальных и потовых железах (следствие СД);
• накопление в клеточной ткани веществ нарушенного метаболизма;
• развитие при диабете микроангиопатии и диабетической полинейропатии.

Вследствие образования всех вышеперечисленных факторов кожа диабетиков подвергается инфицированию патогенными микроорганизмами. По мере прогрессирования основного заболевания наблюдаются постепенные изменения кожного покрова.

Поражение кожи при сахарном диабете проявляется, как шелушения, зуд, сухость, иногда появляются язвенные образования или волдыри. По истечении времени при затрагивании очагов шелушения они начинают отпадать целыми пластинами. При таком роде повреждения кожи головы у диабетика начинают выпадать волосы.

Большему риску появления проблем подвергаются ладони и ступни, так как именно эти части тела постоянно находятся в состоянии трения. В первую очередь они становятся ороговевшими, появляются мозоли и натоптыши, приобретают желтоватый оттенок.

Основные изменения кожного покрова характеризуются следующим образом:

• кожа становится грубоватой и сухой на ощупь, она постоянно истончается;
• ступни ног и ладони становятся ороговевшими, появляются мозоли;
• отмечается разрастание ногтевых пластин;
• кожа приобретает желтоватый оттенок.

Полностью исключить уже развитые кожные заболевания при диабете 2 типа, так и при диабете 1 типа, невозможно. Но постараться улучшить ситуацию позволят простые правила гигиены, о которых мы поговорим немного позже.

Современная наука, изучая кожные проявления сахарного диабета, описывает более 30 типов дерматологических проблем, которые появляются уже, как следствие СД, либо служат предпосылкой для развития патологии.

Все они разделены на 3 группы:

1. Первичные.
2. Вторичные.
3. Возникающие на фоне приема лекарств.

Таблица №1. Группы дерматологических изменений.

Группа	Уточнение
Первичные.	Нарушения кожного покрова, напрямую зависящие от развития сахарного диабета. К таким относятся:

• диабетический ксантоматоз;
• некробиоз липоидный;
• зудящие дерматозы;
• диабетические дермопатии;
• диабетические пузыри и т.д.

Вторичные. Провокаторами развития вторичных дерматозов выступают грибковые, бактериальные и инфекционные факторы, рецидивы которых возникают на фоне сахарного диабета.

Возникающие на фоне приема лекарств. Дерматологические поражения, появляющиеся под воздействием лекарственных препаратов, применяющих для лечения диабета. К таким относятся:

• постинъекционная липодистрофия;
• крапивница;
• токсидермия;
• экзематозные реакции и т.д.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Влияние сахарного диабета на здоровье кожи

Дегенеративно-деструктивные изменения эпидермиса вызывают расстройства биохимических процессов в организме, возникающих вследствие прогрессирования сахарного диабета. На развитие кожных патологий оказывают влияние следующие диабетические проявления:

• Нарушение обмена веществ. Как и остальные ткани и клетки организма, кожа не получает достаточного количества питательных веществ нарушается трофика (процесс клеточного питания). Вследствие этого снижается ее естественный иммунитет.
• Нарушение оттока тканевой жидкости. Влияет на восстановление эпидермиса. При замедленной регенерации даже незначительные ссадины и царапины легко подвергаются инфицированию. Размножение патогенных микроорганизмов вызывает нагноение. Гнойные процессы могут затрагивать не только верхние слои дермы, но и проникать в подкожные ткани.
• Снижение иннервации (связи тканей с центральной нервной системой). Ухудшается чувствительность нервных рецепторов. Зудящие прыщики и покраснения кожи, нередко, выступают по ходу нерва.
• Деструкция капилляров и крупных сосудов. Кетоны (ядовитые продукты распада глюкозы) и холестериновые наросты, (как проявление сопутствующего диабету атеросклероза), разрушают эндотелий (внутренний слой сосудистой стенки), ухудшается состояние гладкомышечных и коллагеновых волокон. Сосуды утрачивают эластичность, капилляры закупориваются кристаллами сахара, ломаются, нарушается кровоснабжение, развивается ангиопатия. В первую очередь, эти процессы затрагивают нижние конечности. На ногах появляются незаживающие ранки, со временем трансформирующиеся в трофические язвы.
• Ослабление иммунитета и дисбаланс микрофлоры. Сбой метаболизма негативно отражается на системе пищеварения, у многих диабетиков частым проявлением является дисбиоз. Поскольку в микрофлоре эпидермиса значительную часть занимают условно-патогенные микроорганизмы, при дисбиозе они начинают активно размножаться. Слабая работа иммунной системы не способна противостоять патогенам. Развиваются стафилококковые, стрептококковые инфекции, кандидоз (грибок рода Кандида).
• Дисфункция печени. В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диабета, печень перестает справляться с постоянным расстройством выработки и обмена белков и липидов (жиров), а также с лекарственной нагрузкой. Кишечник и почечный аппарат не в состоянии вывести чрезмерное количество токсинов естественным образом, поэтому часть из них проявляется в форме кожных высыпаний.
• Дистресс Психоэмоциональное состояние диабетиков часто не отличается стабильностью. Хроническое нервно-психологическое напряжение провоцирует зудящие ощущения. При расчесывании участков тела больной способен занести инфекцию или спровоцировать дерматологическое заболевание бактериального характера.
• Гормональный сбой. Разбалансировка гормонального фона вызывает усиление работы сальных желез наружной секреции, по производству себума (кожного сала). Жирная кожа легко воспаляется.

Причиной высыпаний на эпидермисе могут быть случайные дерматологические и инфекционные заболевания, не связанные с гипергликемией (высоким уровнем сахара). К ним относятся:

• аллергическая реакция на продукты питания, лекарства, косметику и парфюмерию;
• воспаления кожи у детей-диабетиков, вызванные корью, краснухой, ветрянкой;
• проявления герпеса на губах, веках (иногда на других частях тела);
• болезнь Верльгофа, иначе тромбоцитопеническая пурпура – характерная красная сыпь, вызванная нарушением состава крови (снижением количества тромбоцитов).

У взрослых кожные дефекты могут быть следствием ИППП (инфекций, передающихся половым путем). При бессимптомном течении сифилиса в первой фазе болезни со временем появляется сыпь на ладонях, внешне напоминающая эритему.

Дополнительно

Изменения кожи могут проявляться, как витилиго – обесцвечивание участков рук, ног, лица и шеи вследствие недостаточного синтеза кожных пигментов. На теле появляются светлые несимметричные пятна, не имеющие четких границ. Из-за постоянной потери влаги, вызванной частым мочеиспусканием и гипергидрозом (повышенной потливостью), кожа становится сухой.

Витилиго — одно из возможных изменений со стороны кожных покровов при сахарном диабете

Развивается гиперкератоз – мозолистое утолщение кожного покрова на ступнях с нарушением десквамации (отшелушивания мертвых чешуек кожи). Важным моментом является проведение дифференциальной диагностики дерматологических болезней. При неясной этиологии пациенту назначается ряд лабораторных анализов крови и гистологическое исследование соскобов с кожных покровов.

Изменение кожных покровов при СД

Нормальная кожа обладает высокой степенью упругости, которая обеспечивается путем наличия в клетках и межклеточном пространстве достаточного количества жидкости. При наличии диабета вода в организме не задерживается и выводится из него усиленными темпами при мочевыделении и с потом.

В результате указанного процесса происходит утрата кожей эластичности, она приобретает сухость и становится грубой на ощупь. В процессе прогрессирования патологии изменения приобретают более выраженный характер. Помимо этого регистрируется возникновение еще нескольких симптомов — стойкого кожного зуда и обильного шелушения.

Указанные изменения приводят к истончению эпидермиса, а отшелушивание осуществляется целыми пластинами. Что особенно хорошо становится заметно на волосистой части головы. В этой области процесс шелушения может сопровождаться выпадением волос, помимо этого регистрируется потускнение волосяного покрова и повышенная сухость и ломкость.

На гладкой коже возможно появление пятен различной формы, размеров и окраски. У больного формируются высыпания на коже при сахарном диабете, которые сопровождаются чувством зуда.

Дополнительно на участках подвергающихся трению наблюдается формирование мозолей. Кожа приобретает грубость, очень часто появляется стойкое желтое окрашивание. Любое, даже малейшее травмирование становится проблемой, так как на протяжении длительного срока не заживает.

Характерным для сахарного диабета является сочетание истончения кожного покрова с одновременным гиперкератозом ногтевых пластин.

При  СД кожный покров подвергается следующему комплексу изменений:

• кожа приобретает сухость и грубеет на ощупь;
• происходит истончение дермы;
• наблюдается развитие ногтевого гиперкератоза;
• происходит формирование участков омозоления на подошвах и ладонях;
• развивается пожелтение кожного покрова;

Основные разновидности

Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на появление дерматозов, которые являются первичными заболеваниями кожного покрова и связаны они исключительно с проблемами в рамках обмена веществ. Отмечая все особенности представленного состояния, хотелось бы обратить внимание на такую разновидность, как диабетическая дерматопатия

Отмечая все особенности представленного состояния, хотелось бы обратить внимание на такую разновидность, как диабетическая дерматопатия

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Ее особенностями являются:

• возникновение вследствие различных изменений в работе мелких сосудов;
• на кожном покрове начинают проявляться коричневые пятнышки, которые могут быть не только мелкими, но и более крупными;
• им характерно специфическое покрытие, а именно шелушащимися чешуйками.

Подобные пятна при сахарном диабете не ассоциируются с какими-либо специфическими жалобами. Все особенности лечения должны обговариваться исключительно со специалистом, а заниматься самостоятельной терапией настоятельно не рекомендуется.

Достаточно редко процесс затрагивает и голени, на которых начинают проступать темные области.

Диабетические волдыри, которые характерны тем, что на кожном покрове и даже на теле формируются значительные красные участки. В частности, нижние конечности выглядят как обожженные. Без специального лечения они будут проходить в течение нескольких недель, а потом могут повторяться еще раз.

Появление красных пятен на ногах при диабете вероятно вследствие папиллярно-пигментной дистрофии кожного покрова. В этом случае, в частности, в области нижних конечностей формируются также и коричневые пятна. В подавляющем большинстве случаев такие процессы отмечаются при второй форме сахарного диабета, которая, как известно, сочетается с ожирением или просто лишним весом.

Темные пятнышки на кожном покрове в области нижних конечностей при сахарном диабете формируются в итоге серьезных разладов в деятельности иммунной системы.

Помимо этого, они могут указывать на дефицит витаминных компонентов. Темные пятна на нижних конечностях могут оказаться свидетельством формирования такого состояния, как нейропатия.

Она проявляет себя в тотальном поражении периферической нервной системы, а также сосудов кровеносного типа. Помимо образования пятен в области нижних конечностей, пациента будет беспокоить специфическое «ползание мурашек», чувство жжения в указанной части тела. Представленное состояние наиболее опасно потому, что вследствие усугубленной болевой восприимчивости человек не будет замечать дальнейшего развития и разрушения кожного покрова. Перманентное инфицирование указанной области будет положительно влиять на повышенную вероятность образования гангренозных поражений.

Для того, чтобы обезопасить себя от таких осложнений и нейропатии в частности, настоятельно рекомендуется периодически осматривать нижние конечности. Если на них образуются какие-либо повреждения или области с измененным оттенком, настоятельно рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту.

Причины развития

Сахарный диабет, в первую очередь провоцирует потерю кожей своих природных свойств — противобактериальных, увлажняющих, защитных. В верхний слой кожи не поступает кислород и кровь для обеспечения жизнедеятельности всех клеток в достаточном количестве, и начинают постепенно выражаться осложнения.

На все изменения, которые наблюдаются в функционировании внутренних органов и структуре крови, кожа реагирует незамедлительно. Уже сразу появляется зуд кожи, т. к. понижен тургор кожи, и она не увлажняется природными способами, возникают микротрещинки и зуд кожи.

Диабетическая склеродермия возникает  чаще у людей, которые страдают СД второго типа и отражается утолщением кожи в верхней спинной части на задней стороне шеи. Способ лечения этой болезни — строжайший контроль в крови уровня сахара и использование увлажняющих кремов и масел.

Витилиго чаще всего наблюдается у тех людей, кто болен сахарным диабетом первого типа. Изменение природного цвета кожи это первый признак заболевания. Во время развития болезни, вначале наступает распад тех клеток эпидермиса, которые производят пигменты обуславливающие оттенок кожи и начинают проявляться светлые участки, отличающиеся от естественного цвета кожи.

Витилиго  поражает чаще всего грудь и живот,  бывает реже вокруг рта и ноздрей. Лечение болезни проводится с применением микропигментации и гормонов. Больным СД, осложненным витилиго, солнечные ванны принимать не рекомендуется. Так же нельзя находясь на улице мазать открытые участки кожного покрова солнцезащитным кремом,  т. к.  ожог от солнца вызывает осложнение болезни.

Мы расскажем здесь о лечении и причинах возникновения такого осложнения при СД, как гангрена конечностей. Из статьи Вы ознакомитесь, что надо  предпринимать, если при сахарном диабете болят ноги.

Люди с диабетом 2 типа более склонны к развитию тяжелых бактериальных и грибковых инфекций, также имеют тенденцию испытывать более частые, тяжелые аллергические реакции.

Бактериальные инфекции проявляются как воспаленные, заполненные гноем, болезненные, красные язвы. Чаще всего инфекции вызваны бактериями Staphyloccous. Приема антибиотиков и надлежащего контроля за уровнем сахара в крови, как правило, достаточно, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции.

Распространенные бактериальные инфекции людей с диабетом 2 типа:

1. Фурункулез — воспаления размером от 2 до 3 см;
2. Ячмень на глазах;
3. Инфекции ногтей;
4. Инфекция волосяных фолликулов;
5. Карбункулы.

Грибковые инфекции обычно вызывают красные высыпания, окаймленные чешуйчатой кожей, а иногда и небольшие волдыри.

Грибкам требуется влага для размножения, поэтому инфекции, как правило, возникают в теплых,влажных складках кожи: между пальцами рук и ног, в подмышках, паху.

При возникновении инфекций обязательно требуется лечение во избежание осложнений.

Эпидермофития стоп — распространенный тип грибковой инфекции, обычно проявляющейся либо в виде чешуйчатых пятен между пальцами ног, множественных пузырьков, либо порошковидного образования на подошвах.

Эпидермофития стоп передается от человека к человеку через общую обувь или во влажных средах, таких как общественные душевые.

Лечение

Врачебная практика имеет множество предположений, касающихся возникновения красных отметок болезни. Вероятнее всего, начало осложнения дает нестабильный ход диабета, когда бывает резкий подъем и спад уровня сахара. Для того, чтобы показатели держались на нормальной отметке, необходимо строго относиться к своему здоровью, следить за питанием и образом жизни.

Точного лечения, чтобы убрать пигментацию, не существует. Диабетикам нужно заранее заботиться о коже, чтобы избежать неприятных последствий. Если заболевание кожи проявилось, стоит следовать советам, которые помогут облегчить ситуацию.

СОВЕТ: кожные заболевания – наиболее распространенное осложнение, которое имеет сахарный диабет: на ногах пятна на небольших расстояниях друг от друга могут располагаться. Чтобы не пропустить появление заболевания, требуется каждые полгода посещать дерматолога.

Сначала необходимо пересмотреть питание, строго соблюдать диету с малым количеством углеводов. Это может улучшить внешний вид кожных покровов.
Вести контроль над обменом веществ

Очень важно, чтобы система работала без сбоев.
Папулы могут нарывать, мокнуть, тогда требуется обработка антисептическими препаратами, стабильная перевязка, чтобы не занести инфекцию.
Многие медики назначают прием пивных дрожжей, которые отлично выводят токсины из организма, улучшая состояние кожи.
Если раны, возникшие на месте пятен, воспалены, назначают антибиотик, подходящий пациенту.
При запущенной случае прибегают к хирургическому вмешательству. Очищают загноившиеся язвы, затем накладывают заживляющие повязки с мазью, типа Солкосерил.

Красные пятна при диабете, помимо местной обработки пораженных тканей, лечатся обязательным приемом витаминов и других препаратов, воздействующих на сосуды:

• витамин B;
• кислота липоевая;
• медикаменты для сосудов.