Сахарный диабет 1 типа у взрослых

Лечение

Общие принципы

Основные цели лечения:

  • Устранение всех клинических симптомов СД
  • Достижение оптимального метаболического контроля в течение длительного времени.
  • Профилактика острых и хронических осложнений СД
  • Обеспечение высокого качества жизни больных.

Для достижения поставленных целей применяют:

  • диету
  • дозированные индивидуальные физические нагрузки (ДИФН)
  • обучение больных самоконтролю и простейшим методам лечения (управление своим заболеванием)
  • постоянный самоконтроль

Инсулинотерапия

Лечение инсули́ном преследует задачу максимально возможной компенсации нарушений углеводного обмена, предотвращения гипергликемии и профилактики осложнений сахарного диабета. Введение инсулина жизненно необходимо лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа. Одним из способов введения инсулина лицам с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа является инсулиновая помпа.

Экспериментальные

В первой фазе клинических испытаний ДНК-вакцины BHT-3021 приняли участие 80 пациентов старше 18 лет, у которых диагноз «диабет 1-го типа» был поставлен в последние 5 лет. Половина из них еженедельно в течение 12 недель получали внутримышечные инъекции BHT-3021, а вторая половина — плацебо. По истечении этого срока группа, получавшая вакцину, продемонстрировала повышение уровня С-пептидов в крови — биомаркера, свидетельствующего о восстановлении функции бета-клеток,.

Применение Кетогенной диеты позволяет достичь хорошего контроля глюкозы, уменьшая риски осложнений.

Средства, улучшающие ферментную функцию поджелудочной железы.

При связях с поражением поджелудочной: борьба с гипоксией (гипербарическая оксигенация, цитохром, актовегин) апротинин, креон, фестал, иммуномодулирующая терапия (при наличии инфекционного, вирусного) компонента диабета, и при осложнениях, связанных с инфекциями: своевременная коррекция/ удаление (панкреатит, эхинококковая киста, описторхоз, кандидоз, криптоспородиоз) своевременное вскрытие её очагов.

При токсической и ревматической этиологии:

Экстракорпоральная детоксикация (гемодиализ). Своевременная диагностика и устранение/коррекция первопричины(d-пенициламин при скв, десферал — при гемохроматозе), отмена кортикостероидов, тиазидов и др, послуживших катализатором запуска манифестации заболевания, их выведение с помощью специфической антидот-терапии)

При нейроэндокринном, генетическом компоненте:

Своеременная диагностика наследственных заболеваний, с нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции, с помощью генетических тестов.

Осложнения диабета 1 типа

Повышенное содержание глюкозы в организме приводит к потере способности артерий и капилляров оставаться эластичными. Это ведет к риску образования тромбов, кровь густеет и приобретает вязкую консистенцию, начинаются первичные признаки атеросклероза.

Неправильный кровоток приводит к недостаточному снабжению органов кислородом.

Там, где кровоток замедлен, возникают застойные явления – гангрены, сыпь, сильные воспаления и нагноения. Осложнения диабета 1-го типа проявляют себя на нижних конечностях.

В медицине принято делить осложнения от 1-го типа диабетического поражения на 3 группы: острые, хронические и поздние.

Острые

Осложнения этой группы – опасные для здоровья человека, у которого диагностирована инсулиновая зависимость. Развиться такие осложнения могут за несколько часов, поэтому пациенту требуется помощь.

Если больной не получил врачебной помощи в течение 2-х часов после появления осложнений острого характера, считается, что помочь пациенту уже не получится.

Некоторые острые осложнения не столь критичны, развиваются в течение нескольких дней.

Самые распространенные варианты этой группы:

  • Гипогликемия. Подобное осложнение появляется на фоне резкого колебания сахарного уровня. Следствием становится потеря сознания с потерей реакции глаз на воздействие света, судороги и повышенная потливость. В сложных ситуациях гипогликемия приводит к коме с последующим летальным исходом. Острое осложнение такого типа проявляет себя при диабете любого типа, особенно 1-го. Толчком к его появлению считается прием крепкого алкоголя, слишком сильные физические нагрузки и передозировка лекарственных средств.
  • Кетоацидоз. Осложнение представляет собой потерю функциональности органов, что проявляет себя потерей сознания. Кетоацидоз характерен только лишь для диабета 1-го типа. Главным толчком к этому осложнению считается чрезмерное накопление токсичных соединений, называемых кетоновыми телами. Основной источник их появления – метаболизм излишнего количества жиров, возникших вследствие неправильного питания, либо травмирования.
  • Кома лактоцидотическая. Причина развития осложнения – недостаточность работы сердца, печени или почек. Симптоматика определяется туманностью, нарушением сознания, сбоями в дыхании, резким снижением АД и отсутствием мочи. Молочная кислота в результате накапливается в крови, что вызывает состояние комы. Характерен такой тип осложнения для пациентов с диабетом, возраст которых превышает 50 лет.

Как вариант, возможным осложнением является гиперосмолярная кома, которая проявляет себя гораздо реже.

Хронические

Подобные осложнения, вызванные хроническим течением заболевания на протяжении длительного времени и патологическом влиянии его на организм, приводят к поражению следующих органов:

  • нервная система – потеря чувствительности конечностей, что вызывает резкую слабость и хронический болевой синдром,
  • почки – опасность развития недостаточности,
  • сосудистая система – потеря проницаемости, дефицит кислорода, а также повышение риска инфаркта и заболеваний сердца,
  • кожные покровы – образование трофических язв в области ног.

Вред при хронических осложнениях наносится практически всем жизненно важным органам.

Поздние

Эти осложнения имеют свойства развиваться в течение длительного времени и постепенно ухудшать состояние здоровья пациента. Такие заболевания не всегда можно купировать, даже при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Основные поздние осложнения инсулиновой зависимости 1-го типа:

  • стопа диабетика – язвы и нарывы нижних конечностей,
  • ретинопатия – поражение сетчатки зрительного аппарата, которое может привести к слепоте,
  • полинейропатия – потеря чувствительности конечностей к теплу и боли,
  • ангиопатия – потеря эластичности сосудов, которая приводит к образованию тромбов и атеросклерозным образованиям.

Важно вовремя заметить поздние осложнения, чтобы предупредить прогресс их развития

Последствия нелечения диабета 1 типа

Отсутствие своевременной медицинской помощи при инсулиновой зависимости может привести к достаточно плачевным последствиям, начиная с поражений жизненно важных органов и заканчивая комой с последующим летальным исходом.

При этом важно понимать, что диабет не является смертельным приговором, главное – своевременное обращение к врачу

Лечение

Основная цель терапии – максимально приблизить к норме и стабилизировать показатели глюкозы в крови, предупредить развитие осложнений. Комплексное лечение сахарного диабета 1 типа проводится по следующим направлениям: инъекционное введение медицинских инсулинов, диетотерапия, рациональные физические нагрузки, поддержание стабильного АД. Лечить диабет народными средствами допускается только после консультации и одобрения методов доктором.

Инсулинотерапия

При инсулиновом типе диабета компенсация углеводного обмена достигается посредством имитации процесса естественной выработки инсулина. Для этого используется комбинация препаратов различной продолжительности действия.

Короткие / ультракороткие Средние Пролонгированные (длительные)
5–8 часов / 3–4 часа 12–20 часов 24–36 часов
Хумулин, Инсуман, Регуляр, Актрапид, Новорапид Семилонг, Семиленте Ультраленте, Лантус

Дозировка и схема лечения определяются лечащим врачом, в зависимости от характера течения болезни и индивидуальных особенностей пациента. Поддерживающая терапия проводится витаминно-минеральными комплексами, разработанными специально для диабетиков. Для нормализации давления медикаменты подбираются индивидуально.

Диетотерапия

Диабетикам назначается диетический рацион «Стол №9». Согласно диете, продукты подразделяются на запрещенные, разрешенные, и те, что можно есть в ограниченном количестве. Выбор продуктов основывается на их гликемическом индексе (ГИ) и калорийности. ГИ представляет собой скоростной уровень резорбции (всасывания) глюкозы из пищи и выделения ее в системный кровоток. Продукты с высоким индексом (от 70 и выше) при диабете противопоказаны. В первую очередь, к данной категории относятся кондитерские изделия, сладкие напитки, некоторые сорта фруктов

В список продуктов, которые необходимо устранить из рациона, также входят:

  • свинина, жирное мясо домашней птицы (гусь, утка);
  • консервация: тушенка, паштеты, рыбные консервы, маринованные овощи, джемы, готовые компоты;
  • рыба, сало, мясо, приготовленные способом копчения;
  • саго, манка, белый рис;
  • жирные соусы на майонезной основе;
  • молочная и кисломолочная продукция с высоким процентным содержанием жира;
  • соленья, пресервы;
  • макароны, белая булка, сдоба;
  • бутилированный чай, пакетированные соки, сладкая газировка;
  • блюда фастфуда;
  • ароматизированные сухарики, снеки, чипсы.

Допустимые при заболевании продукты имеют гликемический индекс 30 единиц и ниже. Основу рациона составляет белок и клетчатка, которая содержится в овощах с низким ГИ. Низкоуглеводная диета позволяет диабетику нормализовать гликемические показатели и максимально отсрочить развитие осложнений. Лимитированные (ограниченные) продукты имеют ГИ от 30 до 70 единиц. Их употребление необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку питание и дозировка вводимого инсулина тесно взаимосвязаны.

Разработка ежедневного меню основывается на комбинации разрешенных продуктов

Кроме разграничения продуктов, при заболевании необходимо соблюдать общие правила питания: ликвидировать из рациона быстрые углеводы (моносахариды и дисахариды), заменить животные жиры растительными, не жадничать в еде (не переедать), однократная порция не должна превышать 300–400 г, соблюдать режим питания и питьевой режим (интервальный промежуток между приемами пищи допускается 3–4 часа, количество выпитой за день жидкости – 1,5–2 литра).

Также следует контролировать калораж и ГИ продуктов (суточная калорийность – 2200–2500 ккал, баланс нутриентов: углеводы – 45%, белки – 20%, жиры – 35%), отказаться от приготовления пищи кулинарным способом жарки (разрешается только тушение, варка, пар). Рекомендуется исключить из меню содержащие алкоголь напитки. Этанол серьезно перегружает ослабленную поджелудочную железу, негативно влияет на работу сердца и сосудов.

Физическая активность

Рациональные физические нагрузки положительно влияют на организм больного: повышают восприимчивость к инсулину, помогают похудеть, насыщают клетки энергией (всасывание глюкозы при нагрузках происходит без участия инсулина). Тренировки и занятия ЛФК должны быть разработаны специалистом, с учетом возраста пациента, инсулиновых доз и стадийности заболевания. Кроме организованных занятий, диабетикам рекомендуются дозированные аквааэробные нагрузки, финская ходьба, йога. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) ведет к развитию осложнений, излишнее физическое напряжение провоцирует резкое падение сахара и проблемы с сердечной деятельностью.

Клиническая картина

Проявление болезни при заболевании диабетом 1 типа зависят не только от его вида, но и продолжительности его течения, наличия развития патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также других внутренних систем и органом.

Признаки диабета имеют достаточно выраженную клиническую картину, и протекают достаточно остро. Если вовремя не обратить внимания на негативные симптомы, то недуг быстро прогрессирует, что приводит к развитию негативных последствий.

По степени тяжести диабет можно разделить на первичный, вторичный и беременный. И форма заболевания может существенно отличаться – легкий, тяжелый и средний диабет первого типа.

Что же относительно характера течения патологии, то его можно разделить на инсулинозависимый (это юношеский), либо нет зависимости от инсулина (чаще всего у пожилых пациентов, но может быть и в 30 лет).

Как уже было сказано выше, появление заболевания всегда начинается остро. Обычно 1 тип сахарного диабета можно охарактеризовать следующими симптомами:

  • Больной человек постоянно хочет пить. Практика показывает, что пациент может выпить за сутки около десяти литров обычной жидкости. В свою очередь, учащаются походы в туалет, наблюдается частое мочеиспускание.
  • Появление сильного голода. И это чувство может возникать сразу же после того, как пациент плотно покушал.
  • Сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в животе.
  • Резкое снижение массы тела. И это несмотря на то, что человек хорошо питается, не изменил свой рацион.
  • Постоянная слабость и хроническая утомляемость.
  • Частые инфекционные патологии кожных покровов.

Довольно часто симптоматикой считается нарушенияе сна, болезненные ощущения в области сердца, повышенная раздражительность, мышечные и суставные боли.

При обследовании таких пациентов, выявляется сахар в урине, нехватка гормона в организме, и высокое содержание глюкозы. При клинической выраженной форме недуга первого типа сахар в крови на голодный желудок составляет больше 6,7 единиц. А после еды (спустя несколько часов) больше 10 единиц.

Сравнительная характеристика обоих типов

Сравнительная характеристика первого и второго типа СД указана в таблице:

Характеристика СД 1 СД 2
Зависимость от инсулина Да Нет
Пол Преобладает у мужчин Преобладает у женщин
Возраст До 30 лет После 40 лет
Начало болезни Резкое Плавное
Масса тела Снижена Ожирение у 90% больных
Кетоацидоз Да Нет
Выраженность симптомов Резкая Умеренная
Течение болезни Неустойчивое Стабильное
Уровень кетоновых тел в крови Увеличен В норме
Сезонность заболевания В большинстве осенью и зимой Отсутствует
Распространенность 50% 5%

Причины развития болезней

Сахарный диабет 1 типа возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы человека, которая ткани поджелудочной железы воспринимает как чужеродные, повреждая их. В результате клетки, вырабатывающие инсулин, разрушаются и в организме вообще не производится белковый гормон, необходимый для стабилизации уровня глюкозы в крови. Причиной тому могут быть несколько факторов:

  • Вирусная инфекция. Заболевание может возникнуть в результате краснухи или эпидемического паротита.
  • Генетическая предрасположенность. Развитие патологии возможно, если оба родителя страдают недугом.
  • Вскармливание младенца специальными смесями.
  • Холодная погода.

Второй тип СД характерен для малоподвижных людей. Главной причиной развития недуга является избыточный вес, который возникает в результате чрезмерного употребления пищи и инертного образа жизни. Постепенно в организме происходит нарушение биологического ответа тканей на действие инсулина, в результате чего клетки не в силах переработать глюкозу. Это приводит к повышению сахара в крови и энергетическому голоданию органов и тканей.

Признаки патологий

Симптомы заболеваний схожи. Выделяют следующие признаки сахарного диабета:

  • постоянное чувство жажды и голода;
  • частое мочеиспускание;
  • быстрая утомляемость;
  • рвотный рефлекс;
  • слабость;
  • раздражительность.

Главное отличие недугов — вес пациента. При инсулинозависимом диабете пациент резко теряет вес, тогда как инсулинонезависимый диабетик стремительно его набирает. Помимо этого, для 2 типа диабета характерны дерматиты, зуд, пересыхание кожного покрова, «пелена» перед глазами, медленное восстановление эпидермиса после повреждений, онемение конечностей.

Разница в уровне глюкозы в крови при диабете 1 и 2 типов

Отличить здорового человека от диабетика можно по уровню глюкозы в крови. У людей без сахарного диабета на голодный желудок количество глюкозы составляет до 5,9 ммоль/л. После употребления пищи показатель не превышает 8 ммоль/л. При диабете обоих типов у пациентов натощак уровень сахара составляет 4—7 ммоль/л. Через 2 часа после еды цифра стремительно повышается: при 1-м сахарном диабете она составляет менее 8,5, а у диабетиков 2-го типа менее 9 ммоль/л.

Лечение недугов

Лечение диабета обоих типов кардинально отличается друг от друга. Диабет первого типа является инсулинозависимым, поскольку поджелудочная железа вообще не поставляет гормон в кровь. Для поддержания здоровья на должном уровне пациент обязан регулярно вводить уколы инсулина. Этот тип зависим от медикамента, а значит опаснее для человека, поскольку при отсутствии инъекций может произойти летальный исход. Лечение второго типа диабета проводится с помощью специальных препаратов для внутреннего применения, которые помогают удерживать уровень сахара. Помимо этого, диабетики обоих типов меняют рацион, исключая рафинированные углеводы, и ведут физически активный образ жизни. Пациенты должны регулярно контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления.

Причины заболевания

Из-за чего может прекратиться выработка инсулина? Хотя люди исследуют диабет уже более 2000 лет, этиологию, то есть, первопричину заболевания достоверно выяснить так и не удалось. Правда, на этот счет существуют различные теории.

В первую очередь, уже давно установлено, что многие случаи сахарного диабета первого типа вызваны аутоиммунными процессами. Это означает, что клетки поджелудочной железы атакуются собственными иммунными клетками и в результате уничтожаются. Есть две основные версии, почему так происходит. Согласно первой, из-за нарушения гематоэнцефалического барьера лимфоциты, которых называют Т-хелперами, вступают во взаимодействие с белками нервных клеток. Из-за сбоя в работе системы распознавания чужеродных белков Т-хелперы начинают воспринимать эти белки, как белки чужеродного агента. По несчастливому стечению обстоятельств бета-клетки поджелудочной железы также имеют подобные белки. Иммунная система обращает свой «гнев» на клетки поджелудочной железы, и в сравнительное короткое время их уничтожает.

Вирусная теория склонна давать более простое объяснение причин атаки лимфоцитов на бета-клетки – воздействие вирусов. Многие вирусы способны поражать поджелудочную железу, например, вирусы краснухи и некоторые энтеровирусы (вирусы Коксаки). После того, как вирус поселяется в бета-клетке поджелудочной железы, сама клетка становится мишенью для лимфоцитов и уничтожается.

Возможно, в некоторых случаях сахарного диабета 1 вида имеет место один механизм развития болезни, а в некоторых случаях – другой, а возможно они оба вносят свой вклад. Но часто первопричину заболевания установить невозможно.

Кроме того, ученые выяснили, что сахарный диабет нередко вызван генетическими факторами, которые тоже вносят свою лепту в появление заболевания. Хотя наследственный фактор в случае диабета первого типа прослеживается не так явственно, как в случае диабета 2 типа. Однако были обнаружены гены, повреждение которых способно спровоцировать развитие диабета первого типа.

Есть и другие факторы, благоприятствующие развитию болезни:

  • снижение иммунитета,
  • стрессы,
  • неправильное питание,
  • прочие заболевания эндокринной системы,
  • худое телосложение,
  • алкоголизм,
  • табакокурение.

Иногда диабет 1-го вида может быть вызван онкологическими заболеваниями поджелудочной железы, отравлениями.

Последствия диабета: какие следствия сахарной болезни

Сахарный диабет любого типа – это весьма коварный недуг. Последствия сахарного диабета не менее страшны, нежели он сам. Больного человека могут поражать достаточно серьезные осложнения течения заболевания. К таким принято относить:

  • нефропатию;
  • диабетическую ретинопатию;
  • артропатию;
  • нарушение микроциркуляции;
  • ангиопатию;
  • полинейропатию;
  • энцефалопатию;
  • катаракту;
  • диабетическую стопу.

Ретинопатия

Если диабет второго типа запущен, то может начаться патология сетчатки. Практически каждый пациент независимо от возраста может потерять зрение.

Возникают все новые сосуды, отечность и аневризмы. Это происходит из-за точечного кровоизлияния в зрительный орган. В этой ситуации велика вероятность начала отслоения сетчатки.

Диабетическая ретинопатия возникает у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа (как у мужчин, так и у женщин). Спустя два десятка лет после начала недуга ретинопатия поражает уже 100 процентов пациентов.

Состояние сетчатки будет напрямую зависеть от степени запущенности заболевания.

Нефропатия

Если начинается процесс поражения почечных клубочков и каналец, то в таком случае можно говорить о начале развития нефропатии. Нарушения обменных процессов становятся причиной достаточно серьезных патологий почечных тканей. Речь идет об артериях и мелких артериолах.

Распространенность этого осложнения диабета 2 типа достигает 75 процентов от всего количества больных. Диабетическая нефропатия долгое время может протекать без каких-либо выраженных симптомов.

На более поздних стадиях может наблюдаться почечная недостаточность, причем в хронической форме. Если случай слишком запущен, то может даже потребоваться постоянный диализ или же пересадка почки. При нефропатии больной старшего или среднего возраста получит группу инвалидности.

Энцефалопатия

Под диабетической энцефалопатией необходимо понимать поражение головного мозга. Оно может быть вызвано:

  • нарушениями кровообращения;
  • кислородным голоданием;
  • массовой гибелью нервных клеток мозга.

Диабетическая энцефалопатия может проявляться сильными болями в голове, снижением качества зрения и астеническим синдромом.

Такая патология может быть выявлена у более 90 процентов больных сахарным диабетом. На первых этапах недуга нет практически никакой симптоматики. Далее, симптомы заболевания будут сходны с течением нарушенной мозговой деятельности у пожилых людей.

По мере развития энцефалопатии будет отмечаться:

повышение тревожности;
наращивание утомляемости;
снижение способности концентрировать внимание;
усиление бессонницы;
усиление головных болей.

Боль в голове можно назвать стискивающей и не дающей возможности сосредотачивать внимание. Больной не в состоянии ходить без шаткости, его настигает головокружение, а также нарушение координации

К картине заболевания подключается адинамия, вялость, расстройство сознания.

Артропатия

Диабетическая артропатия развивается у тех диабетиков, кто страдает недугом более 5 лет. Медицина знает случаи, когда артропатия возникала у молодых людей до возраста 25-30 лет.

При этом недуге пациент ощущает боль при ходьбе. Болезнь протекает в достаточно тяжелой форме и может становиться причиной потери работоспособности даже в юном возрасте. Подобная патология костной системы может возникать в результате диабетического ацидоза или же потери солей кальция.

В первую очередь недуг затрагивает такие суставы:

  1. плюснефаланговые;
  2. коленные;
  3. голеностопные.

Они могут незначительно припухать, и при этом повысится температура кожных покровов нижних конечностей.

Подобная серьезная патология – это крайняя тяжесть течения сахарного диабета. На этом этапе болезни могут быть отмечены существенные изменения гормонального фона. Контролировать весь процесс должен доктор-эндокринолог.

Инсулиновая помпа

Портативный современный аппарат может существенно улучшить качество жизни больного диабетом. Он состоит из микрокомпьютера и емкости с инсулином, подсоединенной к катетеру. В соответствии с программой, заложенной в компьютере, осуществляется подача необходимой дозы инсулина в организм больного. Прибор работает на батарейках.

Катетер закрепляется пластырем на привычном для инъекций месте, обычно на животе. Сам приборчик закрепляется клипсой на одежде.

Для инъекций используется ультрабыстрый инсулин, прибор работает в 2 режимах:

  • Базальный, при этом инсулин поступает в организм непрерывно с заданной скоростью.
  • Бонус, при котором в организм можно ввести однократно инсулин для купирования резкого увеличения сахара в крови.

Прибор дорогой, но его применение особенно показано для определенного круга лиц:

  • Детям;
  • Беременным женщинам;
  • Людям, предпочитающим активно проводить время.

Провоцирующие факторы и механизм развития

Учеными выяснено, что причины сахарного диабета 1 типа – генетические. В результате «поломки» генетического аппарата у человека в молодом возрасте начинают вырабатываться аутоантитела к клеткам поджелудочной железы (островкам Лангерганса). Следствием аутоиммунной агрессии становится неправильная работа бета-клеток: секреция ими инсулина снижается, а сахара крови увеличивается. Это основной патогенез сахарного диабета 1 типа. 

Механизм развития отдельных проявлений заболевания связан именно с длительно существующей гипергликемией и негативным влиянием высоких сахаров на ткани и органы. В первую очередь повреждаются сосуды и нервные волокна. Несмотря на постоянно высокие цифры глюкозы, все клетки и ткани находятся в состоянии энергетического голодания. С этим связан патогенез потери жировой ткани: чтобы получить необходимую энергию для протекания жизненно важных процессов, организм начинает расщеплять жиры, а в последующем и белки. Данные процессы всегда происходят в организме, но при диабете начинают носить чрезмерный паталогический характер и приводят к возникновению кетоацидоза, так как процесс расщепления сопровождается высвобождением токсичных кетонов. При отсутствии лечения кетоацидоз грозит перерасти в диабетическую кому – состояние, угрожающее жизни человека.

Про причины возникновения болезни мы уже сказали, но, кроме них, имеются и факторы риска развития недуга. Нередко диабет возникает:

  • После инфекционных заболеваний. В настоящее время ученые связывают развитие болезни с вирусами краснухи, Коксаки, Эпштейн-Барра, ретровирусами. В последних исследованиях появились предположения относительно бактериальной природы развития недуга: бактериальный агент влияет на Т-клеточный иммунитет, провоцируя его сбой и активацию аутоиммунных механизмов.
  • На фоне малоподвижного образа жизни.
  • При неправильном стиле питания. По статистике, у однояйцевых близнецов патология развивается в 30-50%, что доказывает вероятность большого влияния факторов внешней среды, в том числе питания.
  • Впервые выявленный диабет нередко сочетается с наличием аутоиммунной патологии (болезнь Грейвса, витилиго).
  • Риск появления патологии гораздо выше у людей, чьи родители и кровные родственники страдают от 1 типа диабета.

Формулируя диагноз, медики всегда дают расшифровку «характеру» заболевания. По степени компенсации болезнь может находиться в состоянии компенсации, когда показатели обмена углеводов близки к нормальным. Субкомпенсацией называют состояние, при котором у человека имеются эпизоды кратковременной гипо- или гипергликемии, в целом жизнедеятельность не нарушена. Про декомпенсацию говорят, если случаются прекома или кома, цифры сахаров колеблются в широком диапазоне, в моче определяется ацетон. В диагнозе также указывается наличие или отсутствие осложнений.

Жизнь с сахарным диабетом

В буквальном смысле жизненно нужно измерять концентрацию глюкозы в крови каждый день (желательно и вовсе несколько раз в сутки, наблюдая ее динамику), мерить показатели давления крови, в соответствии с рекомендациями доктора принимать лекарственные средства, придерживаться оздоровительной диеты, не забывая про оптимальную физическую активность.

Немаловажную роль играют и стрессы при сахарном диабете, которые способны отнять все силы у человеческого организма, чтобы справляться с патологией. Чтобы стресс не стал «последней» каплей для ослабленного организма, нужно всеми силами бороться со своими эмоциями, и на любую ситуацию смотреть исключительно с положительной стороны.

Требуется отметить и такие, значимые моменты:

  • Как правило, когда человек узнает о своем диагнозе, он впадает в паническое состояние, что может сыграть с ним злую, если не смертельную шутку в скором времени.
  • Злоупотребление лекарствами «для достижения максимальной эффективности» с точки зрения пациента – это прямой путь к усугублению ситуации.
  • Нужно четко понимать, что заниматься самолечением категорически запрещается.
  • Все вопросы, которые касаются приема медикаментов, также народных средств обсуждаются исключительно с лечащим доктором, а не с друзьями или соратниками «по несчастью».

Статистические данные говорят, что немалое количество диабетиков смогли дожить до глубокой старости. Именно данная категория людей внимательно относилась к своему здоровью, руководствовалась рекомендациями врачей, и пользовалась всеми требуемые процедурами, чтобы поддерживать полноценный уровень жизни. https://www.youtube.com/watch?v=RO9U697mAKE

А что вы думаете по этому поводу? Какие рекомендации и правила при сахарном диабете стали для вас вашим жизненным кредо? Поделитесь своими советами и комментариями, чтобы продлить чью-то жизнь!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Сахарный диабет 1 типа у взрослых

Лечение

Общие принципы

Основные цели лечения:

  • Устранение всех клинических симптомов СД
  • Достижение оптимального метаболического контроля в течение длительного времени.
  • Профилактика острых и хронических осложнений СД
  • Обеспечение высокого качества жизни больных.

Для достижения поставленных целей применяют:

  • диету
  • дозированные индивидуальные физические нагрузки (ДИФН)
  • обучение больных самоконтролю и простейшим методам лечения (управление своим заболеванием)
  • постоянный самоконтроль

Инсулинотерапия

Лечение инсули́ном преследует задачу максимально возможной компенсации нарушений углеводного обмена, предотвращения гипергликемии и профилактики осложнений сахарного диабета. Введение инсулина жизненно необходимо лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа. Одним из способов введения инсулина лицам с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа является инсулиновая помпа.

Экспериментальные

В первой фазе клинических испытаний ДНК-вакцины BHT-3021 приняли участие 80 пациентов старше 18 лет, у которых диагноз «диабет 1-го типа» был поставлен в последние 5 лет. Половина из них еженедельно в течение 12 недель получали внутримышечные инъекции BHT-3021, а вторая половина — плацебо. По истечении этого срока группа, получавшая вакцину, продемонстрировала повышение уровня С-пептидов в крови — биомаркера, свидетельствующего о восстановлении функции бета-клеток,.

Применение Кетогенной диеты позволяет достичь хорошего контроля глюкозы, уменьшая риски осложнений.

Средства, улучшающие ферментную функцию поджелудочной железы.

При связях с поражением поджелудочной: борьба с гипоксией (гипербарическая оксигенация, цитохром, актовегин) апротинин, креон, фестал, иммуномодулирующая терапия (при наличии инфекционного, вирусного) компонента диабета, и при осложнениях, связанных с инфекциями: своевременная коррекция/ удаление (панкреатит, эхинококковая киста, описторхоз, кандидоз, криптоспородиоз) своевременное вскрытие её очагов.

При токсической и ревматической этиологии:

Экстракорпоральная детоксикация (гемодиализ). Своевременная диагностика и устранение/коррекция первопричины(d-пенициламин при скв, десферал — при гемохроматозе), отмена кортикостероидов, тиазидов и др, послуживших катализатором запуска манифестации заболевания, их выведение с помощью специфической антидот-терапии)

При нейроэндокринном, генетическом компоненте:

Своеременная диагностика наследственных заболеваний, с нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции, с помощью генетических тестов.

Осложнения диабета 1 типа

Повышенное содержание глюкозы в организме приводит к потере способности артерий и капилляров оставаться эластичными. Это ведет к риску образования тромбов, кровь густеет и приобретает вязкую консистенцию, начинаются первичные признаки атеросклероза.

Неправильный кровоток приводит к недостаточному снабжению органов кислородом.

Там, где кровоток замедлен, возникают застойные явления – гангрены, сыпь, сильные воспаления и нагноения. Осложнения диабета 1-го типа проявляют себя на нижних конечностях.

В медицине принято делить осложнения от 1-го типа диабетического поражения на 3 группы: острые, хронические и поздние.

Острые

Осложнения этой группы – опасные для здоровья человека, у которого диагностирована инсулиновая зависимость. Развиться такие осложнения могут за несколько часов, поэтому пациенту требуется помощь.

Если больной не получил врачебной помощи в течение 2-х часов после появления осложнений острого характера, считается, что помочь пациенту уже не получится.

Некоторые острые осложнения не столь критичны, развиваются в течение нескольких дней.

Самые распространенные варианты этой группы:

  • Гипогликемия. Подобное осложнение появляется на фоне резкого колебания сахарного уровня. Следствием становится потеря сознания с потерей реакции глаз на воздействие света, судороги и повышенная потливость. В сложных ситуациях гипогликемия приводит к коме с последующим летальным исходом. Острое осложнение такого типа проявляет себя при диабете любого типа, особенно 1-го. Толчком к его появлению считается прием крепкого алкоголя, слишком сильные физические нагрузки и передозировка лекарственных средств.
  • Кетоацидоз. Осложнение представляет собой потерю функциональности органов, что проявляет себя потерей сознания. Кетоацидоз характерен только лишь для диабета 1-го типа. Главным толчком к этому осложнению считается чрезмерное накопление токсичных соединений, называемых кетоновыми телами. Основной источник их появления – метаболизм излишнего количества жиров, возникших вследствие неправильного питания, либо травмирования.
  • Кома лактоцидотическая. Причина развития осложнения – недостаточность работы сердца, печени или почек. Симптоматика определяется туманностью, нарушением сознания, сбоями в дыхании, резким снижением АД и отсутствием мочи. Молочная кислота в результате накапливается в крови, что вызывает состояние комы. Характерен такой тип осложнения для пациентов с диабетом, возраст которых превышает 50 лет.

Как вариант, возможным осложнением является гиперосмолярная кома, которая проявляет себя гораздо реже.

Хронические

Подобные осложнения, вызванные хроническим течением заболевания на протяжении длительного времени и патологическом влиянии его на организм, приводят к поражению следующих органов:

  • нервная система – потеря чувствительности конечностей, что вызывает резкую слабость и хронический болевой синдром,
  • почки – опасность развития недостаточности,
  • сосудистая система – потеря проницаемости, дефицит кислорода, а также повышение риска инфаркта и заболеваний сердца,
  • кожные покровы – образование трофических язв в области ног.

Вред при хронических осложнениях наносится практически всем жизненно важным органам.

Поздние

Эти осложнения имеют свойства развиваться в течение длительного времени и постепенно ухудшать состояние здоровья пациента. Такие заболевания не всегда можно купировать, даже при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Основные поздние осложнения инсулиновой зависимости 1-го типа:

  • стопа диабетика – язвы и нарывы нижних конечностей,
  • ретинопатия – поражение сетчатки зрительного аппарата, которое может привести к слепоте,
  • полинейропатия – потеря чувствительности конечностей к теплу и боли,
  • ангиопатия – потеря эластичности сосудов, которая приводит к образованию тромбов и атеросклерозным образованиям.

Важно вовремя заметить поздние осложнения, чтобы предупредить прогресс их развития

Последствия нелечения диабета 1 типа

Отсутствие своевременной медицинской помощи при инсулиновой зависимости может привести к достаточно плачевным последствиям, начиная с поражений жизненно важных органов и заканчивая комой с последующим летальным исходом.

При этом важно понимать, что диабет не является смертельным приговором, главное – своевременное обращение к врачу

Лечение

Основная цель терапии – максимально приблизить к норме и стабилизировать показатели глюкозы в крови, предупредить развитие осложнений. Комплексное лечение сахарного диабета 1 типа проводится по следующим направлениям: инъекционное введение медицинских инсулинов, диетотерапия, рациональные физические нагрузки, поддержание стабильного АД. Лечить диабет народными средствами допускается только после консультации и одобрения методов доктором.

Инсулинотерапия

При инсулиновом типе диабета компенсация углеводного обмена достигается посредством имитации процесса естественной выработки инсулина. Для этого используется комбинация препаратов различной продолжительности действия.

Короткие / ультракороткие Средние Пролонгированные (длительные)
5–8 часов / 3–4 часа 12–20 часов 24–36 часов
Хумулин, Инсуман, Регуляр, Актрапид, Новорапид Семилонг, Семиленте Ультраленте, Лантус

Дозировка и схема лечения определяются лечащим врачом, в зависимости от характера течения болезни и индивидуальных особенностей пациента. Поддерживающая терапия проводится витаминно-минеральными комплексами, разработанными специально для диабетиков. Для нормализации давления медикаменты подбираются индивидуально.

Диетотерапия

Диабетикам назначается диетический рацион «Стол №9». Согласно диете, продукты подразделяются на запрещенные, разрешенные, и те, что можно есть в ограниченном количестве. Выбор продуктов основывается на их гликемическом индексе (ГИ) и калорийности. ГИ представляет собой скоростной уровень резорбции (всасывания) глюкозы из пищи и выделения ее в системный кровоток. Продукты с высоким индексом (от 70 и выше) при диабете противопоказаны. В первую очередь, к данной категории относятся кондитерские изделия, сладкие напитки, некоторые сорта фруктов

В список продуктов, которые необходимо устранить из рациона, также входят:

  • свинина, жирное мясо домашней птицы (гусь, утка);
  • консервация: тушенка, паштеты, рыбные консервы, маринованные овощи, джемы, готовые компоты;
  • рыба, сало, мясо, приготовленные способом копчения;
  • саго, манка, белый рис;
  • жирные соусы на майонезной основе;
  • молочная и кисломолочная продукция с высоким процентным содержанием жира;
  • соленья, пресервы;
  • макароны, белая булка, сдоба;
  • бутилированный чай, пакетированные соки, сладкая газировка;
  • блюда фастфуда;
  • ароматизированные сухарики, снеки, чипсы.

Допустимые при заболевании продукты имеют гликемический индекс 30 единиц и ниже. Основу рациона составляет белок и клетчатка, которая содержится в овощах с низким ГИ. Низкоуглеводная диета позволяет диабетику нормализовать гликемические показатели и максимально отсрочить развитие осложнений. Лимитированные (ограниченные) продукты имеют ГИ от 30 до 70 единиц. Их употребление необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку питание и дозировка вводимого инсулина тесно взаимосвязаны.

Разработка ежедневного меню основывается на комбинации разрешенных продуктов

Кроме разграничения продуктов, при заболевании необходимо соблюдать общие правила питания: ликвидировать из рациона быстрые углеводы (моносахариды и дисахариды), заменить животные жиры растительными, не жадничать в еде (не переедать), однократная порция не должна превышать 300–400 г, соблюдать режим питания и питьевой режим (интервальный промежуток между приемами пищи допускается 3–4 часа, количество выпитой за день жидкости – 1,5–2 литра).

Также следует контролировать калораж и ГИ продуктов (суточная калорийность – 2200–2500 ккал, баланс нутриентов: углеводы – 45%, белки – 20%, жиры – 35%), отказаться от приготовления пищи кулинарным способом жарки (разрешается только тушение, варка, пар). Рекомендуется исключить из меню содержащие алкоголь напитки. Этанол серьезно перегружает ослабленную поджелудочную железу, негативно влияет на работу сердца и сосудов.

Физическая активность

Рациональные физические нагрузки положительно влияют на организм больного: повышают восприимчивость к инсулину, помогают похудеть, насыщают клетки энергией (всасывание глюкозы при нагрузках происходит без участия инсулина). Тренировки и занятия ЛФК должны быть разработаны специалистом, с учетом возраста пациента, инсулиновых доз и стадийности заболевания. Кроме организованных занятий, диабетикам рекомендуются дозированные аквааэробные нагрузки, финская ходьба, йога. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) ведет к развитию осложнений, излишнее физическое напряжение провоцирует резкое падение сахара и проблемы с сердечной деятельностью.

Клиническая картина

Проявление болезни при заболевании диабетом 1 типа зависят не только от его вида, но и продолжительности его течения, наличия развития патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также других внутренних систем и органом.

Признаки диабета имеют достаточно выраженную клиническую картину, и протекают достаточно остро. Если вовремя не обратить внимания на негативные симптомы, то недуг быстро прогрессирует, что приводит к развитию негативных последствий.

По степени тяжести диабет можно разделить на первичный, вторичный и беременный. И форма заболевания может существенно отличаться – легкий, тяжелый и средний диабет первого типа.

Что же относительно характера течения патологии, то его можно разделить на инсулинозависимый (это юношеский), либо нет зависимости от инсулина (чаще всего у пожилых пациентов, но может быть и в 30 лет).

Как уже было сказано выше, появление заболевания всегда начинается остро. Обычно 1 тип сахарного диабета можно охарактеризовать следующими симптомами:

  • Больной человек постоянно хочет пить. Практика показывает, что пациент может выпить за сутки около десяти литров обычной жидкости. В свою очередь, учащаются походы в туалет, наблюдается частое мочеиспускание.
  • Появление сильного голода. И это чувство может возникать сразу же после того, как пациент плотно покушал.
  • Сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в животе.
  • Резкое снижение массы тела. И это несмотря на то, что человек хорошо питается, не изменил свой рацион.
  • Постоянная слабость и хроническая утомляемость.
  • Частые инфекционные патологии кожных покровов.

Довольно часто симптоматикой считается нарушенияе сна, болезненные ощущения в области сердца, повышенная раздражительность, мышечные и суставные боли.

При обследовании таких пациентов, выявляется сахар в урине, нехватка гормона в организме, и высокое содержание глюкозы. При клинической выраженной форме недуга первого типа сахар в крови на голодный желудок составляет больше 6,7 единиц. А после еды (спустя несколько часов) больше 10 единиц.

Сравнительная характеристика обоих типов

Сравнительная характеристика первого и второго типа СД указана в таблице:

Характеристика СД 1 СД 2
Зависимость от инсулина Да Нет
Пол Преобладает у мужчин Преобладает у женщин
Возраст До 30 лет После 40 лет
Начало болезни Резкое Плавное
Масса тела Снижена Ожирение у 90% больных
Кетоацидоз Да Нет
Выраженность симптомов Резкая Умеренная
Течение болезни Неустойчивое Стабильное
Уровень кетоновых тел в крови Увеличен В норме
Сезонность заболевания В большинстве осенью и зимой Отсутствует
Распространенность 50% 5%

Причины развития болезней

Сахарный диабет 1 типа возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы человека, которая ткани поджелудочной железы воспринимает как чужеродные, повреждая их. В результате клетки, вырабатывающие инсулин, разрушаются и в организме вообще не производится белковый гормон, необходимый для стабилизации уровня глюкозы в крови. Причиной тому могут быть несколько факторов:

  • Вирусная инфекция. Заболевание может возникнуть в результате краснухи или эпидемического паротита.
  • Генетическая предрасположенность. Развитие патологии возможно, если оба родителя страдают недугом.
  • Вскармливание младенца специальными смесями.
  • Холодная погода.

Второй тип СД характерен для малоподвижных людей. Главной причиной развития недуга является избыточный вес, который возникает в результате чрезмерного употребления пищи и инертного образа жизни. Постепенно в организме происходит нарушение биологического ответа тканей на действие инсулина, в результате чего клетки не в силах переработать глюкозу. Это приводит к повышению сахара в крови и энергетическому голоданию органов и тканей.

Признаки патологий

Симптомы заболеваний схожи. Выделяют следующие признаки сахарного диабета:

  • постоянное чувство жажды и голода;
  • частое мочеиспускание;
  • быстрая утомляемость;
  • рвотный рефлекс;
  • слабость;
  • раздражительность.

Главное отличие недугов — вес пациента. При инсулинозависимом диабете пациент резко теряет вес, тогда как инсулинонезависимый диабетик стремительно его набирает. Помимо этого, для 2 типа диабета характерны дерматиты, зуд, пересыхание кожного покрова, «пелена» перед глазами, медленное восстановление эпидермиса после повреждений, онемение конечностей.

Разница в уровне глюкозы в крови при диабете 1 и 2 типов

Отличить здорового человека от диабетика можно по уровню глюкозы в крови. У людей без сахарного диабета на голодный желудок количество глюкозы составляет до 5,9 ммоль/л. После употребления пищи показатель не превышает 8 ммоль/л. При диабете обоих типов у пациентов натощак уровень сахара составляет 4—7 ммоль/л. Через 2 часа после еды цифра стремительно повышается: при 1-м сахарном диабете она составляет менее 8,5, а у диабетиков 2-го типа менее 9 ммоль/л.

Лечение недугов

Лечение диабета обоих типов кардинально отличается друг от друга. Диабет первого типа является инсулинозависимым, поскольку поджелудочная железа вообще не поставляет гормон в кровь. Для поддержания здоровья на должном уровне пациент обязан регулярно вводить уколы инсулина. Этот тип зависим от медикамента, а значит опаснее для человека, поскольку при отсутствии инъекций может произойти летальный исход. Лечение второго типа диабета проводится с помощью специальных препаратов для внутреннего применения, которые помогают удерживать уровень сахара. Помимо этого, диабетики обоих типов меняют рацион, исключая рафинированные углеводы, и ведут физически активный образ жизни. Пациенты должны регулярно контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления.

Причины заболевания

Из-за чего может прекратиться выработка инсулина? Хотя люди исследуют диабет уже более 2000 лет, этиологию, то есть, первопричину заболевания достоверно выяснить так и не удалось. Правда, на этот счет существуют различные теории.

В первую очередь, уже давно установлено, что многие случаи сахарного диабета первого типа вызваны аутоиммунными процессами. Это означает, что клетки поджелудочной железы атакуются собственными иммунными клетками и в результате уничтожаются. Есть две основные версии, почему так происходит. Согласно первой, из-за нарушения гематоэнцефалического барьера лимфоциты, которых называют Т-хелперами, вступают во взаимодействие с белками нервных клеток. Из-за сбоя в работе системы распознавания чужеродных белков Т-хелперы начинают воспринимать эти белки, как белки чужеродного агента. По несчастливому стечению обстоятельств бета-клетки поджелудочной железы также имеют подобные белки. Иммунная система обращает свой «гнев» на клетки поджелудочной железы, и в сравнительное короткое время их уничтожает.

Вирусная теория склонна давать более простое объяснение причин атаки лимфоцитов на бета-клетки – воздействие вирусов. Многие вирусы способны поражать поджелудочную железу, например, вирусы краснухи и некоторые энтеровирусы (вирусы Коксаки). После того, как вирус поселяется в бета-клетке поджелудочной железы, сама клетка становится мишенью для лимфоцитов и уничтожается.

Возможно, в некоторых случаях сахарного диабета 1 вида имеет место один механизм развития болезни, а в некоторых случаях – другой, а возможно они оба вносят свой вклад. Но часто первопричину заболевания установить невозможно.

Кроме того, ученые выяснили, что сахарный диабет нередко вызван генетическими факторами, которые тоже вносят свою лепту в появление заболевания. Хотя наследственный фактор в случае диабета первого типа прослеживается не так явственно, как в случае диабета 2 типа. Однако были обнаружены гены, повреждение которых способно спровоцировать развитие диабета первого типа.

Есть и другие факторы, благоприятствующие развитию болезни:

  • снижение иммунитета,
  • стрессы,
  • неправильное питание,
  • прочие заболевания эндокринной системы,
  • худое телосложение,
  • алкоголизм,
  • табакокурение.

Иногда диабет 1-го вида может быть вызван онкологическими заболеваниями поджелудочной железы, отравлениями.

Последствия диабета: какие следствия сахарной болезни

Сахарный диабет любого типа – это весьма коварный недуг. Последствия сахарного диабета не менее страшны, нежели он сам. Больного человека могут поражать достаточно серьезные осложнения течения заболевания. К таким принято относить:

  • нефропатию;
  • диабетическую ретинопатию;
  • артропатию;
  • нарушение микроциркуляции;
  • ангиопатию;
  • полинейропатию;
  • энцефалопатию;
  • катаракту;
  • диабетическую стопу.

Ретинопатия

Если диабет второго типа запущен, то может начаться патология сетчатки. Практически каждый пациент независимо от возраста может потерять зрение.

Возникают все новые сосуды, отечность и аневризмы. Это происходит из-за точечного кровоизлияния в зрительный орган. В этой ситуации велика вероятность начала отслоения сетчатки.

Диабетическая ретинопатия возникает у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа (как у мужчин, так и у женщин). Спустя два десятка лет после начала недуга ретинопатия поражает уже 100 процентов пациентов.

Состояние сетчатки будет напрямую зависеть от степени запущенности заболевания.

Нефропатия

Если начинается процесс поражения почечных клубочков и каналец, то в таком случае можно говорить о начале развития нефропатии. Нарушения обменных процессов становятся причиной достаточно серьезных патологий почечных тканей. Речь идет об артериях и мелких артериолах.

Распространенность этого осложнения диабета 2 типа достигает 75 процентов от всего количества больных. Диабетическая нефропатия долгое время может протекать без каких-либо выраженных симптомов.

На более поздних стадиях может наблюдаться почечная недостаточность, причем в хронической форме. Если случай слишком запущен, то может даже потребоваться постоянный диализ или же пересадка почки. При нефропатии больной старшего или среднего возраста получит группу инвалидности.

Энцефалопатия

Под диабетической энцефалопатией необходимо понимать поражение головного мозга. Оно может быть вызвано:

  • нарушениями кровообращения;
  • кислородным голоданием;
  • массовой гибелью нервных клеток мозга.

Диабетическая энцефалопатия может проявляться сильными болями в голове, снижением качества зрения и астеническим синдромом.

Такая патология может быть выявлена у более 90 процентов больных сахарным диабетом. На первых этапах недуга нет практически никакой симптоматики. Далее, симптомы заболевания будут сходны с течением нарушенной мозговой деятельности у пожилых людей.

По мере развития энцефалопатии будет отмечаться:

повышение тревожности;
наращивание утомляемости;
снижение способности концентрировать внимание;
усиление бессонницы;
усиление головных болей.

Боль в голове можно назвать стискивающей и не дающей возможности сосредотачивать внимание. Больной не в состоянии ходить без шаткости, его настигает головокружение, а также нарушение координации

К картине заболевания подключается адинамия, вялость, расстройство сознания.

Артропатия

Диабетическая артропатия развивается у тех диабетиков, кто страдает недугом более 5 лет. Медицина знает случаи, когда артропатия возникала у молодых людей до возраста 25-30 лет.

При этом недуге пациент ощущает боль при ходьбе. Болезнь протекает в достаточно тяжелой форме и может становиться причиной потери работоспособности даже в юном возрасте. Подобная патология костной системы может возникать в результате диабетического ацидоза или же потери солей кальция.

В первую очередь недуг затрагивает такие суставы:

  1. плюснефаланговые;
  2. коленные;
  3. голеностопные.

Они могут незначительно припухать, и при этом повысится температура кожных покровов нижних конечностей.

Подобная серьезная патология – это крайняя тяжесть течения сахарного диабета. На этом этапе болезни могут быть отмечены существенные изменения гормонального фона. Контролировать весь процесс должен доктор-эндокринолог.

Инсулиновая помпа

Портативный современный аппарат может существенно улучшить качество жизни больного диабетом. Он состоит из микрокомпьютера и емкости с инсулином, подсоединенной к катетеру. В соответствии с программой, заложенной в компьютере, осуществляется подача необходимой дозы инсулина в организм больного. Прибор работает на батарейках.

Катетер закрепляется пластырем на привычном для инъекций месте, обычно на животе. Сам приборчик закрепляется клипсой на одежде.

Для инъекций используется ультрабыстрый инсулин, прибор работает в 2 режимах:

  • Базальный, при этом инсулин поступает в организм непрерывно с заданной скоростью.
  • Бонус, при котором в организм можно ввести однократно инсулин для купирования резкого увеличения сахара в крови.

Прибор дорогой, но его применение особенно показано для определенного круга лиц:

  • Детям;
  • Беременным женщинам;
  • Людям, предпочитающим активно проводить время.

Провоцирующие факторы и механизм развития

Учеными выяснено, что причины сахарного диабета 1 типа – генетические. В результате «поломки» генетического аппарата у человека в молодом возрасте начинают вырабатываться аутоантитела к клеткам поджелудочной железы (островкам Лангерганса). Следствием аутоиммунной агрессии становится неправильная работа бета-клеток: секреция ими инсулина снижается, а сахара крови увеличивается. Это основной патогенез сахарного диабета 1 типа. 

Механизм развития отдельных проявлений заболевания связан именно с длительно существующей гипергликемией и негативным влиянием высоких сахаров на ткани и органы. В первую очередь повреждаются сосуды и нервные волокна. Несмотря на постоянно высокие цифры глюкозы, все клетки и ткани находятся в состоянии энергетического голодания. С этим связан патогенез потери жировой ткани: чтобы получить необходимую энергию для протекания жизненно важных процессов, организм начинает расщеплять жиры, а в последующем и белки. Данные процессы всегда происходят в организме, но при диабете начинают носить чрезмерный паталогический характер и приводят к возникновению кетоацидоза, так как процесс расщепления сопровождается высвобождением токсичных кетонов. При отсутствии лечения кетоацидоз грозит перерасти в диабетическую кому – состояние, угрожающее жизни человека.

Про причины возникновения болезни мы уже сказали, но, кроме них, имеются и факторы риска развития недуга. Нередко диабет возникает:

  • После инфекционных заболеваний. В настоящее время ученые связывают развитие болезни с вирусами краснухи, Коксаки, Эпштейн-Барра, ретровирусами. В последних исследованиях появились предположения относительно бактериальной природы развития недуга: бактериальный агент влияет на Т-клеточный иммунитет, провоцируя его сбой и активацию аутоиммунных механизмов.
  • На фоне малоподвижного образа жизни.
  • При неправильном стиле питания. По статистике, у однояйцевых близнецов патология развивается в 30-50%, что доказывает вероятность большого влияния факторов внешней среды, в том числе питания.
  • Впервые выявленный диабет нередко сочетается с наличием аутоиммунной патологии (болезнь Грейвса, витилиго).
  • Риск появления патологии гораздо выше у людей, чьи родители и кровные родственники страдают от 1 типа диабета.

Формулируя диагноз, медики всегда дают расшифровку «характеру» заболевания. По степени компенсации болезнь может находиться в состоянии компенсации, когда показатели обмена углеводов близки к нормальным. Субкомпенсацией называют состояние, при котором у человека имеются эпизоды кратковременной гипо- или гипергликемии, в целом жизнедеятельность не нарушена. Про декомпенсацию говорят, если случаются прекома или кома, цифры сахаров колеблются в широком диапазоне, в моче определяется ацетон. В диагнозе также указывается наличие или отсутствие осложнений.

Жизнь с сахарным диабетом

В буквальном смысле жизненно нужно измерять концентрацию глюкозы в крови каждый день (желательно и вовсе несколько раз в сутки, наблюдая ее динамику), мерить показатели давления крови, в соответствии с рекомендациями доктора принимать лекарственные средства, придерживаться оздоровительной диеты, не забывая про оптимальную физическую активность.

Немаловажную роль играют и стрессы при сахарном диабете, которые способны отнять все силы у человеческого организма, чтобы справляться с патологией. Чтобы стресс не стал «последней» каплей для ослабленного организма, нужно всеми силами бороться со своими эмоциями, и на любую ситуацию смотреть исключительно с положительной стороны.

Требуется отметить и такие, значимые моменты:

  • Как правило, когда человек узнает о своем диагнозе, он впадает в паническое состояние, что может сыграть с ним злую, если не смертельную шутку в скором времени.
  • Злоупотребление лекарствами «для достижения максимальной эффективности» с точки зрения пациента – это прямой путь к усугублению ситуации.
  • Нужно четко понимать, что заниматься самолечением категорически запрещается.
  • Все вопросы, которые касаются приема медикаментов, также народных средств обсуждаются исключительно с лечащим доктором, а не с друзьями или соратниками «по несчастью».

Статистические данные говорят, что немалое количество диабетиков смогли дожить до глубокой старости. Именно данная категория людей внимательно относилась к своему здоровью, руководствовалась рекомендациями врачей, и пользовалась всеми требуемые процедурами, чтобы поддерживать полноценный уровень жизни. https://www.youtube.com/watch?v=RO9U697mAKE

А что вы думаете по этому поводу? Какие рекомендации и правила при сахарном диабете стали для вас вашим жизненным кредо? Поделитесь своими советами и комментариями, чтобы продлить чью-то жизнь!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: