Критерии нарушения толерантности к глюкозе

В своей предыдущей статье я писала про нормальные показатели сахара крови. Вот эта статья “Показатели сахара в крови в норме”. Теперь хочу указать на критерии уровня сахара при нарушенной толерантности к глюкозе.

Для того чтобы поставить этот диагноз, нужно его доказать, а делается это с помощью так называемого теста толерантности к глюкозе. Этот тест проводится в поликлинике или любой платной лаборатории. Для теста понадобятся порошок чистой глюкозы в объеме 75 грамм и кусочек лимона по желанию, чтобы заесть неприятный приторный вкус глюкозы.

Перед исследованием в течение 3 дней нужно питаться в обычном режиме с достаточным содержанием углеводов, а также придерживаться обычного темпа физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций перед исследованием и не курить, это может исказить результаты. Нужно хорошо выспаться и отказаться от анализа, если вы только пришли с ночной смены.

Вы приходите в лабораторию натощак (не менее 10 часов голода) и сдаете кровь на сахар, после чего вам дают выпить разбавленную в теплой (иначе она не растворится) воде порошок глюкозы и засекают время. После чего вам нужно спокойно посидеть в течение 2 часов в коридорчике (если пойдете гулять по коридорам, на лестницу или улицу, то результат будет неверным).

Самое важное, что тест должен проходить в спокойной обстановке и без физической активности. В течение этих двух часов у вас дважды возьмут кровь на анализ (через 1 и 2 часа после выпитой глюкозы)

По последним рекомендациям достаточно 1 забора через 2 часа.

Вот и все. Эта несложная процедура успешно пройдена, и сейчас остается только дождаться результатов. Результаты обычно уже готовы в этот же день после обеда или сразу на следующий.

Что такое предиабет?

Предиабет – это состояние, определяемое как наличие уровня глюкозы в крови выше нормы, но ниже определенного порога, при котором считается, что у человека сахарный диабет. Считается, что это состояние, при котором риск развития сахарного диабета очень высок. Без вмешательства люди с предиабетом могут стать диабетиками 2 типа в течение 10 лет. У человека с преддиабетом уже может начать постепенно повреждаться сердце и система кровообращения, что обычно связано с сахарным диабетом.

Есть несколько способов диагностики преддиабета. Тест A1C измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Сахарный диабет диагностируется при уровне А1С, превышающем или равном 6,5%; для диагностирования преддиабета A1C должен составлять 5,7–6,4%.

Уровень глюкозы в плазме натощак – это тест, который проверяет уровень глюкозы в крови натощак (если вы не едите и не пьете не менее 8 часов). Сахарный диабет диагностируется при уровне глюкозы в крови натощак, превышающей или равной 7 ммоль/л (126 мг/дл); для преддиабета уровень глюкозы натощак составляет от 5,55 до 6,9 ммоль/л (от 100 до 125 мг/дл).

Пероральный глюкозотолерантный тест – это двухчасовой тест, который проверяет уровень глюкозы в крови до и через два часа после того, как вы выпили определенный сладкий напиток. Он объясняет, как ваше тело обрабатывает глюкозу. Сахарный диабет в этом тесте диагностируется при уровне глюкозы в крови, превышающем или равном 11 ммоль/л (200 мг/дл); для предиабета уровень глюкозы в крови составляет от 7,8 до 10,9 ммоль/л (от 140 до 199 мг/дл).

Предиабет – это диагноз, объясняющий, что у человека уровень глюкозы в крови выше нормального, и у него может развиться сахарный диабет, а также повышен риск развития хронических заболеваний почек и болезней сердца

Когда люди понимают, что у них преддиабет, они с большей вероятностью могут внести изменения в образ жизни, которые могут снизить риск развития сахарного диабета 2 типа, поэтому замечание симптомов преддиабета крайне важно

Обоснованием лечения преддиабета является предотвращение развития сахарного диабета, предотвращение последствий диабета и последствий самого преддиабета. Несколько научных исследований показали успешность вмешательств, разработанных для лечения преддиабета с устойчивым снижением заболеваемости сахарным диабетом.

Прогноз преддиабета или что делать дальше

Ваши параметры соответствуют норме?

Я вас поздравляю, теперь вы можете быть свободны в течение года, но не забывайте работать над факторами риска, которые у вас обязательно имеются, раз вас направили на этот анализ. Но через год, если факторы риска не устранены, вам потребуется прохождение этого теста вновь.

Ваши параметры соответствуют диагнозу “нарушенная толерантность к глюкозе”

Тогда пора принимать решительные меры, а то так и до сахарного диабета недалеко. Во-первых, нужно убрать все факторы риска, которые способствуют этому заболеванию, во-вторых, начать следить за своим питанием (уменьшить или отказаться от легких углеводов, чрезмерно жирной пищи, алкоголя), в-третьих, начать регулярные занятия оздоровительными видами спорта.

В некоторых случаях для снижения массы тела могут понадобиться лекарственные препараты, которые снимают инсулинорезистентность, например, метформина гидрохлорид. Как долго принимать метформин при преддиабете решает только врач на приеме.

Симптомы

Преддиабет в большинстве случаев протекает скрытно: нормальная работа организма нарушена, но не выражается.

Среди провоцируемых нарушений ярко выражаются следующие:

• Проблемы со сном. Нарушенная генерация инсулина в поджелудочной железе в совокупности с повышенным сахаром приводят к нарушению питания нервных окончаний, которые, воздействуя на мозг, приводят к бессоннице;
• По аналогичной причине проявляются проблемы с органами зрения. Нарушенное питание кровеносных сосудов вызывает различные нарушения в работе глазных яблок;
• Зуд является защитной реакцией организма, указывающий на невозможность питания конкретного участка тела полезными веществами, доставляемыми через кровь;
• Сниженная свертываемость крови в совокупности с повышенным сахаром провоцируют постоянную жажду и сухость различных участков тела;
• Недостаток питания приводит к снижению веса и возникновению судорог. Судороги в случае преддиабета — реакция организма на нехватку жизненно важных элементов в определенном участке, доступ крови к которому затруднен;
• Кратковременные резкие скачки глюкозы приводят к возникновению головной боли, жара и тяжести в ногах. Симптомы проходят достаточно быстро.

При подозрении на преддиабет необходимо начать следить за уровнем сахара.

Важно

Показатели глюкозы в кровотоке свыше 10 после приема еды и 7 натощак — повод обратиться к врачу.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.

Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.

Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Преддиабет и беременность

Во время беременности, особенно во втором триместре в норме усиливается толерантность к глюкозе. Этот процесс протекает физиологично и мягко, если женщина была совершенно здорова до зачатия и не имела лишнего веса. Но если женщина была изначально полной и имела наследственность по сахарному диабету 2 типа, то с большей долей вероятности может развиться патологическое нарушение толерантности к глюкозе, которое легко может перейти в гестационный сахарный диабет. Диагностика углеводных нарушений у беременных проводится точно так же как и у небеременных женщин, но критерии оценки будут другими. Поскольку тема диабета и преддиабета у беременных очень большая и уже не поместится в этой статье, то я решила, что посвящу ей отдельное время. Подписывайтесь на обновления блога и не пропустите много другой полезной информации о сахарном диабете.  

И напоследок хочу сказать, что будущее пациента, у которого была обнаружена нарушенная толерантность к глюкозе, полностью в его руках. Это состояние успешно вылечивается при смене обычного образа жизни на здоровый. В статье “Можно ли излечиться от сахарного диабета?” я уже писала про это. Устранив эту проблему, вы избежите появления более тяжелого заболевания – сахарного диабета, а это того стоит. Не так ли?

В следующей статье я хочу рассказать об основных причинах сахарного диабета у женщин и мужчин. Зная эти причины, можно повлиять на судьбу и предотвратить заболевание.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Показатели преддиабета

Да, симптомы преддиабета размыты, но определить его легко. Его диагностика чисто математическая. Для выявления преддиабетического состояния можно воспользоваться любым из следующих типов анализов:

Тест на уровень глюкозы в крови (сдается строго натощак). При показателе в диапазоне 5,6 – 6,9 ммоль/л ставится вопрос о наличии преддиабета

Важно, чтобы за восемь часов до проведения исследования пациент не употреблял пищу и любую жидкость. Тест можно провести самостоятельно в домашних условиях с помощью дешевого и доступного прибора – глюкометра

Важно

Любой человек вне зависимости от наличия или отсутствия у него диабета должен знать свои показатели глюкозы в крови, которые нужно проводить не менее одного раза в год.

Анализ на гликозилированный гемоглобин. Данное исследование направлено на проверку среднего показателя сахара в крови за трехмесячный период. Если показатель находится в диапазоне 5,7-6,4%, это указывает на преддиабетическое состояние. Следует отметить, что на результат исследования могут влиять беременность, наличие хронического воспалительного процесса, гематологические патологии, а также этническая принадлежность пациента.

Несомненно, анализ на гликозилированный гемоглобин более точно указывает на состояние глюкозы в крови, но проводится пока только в медицинских лабораториях. В основном назначается врачом для подтверждения подозрений на повышенный сахар в крови, после проведения первого теста.