Стволовые клетки против диабета

Как уже стало понятным, лечение диабета стволовыми клетками возможно и оно набирает обороты. Сейчас в нескольких клиниках Германии, США и Израиля проводятся пробные вмешательства, которые демонстрируют отличные результаты. Положительные отзывы пациентов, что подверглись трансплантации искусственных структур, свидетельствуют о высокой эффективности современного метода.

Главной проблемой для ученых остается вопрос, как проходит процесс аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Непонятно пока, что заставляет организм разрушать собственные структуры.

Поэтому основными направлениями, над которыми продолжают работать врачи и микробиологи остаются:

1. Защита пересаженных клеток от агрессивного действия иммунной системы.
2. Увеличение выживаемости искусственных частиц.
3. Налаживание массового производства субстрата для терапии больных.
4. Разработка более скоростных методов выращивания.

Кроме того, очень актуальным остается вопрос создания системы банков пуповинной крови. Именно она служит главным источником стволовых клеток. Формирование широкой сети по всему миру может решить вопрос выбора подходящего донора.

Генная инженерия предлагает революционный метод терапии сахарного диабета. Сможет ли человечество использовать его правильно – покажет только время…

Мнение врачей

Мнение специалистов делится пополам: одни уверены в эффективности, другие же утверждают о невозможности излечить аутоиммунное заболевание, коим является инсулинозависимый диабет. Следует отметить, что официального разрешения на введение стволовых клеток в организм пациента при гипергликемии нет.

«Пациенты надеются на быстрое выздоровление, однако ни один врач не может с точностью сказать, как поведет себя аутоиммунное заболевание. Диабетикам обещают полное излечение от тяжелого вида патологии, но что говорить им, если стволовая терапия усугубит ситуацию?»: говорит КМН по эндокринологии.

Подводя итоги, следует отметить, что в России стволовые клетки не применяются в лечении диабета, но такой метод широко используется в европейских странах. Исследовательская деятельность требует огромных финансовых вложений, и по сей причине остается на стадии разработки.

Хронические осложнения сахарного диабета

• Выраженное повышение уровня глюкозы в крови.
• Выраженное понижение уровня глюкозы в крови.

При первом осложнении у пациента может развиться так называемая диабетическая кома. Причиной этого состояния может быть нарушение диеты или неправильное применение инсулина пациентом. Обычно это осложнение отмечается у пациентов с диабетом 1 типа.

При кетоацидозе появляется сухость во рту, жажда, тошнота и рвота, что ведет к потере воды в организме. Кроме того, может отмечаться боль в животе, порой сильная, а также шумное и частое дыхание. Отмечаются также и другие проявления в виде розового румянца, частого слабого пульса и пониженного артериального давления. Основной признак кетоацидотической комы — запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

В жизни больного диабетом возможно развитие и другого коматозного состояния — т.н. гипогликемической комы. В отличие от кетоацидоза, при гипогликемическая кома развивается очень быстро, в течение нескольких минут и самое удивительное — на фоне общего хорошего самочувствия пациента.

Гипогликемия проявляется появлением внезапной головной боли, изменением настроения (смешливостью или плаксивостью), многословием или, наоборот, молчаливостью в неподходящей ситуации. Ощущается острое чувство голода. Если в этот момент не принять какую-либо пищу или сладкий напиток, может возникнуть кома.

Спровоцировать гипогликемическое состояние может:

• Избыточное введение инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов.
• Недостаток углеводов в пище во время проявления максимального эффекта инсулина или сахароснижающих средств.
• Несвоевременный прием пищи при приеме таблеток или использовании инсулина.
• Физическая работа, спортивные занятия, не подкрепленные дополнительным употреблением углеводов и другие факторы

Эти осложнения обычно появляются не сразу, а через несколько лет течения диабета. Они обычно связаны с неадекватным лечением диабета или его отсутствием вообще. При правильно лечении сахарного диабета риск этих осложнений минимален.

К таким осложнениям можно отнести:

• диабетическую стопу
• диабетическую ретинопатию
• диабетическую нефропатию
• диабетическую нейропатию.

При неправильном лечении или отсутствии лечения диабетической стопы есть риск того, что потребуется ампутация нижней конечности на том или ином уровне, что зависит от того, до какой стадии дошел процесс.

При диабетической ретинопатии страдают мелкие сосуды сетчатки глаза. Это осложнение встречается у пациентов, которые страдают диабетом не менее пяти лет. При ретинопатии имеют место кровоизлияния в сетчатку глаза из пораженных сосудов, образование микроаневризм этих сосудиков и образование новых сосудов в сетчатке.

Диабетическая нефропатия также связана с поражением мелких сосудов почек. Это все ведет к нарушению основной — фильтрационной — функции почек. Также повышается риск присоединения инфекции и возникновения пиелонефрита. Кроме того, при нефропатии повышается риск артериальной гипертензии.

Диабетическая нейропатия проявляется поражением нервных волокон и стволов ввиду нарушения их трофики. Существует три основные формы нейропатии — периферическая нейропатия, автономная нейропатия и мононейропатия.

Чаще всего у диабетиков встречается периферическая нейропатия, при которой поражаются преимущественно стопы и кисти. При этом отмечается чувства онемения, нарушения чувствительности по «типу перчаток и носков», ощущение ползания мурашек по коже, жжение и боли в кистях и стопах.

Как проходит лечение

Основное лечение выглядит следующим образом:

• выявляются «пораженные» клетки у диабетиков,
• проводится их доскональное изучение,
• на короткое время «сахарные» лимфоциты соединяются со стволовыми клетками,
• вводится раствор, состоящий из идентифицированных стволовых клеток.

Перед началом лечения проводится обязательная процедура подготовки биологического материала. Представлена она тремя этапами:

• первый этап – получение костного мозга или подготовка крови новорожденного,
• второй этап – обработка и подготовка клеток для введения,
• третий этап – непосредственное введение получившегося раствора.

На каждый этап уделяется в среднем от 1 часа до 24 часов. Лабораторное исследование может занять до 3 дней.

Первый этап

Заключается в отборе материала. Если имеется кровь в банке «Стволовых клеток», то достаточно заказать ее и разморозить. При заборе костного мозга пациент пребывает в сознании. Процедура легкая, но сочетается с определенными рисками.

Для их снижения вводится местный анестетик и с помощью тонкой иглы собирается мозг из костей таза, а именно подвздошного гребня. Полученный материал помещают в стерильную емкость и перенаправляют с цитогенетическую лабораторию.

Второй этап

Лабораторное исследование заключается в следующем:

• подсчет элементов,
• их титрование,
• определение потентности,
• оценка состояния костного мозга или крови в целом.

Клетки обеззараживаются, обрабатываются, часть из них подлежит заморозке, в процессе которой будет происходить постоянный рост форменных элементов.

Если в качестве материала выступает кровь, то необходимо определить групповую принадлежность и наличие инфекций — гепатит, ВИЧ или сифилис. Кровь перед транспортировкой в банк подвергается подобным исследованиям, но согласно приказу — перед введением должна быть исследована повторно.

Генетики при обработке костного мозга выделяют клетку и встраивают ген, необходимый для нормально функционирования бета-лимфоцитов.

Третий этап

На заключительном этапе подготовленный раствор из СК при помощи катетера вводится в панкреатическую артерию. Для попадания иглы совместно проводят рентген-исследование. Катетер устанавливается в бедренную вену, а затем используют высокотехнологичные методы, благодаря которым он достигает артерии поджелудочной железы.

Процедура проводится без местного или общего обезболивания, некоторые пациенты отмечают чувство тепла, концентрирующееся в правом подреберье.

Длительность манипуляции около двух часов. После ее проведения человек находится в стационаре под контролем специалистов, но не более 3 часов.

Через месяц пациент обращается для оценки лечения и его эффективности. При успешном исходе в организме нормализуется уровень глюкозы и гликозилированного гемоглобина. Повторная процедура проводится через 6 месяцев, но только в том случае, если имеется положительный результат от применяемого способа лечения СД.

Стволовые клетки – лекарство от диабета

Но заболевание накладывает на больного диабетом определенные ограничения. Он должен на протяжении всей жизни получать инсулин – либо инъекциями, либо в таблетках, а также постоянно контролировать уровень сахара в крови, и для него это жизненная необходимость. Но наука не стоит на месте – появляются новые методы, технологии, целые направления. Одно из таких направлений – клеточные технологии.

То, чем занимаются Покровский банк стволовых клеток и передовые ученые в Западной Европе и США, – это попытка изменить такую систему, уйти от постоянного поддержания нормального состояния больных сахарным диабетом к полному излечению от этого заболевания.

При диабете 1-го типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Сегодня ученые с помощью клеточных технологий научились выращивать бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за производство этого гормона. А это значит, что, используя стволовые клетки, можно восстановить его выработку поджелудочной железой и таким образом добиться полного излечения сахарного диабета 1-го типа.

При диабете 2-го типа инсулин вырабатывается, но ткани организма его не воспринимают. Благодаря стволовым клеткам можно нормализовать уровень сахара в крови больного, повлияв на иммунорезистентность тканей, что позволит отменить прием сахароснижающих препаратов.

Сегодня на базе Северо-Западного медицинского университета имени Мечникова проводится исследовательская работа по лечению больных с осложнениями сахарного диабета. Получены предварительные обнадеживающие результаты, совпадающие с результатами ученых Иллинойского университета.

И здесь самая главная проблема – донести до родителей мысль: сданная при рождении ребенка пуповинная кровь поможет ему (при именном хранении) или (при анонимном хранении) другим людям, страдающим тяжелыми заболеваниями, преодолеть недуг. Кстати, если по пуповинной крови провести генетический анализ, можно определить, грозит ли новорожденному сахарный диабет в будущем.

Конечно же, наиболее эффективно лечение «родными» стволовыми клетками, полученными из пуповинной крови матери. Если мать не сдала пуповинную кровь, можно обратиться в общественный регистр доноров, где пациенту подберут стволовые клетки, подходящие ему по генетическому составу, но, к сожалению, стоить это будет в четыре раза дороже.

В Санкт-Петербурге такой общественный регистр уже существует на базе СЗГМУ им. Мечникова и Покровского банка стволовых клеток. В нем содержатся 5000 образцов стволовых клеток крови пуповины, которые были выбраны из 25 тысяч, – это самые лучшие, самые чистые, наиболее пригодные для лечения клетки. Все клетки проверены на вирусы и бактерии методами ПЦР-реал-тайм и ИФА, а также прошли бактериологическое исследование.

Сегодня мы используем стволовые клетки при сахарном диабете, но пока только для лечения взрослых. У наших пациентов наблюдается положительная динамика течения заболевания. Но эти технологии нужно использовать более широко, и для этого существуют все возможности.

В этом году Нобелевская премия по физиологии и медицине была вручена ученым за исследование, посвященное стволовым клеткам. Пройдет совсем немного времени, не более 3–5 лет, и клеточные технологии широко войдут в повседневную медицинскую практику.

Лечение сахарного диабета 1 типа стволовыми клетками

В нашем организме есть уникальный резерв — стволовые клетки. Они обладают способностью распознавать пораженные участки тканей органов и воздействовать на них, замещая вышедшие из строя клетки здоровыми и полнофункциональными.

Новый метод лечения диабета стволовыми клетками чаще всего применяется параллельно с традиционной терапией — назначением инсулина или сахаропонижающих препаратов. Иными словами, клеточная терапия рассматривается пока, как правило, в качестве поддерживающего лечения, влияющего на заметное улучшение работы иммунной, а также эндокринной систем. Но ученое мировое сообщество не теряет надежду на то, что полное излечение сахарного диабета 1 типа в будущем будет возможно.

По мере развития современных технологий введение стволовых клеток при сахарном диабете приобретает всё больший вес: ведь только они способны реконструировать, обновить ткань поджелудочной железы и заставить уцелевшие бета-клетки островков Лангерганса активнее вырабатывать собственный инсулин.

Вы вовремя предотвратите риск появления осложнений заболевания и улучшите обмен веществ!

2007-2020, ООО «НОВЕЙШАЯ МЕДИЦИНА» Разрешение ФС № 2010/225 от 01.07.2010. Лицензии № ФС-77-01-005865 от 20.04.2011; № ЛО-77-01-004616 от 08.02.2012; № ЛО-77-01-0169-47 от 30.10.2018 О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с специалистом по телефону +7 (495) 665-08-08 . Вся информация, размещенная на сайте, носит справочно-ознакомительный характер и не является публичной офертой в соответствии со ст. 437 ГК РФ Политика конфиденциальности | Согласие на обработку персональных данных

Терапия диабета стволовыми клетками

Терапия с помощью введения стволовых клеток используется для лечения:

• Рассеянного склероза.
• Нарушений мозгового кровообращения.
• Болезни Альцгеймера.
• Умственной отсталости (не генетического происхождения).
• Детского церебрального паралича.
• Сердечной недостаточности, стенокардии.
• Ишемии конечностей.
• Облитерирующего эндартериита.
• Воспалительных и дегенеративных поражений суставов.
• Иммунодефицитов.
• Болезни Парксинсона.
• Псориаза и системной красной волчанки.
• Гепатитов и печеночной недостаточности.
• Для омоложения.

Была разработана методика для лечения сахарного диабета 1 типа стволовыми клетками и отзывы о ней дают повод для оптимизма. Суть метода заключается в том, что:

1. Из грудины или бедренной кости берется костный мозг. Для этого проводят его забор с помощью специальной иглы.
2. Затем эти клетки обрабатываются, часть из них замораживается для следующих процедур, остальные помещаются в своеобразный инкубатор и из двадцати тысяч за два месяца выращивают до 250 миллионов.
3. Полученные таким образом клетки вводятся пациенту через катетер в поджелудочную железу.

Для того, чтобы запустить процесс восстановления поджелудочной железы клеткам требуется около 50 дней. За это время в поджелудочной железе происходят следующие изменения:

• Поврежденные клетки заменяются стволовыми.
• Новые клетки начинают выработку инсулина.
• Формируются новые кровеносные сосуды (для ускорения ангиогенеза применяются специальные препараты).

По истечению трех месяцев оценивают результаты. По данным авторов этого метода и полученных результатах в европейских клиниках, у больных сахарным диабетом нормализуется общее самочувствие, в крови начинает снижаться уровень глюкозы, что позволяет уменьшать дозу инсулина. Стабилизируются показатели и норма гликилированного гемоглобина в крови.

Хорошие результаты лечение сахарного диабета стволовыми клетками дает при начавшихся осложнениях. При полинейропатии, диабетической стопе клетки могут вводится непосредственно в очаг поражения. При этом начинает восстанавливаться нарушенное кровообращение и нервная проводимость, заживают трофические язвы.

Для закрепления эффекта рекомендуется второй курс введения. Трансплантация стволовых клеток проводится через полгода. В этом случае используются уже взятые на первом сеансе клетки.

По данным врачей, проводивших лечение диабета стволовыми клетками, результаты проявляются примерно у половины больных и заключаются они в достижении длительной ремиссии сахарного диабета – около полутора лет. Есть единичные данные о случаях отказа от инсулина даже на три года.

Могут ли МСК вызвать рак?

Как любое новое открытие, терапия МСК порождает массу слухов и домыслов, большинство из которых не имеют ничего общего с действительностью. Чтобы развеять популярные заблуждения, прежде всего, необходимо обозначить принципиальное различие между МСК и эмбриональными стволовыми клетками.

Эмбриональные стволовые клетки действительно опасны, а их трансплантация практически всегда вызывает рак. Однако МСК не имеют с ними ничего общего. Эмбриональные стволовые клетки, как и следует из их названия, получают от эмбриона – зародыша на ранних стадиях внутриутробного развития или из оплодотворенных яйцеклеток. В свою очередь, мезенхимальные стволовые клетки выделяют из тканей взрослого человека. Даже если их источником служит пуповинная (плацентарная) ткань, которую собирают после рождения ребенка, поэтому полученные стромальные клетки формально являются взрослыми, а не молодыми, как эмбриональные.

В отличие от эмбриональных стволовых клеток, МСК не способны к неограниченному делению и поэтому никогда не вызывают рак. Более того, по некоторым данным они даже обладают антираковым эффектом.

2480 просмотров

Как проходит лечение при помощи стволовых клеток

При сахарном диабете введение стволовых клеток обычно осуществляется при помощи катетера через панкреатическую артерию. Если пациент по некоторым причинам не переносит катетеризацию, стволовые клетки вводятся внутривенным путем.

• На первом этапе происходит забор костного мозга из тазовой кости диабетика при помощи тонкой иглы. Пациент в это время находится под местной анестезией. В среднем данная процедура занимает не более получаса. После того, как забор произведен, пациенту разрешается вернуться домой и заниматься обычными делами.
• Далее из взятого забора костного мозга происходит выделение стволовых клеток в лабораторных условиях. Медицинские условия при этом должны соответствовать всем требованиям и стандартам. В лаборатории тестируется качество извлеченных клеток и подсчитывается их количество. Эти клетки могут быть преобразованы в различные типы клеток и способны восстанавливать нарушенные клетки тканей органов.
• Стволовые клетки вводятся через панкреатическую артерию при помощи катетера. Пациент находится под местной анестезией, катетер располагается в бедренной артерии и при использовании рентгеновского сканирования проталкивается вперед до панкреатической артерии, куда и происходит имплантация стволовых клеток. Данная процедура занимает не менее 90 минут.

После того, как клетки были имплантированы, пациент не менее трех часов находится под наблюдением в медицинской клинике. Врач проверяет, насколько быстро зажила артерия после того, как был введен катетер.

Стволовые клетки в данном случае вводятся внутривенным путем. Если диабетик страдает от диабетической периферической невропатии, стволовые клетки вводятся в ножную мышцу при помощи внутримышечной инъекции.

Эффект диабетик сможет ощутить на протяжении двух-трех месяцев после лечения. Как показывают анализы, после введения стволовых клеток у пациента постепенно нормализуется выработка инсулина и снижается уровень глюкозы в крови.

Также происходит заживление трофических язв и тканевых дефектов стоп, улучшается микроциркуляция крови, увеличивается содержание гемоглобина и уровня эритроцитов.

Чтобы терапия оказалась эффективной, клеточное лечение через некоторое время проводится повторно. В целом длительность курса зависит от тяжести и длительности течения диабета. Для достижения лучших результатов используется сочетание традиционной терапии с методом введения стволовых клеток.

Также требуется отказаться от вредных привычек, соблюдать лечебную диету, чтобы снизить излишний вес, регулярно заниматься физическими упражнениями.

На основании полученного положительного опыта ученые и врачи считают, что в скором времени лечение стволовыми клетками может стать основным методом восстановления после сахарного диабета.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов, которые утверждают о том, что стволовые клетки приводят к улучшению состояния, у некоторых диабетиков не наблюдается никакого эффекта после подобного лечения.

Связано это в первую очередь с тем, что такая технология является новой и малоизученной. Научным сотрудникам еще предстоит выяснить, что именно приводит к запуску процесса самолечения, какой механизм используют стволовые клетки и от чего зависит их превращение в иные типы клеток.

Диабет 1 типа: симптомы

Сахарный диабет 1типа у детей и взрослых проявляется чаще всего внезапно. Начало заболевания не перепутаешь ни с чем, а больной (или его родители) запоминают этот день на всю жизнь: ведь сахарный диабет первого типа очень часто обрушивается на человека, как снег на голову; пациент теряет сознание и погружается в гипергликемическую кому. Из состояния комы пациента выводят в стационаре, где больной и его родственники впервые слышат слово «диабет». Но даже постепенное развитие диабета характеризуется весьма яркой симптоматикой: это постоянная жажда, слабость, иногда ухудшается зрение и начинаются частые головокружения. Одна только сильная постоянная жажда должна вас насторожить и подтолкнуть к обследованию: своевременное начало лечения сахарного диабета 1 типа поможет избежать опасных последствий.

Многие заболевания у людей с повышенным уровнем сахара в крови развиваются значительно быстрее, чем у здорового человека

Поэтому лечению осложнений сахарного диабета необходимо уделить самое пристальное внимание — именно они представляют большую угрозу для жизни человека

“Тихий убийца”

Болезнь получила название – молчаливый убийца, так как воздействует на людей вначале незаметно. Диагностируют у молодых людей диабет случайно, они даже и не предполагали, что больны, так как признаки на первоначальном этапе обычны для жизни – постоянно хочется пить и частое посещение санузла.

Диабет способен возникнуть на фоне основной болезни при поражении щитовидной, поджелудочной железы, гипофиза, надпочечников. Зачастую подобное проявление происходит при приеме человеком различного рода медикаментов, после перенесенного вирусного заболевания.

Существует 2 формы болезни:

• инсулинозависимая;
• инсулинонезависимая.

Стволовые клетки при сахарном диабете

Сахарный диабет — это группа заболеваний на фоне сбоя в работе поджелудочной железы. Основной признак заболевания – гипергликемия или повышение концентрации глюкозы в крови пациента.

Традиционные методы лечения заключаются в пероральном и парентеральном приеме различных лекарственных средств, однако терапия не способна полностью избавить от патологических явлений заболевания. Лечение стволовыми клетками СД – это новое веяние традиционной медицины.

Стволовые клетки в основном получают из пуповинной крови новорожденного, реже — из периферической крови и костного мозга. Существует специальные донорские банки, где хранится пуповинная кровь.

Также получить биологический материал можно при прерывании беременности в срок от 12 до 18 недель гестации.

Доказано, что из зачатков кроветворных элементов можно вырастить новые клетки, органы и системы. СК обладают потентностью или ограниченностью, то есть в крови присутствует несколько молодых форм, из которых образуется только определенный вид органа или ткани. Различают тотипотентные, монопотентные и полипотентные клетки.

Клеточная инфузия применяется при следующих заболеваниях:

• гепатит и иные тяжелые заболевания печени,
• онкология,
• системная красная волчанка,
• ишемические изменения,
• ДЦП (сомнителен прогноз),
• сердечные аномалии,
• возрастные заболевания ЦНС (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, деменция и склероз),
• иммунодефициты.

Клеточная терапия проводится и у лиц с сахарным диабетом обоих типов. На протяжении многих исследовательских работ было установлено влияние стволовых клеток на организм человека с гипергликемией.