Лабораторная диагностика сахарного диабета

Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин. Чтобы дифференцировать первый тип от второго применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид. Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.

Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен СД и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.

Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II. Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначение препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений. Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.

Гликозилированныйгемоглобин (гликированный, HBA1с) — это соединение гемоглобина с глюкозой. Наличие этого соединения в крови свидетельствует о повышении уровня сахара за период предыдущих 2-3 месяцев, так как срок жизни эритроцита 90 дней. Поэтому он может быть лабораторным маркером гипергликемии задолго до появления других клинических симптомов СД. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе, как ключевой параметр в наблюдении за течение сахарного диабета.

Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяца.

Виды диагностики сахарного диабета 1 типа

При любом нарушении важно вовремя поставить правильный диагноз, но при инсулинозависимом диабете это сделать крайне сложно. Все осложняется тем, что до сих пор не выявлены те механизмы, которые запускают процесс развития данного вида диабета

Считается, что он зарождается молниеносно и предугадать всплеск его развития пока невозможно. При латентном диабете процесс диагностирования происходит в критический момент, когда сомнений уже никаких не остается, а требуется лишь фактическое подтверждение — сдача крови на анализ.

Протекая незаметно, он может несколько лет никак себя не проявлять, лишь в самый ответственный момент продемонстрирует себя во всей красе. Если при сахарном диабете 2 типа ему предшествуют метаболический синдром, преддиабет, которые являются следствием ведения неправильного образа жизни, то при СД 1 типа никаких сторонних нарушений может и не быть.

Спровоцировать его может травма, плохая экология, воздействие отравляющих токсических веществ на организм, перенесенные инфекционные заболевания, плохая наследственность и ряд других причин развития. Им заболевают в основном дети или подростки с плохой наследственностью, слабым иммунитетом (или на фоне какого-то гормонального нарушения в следствии взросления), но при этом они могут иметь нормальный вес и свойственное этому возрасту телосложение, внешне быть совершенно здоровыми.

Можно смело заявить, что проведение первичного анамнеза с выяснением симптомов и признаков сахарного диабета в дифференциальной  диагностике — не самое лучшее решение, ибо назначать лечение необходимо чем скорее — тем лучше, а симптоматика настолько многогранна, двойственна и слабо выражена, что под данные симптомы может попасть более 1000 других осложнений и заболеваний. Этот вид диагностики можно отнести скорее к первичным, второстепенным.

Более того, данное заболевание имеет долговременный скрытый «инкубационный» период, который не поддается точному диагностированию. Пациент не испытывает каких-либо заметных неприятных ощущений, а те что проявляют себя кажутся незначительными. Например, головокружение, слабость, легкое недомогание, резкая перемена в настроении и т.д. Все это можно списать на следствие тяжелого, чрезмерно эмоционального и напряженного дня.

Чтобы ускорить этот процесс диагностики, необходимо сдать кровь на анализы.

При аутоиммунных заболеваниях иногда требуется сдача мочи, дабы проверить ее на наличие белковых компонентов или продуктов полураспада при липидном обмене (проверяют на наличие холестерина). Хотя, второй вид анализа скорее свойственен сахарному диабету 2 типа, ибо при нем диагностируется ожирение, при котором, разумеется, повышается уровень холестерина.

Если в крови обнаруживаются малейшие признаки аутоантител, то при повторном решающем тесте ставится уже окончательный и верный диагноз — сахарный диабет 1 типа.

Как диагностировать сахарный диабет лабораторными методами

Для подтверждения сахарного диабета применяют такие лабораторные анализы:

• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• проведение теста на толерантность к глюкозе;
• определение уровня глюкозы в моче;
• изучение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c);
• определение в крови антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

Анализ мочи

У больных в моче будет обнаружена глюкоза, превышающая верхнюю границу нормы (более 0,083 ммоль\л).

Чтобы это установить, назначают следующие анализы:

• лабораторное исследование разовой порции мочи;
• экспресс-тест разовой порции мочи;
• анализ суточной мочи (наиболее надёжный).

Биохимический анализ крови

Выявление уровня глюкозы свыше 7,0 ммоль/л в сыворотке венозной крови, более 6,7 ммоль/л – в цельной венозной или капиллярной крови более двух раз свидетельствует о развитии сахарного диабета, при отсутствии других причин, объясняющих гипергликемию.

Двухчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе

Смысл его заключается в том, что даже у больных сахарным диабетом может наблюдаться нормальный уровень глюкозы натощак. Чтобы исключить погрешность, анализ проводят дважды – собственно, натощак и после нагрузки в виде 75 грамм глюкозы (через 2 часа). Данные этого исследования позволяют более объективно оценить толерантность к глюкозе и компенсаторные возможности организма.

Гормональный тест для установления уровней инсулина и С-пептидов в организме

Данный тест позволяет отличить сахарный диабет 1-го типа от 2-го, определить стадию его развития, а также подобрать необходимую дозировку инсулина.

Распространение болезни

Существует мнение, что диабет – заболевание исключительно современное, бич нашей цивилизации и расплата за высокий уровень жизни, приводящий к широкой доступности пищи, богатой углеводами. Однако это не так, поскольку что такое сахарный диабет, было хорошо известно еще в античном мире, в Древней Греции и Риме. Сам термин «диабет» имеет греческое происхождение. В переводе с греческого языка он означает «прохождение насквозь». В данном толковании отражены главные признаки сахарного диабета – неуемная жажда и обильное мочеотделение. Поэтому создавалось впечатление, будто вся жидкость, потребляемая человеком, проходит сквозь его организм.

Древние врачи умели определять, какого типа диабет у пациента, причем первый тип болезни считался неизлечимым и приводящим к скорой смерти, а второй лечили при помощи диеты и физических упражнений. Однако связь СД у человека с поджелудочной железой и гормоном инсулином была установлена лишь в 20 в. Затем удалось получить инсулин из поджелудочных желез домашнего скота. Эти открытия привели к широкому использованию инсулина при сахарном диабете.

Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из самых распространенных недугов. Во всем мире насчитывается примерно 250 миллионов больных диабетом (в основном второго типа), и число тех, у кого он проявляется, постоянно растет. Это делает сахарный диабет не только медицинской, но и социальной проблемой. В России болезнь наблюдается у 6% населения, а в некоторых странах она зафиксирована у каждого десятого человека. Хотя врачи считают, что эти цифры могут быть значительно занижены. Ведь у тех, кто болен вторым типом заболевания, на ранних стадиях признаки патологии выражены очень слабо. Общее число больных диабетом с учетом этого фактора оценивается в 400 млн. Чаще всего диабет диагностируется у взрослых, однако примерно 0,2 % детей также страдают заболеванием. Прогнозы по поводу распространения СД в будущем неутешительны – ожидается, что в 2030 г. число пациентов удвоится.

Существуют расовые различия в частоте заболевания диабетом второго типа. Сахарный диабет гораздо чаще поражает представителей монголоидной и негроидной рас, чем европеоидов.

Распространенность болезней углеводного обмена в мире

Симптомы гемолитических анемий

• Желтуха. За счет повышенного разрушения эритроцитов в плазме крови возрастает концентрация билирубина (его непрямой фракции), промежуточного продукта разрушения гемоглобина. Желтуха при гемолитических анемиях проявляется лимонным оттенком кожи.

• Спленомегалия (увеличение размеров селезенки). Так как эритроциты (в основном) разрушаются в селезенке, то нагрузка на этот орган увеличивается, соответственно и размеры селезенки увеличиваются. Может появляться боль, тяжесть в области левого подреберья.

• Интенсивная окраска мочи и кала – за счет того, что в мочу и кал попадают продукты преобразования гемоглобина.

• Анемия (малокровие) и сопутствующие ей признаки – общая слабость, головокружение,одышка, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиени

Анализ мочи

У здоровых пациентов не должно быть глюкозы в урине. У диабетиков количество сахара в моче увеличивается. Это значит, что глюкоза проходит через почечный барьер, парный орган плохо работает. Выявление количества сахара в этой ситуации рассматривается, как дополнительное подтверждение диагноза.

Когда проводится анализ мочи, принимаются во внимание такие факторы:

• цвет испражнений,
• осадок,
• уровень кислотности и прозрачности,
• химический состав,
• количество глюкозы,
• количество ацетона,
• количество белковых материалов.

Удельный вес для регулирования работы почек и способности вырабатывать мочу. Анализ позволяет определить количество микроальбумина в моче.

Для исследования используется урина, выпущенная в районе 12:00 дня,жидкость помещается в стерильную емкость. В течении 24 часов можно проводить обследование. У больных пациентов выявляются виды микроальбумина в большем количестве. Проблемы со здоровьем определяются, если показатель этого вещества превышает 4 мг. Во время ультразвукового обследования учитывается размер почек, структурные преобразования, причины дисфункции часто проявляются на 3-4 стадии болезни.

Какой считается самым точным?

Все перечисленные методы исследования показывают довольно точный результат, ошибочные показания возникают по нескольким причинам, например, несоблюдение правил сбора и хранения биоматериалов. Медики положительно отзываются о глюкометре. Прибор рассчитан для повседневного использования и может определить сахара в крови с вероятностью 90%. Чтобы убедиться в достоверности результатов, параллельно сдайте анализ крови на сахарный диабет в условиях лаборатории, погрешность не должна превышать 15%. А также установить точный результат поможет тест на глюкозу обязательно показан при обследовании беременной, так как есть риск развития гестационного диабета.

Осложнения сахарного диабета

— бронхогенная диссеминация: очаговые тени различной величины неправильной формы вокруг бронхов чаще в нижних отделов легких

— лимфогематогенная диссеминация: очаговые тени в верхних отделах, иногда с включениями кальция (очаги Симона)

— первичная каверна: просветление на фоне затемнения участка легкого или л.у.

— казеозная пневмония: полисегментарное или лобарное затемнение высокой интенсивности с множественными участками просветления из-за деструкции легочной ткани

Лечение ПТБ: контролируемая химиотерапия противотуберкулезными ЛС в два этапа: 4-5 наиболее эффективных препарата в начальной фазе лечения и 2 — в фазе продолжения при условии контролируемого приема в течение всего периода лечения.

Основные ПТБП: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин, резервные ПТБП — канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, этионамид, протионамид, фторхинолоны, парааминосалициловая кислота – ПАСК, рифабутин.

В процессе химиотерапии необходимо обеспечить строгий и систематический контроль медперсонала за прием назначенных ПТБП, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Дозировка ПТБП должна проводится с учетом массы тела, особенностей метаболизма каждого препарата и наличия сопутствующих заболеваний. Назначение ПТБП с учетом их фармакокинетики и фармакодинамики позволяет, не повышая дозы, увеличить концентрацию препаратов в крови с целью превышения порога устойчивости МБТ и значительно уменьшить возможность развития побочных реакций.

Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше риск развития осложнений СД 2 типа, которые принято делить на острые и хронические.

К острым осложнениям СД, зачастую требующим проведения неотложной медицинской помощи, относятся:

• гиперосмолярное гипергликемическое состояние;
• диабетический кетоацидоз (диабетическая кома);
• молочнокислый ацидоз;
• гипогликемия и гипогликемическая кома.

Хронические осложнения сахарного диабета, как правило, требуют проведения длительной специализированной терапии СД и осложненной коморбидности при нем, не прибегая к средствам неотложной терапии. К ним относятся

• диабетические микроангиопатии (ретинопатия, нефропатия);
• диабетическая нейропатия;
• синдром диабетической стопы;
• диабетическая нейроостеоартропатия;
• диабетические макроангиопатии (ИБС, ХСН, цереброваскулярные заболевания, хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей);
• артериальная гипертензия;
• дислипидемия;
• декомпенсация сопутствующих заболеваний (коморбидность).

Симптомы диабетического кетоацидоза похожи на проявления гипергликемии, но более тяжелы по своей сути. Они включают в себя полиурию, жажду, снижение АД, слабость, отсутствие аппетита, тошноту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, головную боль, одышку, нарушения сознания и боли в брюшной полости.

Абдоминальный синдром (ложный «острый живот», диабетический псевдоперитонит), сопровождающийся болью в животе, рвотой, напряжением и болезненностью брюшной стенки, а также парезом перистальтики кишечника или диареей является одним из наиболее классических, но при этом весьма часто пропускаемым симптомом диабетического кетоацидоза.

https://youtube.com/watch?v=dX7lvUVYUAs

Другим, наиболее часто встречающимся острым осложнением СД является гипогликемия, характеризующаяся сердцебиением, дрожью, бледностью кожных покровов, потливостью, мидриазом, тошнотой, сильным голодом, беспокойством, тревогой, агрессивностью, головной болью, головокружением, спутанностью сознания, а также судорожным синдромом. Диагноз гипогликемического состояния правомочен при концентрации глюкозы в плазме ниже отметки в 2,8 ммоль/л.

Отдельное внимание при ведении коморбидного больного СД нужно уделять его основной сосудистой патологии, которая имеет свои особенности. Не следует также забывать и о возрасте пациентов

Особенностями сахарного диабета у пожилых пациентов являются:

Не следует также забывать и о возрасте пациентов. Особенностями сахарного диабета у пожилых пациентов являются:

• зачастую бессимптомное течение (нет полиурии, жажды, сухости во рту);
• преобладание неспецифических жалоб (слабость, нарушение памяти, когнитивные нарушения);
• наличие клинической картины микро- и макроангиопатий на момент выявления СД;
• обилие болезней (коморбидность);
• отсутствие гипергликемии натощак;
• изолированная постпрандиальная гипергликемия и повышение почечного порога для глюкозы.

Сведения о пациенте с учетом имеющихся заболеваний

Перед сдачей анализов в медицинской карточке пациента должны быть указаны такие данные:

• характер повреждения поджелудочной, количество оставшихся бета-клеток, способных вырабатывать инсулин,
• эффективность проводимой терапии, если она применяется, характер и темпы роста количества выделяемых ферментов поджелудочной,
• наличие серьезных осложнений, уровень их сложности,
• функциональное состояние почек,
• вероятность возникновения дополнительных осложнений,
• риск появления инфарктов и инсультов.

Эта информация поможет определить необходимость проведения дополнительных обследований для диагностики болезней.

Диагностика осложнений

Без лечения патология приводит к ряду серьёзных осложнений. Среди которых можно отметить:

Кетоацитоз. Заболевание может развиться у любого человека, страдающего сахарным диабетом. Среди признаков кеацитоза выделяют:

• превышение глюкозы в крови;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошноту;
• болевые ощущения в желудке;
• тяжёлое дыхание;
• сухость кожи;
• покраснение лица.

Симптомы должны стать причиной немедленного обращения к врачу.

Гипогликемию – критическое снижение уровня сахара в крови. Состояние сопровождается:

• дрожью в теле;
• слабостью;
• повышенной возбудимостью;
• чувством постоянного голода;
• головными болями.

При обнаружении подобных симптомов больному необходимо срочно проверить уровень глюкозы в крови.

Сердечно-сосудистые патологии. При сахарном диабете нередко страдают сердце и кровеносные сосуды. Существует риск развития сердечной недостаточности или инфаркта.

Невропатию. Диагностируют осложнение по ряду признаков:

• потери чувствительности конечностей;
• чувству озноба;
• нестабильности кровяного давления;
• деформации стоп;
• снижению полового влечения;
• проблемам при опустошении мочевого пузыря или кишечника.

Патологии почек. Переизбыток сахара в организме увеличивает нагрузку на органы мочевыделительной системы. Сахарный диабет становится причиной почечной недостаточности. О проблемах в мочевыделительной системе свидетельствуют следующие симптомы:

• помутнение мочи;
• резкий подъем температуры;
• боль в области поясницы;
• частое мочеиспускание.

При сахарном диабете необходимо регулярно сдавать мочу на анализ для того, чтобы проконтролировать работу почек.

Патологии зрительной системы. Повышенный уровень сахара в организме становится причиной повреждения кровеносных сосудов. По этой причине у больных развиваются проблемы – катаракта, ритинопатия. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо регулярно посещать окулиста. Врач обнаружит заболевания зрительной системы на ранних стадиях развития.

Ацетонурия

Дополнительный способ диагностики. Диабет вызывает проблемы с обменом веществ, в крови часто скапливается большое количество органических кислот. Это промежуточные продукты выработки жиров, которые называют кетоновыми телами. Если в моче у людей присутствует много таких тел, придется принять меры по предотвращению развития кетоацидоза.

Это одно из серьезных осложнений диабета. Для определения причины развития болезни второго типа нет необходимости изучать фракции инсулина и продукты жирового метаболизма. Это проводится только при определении детальной клинической картины при диабете 1 типа.

Презентация на тему: » Лабораторная диагностика сахарного диабета II типа » — Транскрипт:

1

Лабораторная диагностика сахарного диабета II типа Работу выполнила студентка 4 курса специальности лабораторная диагностика Чечикова А.В. Руководитель: Базелюк М.А. ГБПОУ Краснодарского края « Краснодарский краевой базовый медицинский колледж»

2

Сахарный диабет группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

3

Типы сахарного диабета : Различают 2 разновидности сахарного диабета: Сахарный диабет 1 типа связан с нарушениями выработки гормона инсулина в В-клетках поджелудочной железы; Сахарный диабет 2 типа причинами становятся ожирение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность;

4

Патогенез сахарного диабета II типа Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или даже повышенных количествах. Диабет 2 типа составляет % от всех типов сахарного диабета и наиболее часто развивается у людей старше сорока лет, и, как правило, ассоциирован с ожирением. Заболевание прогрессирует медленно. Для него характерны второстепенные симптомы, кетоацидоз развивается редко.

5

Классификация по степени тяжести : Лёгкая форма (характеризуется возможностью компенсации заболевания только диетой или диетой в сочетании с приёмом одной таблетки сахароснижающего препарата. Вероятность развития ангиопатий невелика). Средней степени тяжести (компенсация метаболических расстройств на фоне приёма 2-3 таблеток сахароснижающих препаратов. Возможно сочетание с функциональной стадией сосудистых осложнений). Тяжёлое течение (компенсация достигается комбинированным приёмом таблетированных сахароснижающих препаратов и инсулина, либо только инсулинотерапией. На этой стадии отмечаются тяжёлые проявления сосудистых осложнений органическая стадия развития ретинопатии, нефропатии, ангиопатии нижних конечностей).

6

Основные симптомы сахарного диабета: Полиурия (избыточное выделение мочи) часто бывает первым признаком диабета. Повышение количества выделяемой мочи обусловлено растворенной в моче глюкозой, препятствующей обратному всасыванию воды из первичной мочи на уровне почек. Полидипсия (сильная жажда) является следствием усиленной потери воды с мочой. Повышенный аппетит. Общая слабость. Поражения кожи (например, витилиго), влагалища и мочевых путей особенно часто наблюдают у нелеченных больных в результате возникающего иммунодефицита.

7

Лабораторная диагностика 1. Общий анализ мочи: один из основных методов диагностики, который используется в качестве обязательного звена обследования организма. У здорового человека сахара в моче быть не должно. Кетоновые тела- появление ацетона в моче является свидетельством того, что происходят нарушения метаболизма на уровне липидного и углеводного обмена. Для определения кетоновых тел необходимо проведение специфических тестов. Определение белка в моче позволяет определить наличие осложнения диабета в виде нефропатии.

8

2. Общий анализ крови: Используют капиллярную или венозную кровь. Максимум, позволенный в капиллярной крови – 5,5 ммоль/л. Показатели выше могут свидетельствовать о предиабете или диабете. Максимум в венозной крови – 6,3 ммоль/л.

9

3. Биохимический анализ крови: Дифференциальный диагноз сахарного диабета подтверждается определением следующих показателей: холестерин – при диабете его уровень выше нормы; С-пептид – при 1 типе заболевания уровень снижен, при 2 типе заболевания – норма или выше; фруктозамин – показатели резко увеличены; уровень инсулина – при 1 типе показатели снижены, при инсулиннезависимой форме в норме или слегка повышены;

10

3. Глюкозотолерантный тест: — Суть метода заключается в измерении у пациента уровня глюкозы крови натощак, затем в течение 5 минут предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 граммов, у детей 1,75 г на кг массы тела). Измерения проводят через каждые полчаса для составления сравнительного графика по толерантности к глюкозе.

11

4. Гликозилированный гемоглобин Обязательный тест для дифференциальной диагностики сахарного диабета. Его проведение позволяет уточнить количественные показатели глюкозы в крови на протяжении последних 3 месяцев. норма – 4,5-6,5%; диабет 1 типа – 6,5-7%; диабет 2 типа – 7% и больше.

12

Спасибо за внимание!

Дифференциальная диагностика сахарного диабета

Лабораторная диагностика даст точный результат.

Сдавать анализы на наличие СД рекомендуется не менее, чем 1 раз в год

В большинстве случаев диабет 1 типа диагностируется только в 10 случаях из 100, у всех остальных людей наблюдается диабет 2 типа. И чаще всего это люди, переступившие порог в 40 лет и склонные к ожирению. При проведении своевременного лечения их состояние не вызывает опасений. Комплекс мер диф. диагностики подразумевает следующие анализы:

• на содержание кетоновых тел;
• на с-пептид и самостоятельную выработку инсулина поджелудочной;
• на антитела к собственным островковым бета-клеткам;
• различные генетические исследования.

Алгоритм диагностических исследований следующий:

Причины развития сахарного диабета

К основным причинам относятся:

1. Наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, вызванные ожирением, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), который в определённой степени также связан и с ожирением.

2. Заболевания поджелудочной железы.

3. Инфекционные болезни, которые провоцируют вирусы, например, краснухи, оспы, гриппа.

Хроническому течению диабета, как правило, сопутствуют тяжелые осложнения и дисфункция некоторых органов и систем. Так при ретинопатии возможно нарушение функции зрения, вплоть до катаракты и слепоты. Нефропатии приводят к поражению почек, ангиопатии — чреваты язвами нижних конечностей («стопа диабетика»). Нередко это приводит к некрозу тканей, гангрене и ампутации ноги. От повышенного уровня глюкозы в крови «страдают» урогенитальная система, сердце и сосуды, зубы (пародонтоз)

Именно поэтому при подозрении на диабет важно своевременно диагностировать болезнь, если необходимо начать лечение, и соблюдать меры профилактики

Постановка диагноза «диабет»

Ознакомьтесь со статьей:Типы диабета и как их определить

Если у больного наблюдаются яркие симптомы сахарного диабета, то достаточно одного лабораторного анализа крови для постановки дифференциального диагноза, за которым следует лечение. Но если симптомов нет, а анализ на сахар не удовлетворительный, то требуются дополнительные диагностические меры для обоснования диагноза, потому что уровень глюкозы в крови может повыситься как из-за инфекции, так и из-за длительного стресса.

В данном случае уровень сахара нормализуется, как только будет устранена соответствующая причина. В такой ситуации роль фельдшера заключается в проведении теста на толерантность организма к глюкозе по назначению врача. Сначала берется кровь натощак, затем пациенту предлагают выпить глюкозосодержащий раствор и через 2 часа повторяют забор крови.

Диагностические критерии СД

Если у человека наблюдаются ярко выраженные предпосылки диабета, а для забора крови из пальца применялся специальный прибор – глюкометр, который отобразил повышенный уровень глюкозы, то в некоторых случаях можно даже не дожидаться лабораторных результатов, а начинать мероприятия по лечению диабета.

Если вы заподозрили какие-либо симптомы СД, незамедлительно обратитесь к специалисту во избежание последствий данного заболевания

Прием внутрь глюкозосодержащего раствора – это важный тест, направленный на изучение толерантности организма пациента к глюкозе. Восемьдесят грамм моногидрата глюкозы растворяют в стакане воды (250–300мл), а спустя 2 часа, проводят исследование крови на сахар. Подобное исследование назначается, если специалист сомневается в диагнозе. В случаях повышенного уровня сахара в крови у беременных женщин, врачом сразу же озвучивается диагноз – гестационный диабет, и лечение начинается незамедлительно, чтобы заболевание не перешло на детей. Нарушение толерантности организма к глюкозе – это опасный сигнал, который может спровоцировать всевозможные осложнения, включая диабетическую нейропатию, если вовремя не принять профилактические меры.

Важно! Если после приема пищи, сахар превышает отметку 7 ммоль/л, то велика вероятность, получить в скором времени инфаркт или же инсульт. Чтобы жить дальше полноценной жизнью стоит обратиться к врачу и подумать о профилактике

Как определить сахарный диабет без анализов

Предположить наличие патологии можно, отталкиваясь от совокупности характеризующих её симптомов и на основании определения своей генетической предрасположенности (есть ли у тебя родственники, страдающие сахарным диабетом). Но нельзя диагностировать что-либо при отсутствии данных объективного исследования. Поставить диагноз и назначить лечение можно только после лабораторной диагностики сахарного диабета.

Главный маркер диабета любого типа – увеличение количества глюкозы в крови. Именно на определении содержания этого соединения основываются все домашние методы экспресс-диагностики патологии.

Глюкометры

Глюкометры – это приборы, позволяющие в домашних условиях узнать количество глюкозы в крови. Их используют пациенты с уже подтверждённым диагнозом диабета, чтобы контролировать и поддерживать сахар в пределах нормальных значений. Они просты в эксплуатации. Достаточно нанести на аппликатор каплю крови, и результат будет выдан. Однако их нельзя использовать для диагностики. Повышение уровня глюкозы – это только симптом, который необязательно свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы, а может встречаться и при других патологиях.

Портативные системы для анализа на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это лабораторный показатель, который позволяет судить об уровне глюкозы, присутствующем в течение нескольких недель или месяцев. Глюкоза, при увеличении её концентрации в крови выше нормы (3,3-5,5 ммоль/л), начинает взаимодействовать с другими компонентами внутренней среды организма, в данном случае – с белком красных клеток крови, модифицируя его.

Этот показатель также можно определить в домашних условиях, пользуясь портативной системой. На вид она мало отличается от глюкометра, принцип использования идентичен: нанести небольшую каплю крови из пальца или вены, подождать определенное инструкцией время (обычно 5-7 минут) и зафиксировать результат.

Как определить сахар в крови в домашних условиях без глюкометра

Существуют различные тест-полоски, с помощью которых можно узнать количество сахара в крови, – приборы, улавливающие его уровень в выделяемом поте, а также тест-системы для определения глюкозы, которая выводится с мочой.

Чтобы разобраться, как работает анализ пота или мочи, необходимо понять механизм повреждающего действия большого количества глюкозы на организм. Если уровень сахара превышает предельно допустимые концентрации, то он начинает вступать в реакции с белками, воздействовать на фильтрационную систему почек и барьерную функцию слизистых. Чтобы снизить это воздействие, организм стремится понизить его количество, выделяя излишки с потом и мочой.

Тестовые полоски, при помощи которых определяют наличие сахара в моче

Это своеобразные индикаторы, которые показывают уровень глюкозы у больных, если концентрация её в крови более 8,8-10 ммоль/л.

Последовательность действий при использовании тестовых полосок такова:

• собрать мочу строго натощак в чисто вымытую (по возможности – стерильную) емкость;
• опустить туда тест-полоску на 2 минуты, затем вынуть (не протирать и не стряхивать);
• дождаться окончания реакции между реактивами и биологической жидкостью;
• сравнить полученный результат с образцом, напечатанным на упаковке.

Визуальные экспресс-тесты для проверки крови на сахар

Это аналогичные полоски, на которые необходимо нанести каплю крови. Здесь необходимо использовать строго капиллярную кровь, то есть из пальца. Использование крови из вены может исказить результаты, так как она имеет несколько иной состав.