Общий осмотр
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Пульс 68, частота дыхания 18, А/Д — 140/80 мм Hg. Рост 167 см, вес 60 кг, телосложение правильное.
Кожные покровы цвет нормальный. Эластичность кожи нормальная, повышенная. Влажность нормальная. Сыпи нет. Слизистые губ слегка цианотичны. Слизистые носа, глаз, неба бледно-розового цвета. Язык не обложен, влажный. Миндалины не увеличены, розового цвета, без налета, не выходят из-за небных дужек.
Волосы: темные, не секутся. Волосяной покров головы распределен равномерно, участки облысения отсутствуют. Ногти: гладкие, не ломкие, край ровный, умеренно закруглен. Барабанных палочки и часовые стеклышки не выявлены.
Развитие подкожно-жирового слоя умеренное. Отеков нет.
Нижнечелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные лимфатические узлы не видны и не пальпируются.
Мышцы развиты нормально. Тонус нормальный. Механическая возбудимость мышц. Безболезненные. Деформация, периоститы, искривления костей нет. При пальпации кости безболезненны.
Конфигурация суставов: нормальная. Движения в суставах активные и пассивные свободные. Безболезненные при пальпации. При движении в суставах хруста нет.
На левой ноге отсутствует дистальная фаланга IV пальца стопы.
Органы кровообращения
При осмотре область сердца без видимых изменений, сердечный горб отсутствует, верхушечный толчок визуально не определяется, надчревная пульсация отсутствует. При пальпации определяется верхушечный толчок, локализованный на расстоянии 2 см кнаружи к среднеключичной линии по 5 межреберье, разлитой, диаметром 2 см, не усилен, низкий.
При аускультации сердца ритм синусовый, тоны приглушены, 1 тон на верхушке ослаблен, раздвоения тонов нет. Имеется акцент второго тона на аорте. Пульс на правой лучевой артерии 65 уд/мин. Артериальное давление: справа 130/90 мм рт. ст., слева 135/90
Границы относительной тупости сердца:
| Правая | 1 см кнаружи от грудины |
| Левая | 2 см кнутри от среднеключичной линии |
| Верхняя | 3 ребро по среднеключичной линии слева |
История болезни: Сахарный диабет типа 2, инсулинопотребный, тяжелая форма, субкомпенсация
Похожие материалы:
| История болезни: Сахарный диабет типа 2, инсулинопотребная форма, тяжелого …Клинический диагноз: Основной: Сахарный диабет типа 2, инсулинопотребная форма, тяжелого течения в фазе декомпенсации Осложнения: Диабетические микроангиопатии: Ретинопатия I стадия (непролиферативная), Диабетическая дистальная полинейропатия с |
| История болезни: Сахарный диабет типа 2, инсулинопотребная форма, тяжелого …Клинический диагноз: Основной: Сахарный диабет типа 2, инсулинопотребная форма, тяжелого течения в фазе декомпенсации Осложнения: Диабетические микроангиопатии: Ретинопатия I стадия (непролиферативная), Диабетическая дистальная полинейропатия с |
| История болезни: Сахарный диабет 2 типа вторично инсулинозависимый. Тяжелая …Клинический диагноз: Основной: Сахарный диабет 2 типа вторично инсулинозависимый. Тяжелая форма. Стадия декомпенсации. Осложнения: Диабетическая периферическая полинейропатия. Диабетическая ретинопатия? |
| История болезни: Сахарный диабет типа 1, тяжелое течение, декомпенсацияКлинический диагноз: Основной: Сахарный диабет типа 1, тяжелое течение, декомпенсация. Осложнения: Диабетическая дистальная полинейропатия, смешанная форма. Диабетическая препролиферативная ангиоретинопатия обоих глаз. Диабетическая ангиопатия верхних и |
| История болезни: Сахарный диабет LADA, стадия декомпенсацииКлинический диагноз: Основной: Сахарный диабет LADA, стадия декомпенсации. Осложнение основного заболевания: Диабетическая полинейропатия с чувствительными расстройствами. Диабетическая непролиферативная ретинопатия. |
| История болезни: Панкреатогенный сахарный диабет, стадия декомпенсацииКлинический диагноз: Основной: Панкреатогенный сахарный диабет, стадия декомпенсации. Осложнение основного заболевания: Диабетическаяангиопатия нижних конечностей. Сопутствующие: Хронический панкреатит с нарушением экзокринной функции, ремиссия. |
| История болезни: Сахарный диабет 2 типа с инсулинопотребностью, декомпенсац …Клинический диагноз: Основной: Сахарный диабет 2 типа с инсулинопотребностью, декомпенсация. Осложнения: Диабетическая полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Диабетическая ретинопатия. Состояние после ЛФК сетчатки обоих глаз. |
| История болезни: Панкреатогенныйсахарный диабет, стадия декомпенсацииКлинический диагноз: Основной: Панкреатогенныйсахарный диабет, стадия декомпенсации. Осложнение основного заболевания: Диабетическаяангиопатия нижних конечностей. Сопутствующие: Хронический панкреатит с нарушением экзокринной функции, ремиссия. |
| История болезни: Сахарный диабет, I тип, средней степени тяжести, в стадии …Клинический диагноз: Основной: Сахарный диабет, I тип, средней степени тяжести, в стадии декомпенсации. Осложнения: Диабетическая непролиферативная ретинопатиия, диабетическая полинейропатия. |
| История болезни: Инсулинозависимый сахарный диабет I типа. Тяжелая форма. Л …Клинический диагноз: Основной: Инсулинозависимый сахарный диабет I типа. Тяжелая форма. Лабильное течение. Диабетическая полинейропатия. Диабетическая энцефалопатия Осложнения основного: Диабетическая полинейропатия. Диабетическая энцефалопатия. |
Органы дыхания
Голос нормальный. Форма грудной клетки нормальная, стенки эластичные, обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания, симметричная, эпигастральный угол » 90. В дыхательном акте вспомогательные мышцы не участвуют. Межреберные промежутки не расширены. Дыхания поверхностное. Число дыханий в минуту 18.
Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках легких. При пальпации грудная клетка эластична, безболезненна. Перкуторный звук легочный, одинаковый над симметричными участками легких. Над легочными полями выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются.
