Институт диабета

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это заболевание, при котором выявляют повышение сахара в крови. Сахарный диабет часто протекает бессимптомно, даже если есть значительное повышение  уровня гликемии. Поэтому зачастую диагностика этого заболевания запаздывает и выявляется, когда уже имеются осложнения диабета.  Диабет оказывает неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, микроциркуляторное русло, вызывает нарушение работы почек,  приводит к снижению зрения, вплоть до слепоты, приводит к грозному осложнению – развитию синдрома диабетической стопы. Если даже у вас нет жалоб и симптомов диабета, но есть факторы риска  — избыточный, вес, отягощенный семейный анамнез по диабету, рождение ребенка с массой тела более 4 кг – рекомендуется  регулярно проходить обследование, назначенное  эндокринологом.

Материалы по теме «Сахарный диабет»:Диабет и простудаКакой выбрать глюкометр?Причины ошибок при работе с глюкометромГестационный сахарный диабет или сахарный диабет беременныхЧасто задаваемые вопросы по диабетуСахарный диабет. Информация для пациентовПринципы диетотерапии сахарного диабета 2 типаПрогноз продолжительности жизни при сахарном диабетеРекомендации по технике инъекций у больных сахарным диабетомСахарный диабет разрушает кости, или зачем диабетикам кальцийСахарный диабет 1 типа: причины, диагностика, клиническая картина и лечение

Как называется врач по СД 1 и 2 типа?

Составлением терапии, наблюдением и корректировкой занимается врач, который называется эндокринолог. После постановки диагноза СД человек регулярно посещает данного врача для получения рекомендаций. Помимо этого, в терапии заболевания могут участвовать следующие врачи:

• сосудистый хирург;
• кардиолог;
• офтальмолог;
• невропатолог.

Другие профильные специалисты лечат осложнения диабета, которые возникают при неправильном лечении или несвоевременном обращении за помощью.

Эндокринолог занимается подбором наиболее предпочтительного способа лечения. При СД 1 типа назначается инсулинотерапия. 2 тип диабета лечится за счет препаратов, повышающих чувствительность тканей к действию инсулина и усиливающих его секрецию. Немаловажным в терапии является правильная диета и здоровый образ жизни.

Помимо этого, чтобы эффективно лечиться, человек должен самостоятельно научиться контролировать заболевание. Если используется терапия инсулином, потребуется следить за сахаром в крови при помощи глюкометра. Диабетик должен знать, какая доза ему необходима для поддержания нормального сахара.

Глюкометр позволяет быстро установить уровень сахара в крови в домашних условиях

Полностью вылечить диабет невозможно, поэтому потребуется выполнять определенные действия на постоянной основе. Стоит отметить, что ранняя диагностика патологии позволяет достичь длительной ремиссии при помощи таблетированных лекарств. Современная медицина предлагает массу высокоэффективных средств. Удается излечить все проявления заболевания. На поздних стадиях требуется применять инсулинотерапию. От всех проявлений болезни нужно избавляться как можно раньше.

Причины набора веса. Отчего копится сало?

Теория экономного генотипа сформулирована в 70-е гг. Раньше, когда люди охотились на мамонтов, добыча была редкой и нестабильной, поэтому было необходимо копить жир впрок для того, чтобы выжить. Сейчас другое время. У нас другая физическая нагрузка, как правило в достатке еды не совсем нужного качества. Поэтому накопить жир легко, а избавиться — не очень.

Цена на еду, которую бы я одобрила как доктор, и цена на еду, которую бы не одобрила, очень отличается. В США, например, можно на пару долларов сытно поесть и попить. И примерно в 10-15 раз дороже будет стоить то, что я бы порекомендовала.

Тот же гамбургер в McDonalds является пустой едой, содержащей минимум полезных веществ.

Уровень образования и зарплаты напрямую влияет на то, что человек ест

Д. Пучков: В США весь фастфуд проходит по категории junk food, т.е. мусорная еда.

С точки зрения эндокринологии и здоровья, если рассматривать процесс приема пищи как процесс насыщения, чем медленнее человек принимает пищу, тем правильнее эти процессы происходят организме. Потому что регулируется все в конечном счете головным мозгом. Когда человек принимает пищу медленно, он не переедает. Когда он ест быстро, он может съесть больше, и вероятность набора лишнего веса повышается.

Диабет первого типа — типичное аутоиммунное заболевание. По каким-то причинам свой инсулин в организме разрушается. Но так как аутоиммунных заболеваний становится все больше, то и диабета первого типа становится все больше.

Причины появления заболевания

Основными причинами, по которым у пациента появляется сахарный диабет, стали генетические дефекты. Научные исследования в данной области подтвердили, что он не заразен. В случае зависимого от инсулина диабета, поджелудочная железа просто перестает его выделять, поэтому человеку необходимо искусственно восполнять недостающий элемент, иногда важен вызов эндокринолога на дом.

При независимом диабете, инсулин просто не воспринимается организмом, потому как жировые клетки менее восприимчивы к нему. То, что сахарный диабет возникает у людей, которые едят много сладкого – миф, единственное, что здесь правда, это то, что сладкое способствует набиранию лишнего веса, вот откуда и растут ноги у проблемы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

Фурункулез при сахарном диабете

Обследования при диабете

Самое главное и регулярное исследование для диабетиков – это анализ крови на сахар. Анализ крови на глюкозу то же самое, профессионалы его называют анализ на гликированный гемоглобин. Достаточно сдавать кровь на этот анализ раз в три месяца. Если происходят изменения, то по направлению врача можно сдавать кровь чаще. Некоторые пользуются в домашних условиях глюкометром. Бывает, что врачи назначают прохождение глюкозотолерантного теста.

Общий анализ мочи и общий анализ крови врач назначает сдать пациенту раз в год, если ничего плохого не наблюдается. В таком случае раньше сдавать их не имеет смысла.

Раз в год больной должен пройти обследование, в ходе которого проверяется наличие в моче микроальбумина. Если анализ показал наличие белка, то целесообразно сдать мочу на суточную протеинурию.

Лечащему врачу может потребоваться оценка работы почек пациента, и при необходимости он выдает направление на биохимический анализ крови. Такие параметры как креатинин, мочевина, натрий, калий, мочевая кислота, белок общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин общий требуются для проверки.

Диабетикам рекомендуют при наличии дома тонометра измерять АД не реже двух раз в сутки. Раз в год, а иногда и чаще, на усмотрение врачей, пациент должен проходить ЭКГ.

При этом эндокринном заболевании часто в организме происходит нехватка витамина D. Анализ проводить можно раз в год. Врач пропишет синтезированные витамины, которые восполнят нехватку вещества, требующегося для правильного функционирования организма. Не стоит забывать проводить проверку крови на ферритин.

Обязательно пациент с диабетом ежегодно должен проходить флюорографию, заменить которую можно на рентген грудной клетки. По большому счету это обследование должны каждый год проходить вообще все взрослые люди для предупреждения возникновения туберкулеза и ряда других серьезных недугов.

Кроме посещения своего участкового эндокринолога и терапевта, пациент с диабетом должен каждый год проходить обследование у таких профильных медиков, как офтальмолог. Как известно при диабете осложнение часто бывает на глаза, больной начинает слепнуть, и тут главное вовремя заметить изменения. Посещать невролога следует при полинейропатии. Контролировать систему сердца и сосудов необходимо у кардиолога.

Человек, подверженный данному заболеванию: плохая наследственность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, должен по возможности проверяться на наличие глюкозы в крови.

Поддержите автора:

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый)

Хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови, которое возникает в результате нарушения синтеза инсулина и/или нарушения его действия.

Сахарный диабет 2-го типа также является заболеванием с наследственной предрасположенностью. Но если при сахарном диабете 1-го типа фактор наследственности был не так значим, то при сахарном диабете 2-го типа он имеет гораздо большее значение. Так, при наличии у одного из родственников данного заболевания вероятность развития его у потомка на протяжении жизни составляет 40–80%. Однако стоит помнить, что наследуется не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней, поэтому, если проводить профилактику, сахарного диабета 2-го типа можно избежать.

Вот факторы, способствующие развитию СД 2-го типа:

• Этнический фактор
• Избыточная масса тела
• Малоподвижный образ жизни
• Высокое потребление рафинированных углеводов
• Курение
• Стрессы

Процесс развития СД 1-го типа и СД 2-го типа сильно отличаются. В основе развития СД 2-го типа лежит инсулинорезистентность (снижение чувствительности клеток к действию инсулина) и повышенная масса тела. Развитие СД 2-го типа можно представить так: поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин (ключи), на начальном этапе заболевания даже в больших количествах, чем обычно. Однако на клеточной мембране (двери) многих клеток либо вообще нет рецепторов (замков), либо при контакте с инсулином эти замки «заедают» и дверь открывается с большим трудом. На первых порах бета-клетки выжимают из себя максимум инсулина, стараясь преодолеть инсулинрезистентность, и это у них получается. Однако с течением времени запас прочности бета-клеток снижается, снижается количество производимого инсулина, из-за этого растет уровень глюкозы в крови. Все это происходит постепенно, по нарастающей, поэтому зачастую люди с СД 2-го типа не обращают внимания на увеличение потребления жидкости или учащенное мочеиспускание. Заболевание у них выявляется при рутинном исследовании глюкозы крови, скажем, в поликлинике. Если диабет остается недиагностированным, у пациентов нарастают симптомы, вызванные неизменно высоким уровнем глюкозы в крови.

Миф 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, а также занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе нагрузки необходимо учитывать рекомендации врача. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет, но до начала занятий лучше проконсультироваться со специалистом

Очень важно избегать гипогликемии — синдрома, возникающего при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 миллимоля на литр от нижней границы нормы и сопровождающегося симптомами нарушения работы центральной нервной системы

Эти симптомы одинаковы для всех форм диабета:

• Полиурия (учащенное мочеиспускание). В норме уровень глюкозы крови у здорового человека колеблется в среднем от 3,3 до 7,8 ммоль/л. Как вы знаете, почки в нашем организме служат определенным фильтром, который выделяет из крови вредные вещества и задерживает полезные. Когда уровень глюкозы находится в пределах нормы, почки не выделяют ее, но если вдруг этот уровень превосходит почечный порог (8,8–10 ммоль/л), почки стараются удалить лишнюю глюкозу из организма с мочой. За сутки пациент с диабетом в среднем выделяет 3–4 л мочи, хотя эта цифра может быть существенно больше
• Жажда. Так как пациент с диабетом теряет много жидкости с мочой, у него возникает жажда. Количество потребляемой жидкости растет прямо пропорционально количеству потерянной
• Увеличение потребления пищи. При условии, что инсулина (ключей) мало, количество глюкозы (источника энергии), которое проникает через мембрану (дверь), снижается. Клеткам не хватает энергии, они «голодают», вслед за этим испытывает чувство голода и человек. Однако повышенное потребление пищи не приводит к результату, так как в условиях дефицита инсулина клетка не может получить глюкозу. Возникает порочный круг
• Немотивированное снижение или увеличение массы тела
• Общая утомляемость, усталость, ощущение «разбитости»
• Зуд кожи и слизистых оболочек
• Боли, онемение, покалывание в конечностях (в покое или ночью), чаще в икроножных мышцах
• Учащение случаев заболевания ОРВИ, ОРЗ вследствие снижения иммунитета

Однако невозможно установить диагноз диабета исключительно по симптомам. Необходимы также осмотр и лабораторные исследования.

Как лечить сахарный диабет?

Всем давно известно, что данная патология неизлечима. Ситуация усугубляется, если больные игнорируют болезнь, и не занимаются своим здоровьем.

Развитие заболевания может привести к тяжким последствиям в виде слепоты, почечной недостаточности, инсульта. Вследствие прогрессирования болезни может развиться гангрена, которая приводит к ампутации конечности. Чтобы предотвратить осложнения, связанные с диабетом, необходимо обращаться в клинику, где опытный эндокринолог
поставит правильный диагноз, и назначит эффективное лечение. 

Ниже приведены услуги, предоставляемые нашей клиникой в лечении этого недуга:

Вследствие диабета деформируется стопа. Наша клиника имеет современное оборудование, способное выявить проблемные её участки с помощью компьютерной подометрии. В этом случае эндокринолог назначает больным специальные ортопедические стельки.
Самым распространённым способом лечения является пероральный, при котором приём сахаропонижающих лекарств осуществляется через рот.
Если таблетки не помогают, доктор назначает больным инсулин.
Базовым способом лечения является диета, которая необходима для регулирования сахара в крови.
Для профилактики заболевания и поддержки состояния больного специалисты могут порекомендовать БАД.
Причиной развития заболевания часто случается ожирение. Для лучшего усвоения организмом инсулина больным следует понизить свой вес с помощью физических нагрузок.
Одно из самых опасных осложнений, которое может появиться вследствие болезни, является поражение нижних конечностей. В результате изменений в сосудах и нервах появляются боли в ногах. При потере чувствительности может появиться гангрена и следующая за ней ампутация

Поэтому, ногам следует уделять особое внимание. Это значит, их нужно регулярно исследовать на чувствительность

В случае ухудшения ситуации, нужно не терять время, а обращаться к специалистам.

Сахарный диабет – очень коварное
заболевание, которое может привести к самым неожиданным и неприятным
последствиям. Несмотря на это, с ним нужно заново учиться жить, и заниматься
привычной деятельностью. В нашей клинике вам помогут справиться с болезнью во
всех её проявлениях, и направить её течение в безопасное русло.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – тяжелое заболевание, с хорошим прогнозом при правильном лечении.

Лечение включает 3 этапа:

• оперативное лечение, которое проводит хирург — эндокринолог
• Затем в случае выявлении высокодифферинцированного рака проводится терапия радиоактивным йодом врачом радиологом. 
• В последующем пациент наблюдается у эндокринолога. Эндокринолог определяет дальнейший план лечения, который обеспечивает максимально низкий риск рецидивирования заболевания. Кроме того, проводится лабораторное  наблюдение за  отсутствием метастазирования и направлением на повторную радиойодтерапию при необходимости.

Симптомы

Чаще всего сахарный диабет долго не проявляется, его признаки различаются в зависимости от формы, порой не наблюдается вообще ничего и пациент узнает о диагнозе только после обследования. Однако существует целый комплекс признаков, который характерен для любой его формы. Их выраженность напрямую зависит от того, насколько снижены секреции в организме инсулина, а также длительности болезни. К таким признакам можно отнести:

• Частые позывы в туалет.

• Постоянное чувство усталости.

• Резкая потеря веса.

• Потеря зрения.

• Сложности при половом контакте.

• Головокружение.

• Тяжесть в ногах.

• Онемения.

• Плохой иммунитет.

• Быстрая уставаемость.

Что такое «диабетическая команда»?

Эндокринолог и медсестра эндокринологического кабинета. Во многих странах с хорошим уровнем развития здравоохранения медицинская сестра выполняет особенные, очень важные функции. Вот некоторые из них:

• регулярное измерение массы тела и окружности талии пациента;
• обучение технике инъекций инсулина;
• обучение самоконтролю уровню сахара крови с помощью глюкометра;
• обучение методике осмотра стоп и уходу за ними и др.

«Медсестра эндокринологического кабинета» является благоприятным моментом в истории медицины, данная профессия появилась в постсоветском пространстве.

Офтальмолог. Диабет опасен своими осложнениями, одним из которых является слепота. Посещение «глазного врача» обязательно для пациентов с диабетом. Частота визитов зависит от типа и длительности заболевания.

Однако требуется срочный осмотр, если возникли следующие симптомы:

• «вспышки молнии» перед глазами;
• «пелена» или черные пятна;
• резкая боль или внезапное снижение остроты зрения.

Даже при отсутствие беспокойства со стороны глаз требуется регулярное посещение офтальмолога при диабете.

Невролог. Как правило, самое первое осложнение сахарного диабета – это нарушение чувствительности на стопах (диабетическая дистальная полинейропатия). Сам пациент отмечает онемение пальцев ног, чувство «ползания мурашек», покалывание и другие симптомы.

Невролог в таком случае проводит специальное исследование пяти видов чувствительности и устанавливает точный диагноз.

Если вовремя не лечить дистальную полинейропатию, может развиваться синдром диабетической стопы и остеоартропатия Шарко. При данных факторах будет необходима помощь специального доктора – подотерапевта (его еще называют подиатр, подолог). Также этой проблемой занимаются хирурги.

Кардиолог. Упорная статистика доказывает, что именно влияние диабета на сердце и сосуды является самым страшным для пациента и определяет его продолжительность жизни.

Поскольку при диабете в первую очередь «умирают» нервные окончания, в сердце будут происходить изменения, а пациенты не будут ощущать особенной боли. Даже инфаркт может остаться не замеченным для человека. А без своевременного лечения ситуация будет стремительно ухудшаться.

Самое страшное последствие диабета – это инфаркт и инсульт в молодом возрасте.

Кардиолог является обязательным врачом для регулярного посещения при наличии жалоб со стороны сердца или изменений на ЭКГ.

Другие специалисты

Нефролог. Этот врач занимается заболеваниями почек, в том числе диабетической нефропатией. Установить это осложнение можно по биохимическому анализу крови и анализу мочи на альбумин. Эти обследования выполняются регулярно, а направляет на них обычно эндокринолог. В случае необходимости он же дает направление к нефрологу.

Гинеколог. Особенным этот врач становится на этапе планирования беременности. Еще лет 10 назад сахарный диабет 1 типа нередко рассматривался как противопоказание к беременности.

На сегодняшний день пациентки успешно беременеют и рожают здоровых детей, но это требует планирования беременности, в котором участвуют и эндокринолог, и гинеколог.

Уролог. К этому врачу пациенты обращаются только при острой необходимости, чаще решая проблемы самостоятельно, доверившись рекламе и советам друзей. Диабет и нарушение половой функции у мужчин очень тесно связаны, поэтому визит к этому врачу лишним не будет.

С какими сложностями сталкивается больной сахарным диабетом?

У наших пациентов появляются сложности только в условиях хронической гипергликемии (высокого сахара крови). Они становятся более подверженными и вирусным, и инфекционным заболеваниям. Имеется предрасположенность к онкологическим заболеваниям. При травмах медленнее заживают раны. Ну, а самая главная сложность для диабетиков — безукоризненное соблюдение всех рекомендаций врача, так как они почти не чувствуют никаких жалоб и считают себя абсолютно здоровыми.

Пациенты, которые находятся на инсулинотерапии или получают комбинированную сахароснижающую терапию, склонны к гипогликемии (низкий сахар крови), вплоть до потери сознания. Такое состояние крайне опасно, так как может привести к сосудистой катастрофе. Особенно тяжело гипогликемии протекают у возрастных пациентов. Конечно, современные сахароснижающие препараты безопасны и редко приводят к низкому сахару, но все-таки предотвратить такие состояния возможно только при помощи адекватного самоконтроля и измерения глюкозы крови из пальца.

Какой врач должен лечить сахарный диабет у детей и взрослых

Не пытайтесь бороться с симптомами самостоятельно, чтобы не причинить вреда своему здоровью. Вам нужно выяснить, что привело к повышению глюкозы. А если худшие опасения подтвердятся, только врач может установить тип заболевания и назначить правильное лечение.

К кому нужно обратиться в больнице с этой проблемой?

При любом нарушении в организме мы в первую очередь обращаемся к участковому терапевту. Он даст направление на анализы, УЗИ поджелудочной и щитовидной железы, и на основе полученных результатов поставит диагноз. Многие люди не знают, какой врач лечит сахарный диабет, и к кому в первую очередь обращаться, если проведенное обследование подтвердит симптомы заболевания.

Если анализы подтвердили первоначальный диагноз, терапевт посоветует обратиться к специалисту, который называется  эндокринолог. Этот врач по сахарному диабету  будет наблюдать за дальнейшим течением  болезни, назначать лечение.  Также он проинформирует пациента о том, какой диеты ему нужно придерживаться, какие физические нагрузки ему разрешены. Расскажет, как действовать при гипогликемии.

Если заболел ребенок, родителей волнует, какой врач лечит диабет именно у деток. В этом случае родителям нужно обращаться к эндокринологу, который имеет более узкую специализацию. Например, лечением маленьких пациентов занимается детский эндокринолог. Рассмотрим подробнее, какие виды специализации бывают у врачей-эндокринологов.

Специализация врачей-эндокринологов

Он специализируется на болезнях щитовидной железы.

Детский эндокринолог

Этот доктор потребуется, если у малыша обнаружена патология эндокринных желез, а также разные отклонения в росте и развитии. Он также занимается лечением сахарной болезни у деток. Если вы заметили у ребенка признаки этого заболевания, то можете напрямую обращаться к детскому эндокринологу. Он сам назначит необходимые анализы, поставит правильный диагноз. Не откладывайте обследование ребенка, потому что эта болезнь в детском возрасте развивается стремительно.  Ее осложнения тоже появляются очень быстро, поэтому лучше вовремя перестраховаться, чем упустить драгоценное время. Вовремя назначенная терапия поможет сохранить здоровье ребенка.

Эндокринолог-генетик

Он консультирует тех, у кого в семье есть заболевания, передающиеся по наследству, а также проводит мероприятия, направленные на профилактику этих болезней. Если симптомы генетических болезней  проявляются, он ставит пациента на учет и занимается его лечением. Например, этот доктор изучает течение таких патологий как гигантизм, карликовость. Сахарную болезнь также можно лечить у этого доктора.

Эндокринолог-гинеколог

Этот специалист занимается лечением женского и мужского бесплодия, а также патологиями яичников и яичек.

Эндокринолог-хирург

Этот доктор занимается случаями, которые требуют хирургического вмешательства. Он определяет степень хирургической помощи.

Это эндокринолог, специализирующийся на лечении диабета 1 и 2 типов, а также такой болезни, как несахарный диабет. Он знает все тонкости питания при этих заболеваниях, поможет подобрать медикаменты, составить диетическое меню.

Чем поможет эндокринолог

Если у человека подтвердили сахарную болезнь 1 или 2 типа, эндокринолог ставит его на учет. С этого момента он становится наставником больного. Лечащий врач подберет схему лечения, лекарства, научит, как придерживаться правильной диеты при сахарном диабете.

Те, кто недавно узнали, что у них это заболевание, поначалу не понимают, что нужно изменить свой образ жизни полностью. Им трудно привыкнуть к строгому режиму и постоянному контролю уровня глюкозы. Им нужно научиться понимать свои ощущения при повышении и понижении уровня глюкозы.

На первом этапе наладить режим питания, подобрать медикаменты помогут в стационарном отделении. Эндокринолог научит пользоваться таблицами гликемического индекса продуктов, а также подсчитывать количество углеводов.

Консультация эндокринолога понадобится при любых проблемах со здоровьем у человека с диабетом. Только с разрешения эндокринолога другими докторами будут назначаться лекарственные препараты, чтобы резкое повышение глюкозы при сахарном диабете не ухудшило состояние пациента.

Кто из специалистов лечит диабетическую стопу?

При желании узнать, какой врач занимается сахарным диабетом, потребуется обратиться в поликлинику. Практически всегда для составления успешной схемы лечения требуется помощь нескольких профильных специалистов.

Диабетическая стопа — осложнение СД, характеризующиеся поражением нервов и сосудов. По мере развития патологии в мягких тканях возникают некротические процессы и язвы. Если глюкоза в крови не будет нормализована, патология может стать причиной гангрены, единственным лечением которой является ампутация.

Терапией осложнения занимается эндокринолог и врач, которые имеет название подиатр. Эндокринолог занимается нормализацией уровня глюкозы за счет назначения специализированных препаратов или инсулина. Подиатр осуществляет терапию непосредственно поражения нижних конечностей, назначая заживляющие и антисептические средства для скорейшего восстановления ступни. Стоит отметить, что без приведения в порядок сахара избавиться от осложнения невозможно.

Локализация осложнения при длительном течении СД

Поражение конечностей при диабете угрожает жизни человека. Как правило, диабетическая стопа появляется примерно через 7-10 лет после начала развития болезни. В большинстве случаев это осложнение возникает у пожилых людей, страдающих от СД 2 типа. Многие диабетики не придают должного внимания осложнению, когда оно только начинает развиваться. Именно это является главной причиной появления язв и гнойно-некротических процессов в стопе.

Какие признаки сахарного диабета можно заметить?

Главная проблема на сегодняшний день в том, что сахарный диабет второго типа остается недиагностированным долгие годы, так как гипергликемия (повышенный сахар в крови) развивается постепенно и абсолютно бессимптомно. Люди себя чувствуют здоровыми и ни на что не жалуются. Нужно понимать, что развитие осложнений стартует вместе со стартом СД.

Вот некоторые симптомы, которые лишь иногда отмечают люди с сахарным диабетом:

• частое мочеиспускание
• жажда
• постоянное чувство голода, даже если вы недавно ели
• экстремальная усталость
• слабость
• нечеткое зрение
• медленно заживляющиеся раны
• онемение, покалывание, боль в нижних конечностях

Безусловно, с увеличением показателей глюкозы в крови жалобы становятся ярче и характернее для СД.

Питание диабетиков

Питание диабетиков — история про рациональное питание. Что является правильным питанием для всех, является правильным питанием и для диабетиков.

Правильное питание для всех является правильным питанием и для поддержания здоровья при диабете

В Великобритании в радиусе 100 м от школ и детских садов запретили продажу сладких лимонадов, чипсов, соков. На законодательном уровне решили, что это детям должно быть недоступно. Получилось на выходе, что через год все показатели обмена веществ у детей стали лучше. Существуют простые решения, но думать о них нужно заранее, до того, как случился диабет.

Диагностика и лечение

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

• Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
• Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
• Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
• Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
• Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

• специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
• ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
• применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.