Правила употребления спиртных напитков при диабете

Раз у вас намечается веселое застолье, то вам следует придерживаться следующих правил, которые уберегут вас от тяжелых последствий приема спиртного.

• Пейте в окружении ваших родственников, доверенных друзей и коллег, которые знают о вашей особенности и знают, как вам помочь в случае “гипо”.
• Никогда не пейте алкогольные напитки в одиночестве.
• Никогда и ни при каких обстоятельствах не пейте на голодный желудок. Спирт очень быстро всасывается, а поэтому перед застольем или перед тостом нужно хорошо поесть.
• В течение всего застолья ешьте продукты со средним и низким гликемическим индексом, чтобы они медленнее всасывались и были своеобразной “амортизационной подушкой” на случай “гипо”. Конечно, идеальная компенсация, к которой вы шли долгое время, может испортиться, но все же это лучше, чем валяться в коме. Если вы много двигаетесь, например, танцуете, то ешьте и высокоуглеводистые блюда.
• Перед предстоящим возлиянием рекомендуется снизить дозу инсулина как минимум в два раза,  а сахароснижающие средства можно и вовсе отменить на это время, т. е. вечерние дозы не принимайте.
• Было бы не плохо, если вы в течении застолья пару раз посмотрели уровень сахара, например, во время перерыва. Но верю, что об этом многие забывают.
• Отдавайте предпочтение сухим или полусухим виноградным винам, которые в небольших дозах даже полезны.
• Перед сном обязательно проверьте свой уровень сахара, и если он низковат, то съешьте 1-1,5 ХЕ углеводов.

Конечно, все рекомендации очень индивидуальны. Соглашаясь на прием алкоголя, вы должны осознавать, что риск есть всегда и он значительно выше у людей с сахарным диабетом. Как питаться при сахарном диабете читайте в этой статье.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь не имеет никакой совместимости с препаратом Диабетон, ведь несмотря на снижение уровня сахара, он еще и угнетает синтез глюкозы в печени. При этом сочетание спиртных напитков и сахаропонижающих средств способно вызвать сильную гипогликемию и придется вызвать скорую помощь. Что касается самого процесса, то после приема алкоголя вначале уровень глюкозы стремительно повышается, но в любой момент в течение 24 часов действия лекарства он может резко рухнуть. Такой момент может настать даже ночью и вследствие этого часто наступает кома.

Важно запомнить, что тяжелый приступ гипогликемии, вследствие приема алкоголя, нельзя купировать адреналином или глюкагоном, так как печень не выполняет своих функций. В таком отчаянном положении придется надеяться на сладкие напитки, и кондитерские изделия

При этом первоначально в обязательном порядке нужно вызвать скорую.

Одной из наиболее неприятных особенностей гипогликемии вызванной приемом алкоголя и таблеток Диабетон является то, что окружающие люди могут воспринять это состояние за алкогольное опьянение. По этой причине люди часто не получают нужной им помощи и возникают осложнения, такие как постгипогликемическая гипоксия мозга и даже смерть.

Кому прием алкогольных напитков строго противопоказан

Есть категория граждан, для которых вопроса “пить или не пить” вообще не должно существовать. Для кого алкоголь будет ядом, ухудшающим и без того незавидное состояние. Прием спиртного противопоказан:

• Лицам с хроническим панкреатитом. Алкоголь разрушает поджелудочную железу, нарушая выработку пищеварительных соков и инсулина. Есть даже такой тип диабета, как панкреатогенный.
• Лицам с хроническим гепатитом и циррозом печени.
• Лицам с диабетической нефропатией с почечной недостаточностью.
• Лицам с подагрой.
• Лицам с нарушенным обменом липидов, особенно с повышением триглицеридов.
• Лицам с высокой склонностью к гипогликемиям.

Конечно, порой мы все ждем праздников, особенно новогодних, предвкушая щедрое застолье. Но согласитесь, друзья, что не застолье и алкоголь создают праздничную атмосферу, а родные и близкие, разделяющие вашу радость и хорошее настроение.

На этом прощаюсь, если не сложно, то нажмите на кнопки социальных сетей под статьей, чтобы поделиться с друзьями и родными.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Побочные действия

Если выбрать не правильную дозировку или не следовать инструкции по применению таблеток Диабетон, то возникнет побочное действие, например, гипогликемия и произойдет это из-за того, что уровень глюкозы станет ниже нормы. Этому процессу характерны такие симптомы:

Беспричинные боли в голове;
Повышенный аппетит;
Тошнота, вплоть до рвоты;
Слабость;
Нервозность;
Частое головокружение;
Слабое внимание и медлительность;
Потеря остроты зрения;
Депрессия;
Обморок (резкая утрата сознания);
Аллергия;
Диарея;
Анемия (малокровие);
Увеличенная концентрация ферментов печени (АЛТ и АСТ).

Этих побочных эффектов можно избежать при прочтении противопоказаний и инструкции по применению в целом, а избавится от них можно отменив препарат, или уменьшив дозировку.

Побочные эффекты случаются очень редко даже при больших дозировках. Например, таблетки диабетон мв 60 мг вызывают лишь положительные отзывы.

Через какое время Диабетон МВ начинает работать?

Сахар в крови после приема очередной дозы препарата Диабетон МВ начинает снижаться примерно через полчаса – час. Более точная информация отсутствует. Чтобы он не упал до критических отметок, после приема очередной дозы нужно покушать. Эффект будет продолжаться на протяжении суток. Поэтому чаще одного раза в день лекарственное средство не назначают.

Более ранняя версия препарата Диабетона МВ – Диабетон. Он начинал понижать сахар быстрее, а его эффект был менее продолжительным во времени. Поэтому принимать его нужно было 2 раза в день.

Диабетон МВ – это оригинальный препарат, который выпускают во Франции. Однако в России производят его аналоги. Их стоимость гораздо ниже.

К таким лекарственным средствам относят:

• Компания Акрихин выпускает препарат Глидиаб МВ.

• Компания Фармакор выпускает препарат Диабефарм МВ.

• Компания МС-Вита выпускает препарат Диабеталонг.

• Компания Фармстандарт выпускает препарат Гликлазид МВ.

• Компания Канонфарма выпускает препарат Гликлазид Канон.

Что касается препарата Диабетон, то от его производства отказались еще в начале двухтысячных годов.

Диабетон МВ таблетки 60 мг 30 шт в Балашихе

Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака. Суточная доза может составлять 30-120 мг (1/2 –2 таблетки) в один прием. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день.

Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и HbA1с.

Способ применения и дозы

Показания к применениюСахарный диабет 2 типа, если диета и физические нагрузки помогают недостаточно. Профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) путем интенсивного контроля сахара в крови.

Диабетон МВ: полная инструкция по применению

Цена: от 269 до 356 руб.

Принимать лекарство Диабетон разрешено только взрослым. Начальная дозировка препарата Диабетон МВ 30 мг, ее назначают и престарелым пациентам в возрасте от 65 лет.

Не все знают, как принимать Диабетон. Диабетикам подбирают дозу в зависимости от показателя уровня глюкозы, который наблюдается после начала гипогликемической терапии. Каждая последующая корректировка принимаемой дозы может производиться лишь по прошествии 2 недель. Как правильно принимать Диабетон следует уточнить у врача.

В случае поддерживающей терапии ежесуточное применение необходимой дозы позволяет осуществлять эффективный контроль за показателем сахара в крови. Суточная дозировка лекарственного средства может составлять 30-120 мг.

Употреблять назначенную дозу ЛС рекомендуется 1 р. на протяжении дня во время еды.

Если прием таблеток Диабетон МБ был пропущен один раз или более, пить повышенную дозу в следующий раз не рекомендуется.

Для лиц, которые ранее не проходили противодиабетическое лечение, назначают принять начальную дозировку 30 мг. Потом подбирается оптимальная дозировка, которая позволит достигнуть нужной терапевтической эффективности.

Если до использования ЛС пациент проходил лечение производными сульфонилмочевины, которые характеризуются продолжительным периодом полувыведения, то последующие 1-2 нед. потребуется мониторить уровень гликемии с целью предупреждения возникновения гипокликемии.

Лицам с нарушением деятельности почечной системы ЛС назначается по описанной выше схеме дозирования.

Передозировка

Обычно в этом случае развивается гипогликемия, довольно редко больной может впадать в коматозное состояние, развивается судорожный синдром в сопровождении с неврологическими патологиями.

Лечение подразумевает корректировку рациона путем исключения углеводов, а также подбор дозировки ЛС. Таким образом, удастся купировать признаки гипогликемии в легкой форме. В случае тяжелых состояний потребуется срочная госпитализация.

При подозрении на гликемическую кому больному в срочном порядке вводят в вену 40%-ный раствор глюкозы в объеме 50 мл. После этого обычно рекомендуют инфузионно вводить 5%-ный раствор глюкозы, чтобы поддержать необходимый показатель глюкозы. На протяжении последующих 2 суток необходимо контролировать состояние пациента.

У лиц с патологиями печени может наблюдаться замедленный клиренс гликлазида. В этом случае диализ не будет эффективным, так как наблюдается высокий показатель связывания гликлазида с плазменными белками.

Диабетон МВ при беременности и грудном вскармливании

Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.

Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.

Во время грудного вскармливания

Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.

Диабетон или Метформин?

Кроме Диабетона, врач может назначить пациенту иные лекарственные средства, например, Метформин. Это эффективный препарат для снижения сахара в крови. Также Метформин препятствует развитию осложнений диабета, которые могут быть очень серьезными. Однако совместно с Диабетоном Метформин не используют. Поэтому нужно будет остановить свой выбор на одном из препаратов. Кроме Метформина может быть назначен его аналог – Галвус Мет, но он является комбинированным лекарственным средством.

Лечение сахарного диабета – это серьезная задача, решать которую пациент должен совместно с доктором.

Диабетон в составе комбинированной терапии

Гликлазид очень широко используется не только как монопрепарат, но и в составе комбинированной терапии. Этот препарат сочетается со всеми сахароснижающими препаратами, кроме препаратов группы сульфонилмочевины, потому что у них одинаковый механизм действия, и кроме новонорма, который также усиливает выработку инсулина, но уже по своим механизмам.

Диабетон хорошо сочетается с метформином. Даже был выпущен комбинированный препарат, в состав которого входит гликлазид 40 мг и метформин 500 мг — Глимекомб (Россия). Применение такого препарата очень хорошо повышает комплаентность, т. е. соблюдение пациентом предписанного режима лечения. Препарат принимают 2 раза в сутки перед едой или сразу после еды. К побочным эффектам, которые обусловлены гликлазидом, присоединяются еще и побочные эффекты, обусловленные метформином.

Аналоги и заменители Диабетона

Прямые аналоги Диабетона представлены лекарствами на основе того же гликлазида, среди которых будет наилучшим Глидиаб или Диабефарм. Диабеталонг также может заменить Диабетон, так как все его отличия заключаются в иных вспомогательных компонентах, входящих в состав таблетки. В свою очередь, Галвус относится к новому поколению противодиабетических препаратов — высокоселективных ингибиторов ДПП-4, отличающихся по своему фармакологическому действию от инсулина или сульфонилмочевины. Фактически он способствует секреции гормонов инкретинов в кишечнике, которые после приема пищи стимулируют синтез инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Глюкофаж, являющийся по сути тем же метформином, относится к классу бигуанидов и рекомендуется чаще диабетикам с избыточным весом или ожирением. В отличие от прочих препаратов, метформин не влияет на выработку инсулина, но снижает синтез самой глюкозы в печени на 30%. На основе метформина создан также Сиофор, отличающийся формой выпуска и дозировкой.

Побочные эффекты

Как и иные ЛС, входящие в группу препаратов сульфонилмочевины, может провоцировать гипогликемию при нерегулярном приеме еды и особенно в том случае, когда один из приемов пищи пропущен.

Возможно проявление адренергические реакций:

• Чрезмерное потоотделение
• Ощущение «липкости» кожного покрова
• Резкий скачок АД
• Нарушение сердечного ритма
• Беспокойство.

Обычно купировать гипогликемии удается благодаря приему пищи с повышенным содержанием углеводов (к примеру, мед или сахар). Во время применения иных производных сульфонилмочевины не исключается возникновение повторной гипогликемии после очередного купирования ее признаков.

Иные побочные проявления:

Реже регистрируются следующие негативные явления:

• Кожный покров: высыпания, сильный зуд, появление эритемы
• Лимфатическая и кровеносная система: развитие различных гематологических патологий (гранулоцитопения, лейкопения, различные формы анемии, а также тромбоцитопения)
• Печень: активизация некоторых печеночных ферментов, развитие гепатита, появление признаков желтухи
• Зрение: снижение остроты зрения (спровоцированы изменением уровня сахара).

Побочные действия

Побочный эффект, указанный в аннотациях производителя и описаниях исследований препарата, — гипогликемия. Развивается на фоне приемов препарата при неправильном питании (пропуски приемов пищи). Сопровождается такими симптомами:

• тошнота;
• утомляемость;
• приступ рвоты;
• чувство голода;
• нарушения сна;
• депрессивные состояния;
• замедление частоты сокращений сердца;
• расстройства речи;
• повышенная возбудимость;
• головокружения;
• ослабление зрения;
• дрожания конечностей;
• утрата сознания;
• кома;
• летальный исход.

Меры помощи:

• прием углеводов (сахар);
• неотложная помощь при неэффективности применения углеводов.

Другие побочные действия:

• аллергия;
• гепатиты;
• боли в животе;
• диспепсия;
• отклонения в формуле крови;
• желтуха.

Диабетон МВ

Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.

Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

Фармакокинетика препарата

После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.

Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты,

Посмотрите это короткое видео (5 минут) о лекарствах при диабете:

Способ применения

Согласно инструкции такое лекарство, как Диабетон простого действия, первоначально назначается по 1 таблетке (80 мг) 1 раз в день. Постепенно врач увеличит дозировку до 2 таблеток утром и вечером, но максимальная концентрация препарата в организме должна быть не более 320 мг.

Что касается инструкции по применению препарата Диабетон МВ, то благодаря своему составу первоначальная доза 1 таблетка (30 мг) в сутки, при этом дозу постепенно нужно будет увеличить до 60 мг, а затем и до 120 мг (2 таблетки по 60 или 4 по 30 мг). Принимать лекарство независимо от дозировки нужно будет только 1 раз. Стоит также отметить, что лучше всего переходить на новые дозы шагами в 30 мг, так как это будет менее заметно для организма. В случае если куплены таблетки с концентратом 60 мг, то их можно поделить напополам.

Если недавно принимался другой медикамент с коротким периодом полувыведения, то ожидать много времени не придется и достаточно учитывать их воздействие при подборе дозы препарата Диабетон. В таком случае первоначально назначают по 1 таблетке в день с концентратом 30 мг или половину, если содержание гликлазида 60 мг.

Когда Диабетон длительного действия назначается после отмены лекарства с похожими свойствами и длинным периодом полувыведения, то нужно подождать 2-3 дня перед тем, как начинать курс нового препарата. После чего врач назначает, как и в первом случае по 1 таблетке в день с концентратом 30 мг или половину, если содержание гликлазида 60 мг.

Независимо от того, какой Диабетон МВ (на 30 или 60 мг) правильно принимать его нужно перед трапезой примерно за полчаса, так как лекарство сможет начать оказывать свое действие к моменту приема пищи.