Как вы поняли что у вас диабет?

Измерение сахара в моче в домашних условиях

Современные технологии позволяют измерять . Как видим, для этого совсем не надо посещать поликлинику и выстаивать длинные очереди. Как проверять сахарный диабет в подобных условиях? Это делается с помощью специальных тестовых полосок, которые погружаются в мочу.

Как правило, они применяются только в случаях, если обнаружен высокий показатель гликемии. Если же применять их при условии, что глюкометр показывает меньше 10 ммоль на литр, то такая диагностика будет бесполезной. А вот при появлении характерного изменения тестовой полоски при погружения ее в мочу можно делать определенные выводы и обращаться к врачу.

Симптомы сахарного диабета

В первую очередь, хочется уделить внимание такому вопросу как симптомы сахарного диабета! О признаках сахарного диабета 1 типа чуть позже, а пока о самом распространенном диабете 2 типа. Часто на просторах интернета можно встретить некорректную информацию о первых признаках диабета

И вроде статьи подписаны эндокринологами или проверенны врачами, но что можно там увидеть? Яркие иллюстрации и подробные описания разных тяжелых форм кожных поражений (дерматопатии, некробиоз), дикая жажда, потеря зрения или почечная недостаточность

Часто на просторах интернета можно встретить некорректную информацию о первых признаках диабета. И вроде статьи подписаны эндокринологами или проверенны врачами, но что можно там увидеть? Яркие иллюстрации и подробные описания разных тяжелых форм кожных поражений (дерматопатии, некробиоз), дикая жажда, потеря зрения или почечная недостаточность.

Проблема в том, что многие пользователи, посмотрев на такое, могут решить: «Не ослеп, стопы ног на месте, в диабетическую кому не впадал – значит, диабета у меня нет». Или как-то по-другому подумать, в любом случае, увериться, что проблем ни у него, ни у его близких нет. И может потерять драгоценное время, не начав лечение вовремя.

Важно

Начало сахарного диабета протекает бессимптомно

Описанные выше проявления, конечно, имеют отношение к сахарному диабету. Но только это не признаки диабета, а его последствия и осложнения. Сахарный диабет потому и является одной из распространенных причин смерти людей, потому и называют его «тихим убийцей», что начальная стадия заболевания протекает бессимптомно! Либо у больного есть неспецифические симптомы (жажда, легкая мышечная слабость или ночные позывы к мочеиспусканию), которые в жизни далеко не всегда могут стать причинами для обращения к врачу.

Совсем другое дело — диабет 1 типа, который в основном появляется у людей в детском возрасте и часто передается по наследству. Для родителей не останутся незамеченными потеря массы, слабость ребенка, жажда и обильное мочеиспускание. Эти симптомы стартуют ярче и нарастают быстрее, уже в течение одного года после проблем с выработкой инсулина.

Как понять (диагностировать), что у вас сахарный диабет, читайте в статье  (откроется в новом окне)

Что такое сахарный диабет?

На данное время, по определению Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет – это хроническая (то есть постоянная) болезнь, возникающая в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, или когда организм не может эффективно его использовать (инсулинорезистентность), что приводит к повышенному уровню содержания глюкозы (сахара) в крови, к гипергликемии.

Важно

Формы сахарного диабета бывают разные. Симптом у них один — повышенный уровень сахара в крови в течение продолжительного времени.

Анализ крови Преддиабет Диабет
Глюкоза натощак 5,6 — 6,9 ммоль/л > 7,0 ммоль/л
Глюкоза через 2 часа после еды 7,8 — 11,0 ммоль/л 11,1 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин 5,7 — 6,4 > 6,5

Уровень сахара в крови можно определить самостоятельно – по анализу крови с помощью небольшого и доступного прибора – глюкометра.

Сахарный диабет 2 типа

Самой распространенной формой является сахарный диабет 2 типа (СД2). Он часто передаётся по наследству. Развивается у взрослых людей, хотя в последние время СД2 «молодеет». А также серьезным фактором риска является увеличенный индекс массы тела, то есть избыточный вес.

Разобраться в вопросе как похудеть поможет статья «Быстрей худей! Продли свою жизнь» (откроется в новом окне)

Если на протяжении жизни человек периодически (хотя бы раз в год) НЕ следил за уровнем сахара в крови, то очень велика вероятность, что к моменту постановки диагноза он страдает заболеванием уже 3-4 года. Поэтому после постановки диагноза первым делом необходимо проверить состояние глазного дна, сосуды ног, работу сердца и почек. В дальнейшем раз в год проводить такие проверки и при ухудшении состояния надо ужесточать режим лечения.

О «трёх китах» в лечении сахарного диабета читайте в статье  (откроется в новом окне)

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа имеет также название «детский», так как в основном поражает детей и подростков. Этот тип уже не связан с ожирением, СД1 является аутоиммунным заболеванием. Бета-клетки — единственные, которые могут вырабатывать инсулин. В результате сбоя работы иммунной системы антитела начинают атаковать бета-клетки поджелудочной железы, из-за чего достаточно быстро инсулина в организме просто не остается.

Важно

Жизнь без инсулина невозможна! После постановки диагноза требуется скорейшая заместительная инсулинотерапия.

Симптомы, характерные для сахарного диабета 1 типа, не являются критериями для его диагноза. Единственный способ определить наличие заболевания — это определить уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы нормальный, то надо продолжать поиск причин беспокоящих симптомов.

Гестационный диабет

Еще один отдельный вид диабета – гестационный сахарный диабет. Заболевание, развивающееся только во время беременности. Не путать с беременностью, которая наступила на фоне имеющегося диабета 1 или 2 типа. Это особое состояние, необъяснимо откуда появляющееся у беременных и бесследно исчезающее после родов.

Читайте также:  Можно ли есть груши при сахарном диабете

Диабет не является препятствием к продолжению рода, но следует помнить, что повышенный уровень сахара в крови – это дополнительные риски для здоровья матери и будущего ребенка. Поэтому требуется сводить все риски этого заболевания к минимуму.

С помощью диетотерапии на протяжении 2 недель пробуют вернуть уровень гликемии к нормальным значениям. Если этого не удается достичь, то назначается инсулинотерапия до окончания срока беременности.

Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Самое лучшее – начать лечение любого типа диабета в начале, чтобы устранить риск осложнений. При появлении первых симптомов заболевания можно сделать тесты на уровень глюкозы и в домашних условиях. При наличии гипергликемии их показано делать ежедневно.

Использование глюкометра. Точный и простой тест дома. Прибор имеет в комплекте с десяток тестовых полосок и устройство для прокалывания пальцев

Важно сначала промыть место, с которого будет браться кровь для теста. Натощак глюкоза в норме 70-130 мг/дл, после еды – менее 180 мг/дл.

Тест-полоски мочи

Определяют присутствие глюкозы в моче. При положительном тесте необходимо сделать тест по крови.

Комплект А1С. Позволяет определять сахар в домашних условиях, а также гемоглобин. Норма сахара – не более 6% по показаниям аппарата, который выявляет результат через 5 минут.

Такие домашние способы могут применяться после первых признаков заболевания. Но даже они не могут гарантировать полную картину эндокринной патологии. Только врач и лабораторные исследования покажут, какое лечение и в каких дозах необходимо.

Диабет – сложная болезнь, которая приводит без грамотного лечения и профилактики инсулиновых кризисов к серьезным последствиям, вплоть до смерти. Ее необходимо вовремя выявить и контролировать с врачебной помощью, соблюдать все рекомендации по лечению, чтобы сохранить высокое качество жизни.

Более подробно об отличиях сахарного диабета 1 и 2 типов.

У диабета 1 и 2 типа есть несколько ключевых отличий, который касаются причин, симптомов, характеристик, управления болезнью. Самый простой способ узнать различия и сходства заключается в сопоставлении уровня глюкозы. Для большинства здоровых людей уровень глюкозы составляет около 4 ммоль/л

 

Уровень глюкозы до приема пищи

Уровень глюкозы после приема пищи (через 2 часа)

Не диабетик

4.0 — 5.9 ммоль/л

Ниже 7.8 ммоль/л

Диабет тип 2

4 — 7 ммоль/л

Ниже 8.5 ммоль/л

Диабет тип 1

4 — 7 ммоль/л

Ниже 9 ммоль/л

Дети с диабетом типа 1

4 — 8 ммоль/л

Ниже 10 ммоль/л

Что вызывает диабет 1 и 2 типа?

Диабет может возникнуть потому, что панкреатические бета-клетки, которые производят инсулин, разрушаются из-за аутоимунных нарушений, что приводит к диабету 1 типа. Кроме того, клетки тела может не реагировать на инсулин, который производится в соответствии норме (резистентность к инсулину), в результате получается диабет 2 типа (часто, это результат ожирения и недостаточной секреции инсулина).

 

Диабет 1 типа

Диабет 2 типа

Непосредственная причина

Бета-клетки в поджелудочной железе подвергаются нападению собственных клеток организма и, следовательно, не могут вырабатывать инсулин, чтобы выбрасывать сахар из крови. Инсулин не вырабатывается.

Из-за питания, уровень инсулина настолько велик и постоянен,  что рецепторные клетки стали менее чувствительными к инсулину. Эта резистентность к инсулину приводит к уменьшению количества сахара, который удаляется из крови.

Генетика

Генетика, возможно, является причиной. В большинстве случаев диабета 1 типа, пациент наследует факторы риска от обоих родителей.

Диабет 2 типа имеет большую связь с историей и генетикой семьи и рода в целом, чем диабет 1 типа.

Влияние тела

Вызывается аутоиммунными проблемами, которые могут возникнуть после вирусной инфекции, такой как свинка или краснуха.

Как представляется, связан со старением, неактивным образом жизни, ожирением и генетикой.

Климат

Одним из триггеров диабета 1 типа считается холодная погода.

 

Диета

Диета в младенчестве может играть роль в образовании диабета 1 типа. Диабет 1 типа реже встречается у людей, которые были на грудном вскармливании и тех, кто позже начал есть твердую пищу.

Ожирение является основным фактором образования диабета 2 типа, то есть неправильное питание является большим фактором риска.

Признаки и симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа

Есть многочисленные медицинские последствия, вызываемые высоким уровнем глюкозы в крови. Наиболее серьезными считаются почечная недостаточность, проблемы глаза (слепота) и повышенный риск сердечно-сосудистых проблем (например, сердечных приступов и инсульта).

 

Диабет 1 типа

Диабет 2 типа

Предупреждающие знаки

Очень хочется пить
Мочеиспускание частое
Быстрая потеря веса
Чувство голода очень сильное
Чувство крайней слабости и усталости
Тошнота, рвота, раздражительность.

Очень хочется пить
Мочеиспускание частое
Быстрая потеря веса
Чувство голода очень сильное
Чувство крайней слабости и усталости
Тошнота, рвота, раздражительность
Затуманенное зрение
Чрезмерный зуд
Кожные инфекции
Язвы, которые заживают медленно
Сухость и зуд кожи
Коль пальцев или онемение в ногах

Физические признаки

В основном нормальное или худое телосложение

В основном полное телосложение и ожирение

 

Начальные симптомы

Быстро проявляются (за недели)

Медленно проявляются (за годы)

 

Осложнения

Диабетическая кома или кетоацидоз (от высокого сахара в крови)
Высокое кровяное давление
Гипогликемия (низкий сахар крови)
нефропатия
слепота
сердечный приступ
болезни почек
инсульт
невропатия
ампутация

Диабетическая кома или кетоацидоз (от высокого сахара в крови)
Высокое кровяное давление
Гипогликемия (низкий сахар крови)
нефропатия
слепота
сердечный приступ
болезни почек
инсульт
невропатия
ампутация

 
Как забеременеть Как часто семейные пары считают, что нет ничего проще, чем зачать ребенка. Нужно лишь заниматься любовью и не предохраняться, только и всего. Но на практике все бывает не так уж и просто. От каких факторов зависит вероятность наступления беременности? Месячные, овуляция, ПМС Жизнь прекрасного пола очень похожа на американские горки – уровень одного гормона периодически достигает высшей точки, а другого – низшей, отсюда взлеты и падения самочувствия и эмоционального тонуса.
Читайте также:  Полинейропатии в практике врача: особенности патогенеза, клиники и современные подходы к лечению болевых и безболевых форм

Отличия

Кетоацидоз развивается постепенно, от начала гибели бета-клеток до полного их разрушения проходит несколько недель или месяцев. Больные в это время быстро худеют, невзирая на повышенный аппетит и обильное питание. Позднее появляются: общее недомогание, сухость во рту, постоянная жажда и полиурия.

В отличие от диабета первого типа диабет второго типа имеет менее выраженную симптоматику. Характерны неспецифические симптомы: постоянное чувство усталости, мышечная слабость, депрессивное настроение. Часто – избыточный вес или ожирение. Кожные покровы сухие, бледные, зудящие.

Общими для диабета 1 и 2 типа являются такие симптомы, как обильное питье и частое мочеиспускание. Так почки удаляют из организма излишнюю глюкозу, накопившуюся в крови. Моча, содержащая высокие концентрации сахара, поглощает больше жидкости, чем обычно. Компенсируя потерю жидкости, тело создает выраженное чувство жажды.

Редким, но типичным проявлением диабета 2 типа является гиперосмолярная кома. Состояние формируется постепенно, в течение нескольких дней, и сопровождается повышением концентрации глюкозы в крови до очень высоких цифр — более 38,9 ммоль/л.

Обычно определение типа диабета не вызывает затруднений. Дифференциальный диагноз проводится в соответствии с критериями, изложенными в таблице

Диабет 1 типа Диабет 2 типа
Возраст начала болезни Менее 30 лет В большинстве случаев – старше 40 лет
Появление симптомов Острое начало, очевидные симптомы Симптомы медленные, обнаружить нелегко
Масса тела Дефицит веса Лишний вес, ожирение
Кетоацидоз Общий Отсутствует
Иммунное расстройство Присутствует Отсутствует
Секреция инсулина Чрезвычайная недостаточность Избыточная в начале болезни, затем — недостаточная
Инъекционный инсулин Постоянно При необходимости
Симптомы Полиурия, кетонурия, жажда, повышенное чувство голода, физическая слабость, тошнота, раздражительность Полиурия, сухие зудящие кожные покровы, аллергические реакции, онемение пальцев, длительное заживление ран, грибковая инфекция, проблемы зрения.
Профилактика Методы предотвращения аутоиммунных атак отсутствуют Борьба с лишним весом, высоким АД, диета.
Лечение Инсулинотерапия Противодиабетические препараты, инъекционный инсулин – редко

Помимо диабета 1 и 2 типа клиницисты выделяют отдельную форму — гестационный диабет, развивающийся в период беременности на фоне гормональных изменений.

Встречаются и редкие варианты диабета, демонстрирующие одновременно резистентность к инсулину и иммунную активацию против бета-клеток. Возможно, что вопросы патофизиологических аспектов болезни требуют более детального изучения на молекулярном и клеточном уровне.

Достоверными и ранними маркерами аутоиммунного диабета являются аутоантитела (AAk). Они обнаруживаются в крови практически у всех больных с недавно проявленным диабетом 1 типа. Более того, выявление аутоантител за несколько лет до клинических проявлений СД 1 будет уверенно свидетельствовать в пользу этого диагноза.

Самостоятельная диагностика

Как определить сахарный диабет без анализов — часто задаваемый вопрос от людей, которые заботятся о своем состоянии здоровья, в особенности если их семейный анамнез отягощен генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Данный прибор используется по большей части людьми, у которых есть сахарный диабет, чтобы они могли самостоятельно, не посещая медицинскую лабораторию, регулярно проводить замеры концентрации глюкозы в своем организме. Использовать глюкометр рекомендуют людям, у которых есть предрасположенность к заболеванию. Пользоваться этим устройством легко, главное, соблюдать основные правила, чтобы результат был верным.

Всем диабетикам рекомендуется иметь при себе личный глюкометр

Перед приобретением проверяйте прибор на исправность, а после покупки глюкометра внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы знать, как правильно хранить его. Перед тем как проводить забор крови, необходимо провести тщательную гигиену рук. Делать прокол на коже необходимо на том пальце, где нет каких-либо ранок или ссадин. Перед проколом выбранный участок кожи необходимо продезинфицировать спиртом.

В специальную ручку необходимо вставить иглу, которая используется для прокола кожного покрова. Чем меньше сделать прокол, тем безболезненней будет процедура. Но если у человека слой эпидермиса очень толстый, при незначительном проколе кожи может проступить недостаточное количество крови для проведения теста.

Как только кровь проступила на пальце, ее необходимо нанести на тестовую полоску, полностью прикасаться пальцем к полосе категорически запрещено. Через некоторое время на глюкометре появятся показатели концентрации глюкозы в крови человека. Глюкометр — точный медицинский прибор, чтобы проверить себя на наличие сахарного диабета. Как часто проводить такой тест с диагностической целью, зависит от самого пациента. Как правило, пользоваться глюкометром, если у человека есть подозрение на сахарный диабет, необходимо не менее 1 раза в неделю.Подробнее о том, как пользоваться аппаратом, смотрите в этом видео:

Сахарный диабет, если он был вовремя диагностирован, поддается успешному лечению. Своевременная диагностика заболевания возможна только при внимательном отношении к своему здоровью и регулярном прохождении медицинского осмотра. Совет врачей «проверьтесь на сахар вовремя» — это не пустой звук.

Постоянная жажда, непомерный аппетит, увеличение массы тела — признаки, при появлении которых необходимо срочно сдавать анализ на сахарный диабет.

Х

Можно ли провести диагностику на дому?

В домашних условиях вполне возможно выявить диабет с достаточно высокой степенью достоверности. Для этого необходимы портативные средства, которые диагностируют повышенный уровень сахара. Эти средства есть в продаже в аптеках, и ими можно пользоваться дома.

Существует несколько типов подобных систем:

  • визуальные экспресс-тесты для проверки крови на сахар,
  • глюкометры,
  • тестовые полоски, при помощи которых определяют наличие сахара в моче,
  • портативные системы для анализа на гликированный гемоглобин.

В настоящее время наибольшее распространение получили глюкометры. Это приборы, которые позволяют провести анализ крови на сахар в домашних условиях. Пользователь глюкометра узнает результаты измерения в течение одной минуты, а иногда и за несколько секунд.

Читайте также:  Почему при сахарном диабете худеют (2 типа)

Методика измерения сахара при помощи глюкометра проста. Необходимо вставить тестовую полоску в прибор так, как указывает инструкция, а затем проколоть палец специальной иглой. Кровь объемом с небольшую каплю добавляется на специальную область на тестовой полоске. И через несколько секунд на электронном табло высвечивается результат. Результаты могут запоминаться в памяти прибора.

Проверять кровь на сахар с помощью такого прибора можно несколько раз в день. Наиболее важным является замер уровня глюкозы в крови утром натощак. Однако можно замерять уровень и сразу же после еды, а также спустя несколько часов после еды. Применяется и нагрузочный тест – измерение сахара спустя 2 часа после выпитого стакана с 75 г глюкозы. Это измерение также способно выявлять отклонения от нормы.

Экспресс-тестирование проводится по схожей методике, однако электронные приборы при этом не используются, а результат определяется по изменению цвета тестовой полоски.

Другими приборами, используемыми для диагностики сахарного диабета, являются приборы для проверки на гликированный гемоглобин А1с. Уровень гликированного гемоглобина отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Эти приборы значительно дороже, чем обычные глюкометры. Для анализа требуется не одна капля крови, а несколько капель, которые собираются в пипетку.

Признаки 2 типа заболевания

Данный вид недуга коварен своим медленным развитием. В течение нескольких лет сахарный диабет 2 типа может не иметь ярко выраженной симптоматической картины, а все признаки болезни не вызывают, как правило, у пациентов мысли о том, что в организме происходит тяжелая патология.

Диабет вторго типа развивается при нарушении правильного питания

Признаки диабета 2 типа:

  • частая утомляемость;
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • язвы на конечностях;
  • частые инфекционные и бактериальные заболевания;
  • снижение остроты зрения;
  • инфаркт;
  • снижение массы тела.

Патология 2 типа у половины больных не имеет специфических признаков. Заболевание удается диагностировать совершенно случайно. Например, возникшие проблемы со зрением вынуждают человека обратиться к окулисту, который и обнаруживает патологию.

Женщинам стоит насторожиться, если возникшая молочница плохо поддается лечению медицинскими препаратами и возникает практически сразу после проведенного терапевтического курса.Подробнее о развитии заболевания в этом видео:

На поздних стадиях заболевания человек начинает стремительно терять вес, без видимых на то причин. Повышенный уровень сахара в крови приводит к ослаблению защитных функций иммунной системы, и это является причиной постоянных инфекционных заболеваний.

Еще один симптом, указывающий на диабет, — внезапное ухудшение зрения. Если присутствует несколько признаков из вышеперечисленных, необходимо в обязательном порядке сдать анализ на выявление болезни.

Дополнительные исследования

Чтобы быстро диагностировать диабет, специалист направляет пациента на исследование капиллярной крови.

Для этого используют прибор для измерения глюкозы – глюкометр или тест-полоски.

Необходимо отметить, что даже здоровым людям ВОЗ рекомендует проходить исследование на концентрацию глюкозы в крови хотя бы 1 раз в полгода.

Особенно это касается людей, входящих в группу риска развития заболевания, которая включает:

  • наличие родственников с таким же заболеванием;
  • избыточную массу тела;
  • возрастную категорию свыше 40 лет;
  • анамнез сосудистых патологий;
  • женщин, которые родили ребенка с массой более 4,1 кг, и прочее.

За 24 часа перед забором крови пациент должен подготовиться к исследованию. Он не должен перегружать себя непосильной работой, а также переедать. Поскольку чаще всего анализ проводится натощак, нельзя принимать какую-либо пищу и напитки (чай, кофе).

Помимо этого, пациент должен помнить, что на уровень глюкозы влияют такие факторы: стрессовые состояния, беременность, хронические и инфекционные болезни, усталость (к примеру, после ночных смен). Поэтому при появлении одного из выше упомянутых факторов, пациенту придется перенести обследование на некоторое время.

После сдачи биологического материала на голодный желудок проводятся лабораторные исследования. Результаты могут показать нормальное содержание сахара, если он находится в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л, предиабетическое состояние – от 5,6 до 6,1 ммоль/л, а также сахарный диабет – более 6,1 ммоль/л.

Диагностика сахарного диабета 2 типа включает в себя проведение теста с нагрузкой или, как его еще называют, теста на толерантность к глюкозе. Он проводится в два этапа. Первый – у пациента производится забор венозной крови, а затем ему дают выпить стакан сладкой воды (на 300мл жидкости 100г сахара).

Предиабет на голодный желудок от 5,6 до 6,1 ммоль/л, после употребления жидкости с сахаром меньше 7,8 до 11,0 ммоль/л.

Кроме этого, диагностика сахарного диабета 2 типа может сопровождаться вспомогательными обследованиями: осмотром у офтальмолога на предмет выявления изменений глазного дна у пациента. Также прописывают экскреторную урографию (исследование мочевыводящих путей), обязательно делают ЭКГ, проверяют кожные покровы и конечности.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска возникновения сахарного диабета:

  • последствие после вирусной инфекции;
  • наследственный фактор при наличии эндокринной болезни у ближайших родственников;
  • ожирение, особенно в последней стадии;
  • гормональные нарушения, например, в работе щитовидки, аномалии гипофиза, надпочечников;
  • атеросклероз сосудов, которые также сужаются и закупориваются в поджелудочной железе;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • повышенное давление без лечения;
  • прием некоторых видов лекарственных средств;
  • нарушение жирового обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышение сахара в период беременности или рождение младенца весом больше 4-5 кг;
  • наркотическая или алкогольная хроническая зависимость;
  • нарушения рациона питания, когда в большем объеме присутствуют жиры, сложно усваиваемые углеводы вместо овощей, содержащих клетчатку и природные волокна.

На такие факторы необходимо обязательно реагировать, и чтобы болезнь не появилась, стоит пересмотреть отношение к здоровью, образ жизни, а также питание, отказаться от всевозможных вредных привычек и обратить внимание на спорт

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: