Лечение и осложнения декомпенсированного диабета

Во-первых, надо сбалансировано питаться. Если пациент будет употреблять большое количество пищи с высоким содержанием углеводов, то повышается риск развития декомпенсированнного диабета. Больному нужно употреблять строго регламентированное количество углеводов. Диету необходимо сочетать с умеренными физическими нагрузками.

Для того чтобы избежать развития декомпенсации следует время от времени проверять уровень глюкозы в крови, своевременно употреблять лекарства и не заменять синтетические медикаменты БАДами.

Если не производить лечение своевременно, то инсулинозависимый (первый тип) и инсулиннезависимый (второй тип) сахарный диабет в стадии декомпенсации может вызвать:

• Кетоацидоз. Это осложнения является крайне опасным для жизни пациента. Кетоацидоз сопровождается сильнейшей жаждой, головной болью, сонливостью, тошнотой. В тяжелых случаях больной теряет сознание. Также острый кетоацидоз сопровождается потерей рефлексов и появлением запаха ацетона изо рта. Если не купировать это осложнение своевременно, то пациент впадает в кому. Кетоацидоз способен привести к летальному исходу.
• Гипогликемический или гипергликемический приступ. Эти осложнения тоже крайне опасные. При несвоевременном купировании приступ, как и кетоацидоз, может привести к диабетической коме. При гипергликемическом приступе используются препараты, которые помогают снизить уровень сахара в крови. При гипогликемии напротив – используются лекарства, в состав которых входит глюкоза.
• Нарушения в работе опорно-двигательной системы. При декомпенсированной форме диабета повышается риск развития остеопороза и остеоартропатии. Это напрямую связано с тем, что патология сопровождается нарушениями в работе кровеносной и эндокринной систем.
• Трофические язвы и дерматоз. Данные осложнения появляются вследствие нарушения тока крови. Нередко при несвоевременном лечении у пациента развивается некроз тканей на руках или ногах. В таком случае может понадобиться ампутация конечностей.
• Диспластическое ожирение. Данное осложнение встречается редко. Диспластическое ожирение – это заболевание, при котором усиленно накапливается жир в верхней части туловища. При этом ноги пациента худеют.
• Липодистрофия. Данная патология сопровождается исчезновением жировой клетчатки в месте инъекций инсулина.
• Нарушения в работе органов пищеварения. Декомпенсированная стадия сахарного диабета чревата появление геморрагического диатеза, острым перитонитом и внутренними кровотечениями.
• Катаракта и ренопатия. Нарушения в работе органов зрения, вызванные диабетом, могут привести к полной потере зрения.
• Нарушения в работе ЦНС. Они проявляются в виде снижения работоспособности, депрессии, повышенной раздражительности. Часто ухудшается память.
• Атеросклероз.

Еще при несвоевременном лечении повышается риск развития патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко диабет в стадии декомпенсации вызывает сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца. Эти заболевания становятся хроническими. В тяжелых случаях развивается инфаркт. О всей полное опасности при диабете расскажет специалист в видео в этой статье.

Последствия

Острые последствия опасного состояния.

Перечень наиболее опасных для человека последствий можно представить в таком виде:

• гипергликемия;
• диабетическая кома;
• гипогликемия.

На фоне гипергликемии сахар в крови у пациента повышается стремительно. О ее развитии могут сигнализировать такие симптомы как жажда, повышенное чувство голода, постоянная слабость. Для устранения таких нарушений требуется инъекция инсулина.

При гипогликемии объем глюкозы в крови пациента существенно снижается, появляется общая слабость и активируется чувство голода. При отсутствии своевременной помощи пациент может потерять сознание или впасть в кому. Для стремительного повышения показателей сахара в крови показано употребление сладостей или сладкого чая.

При подозрении на диабетическую кому пострадавшего госпитализируют экстренным образом.

Хронические последствия

Катаракта.

Перечень хронических последствий декомпенсации сахарного диабета представлен в таблице.

Описанные осложнения представляют существенную опасность и несут угрозу для жизни пациента потому лучше уделить своевременное внимание профилактике их появления. Трофическая язва

Трофическая язва.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными правилами жизни с диабетом.

Что такое некомпенсированный диабет и чем он опасен?

Уровень сахара в крови здорового человека не выходит за пределы диапазона 3,3-5,5 ммоль/л. Различные причины могут провоцировать выход показателя за обозначенные рамки в обе стороны. Повышенный уровень глюкозы означает появление сахарного диабета.

В зависимости от типа болезни врач назначает лечение инъекциями инсулина (1 тип) или курс сахароснижающих препаратов (2 тип). Оно направлено на нормализацию уровня сахара и общего состояния больного. В большинстве случаев после некоторого подбора находится подходящее лечение, но бывают и исключения.

При отсутствии корректировки лечения возникают осложнения, наносящие существенный вред организму. Стадия декомпенсации сахарного диабета определяется по совокупности нескольких факторов.

Фактически самочувствие человека с компенсированной формой диабета ничем не отличается от такового у здоровых людей. Соответственно, риск развития каких-либо осложнений в этом случае также невелик. При заболевании 2-го типа, как правило, достаточно легко добиться высокой степени компенсации, особенно на ранних этапах развития заболевания, и поддерживать ее на протяжении длительного времени.

Для этого пациентам нужно регулярно обследоваться и сдавать необходимые анализы.

Вовремя выявленный диабет, грамотное лечение, контроль состояния больного и сдача анализов не дает усугубиться заболеванию.

Причины декомпенсации диабета:

• Нарушение диеты и режима питания.
• Неправильное или недостаточное лечение.
• Использование вместо лекарств биологически активных добавок, особенно без консультации эндокринолога.
• Попытки самолечения.
• Отказ от перехода на инсулинотерапию или неправильная дозировка инсулина.
• Инфекционные заболевания, нервное напряжение, беременность и другие состояния, нарушающие нормальную работу организма.

Из-за этих факторов возникает обострение болезни, которое называют некомпенсированным сахарным диабетом.

Некомпенсированный диабет опасен не только для здоровья, но и для жизни больного и требует немедленной диагностики и помощи врачей. Состояние декомпенсации может быть вызвано как повышением, так и понижением сахара в крови.

Именно гипергликемия вызывает гипергликемический шок, переходящий в кому. При состоянии диабетической комы помощь врачей требуется в срочном порядке.

Понижение сахара – гипогликемия, мало чем отличается по внешним признакам от гипергликемии, поэтому в обоих случаях, прежде чем начинать лечение, необходимо сделать анализы крови и мочи на содержание в них глюкозы.

Симптомы некомпенсированного сахарного диабета:

• Сухость в рту.
• Желание много пить.
• Слабость и усталость.
• Запах ацетона или фруктов во рту.
• Рвота или боли в ногах, руках и животе.

Осложнения

Кетоацидоз – один из видов острых осложнений при некомпенсированном диабете. Он возникает при высоком содержании ацетона (кетоновых тел) в моче, которые образуются при расщеплении жиров.

Ацетон отравляет организм, при отсутствии своевременной помощи медиков кетоацидоз вызывает кому, часто заканчивающуюся смертью. Подробнее об этом состоянии написано тут.

При наличии в моче сахара врачи говорят о глюкозурии, также являющейся острым осложнением при некомпенсированном диабете. Глюкозурия — сильное повышение сахара в моче.

Осложнения могут возникнуть за несколько минут при обострении болезни и быстро принимают хроническую форму.

Больной должен самостоятельно контролировать свое состояние, чтобы предупредить некомпенсированный сахарный диабет. Для самоконтроля сахара крови применяется глюкометр.

Чтобы определить степень компенсации заболевания, следует обратить внимание на параметры уровня глюкозы крови в приведенной таблице. Многим людям врачи ставят диагноз декомпенсированный диабет

Не все знают, что такое декомпенсация сахарного типа, какую опасность представляет декомпенсированный сахарный диабет 2 типа и можно ли его вылечить. И ещё важный вопрос — возможно ли предупредить развитие такого заболевания, как декомпенсация диабета?

Многим людям врачи ставят диагноз декомпенсированный диабет. Не все знают, что такое декомпенсация сахарного типа, какую опасность представляет декомпенсированный сахарный диабет 2 типа и можно ли его вылечить. И ещё важный вопрос — возможно ли предупредить развитие такого заболевания, как декомпенсация диабета?

Как достичь хороших показателей?

Зачастую для успешной компенсации диабета 2-го типа достаточно соблюдать ряд правил, касающихся рациона питания, образа жизни и режима физической активности, не прибегая к медикаментозной помощи. Ниже приведены некоторые из них

• полностью исключить из рациона сахаросодержащие, острые, мучные (кроме муки грубого помола), жирные и соленые продукты;
• крайне не желательно употребление жареной пищи, необходимо питаться преимущественно вареными, тушеными или печеными блюдами;
• питаться часто и маленькими порциями;
• соблюдать баланс потребленных и израсходованных калорий;
• давать себе разумную физическую нагрузку;
• избегать стрессовых ситуаций;
• стараться не переутомляться, соблюдать режим сна и бодрствования.

Когда данных рекомендаций недостаточно для полноценной компенсации заболевания, пациентам дополнительно назначают препараты, которые снижают уровень сахара. При прогрессировании болезни могут понадобиться инъекции инсулина.

Помимо терапевта и эндокринолога, нелишним будет регулярное посещение кабинетов кардиолога, стоматолога и дерматолога, дабы предотвратить или вовремя диагностировать развитие опасных осложнений.

Необходимо помнить, что диагноз «сахарный диабет» уже давно перестал звучать как приговор. Разумеется, он накладывает на заболевшего ряд ограничений, однако все они вполне выполнимы. При неукоснительном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций качество и продолжительность жизни пациентов остаются на стабильно высоком уровне.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Хронические осложнения декомпенсации

Длительно протекающий диабет, который перешел в стадию декомпенсации, проявляется серьезными последствиями, возникающими в виде поражения кожи и слизистых оболочек, опорно-двигательного аппарата, почек, глаз, нервной системы, сердца и сосудов.

Кожные покровы и слизистые оболочки

Патологические состояния, возникающие на фоне «сладкой болезни», описаны в таблице.

Опорно-двигательный аппарат

Недостаточно компенсированный диабет проявляется деформацией суставных поверхностей, костей ступней. Частым проявлением считается диабетическая стопа. Процесс сопровождается инфекционно-воспалительными изменениями, образованием трофических язв и даже гангрены.

Важно! Нередким явлением считается остеопороз, в результате которого костные элементы становятся более хрупкими, ломкими, истончаются. Повышается склонность к деформациям и переломам.

Желудочно-кишечный тракт

Если вовремя не компенсировать заболевание, пациенты придут к врачу со следующими жалобами:

• приступы тошноты и рвоты;
• боль в области живота;
• ощущение тяжести в подреберьях;
• воспалительные процессы ротовой полости;
• зубной кариес;
• желтушность кожи и слизистых оболочек (у диабетиков чаще возникает на фоне жирового гепатоза);
• понос.

Зрение

Одним из тяжелых осложнений «сладкой болезни» считается ретинопатия. Это поражение сетчатки глаз, которое проявляется образованием мелких аневризм, кровоизлияний, снижением остроты зрения. Критические изменения показателей сахара в крови в большую и меньшую сторону провоцируют помутнение кристаллика. Результатом становится катаракта.

Состояние сетчатки при постепенном прогрессировании заболевания

В большинстве случаев восстановить зрение не удается из-за высокой скорости прогрессирования патологического состояния

Диабетикам важно изначально стремиться к достижению компенсации диабета. Это позволит предотвратить развитие осложнений болезни

Почки

Возникает поражение клубочков почек, на фоне которых развивается почечная недостаточность. Постепенно увеличивается количество белка, которое выводится с мочой. Состояние считается необратимым, в тяжелых случаях требуется трансплантация органа.

Для того чтобы избежать развития диабетической нефропатии, важно удерживать показатели гликозилированного гемоглобина в пределах до 6,5%. Если осложнение уже возникло, пациентам рекомендуют соблюдать строгую диету, применять нефропротекторы, добиваться снижения уровня гликемии

Компенсация – главная задача каждого диабетика, которая достигается путем коррекции питания и образа жизни, ЛФК, медикаментозной терапии. Максимальное соблюдение рекомендаций позволяет продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Еще можете почитать:

Аделина Павлова

Причины декомпенсации

Сахарный диабет в стадии декомпенсации вызывается различными причинами. Некоторые из них встречаются реже и являются сугубо индивидуальными. В большинстве случаев некомпенсированное развитие заболевания возникает в результате:

• неправильной дозировки сахароснижающих препаратов или инсулина;
• переедания и нарушения диеты;
• отказа от лечения;
• стрессов и перенапряжения психики;
• самолечения;
• отказа от своевременного перехода на инсулин;
• обезвоживания и интоксикации в результате инфекционных заболеваний;
• применения БАДов вместо лицензированных препаратов;
• врачебных ошибок при определении схемы лечения.

Некомпенсированный сахарный диабет быстрее развивается под воздействием:

• генетической предрасположенности,
• возрастных изменений,
• ожирения,
• патологических изменений поджелудочной железы,
• вирусных заболеваний.

Диабетики, допускающие нарушения схемы лечения, дозировку препаратов или рекомендации по питанию, а также те, у кого имеются провоцирующие усиление заболевания факторы, должны быть особенно внимательны в вопросах самоконтроля.

Хронические осложнения

Декомпенсированный сахарный диабет – что это такое, когда появляются хронические осложнения. Они отражаются на коже, сосудах, зрении, нервной системе и других важных органах.

Кожа и слизистая

Эндокринологам известно несколько типов осложнений, проявляющихся на кожных и слизистых покровах.

Диабетическая дермопатия – нарушения в коже приводят к ее обезвоживанию. При длительном течении появляются различные дерматиты. Появляются интенсивно окрашенные участки кожи или даже трофические язвы на ногах.

Липоидный некробиоз – проявляется при тяжелой изменяющейся форме диабета в виде плотных бугристых образований на коже, называемых папулами. Продолжающийся процесс приводит к отмиранию кожи в этих местах, из-за чего она становится желтовато-красного цвета. В дальнейшем на месте папул развиваются язвы.

Ксантоматоз – дерматологические образования в виде розовых узелков. Чаще всего они имеют разную величину. Возникает из-за нарушений в липидном обмене. Их появление характерно в сгибательно-разгибательных местах на руках и ногах, а также на ягодицах.

Липодистрофия – исчезновение жировой прослойки в коже. Происходит при инсулинотерапии. Если препарат некачественный, то образовывается атрофическая форма, то есть жировая ткань пропадает на месте уколов. Возможно появление гипертрофической формы при нарушении жирового обмена, когда появляется чрезмерное количество прослойки жира. В результате декомпенсация увеличивается из-за ухудшения всасывания вводимого инсулина.

Диспластическое ожирение – действие инсулина на жировые ткани проявляется поглощением последними глюкозы из организма. В результате начинается отложение жира в верхней части туловища, тогда как ноги по толщине становятся меньше.

Кости и суставы

Диабетическая остеоартропатия – проявляется деформацией суставов с параллельным развитием инфекционного процесса в виде язв. При этом, как правило, уже имеются нарушения в сосудистой системе и нервной, а также в метаболических процессах. В своем большинстве такие изменения происходят в районе стоп, но иногда обнаруживаются в месте присоединения кисти.

Системный остеопороз – синдром проявляется по нарастающей, его результатом является уменьшение образования костной ткани, ее истончение. Кости становятся хрупкими, есть вероятность частых переломов. Чаще всего поражаются позвонки и кости тазобедренного сустава, в частности шейка.

Пищеварительная система

Негативные изменения в ЖКТ – все начинается с ротовой полости в виде гингивита, пародонтоза и зубного кариеса. В процессе развития декомпенсированного диабета начинают появляться и другие явления:

• тошнота;
• болезненные приступы в животе;
• анорексия;
• желудочные кровотечения.

В пищеварительном тракте нарушаются процессы всасывания полезных веществ и двигательной функции. В результате останавливается выработка кислоты и расщепляющих ферментов.

Диабетическая гепатопатия – сниженный запас гликогена и большое количество липидов в тканях печени становятся причиной жирового гепатоза. При этом печень уплотняется и разрастается в размерах, а кожа начинает приобретать неестественный желтый оттенок.

Диабетическая энтеропатия – отличительным признаком служит постоянная диарея, а в тяжелых случаях развивается недержание каловых масс.

Органы зрения

Диабетическая ретинопатия – в сетчатке повышается проницаемость кровеносных капилляров и посторонние вещества, попадая туда, вызывают мельчайшие аневризмы и дальнейшие кровоизлияния. На первых порах это не слишком заметно, но с развитием заболевания может снизить зрение или стать причиной его полной потери.
Диабетическая катаракта – резкие скачки количества сахара в крови приводят к помутнению хрусталика. Из-за высокой скорости развития обычные терапевтические меры не помогают.
Нервная система
Диабетическая нейропатия – вызывается негативными переменами в кровеносных сосудах и отражается на нервных окончаниях всех типов. Соответственно начинается разлад в чувствительной, двигательной или вегетативной функциях. В зависимости от места поражения нейропатию разделяют на периферическую и центральную.
Поддерживая сахар в крови нужной концентрации и постоянно контролируя его уровень, диабетик сможет избежать угрожающих жизни последствий.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной терапии декомпенсированный сахарный диабет чреват серьезными осложнениями. В частности, он может вызвать гипогликемию – резкое снижение уровня глюкозы в крови. Такое нарушение характеризуется определенными признаками: больной ощущает голод и упадок сил. В итоге наступает гипогликемический шок, переходящий в кому.

В результате патологии может развиться кетоацидоз. Это происходит из-за отравления организма кетоновыми телами или токсинами, вырабатываемыми при расщеплении жиров. Данное состояние может вызвать кетоацидотическую кому. Часто она приводит к смертельному исходу.

Декомпенсация диабета 1 и 2 типа может вызвать осложнения хронического характера. В первую очередь страдают зрение, нервная система и сосуды. У больного могут развиться выраженная почечная недостаточность, инфаркт, гангрена и полная слепота.

Глюкозурия – еще одно серьезное последствие, спровоцированное заболеванием. В моче больного обнаруживается сахар. Это свидетельствует о том, что его уровень в крови превысил допустимые значения.

Тяжелейшим осложнением считается диабетическая кома. Она угрожает не только здоровью, но и жизни больного.Осложнение развивается в том случае, если декомпенсация пролечивалась некорректно. Также диабетическая кома может стать следствием беременности, высокой потребности в инсулине при инфицировании,травмах или сильном стрессе.

Не менее опасна гипергликемия. Уровень глюкозы в крови стремительно растет. Пациент быстро теряет вес и слабеет. Подобное осложнение сопровождается тяжелыми поражениями систем и органов.

Здоровье человека, страдающего от декомпенсированного сахарного диабета, зависит от умения контролировать свое заболевание. Некоторые важные анализы можно проводить в домашних условиях. В этом помогут специальные тесты, приспособления и приборы. Если же ситуация выходит из-под контроля, потребуется незамедлительная помощь врачей.

Основные причины декомпенсации

Сахарный диабет в стадии декомпенсации вызывается различными причинами. Некоторые из них встречаются реже и являются сугубо индивидуальными. В большинстве случаев некомпенсированное развитие заболевания возникает в результате:

• неправильной дозировки сахароснижающих препаратов или инсулина;
• переедания и нарушения диеты;
• отказа от лечения;
• стрессов и перенапряжения психики;
• самолечения;
• отказа от своевременного перехода на инсулин;
• обезвоживания и интоксикации в результате инфекционных заболеваний;
• применения БАДов вместо лицензированных препаратов;
• врачебных ошибок при определении схемы лечения.

Некомпенсированный сахарный диабет быстрее развивается под воздействием:

• генетической предрасположенности,
• возрастных изменений,
• ожирения,
• патологических изменений поджелудочной железы,
• вирусных заболеваний.

Диабетики, допускающие нарушения схемы лечения, дозировку препаратов или рекомендации по питанию, а также те, у кого имеются провоцирующие усиление заболевания факторы, должны быть особенно внимательны в вопросах самоконтроля.

Такое явление нередко развивается из-за переедания. При употреблении очень большого количества сложных углеводов, инсулин, другие средства просто не в силах стабилизировать уровень глюкозы в крови. Но переедание не является единственной причиной для развития опасного состояния.

Декомпенсация может грозить и в других случаях:

1. при неверно выбранной тактике лечения. Иногда пациенту назначают малые дозировки лекарственных средств. В этом случае избежать декомпенсации не удастся. Самовольное прерывание медикаментозной терапии тоже приведет больного к опасному состоянию;
2. при подмене лекарственных препаратов БАДами. Некоторые пациенты используют добавки в качестве основного средства. Однако вещества, входящие в состав БАДов, только косвенно влияют на уровень глюкозы в крови. Без медикаментозных средств победить болезнь просто невозможно;
3. при наличии острых инфекционных заболеваний. Декомпенсированный сахарный диабет в этом случае возникает как следствие некоторых болезней, сопровождающихся снижением иммунитета, обезвоживанием организма;
4. при нежелании расстаться с вредными привычками. Ими являются пристрастие к острым приправам, алкогольным напиткам, сигаретам. Жгучая пища стимулирует работу поджелудочной железы, заставляя ее действовать с удвоенной силой при синтезации необходимых ферментов. Подобный ритм не является полезным даже для здорового органа. Именно он доводит пациента до декомпенсации;
5. при длительном психологическом напряжении, постоянных стрессах.

В результате следующих причин может развиться декомпенсация сахарного диабета:

• неправильное лечение диабета или полное его отсутствие;
• перенесенные диабетиком инфекционные заболевания;
• самолечение;
• нарушение диеты;
• неправильный расчет инсулина (как правильно рассчитать дозу инсулина);
• отказ от инсулина.

Декомпенсированная форма патологии развивается в следующих случаях:

• неверно составлен план терапии;
• пациент не придерживается диеты, переедает, употребляет «быстрые» углеводы в значительном количестве;
• замена противодиабетических составов травяными отварами, фитосредствами и БАДами;
• развиваются инфекции, провоцирующие значительную потерю жидкости;
• резкое снижение поступления глюкозы, формирование гипогликемии;
• пациент не принимает назначенные лекарства;
• частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
• самолечение;
• длительный период больной получает недостаточное либо избыточное количество инсулина;
• прекращение терапии;
• отказ от оптимального контроля уровня сахара.

Вы уже знаете о том, на какие факторы обращают внимание, диагностируя декомпенсированный сахарный диабет и что это такое. Но что может спровоцировать начало декомпенсации?

Как свидетельствуют отзывы, причины индивидуальны в каждом случае. Медики выделяют следующие факторы риска:

• неправильное питание, переедание, употребление в пищу продуктов, запрещенных при диабете;
• неправильно составленный план лечения, самовольное использование пациентом БАДов вместо назначенных медикаментов;
• подбор неверной дозы инсулина;
• отказ от инсулинового лечения;
• инфекционные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
• постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Профилактика осложнений

Кроме методов самостоятельного контроля диабетику важно будет проходить регулярное медицинское обследование. Периодически проходить соответствующую диагностику должны и люди, имеющие высокие наследственные риски, а также представительницы женского пола, столкнувшиеся с мертворождением или рождением на свет ребенка весом более четырех кг

В целом, будь то некомпенсированный диабет или другая форма, рекомендуется:

• регулярно осуществлять УЗИ почек;
• исследовать состояние сосудов;
• проводить рентген органов грудной клетки;
• регулярно посещать кардиолога, стоматолога и дерматолога-инфекциониста-кожника.

Такое полноценное обследование является единственным вариантом борьбы с осложнениями, потому что исключительно их раннее предупреждение позволит сохранить здоровье диабетика в максимально хорошем состоянии.