Биосулин р

Передозировка

В случае передозировки инсулина развивается гипогликемия.

При легких проявлениях пациент может самостоятельно устранить симптомы, приняв богатую углеводами пищу или сахар. В связи с этим больным рекомендуется постоянно носить с собой сладости, сахар, сладкий фруктовый сок или что-то подобное.

В тяжелых случаях гипогликемии возможна потеря сознания. В этом случае внутривенно вводят раствор декстрозы 40%; подкожно, внутримышечно или внутривенно – глюкагон. После восстановления сознания во избежание повторного приступа гипогликемии больному предлагают богатую углеводами пищу.

Техника инъекций при использовании инсулина в картриджах со шприц-ручкой

Картридж с препаратом предназначается для применения со шприц-ручкой под названием «Биоматик Пен». Пациента надо обязательно предупредить о наличии необходимости внимательно следовать указаниям в инструкции по использованию шприц-ручки для ввода инсулина.

Непосредственно перед применением стоит убедиться в том, что на картридже с лекарством отсутствуют повреждения (например, трещины). Нельзя пользоваться им, если есть какие-то видимые дефекты. После того, как картридж будет вставлен в шприц-ручку, через его окошко должна стать заметной цветная полоска.

После инъекции иголка должна оставаться непосредственно под кожей не меньше шести секунд. Необходимо держать кнопку в строго нажатом состоянии до изъятия иглы из кожного покрова. Таким образом, обеспечивают правильный ввод дозировки, ограничивая возможность попадания крови в иглу. Стоит отметить, что картридж с этим препаратом предназначен только для индивидуального применения и не подлежит повторным наполнениям.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основная задача, какую выполняет искусственный инсулин – совпасть с инсулином, выработанном поджелудочной железой человека. Т.е. формируется связь, с восприимчивыми рецепторами такой же прочности и действия. Что обеспечивает естественное усвоение глюкозы в отдаленных тканях, и глюконеогенезе в печени.

Благодаря созданию кислой среды в лекарственной форме, всасывание в организме происходит с минимальной скоростью. При попадании в организм, высвобождение инсулина идет постепенно, без резких подъёмов и снижений. Что позволяет удерживать стабильный уровень инсулина на периферии. Ранний эффект наступает спустя час после подкожного введения, а длится 24-29 часов. Эти сроки позволяют отнести «Гларгин» к инсулинам длительного действия, которые можно использовать один раз в сутки.

Во время клинических исследований, при сопоставлении действия искусственного «Гларгин» и человеческого, выяснилось:

• период полувыведения практически идентичный;
• при осуществлении уколов 1р/день, стабильная концентрация достигалась от двух, до четырех суток;
• после расщепления в подкожно-жировой клетчатке, в плазму поступают как исходная молекула вещества, так и ее распавшиеся элементы;
• при подкожном введении в разные зоны (живот, плечо, бедро), разницы насыщенности в крови не выявлено;
• на темпы всасывания воздействовали изменения в: смене рациона еды, смене количества физических нагрузках, возникновение заболеваний не связанных с диабетом.

Места введения инсулина

Аналоги

Инсулин «Ринсулин» НПХ имеет несколько схожих по действию аналогов. Самостоятельно человек не должен подбирать заменитель медикаменту. Любой инсулиновый препарат может быть приобретен только по рецепту.

Среди наиболее популярных аналогичных средств выделяют:

БиоматикПен — один из вариантов специального шприца для подкожного введения инсулина

Подбор аналога должен осуществляться врачом. В некоторых случаях приходится делать выбор в пользу инсулинов со схожим действием, но другим составом.

Взаимодействие

Назначая инсулиновые средства, врач внимательно изучает, какие еще препараты принимает больной, поскольку многие лекарства снижают действие инсулина. Поэтому при вычислении дозы, следует учитывать этот нюанс. Понижают лечебный эффект препарата:

• диуретики;
• ингибиторы МАО;
• производные салициловой кислоты;
• сульфаниламидные средства;
• гормональные лекарства;
• антипсихотические препараты;
• кортикостероиды.

Корректировка дозы нужна в случае приема больным иных сахароснижающих средств, в том числе пероральных. Алкоголь, как и бете-блокаторы усиливают действие инсулина и способствуют развитию гипогликемии.

Биосулин Н

Найдено (53 сообщения)

эндокринолог
23 февраля 2015 г. / Елена / Звенигород

Здравствуйте,у бабушки сахарный диабет 2типа,прописали Ринсулин НПХ,он почти заканчивается,надо купить новый или перестать колоть вообще открыть

23 февраля 2015 г. / Александр

Надо купить новый и колоть в той же дозе. Это может быть не только Ринсулин НПХ, но и любой другой инсулин-изофан: Хумулин НПХ, Протафан, Инсуман Базал, Биосулин Н и так далее.

эндокринолог
5 января 2015 г. / татьяна / москва

… диета свежие овощи парная курица злаки орехи принимает манинил5 2 раза по 2 табл эналаприл 10 2 раза тромбоасс 50 в обед и биосулин H 15 и 10 куб в день 1 год назад был инсульт вес избыточный и не сбавляется двигается плохо до врача не достучусь … открыть

7 января 2015 г. / Александр

Увеличивайте дозу биосулина Н.
В идеале нужно уходить с манинила на любой препарат инсулина короткого действия, например, биосулин Р — перед каждой едой, обычно 3 раза в день.
Сахар выше 10 ммоль/л не должен быть ни в какое время даже при свежем …

эндокринолог
14 июня 2014 г. / Елизавета…

Добрый день! У женщины (77 лет) диагноз: атересклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия бедренных артерий. ХАН IV (код 170.2). Осложнения: Трофическая язва левой голени.… открыть

14 июня 2014 г. / Аноним

Протафан и Биосулин Н — одно и то же действующее вещество.
Диабетон МВ и Гликлазид МВ — одно и то же действующее вещество.
То есть формально замены не было — закон, вступивший в силу 1 июля 2013, предписывает назначать препараты по действующему веществу, …

эндокринолог
4 августа 2013 г. / Татьяна / г. Киселевск

Мама является диабетиком 2 типа , колит инсулин протафан нм инсулин закончился, можно ли колоть биосулин р открыть

31 мая 2014 г. / любовь

У мамы поднялся сахар до 22.Колим Биосулин Н утром 24 единицы в обед Биосулин Р — 10 единиц и вечером Биосулин Н — 14 единиц.Можно ли увеличить дозировку?

эндокринолог
25 февраля 2014 г. / Наталья / Иваново

… меня диабет 1типа с 11 лет,сейчас мне 25…Раньше делала актрапид-протафан или биосулинР,Н…Сегодня дали Хумулин.Скажите,пожалуйста….Можно ли совмещать эти инсулины вместе??Я имею ввиду,что короткий делать хумулин,а продленный биосулин или протафан… открыть

эндокринолог
24 октября 2013 г. / Вячеслав… / Москва

… На нем все стабильно. В этом месяце выписали Хумулин Р либо Биосулин Р (так написано), Хумулина в аптеке не оказалось и дали Биосулин Р. Хочется узнать, в чем отличия данных инсулинов. По описанию оба человеческих. Спасибо. открыть

24 октября 2013 г. / Александр

… .
Профиль действия Биосулина Р, Хумулина Р и Актрапида очень похож, потому что это биосимиляры, то есть формально одно вещество, но есть небольшие отличия в технологии производства.
Не думаю, что есть какие-то причины для вас не попробовать Биосулин.

Показания

По отношению к любым инсулиновым медикаментам требуется четкое следование инструкции

Нужно тщательно изучить инструкцию, обязательно важно выполнять назначения доктора. Результаты коррекции состояния зависят от правильности оценки клиники патологии

В связи с этим определяется дозировка препарата, время организации инъекций.

Применение

Использование «Детемир» назначается при диабете. Диабет бывает первого или второго типа. Разница в том, что при первом препарат показан для монолечения, при втором – сочетается с другими. Бывают исключения из-за индивидуальных особенностей пациента и его заболевания.

Показания и противопоказания

Инсулины используются при всех формах сахарного диабета. Целью лечения является нормализация гликемии, что может предотвратить диабетические осложнения. Такие осложнения включают сердечный приступ и инсульт, а также слепоту, ампутацию конечности и почечную недостаточность. Они возникают из-за связанных с диабетом нарушений кровообращения и повреждения нервов.

Используемый для терапии диабетического расстройства инсулин получали когда-то из животных. Сегодня свиной инсулин используется только в нескольких препаратах. Чаще всего применяют генно-инженерный человеческий инсулин. Естественный эндогенный инсулин действует не больше 6-7 минут.

В терапии диабета используются короткодействующие инсулины (так называемый нормальный или старый инсулин). Тем не менее, более длительное действие рекомендуется пациентам для защиты от чрезмерной гипергликемии. Это привело к развитию так называемых длительно действующих веществ.

Гипергликемия

В «Росинсулине С» инсулин связан с белком – протамином. В зависимости от того, имеют ли эти соединения форму кристаллов или глыб (аморфные), их продолжительность действия различается. Аморфная форма разлагается организмом немного быстрее и, следовательно, несколько короче действует. Все инсулиновые препараты длинного действия очень медленно высвобождаются в ткань после инъекции. У «Росинсулина» эффект начинается только через 90 минут после инъекции. Максимальный эффект достигается после 4-12 часов, а его продолжительность может достигать 24 часов.

Типичным для всех инъекционных растворов является то, что инсулины оседают в виде видимых кристаллов или кусков на дне ампулы. Поэтому необходимо тщательно перемешать жидкость перед подкожной инъекцией.

«Росинсулин С» противопоказан при гиперчувствительности, гипогликемии и инсулиноме

Полную информацию о мерах предосторожности и взаимодействиях можно найти в информации о лекарственных препаратах. Многие лекарства влияют на уровень сахара в крови

Аналоги

Самые близкие аналоги препарата представлены в таблице, но подобрать заменитель может только лечащий врач.

Ринсулин НПХ – аналог

Дозировка

В соответствии с инструкцией по применению к «Биосулину Р», дозирование этого препарата определяется доктором индивидуально, в каждой конкретной ситуации на основании уровня глюкозы. Препарат предназначается для внутривенных и внутримышечных введений. В среднем суточное дозирование составляет от 0,5 до 1 единицы на кило массы тела (что во многом зависит от особенностей больного и уровня глюкозы в крови). Лекарство вводится за полчаса до приема пищи или легких закусок, содержащих углеводы. Температура инсулина, который вводится, должна соответствовать комнатной.

На фоне монотерапии кратность ввода составляет три раза (а при необходимости делается это пятикратно). При суточных дозах, превышающих 0,6 единицы на килограмм, препарат требуется вводить в форме двух и более инъекций в разные области тела.

Внутривенно и внутримышечно «Биосулин Р» можно использовать только под контролем доктора. Рассматриваемое средство является инсулином короткого воздействия. Оно обычно используется в сочетании с аналогом средней продолжительности (например, «Биосулин Н»).

Показания и противопоказания

К показаниям применения препарата относятся:

• диабет первого типа;
• диабет второго типа на стадии резистентности в пероральным препаратам.

Перед применением «Биосулина» обязательно изучаются его противопоказания:

• непереносимость веществ в составе;
• гипогликемия.

С осторожностью препарат назначается в следующих случаях:

• недостаточность почек, так как происходит снижение потребности организма в инсулине;
• преклонный возраст – функция почек ухудшается, что также снижает потребность в инсулине;
• недостаточность печени – снижается метаболизм инсулина и потребность в нем;
• выраженный стеноз коронарных артерий, артерий в мозге – возникает высокий риск приступов гипогликемии, церебральных, кардиальных осложнений;
• пролиферативная ретинопатия при отсутствии лечения фотокоагуляцией – высокие риски полной слепоты;
• интеркуррентные патологии – увеличивается потребность в инсулине.

Форма выпуска

Инсулин выпускают в суспензии для инъекций, расфасованной во флаконы с резиновой пробкой, закупоренной сверху алюминиевым колпачком.  Также он выпускается в ампулах по 5 или 10 мл. Жидкость чистая, прозрачная, без посторонних примесей. Такая фасовка предназначена, чтобы набирать и колоть раствор специальным инсулиновым шприцем. Стеклянные флаконы по 5 шт. упакованы в картонные коробки вместе с описанием. Наиболее часто востребованный инсулин, выпускаемый в ручке-шприце. Это удобная для диабетика форма изготовления, поскольку в сменных картриджах содержится несколько доз, поэтому его можно вводить не только дома, но и брать с собой на работу. Им легко пользоваться, не требуется специальных знаний и навыков. В таблетках инсулин не выпускают, такая форма еще находится в стадии разработки.

Ручка-шприц

Срок годности препарата составляет 15 месяцев, но даже в плотно закупоренной таре медикамент может испортиться, если его неправильно хранить. О просрочке лекарства свидетельствует осадок, хлопья или иные примеси, содержащиеся во флаконе. Ампулы нужно ставить в холодильник и держать их при температуре не более 2-8*С. Часто используемый медикамент может храниться в комнате, но в темном месте, чтобы на него не попадали солнечные лучи. Такой флакон используют не более месяца. Затем его нужно утилизировать, даже если срок годности еще не заканчивается.

Дозировка и передозировка

Препарат колют подкожно или применяют для длительных по времени подкожных инфузий с инсулиновой помпой.

При развитии кетоацидоза, в период между операциями или после оперативного вмешательства на этапе восстановления, при острых патологиях допустимо вводить раствор внутривенно. Подкожно это делают в плечо, ягодицу, бедро иди живот. Зоны укола чередуются, чтобы одно место не чаще 1 раза за месяц.

Вкалывать «Хумалог» требуется по правилам, он не должен попасть в сосуд. После укола место введения не массируется. Врач обязательно проводит инструктаж пациента по правильной технике самостоятельной постановки уколов.

Подготовительный этап введения лекарства

Раствор должен быть бесцветным, прозрачным без примесей. Запрещено применять помутневшее или окрашенное лекарство. При постановке картриджа в специальный шприц, закреплении иглы и проведении инъекции обязательно соблюдать руководство, прилагающееся к каждой упаковке.

Процесс введения

Тщательно помыть руки с мылом.
Обработать место укола.
С иголки снять колпачок.
Зафиксировать кожу, собрав в большую складку, ввести иглу и сделать укол, нажав кнопку на шприце.
Иглу осторожно извлечь и прижать область укола ватным диском, подержать пару секунд, тереть запрещается.
При помощи защитного колпачка снять иглу, выбросить.
Иногда лекарство нужно разбавлять физиологическим раствором. Пропорции устанавливает специалист.. В случае передозировки препаратов развивается клиническая картина гипогликемии

Она проявляется такими патологическими признаками:

В случае передозировки препаратов развивается клиническая картина гипогликемии. Она проявляется такими патологическими признаками:

Правила введения лекарства

• вялость и упадок сил;
• обильное потоотделение;
• голод;
• дрожание конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и головная боль;
• нарушение зрения;
• спутанное сознание;
• рвота.

Умеренно тяжелое состояние гипогликемии корректируется посредством подкожного или внутримышечного укола с глюкагоном. Затем после стабилизации состояния нужно кушать углеводные продукты. При отсутствии положительной динамики после глюкагона внутривенно вводится декстроза в растворе.

Особые указания

Как указывает инструкция к «Биосулину Р», нельзя применять его в том случае, если раствор становится мутным, либо, если он окрашивается или же в нем выявляются какие-то твердые частицы. На фоне лечения инсулином надо постоянно контролировать глюкозу.

Причиной гипогликемии, кроме передозировки инсулином, могут быть: замена лекарства наряду с пропуском приема пищи, рвотой, диареей, увеличением физической активности, заболеваниями, снижающими общую потребность в инсулине (речь идет о нарушениях функций печени и почек, гипофункции надпочечниковой коры, щитовидной железы или гипофиза), сменой участка инъекций. Фактором появления такого состояния может стать и взаимодействие с иными лекарствами.

Неверный режим дозировки или перерыв во вводе инсулина, в особенности у больных диабетом с первым типом, могут приводить к гипергликемии. Обычно первая симптоматика гипергликемии развивается постепенно, что происходит на протяжении нескольких дней. При этом у больного может возникать жажда в сочетании с учащением мочеиспускания, тошнотой, рвотой, головокружением, покраснением и сухостью кожи, потерей аппетита, запахом ацетона в воздухе. В том случае, если не проводить терапию, то гипергликемия при диабете может приводить к развитию диабетического кетоацидоза крайне опасного для жизни.

Дозировку этого препарата надо откорректировать при нарушениях функций щитовидки и при заболевании Аддисона. К тому же количество препарата должно внимательно контролироваться при наличии гипопитуитаризма, нарушений функций печени, у лиц с диабетом, которые старше шестидесяти пяти лет, а, кроме того, в случае повышения интенсивности физической деятельности или изменения привычной диеты.

Стоит иметь в виду, что сопутствующие заболевания (в особенности инфекционные) в сочетании с состояниями, сопровождающимися лихорадкой, могут повышать потребность человека в инсулине. Переход с одного типа инсулина на альтернативный вариант следует осуществлять только под контролем количества глюкозы. К тому же стоит учитывать, что этим препаратом снижается толерантность к алкоголю. Учитывая возможность преципитации в ряде катетеров, не рекомендуют использование этого лекарства в инсулиновых насосах.

Техника инъекций, когда необходимо смешать два вида инсулина

В том случае, если пациенту надо смешать два типа инсулина:

• Необходимо продезинфицировать резиновую мембрану на флаконе.
• Перед набором флакон с инсулином продолжительного воздействия надо покатать между ладонями, пока вещество не станет белым и мутным равномерно.
• Набирают в шприц воздух в объеме, который соответствует дозировке мутного инсулина. Затем вводят его во флакон и вынимают иглу.
• Набирают в шприц воздух в том объеме, который соответствует дозе инсулина с коротким действием. Теперь вводят его во флакон с инсулином, который прозрачный. Переворачивают сосуд вместе со шприцем вверх дном и набирают нужное количество прозрачного инсулина. Вынимают иглу и удаляют из шприца оставшийся воздух. Проверяют правильность набранной дозировки.
• Вводят иглу во флакон с инсулином, который мутный, переворачивают его вверх дном вместе со шприцем и набирают нужную дозировку инсулина. Удаляют из шприца воздух, проверяя правильность набранной дозировки. Сразу же выполняют инъекцию набранной инсулиновой смеси.
• Набирать оба вида инсулина следует всегда в одинаковой последовательности, которая была описана выше.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Раствор вводят подкожно – это самый оптимальный способ. Не применяют для инъекции инфузионные насосы, а в\в введение категорически запрещено. Если готовят раствор самостоятельно, то прежде вынимают суспензию и выдерживают ее около 2-х часов в комнате, чтобы она прогрелась до температуры 22-25*С. Разбавленное вещество должно иметь однородную консистенцию и представлять собой белую непрозрачную жидкость. Холодную жидкость колоть нежелательно, поскольку начало действия такого раствора замедляется.

Действие активного вещества зависит от места выполнения укола, дозировки и концентрации средства. Обычно диабетики колют препарат в верхнюю часть плеча, ягодицы, верх бедра, район живота. Перед каждым уколом выбирают иной участок в пределах инъекционной области.

Всасывается инсулин тоже с разной скоростью. Это зависит от типа лекарства, дозы, места проведения инъекции. Наибольшая скорость поступления лекарства в кровь при уколе под кожу брюшной стенки, меньшая – при введении в руку, бедро, а после укола в ягодицу или под лопатку – самая медленная. «Инсулин Базал» действует постепенно. Лечебный эффект начинает проявляться спустя 1 час, а максимальное действие проявляется через 3-4часов. Действует препарат 11-20 часов.

Инсулиновые препараты, поступая в кровь, быстро распадаются и выводятся печенью и почками.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Левемир» инс. – это аналог собственного инсулина человека, который отличается своим пролонгированным эффектом, характеризуется плоским профилем. Замедленное воздействие становится возможным благодаря высокому ассоциативному эффекту молекул средства.

Максимальная концентрация вещества в крови отмечается через 6 – 8 часов. Постоянная концентрация устанавливается посредством введения дважды в сутки. Стабилизируется этот эффект уже через 3 введения от начала применения.

Медицинские исследования свидетельствуют о том что «Левемир» почти не связывается с белками, основная часть лекарства попадает в плазму крови – концентрация доходит до 0,1 л /кг.

Метаболизм проходит в печени. Время полувыведения зависит от всасывания в кровоток после введения. Примерно период полувыведения составляет 6 – 7 часов.

Главное отличие пролонгированного средства в том, что резкий подъем уровня сахара обычно происходит после еды, и оно не будет его снижать, потому что воздействует слишком медленно. Таким образом, данный долгий препарат обычно совмещается в комплексе с краткими средствами инсулина или другими препаратами, быстро уменьшающими концентрацию сахара.

Побочные действия

Побочные эффекты со стороны органов и систем по частоте их развития (градация: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до

* Гипогликемия является наиболее частым побочным эффектом инсулина. Риск ее развития возникает в том случае, если доза препарата превышает потребность в нем. Тяжелые повторные эпизоды могут привести к развитию неврологических нарушений, включая судороги и кому. Тяжелые и/или продолжительные эпизоды могут угрожать жизни. У многих пациентов перед появлением признаков недостатка глюкозы в головном мозге (нейрогликопении) возможно развитие симптомов рефлекторной активации симпатической нервной системы (в ответ на развивающуюся гипогликемию). В случае значительного или более быстрого снижения уровня глюкозы феномен рефлекторной активации симпатической нервной системы и его симптомы, как правило, более выражены. Резкое снижение концентрации глюкозы может привести к развитию гипокалиемии или отека головного мозга.

Форма выпуска

«Росинсулин С» продаётся в виде прозрачных растворов для инъекций (флаконы, картриджи для ручек, предварительно заполненные ручки). В некоторых странах также доступны ингаляторы. Но это исключение.

Структурная формула инсулинового химического вещества

Препарат требуется хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8°C. Ни при каких обстоятельствах нельзя замораживать препарат. После вскрытия препарат может храниться при комнатной температуре в течение определенного периода времени – обычно 1 месяца. Медикамент не должен подвергаться воздействию солнца.

Инсулины были разработаны в 1920-х годах. Они были сначала извлечены из поджелудочной железы животных (свиньи и быка). Сегодня они в основном производятся биотехнологическими методами. Рекомбинантный инсулин доступен с 1980-х годов.

Фармакология

«Детемир» считается базальным аналогом инсулина человека, характеризуется длительным эффектом, плоским профилем. Вещество соединяется со специфическими рецепторами, позволяя воспроизвести биологические эффекты. Инсулин влияет на обмены глюкозы, регулирует его. Препарат снижается содержание сахара в кровотоке, глюкоза лучше усваивается в тканях.

Инсулин помогает активировать биосинтез белка, подавить процессы липолиза, протеолиза в жировых клетках. Через 8 часов отмечается самое высокое содержание в сыворотке.

Если препарат вводится дважды за 24 часа, то удается добиться равномерной концентрации в крови примерно спустя 2-3 укола. Организм каждого человека отличается индивидуальными особенностями всасывания «Детемир, но, в общем, она ниже по сравнению с другими препаратами-заменителями, не проявляют активности.

«Детемир» не взаимодействует с жирными кислотами, препаратами, которые соединяются с белками. Окончательное время выведения зависит от дозировки лекарства, скорости всасывания из подкожной ткани. Примерно это 5-7 часов.

 «Детемир» оказывает такие действия:

• стимулирование всасывания глюкозы в клетках, периферических тканях;
• контроль обмена глюкозы;
• усиление синтезирования белков;
• угнетение глюкогенеза.

Благодаря контролированию указанных процессов уменьшается содержание глюкозы. После выведения основное действие начнется только через 6 часов.

Взаимодействие

При приеме следующих активных ингредиентов эффект лекарственного вещества значительно увеличивается:

• Ингибиторы моноаминооксидазы;
• Бета-адреноблокаторы;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• Антиаритмические лекарственные препараты;
• Гипохолестериновые средства;
• Психотропные препараты – флуоксетин, тетрагидроканнабинол, этанол;
• Опиоидные анальгетики – морфин;
• Пеноксифиллин;
• Антибиотики из группы сульфонамидов
• Ацетилсалициловая кислота.

ИМАО

О других взаимодействия рекомендовано уточнять у врача. Гипотетически препарат может взаимодействовать с любым веществом, которое влияет на гликемию пациента. Поэтому требуется консультироваться с врачом перед применением любых лекарств, чтобы избежать последствий.

Лекарственное взаимодействие

Имеется ряд лекарственных препаратов, влияющих на потребность человека в инсулине. Гипогликемическое воздействие этого элемента усиливают пероральные медикаменты наряду с ингибиторами МАО и АПФ, неселективными адреноблокаторами, «Бромокриптином», «Октреотидом», сульфаниламидами, анаболическими стероидами, тетрациклинами, «Клофибратом», «Кетоконазолом», «Мебендазолом», «Пиридоксином», «Теофиллином», «Циклофосфамидом», «Фенфлурамином», препаратами лития и средствами, содержащими этанол.

Гипогликемический эффект инсулина ослабляет любые пероральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, «Гепарин», тиазидные диуретики, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, «Даназол», блокаторы кальциевых каналов, «Клонидин», морфин, «Фенитоин», «Диазоксид» и никотин. Под воздействием резерпина и салицилатов вполне вероятно ослабление, либо же усиление эффективности препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Апидра» обладает гипогликемическими и антидиабетическими свойствами. Препарат имеет более быстрое начало и короткую продолжительность действия при подкожном введении по сравнению с обычным гормоном. Гипогликемический эффект глюлизина инсулина начинается через 10-20 минут после введения и длится около 4 часов.

Структура

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – бета-клетках островков Лангерганса. Во время формирования гормона проинсулин делится на молекулу инсулина и так называемый C-пептид. В результате C-пептид может быть использован для определения того, продолжает ли организм производить собственный инсулин.

В альфа-клетках поджелудочной организм также образует гормональный глюкагон. Он действует почти противоположно инсулину: в то время как инсулин снижает гликемию, глюкагон способствует образованию и высвобождению в печени запасов сахара в крови и повышает ее.

Тонкая кишка расщепляет углеводы до моносахаридов. Эти молекулы сахара затем проходят через стенку кишечника в кровь, а затем распределяются оттуда в клетки в разных частях тела, где они используются для производства энергии.

Инсулин – это гормон, который улучшает абсорбцию глюкозы клетками. На клетках содержится множество инсулиновых рецепторов. Таким образом, глюкоза может поступать из кровеносных сосудов во внутриклеточное пространство. Если этот механизм нарушен, как в случае с диабетом типа 2, сахар накапливается в крови.

Гормон переносит сахар в основном в клетки мышц, печени, почек и жировой ткани, но не в мозг. Клетки мозга могут принимать глюкозу без участия инсулина. В организме также содержится глюкоза, которая хранится в виде гликогена в печени и особенно в мышцах.

В дополнение к этой ключевой функции, гормон имеет другие функции в организме. Гормон значительно усиливает аппетит и ингибирует распад жировой ткани (липолиз). При полном дефиците инсулина, когда сахар не поступает в клетки, организм использует жировую ткань для производства энергии.

Состав

Инсулин относится к одноименной фармакологической группе. Его наименование происходит от слова insula, что по-латыни значит «островок». Это белковое соединение, вырабатывающееся островками Лангерганса поджелудочной железы. В 1 мл препарата содержится 40 ЕД активного вещества. Это одноименное средство, отличающееся по составу, зависимо от происхождения сырья, из которого оно произведено. Классифицируют два вида инсулинов – животные и человеческие (искусственно синтезированные методом генной инженерии). Они обозначаются специальной маркировкой:

• С — свиной;
• Г — говяжий;
• Ч — человеческий.

 Выделяют также смешанный или комбинированный вид лекарства. Зависимо от степени очищения препарат бывает:

• монокомпонентный (МК);
• монопиковый (МП).

В зависимости от этих факторов лекарство может называться:

• СМП;
• ГМП;
• ГМК.

 Инсулин имеет название по МНН «Инсулин-изофан», именно так он значится в рецепте, а не прописывается торговый знак или производитель. Кроме активного вещества в составе лекарственного препарата присутствуют дополнительные компоненты. Их список отличается в зависимости от вида препарата. Кроме простого инсулина фармакология предлагает краткий, сверхкороткий (флекспенный), средний и долгий виды лекарства. Прлонгирование препарата определяет чистота инсулина, то есть очищение его от гормона предшественников.

Инсулиновые средства

Побочные действия

Любой инсулин, в том числе и «Детемир» способен провоцировать побочные реакции на прием. Иногда они развиваются краткосрочно, пока еще организм не успел приспособиться к воздействию препарата. В остальных ситуациях вся побочка связана с неустановленными противопоказаниями и случаями передозировки.

О недомоганиях важно своевременно сообщать доктору. К побочным эффектам относятся:

• гипогликемия – падение сахара в крови, которое плохо влияет на самочувствие;
• боли головы;
• дрожь конечностей;
• подташнивание;
• учащение сердцебиения;
• обмороки.

Побочные явления

При тяжелой степени гипогликемического приступа требуется неотложная помощь, иначе развиваются необратимые патологические изменения мозговых структур.

В качестве осложнений часто страдают зрительные органы. Обычно диабет сопровождается ретинопатией.

К побочке относятся и аллергии – краснота кожи, высыпания, вплоть до анафилактического приступа. Предотвратить негативные реакции помогут пробы на чувствительность.

Побочные действия

Возможно появление гипогликемических состояний в виде бледности кожного покрова, усиления потоотделения, ощущения сердцебиения, тремора, чувства голода, возбуждения, парестезии в районе рта и головной боли. Выраженная гипогликемия способна приводить к появлению соответствующей комы. Дополнительно возможны и аллергические реакции в форме сыпи. К местным побочным эффектам относят гиперемию наряду с отечностью и зудом в районе инъекции. Стоит также отметить, что при длительном использовании возможна липодистрофия в месте инъекций. К прочим реакциям относят отеки с преходящими нарушениями рефракции (обычно в начале лечения).

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Биосулин Н» – препарат средней долготы действия. После попадания в организм он начинает взаимодействовать со специфическим рецептором внешней цитоплазмы клеток, образуя полноценный инсулин-рецепторный комплекс. Этот комплекс стимулирует процессы внутри клеток, в том числе и синтез ключевых ферментов. Таким образом, снижается уровень глюкозы в кровотоке благодаря увеличению ее транспорта внутри клеток, усилением поглощения тканями и снижением скорости производства вещества в печени.

Примерное начало эффекта препарата через 1 – 2 часа, максимальное действие отмечается через 6 – 12 часов, а общая длительность 18 – 24 часа.

При введении в живот всасывание лекарства быстрее

Всасывание и быстрота результата действия инсулина соответствует месту введения – живот, бедро, предплечье. Распределяется лекарство в тканях неравномерно, не может проникать сквозь плаценту и грудное молоко. Активное вещество разрушается в почках и печени инсулиназой, выводится на 30 – 80% через почки.