При каких симптомах необходимо провериться на наличие патологии

Сахарный диабет – болезнь эндокринной системы, характеризующаяся нарушенной выработкой инсулина или снижением чувствительности тканей к нему. Из-за относительного или абсолютного недостатка инсулина возникает хронический повышенный уровень глюкозы (сахара). Это состояние приводит к нарушению обмена веществ, разрушению сосудов, нервной системы и других органов.

В народе недуг называется «сладкой болезнью», так как бытует мнение, что его вызывает чрезмерное употребление сладкого. На самом деле, главный фактор риска развития сахарного диабета – ожирение.

Сахарный диабет бывает двух видов:

• I типа, или инсулинозависимый – в этом случае инсулин не вырабатывается в достаточном количестве, в зоне риска – молодые люди, не достигшие 30 лет;
• II типа, или инсулиннезависимый – ткани не воспринимают инсулин (при его нормальном количестве), чаще всего причина – в ожирении, так как жир препятствует восприятию инсулина.

Диабет 2-го типа часто встречается у пожилых пациентов, потому что с возрастом отмечается снижение толерантности к глюкозе.

Существует ещё скрытый диабет, протекающий бессимптомно. Он опасен тем, что может переродиться во второй тип патологии. Выявить изменения помогает анализ на скрытый сахарный диабет, определяющий толерантность к углеводам.

Чтобы понять, что у тебя диабет, нужно проследить за своим организмом. Однако симптомы разных типов болезни различаются.

Какому врачу показаться

При подозрении на сахарный диабет необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Именно этот специалист занимается обнаружением и лечением патологии и других проблем, связанных со щитовидной и поджелудочной железами. Он назначит необходимые анализы при диабете.

Особенности подготовки к анализам

Анализы для определения сахарного диабета требуют точности при расшифровке, поэтому к ним необходимо правильно подготовиться. Следует придерживаться определенных рекомендаций.

1. Не менять рацион за 3-4 дня до запланированного исследования.
2. Не допускать обезвоживания.
3. Исключить приём медикаментов. При невозможности отмены предупредить об этом врача. Женщинам не принимать оральные контрацептивы.
4. Отказаться даже от минимальной дозы алкоголя за 3 дня до анализа.
5. Не есть сладкое.
6. Исключить занятия спортом накануне процедуры.

Виды анализов на сахар

Для точного определения уровня глюкозы в организме, врач направит пройти клинический анализ крови. После этого обследования на основании результатов эндокринолог сможет дать рекомендации, а при необходимости назначит лечение и прием инсулина. Как называются анализы крови на уровень сахара? На сегодняшний день информацию о содержании глюкозы дают следующие тесты: биохимический, экспресс-метод, с нагрузкой, гликированный гемоглобин. Рассмотрим особенности проведения этих обследований.

Стандартный лабораторный анализ и экспресс тест

Определить с большой вероятностью достоверности наличие или отсутствие у человека сахарного диабета поможет стандартный лабораторный тест крови. Для его проведения забор материала могут делать из вены или пальца. Первый вариант практикуют, если проводят биохимический анализ, исследование будет вестись при помощи автоматического анализатора.

Замерить уровень глюкозы больные могут в домашних условиях при помощи глюкометра. Это исследование крови называется экспресс-метод. Но этот тест не всегда дает достоверную информацию о содержании сахара. Погрешность в результатах, предоставленных глюкометром, иногда достигает 20%. Неточность измерений связана с качеством тестовых полосок, которые со временем могут портиться от взаимовоздействия с воздухом.

С нагрузкой или тест на толерантность к глюкозе

Если стандартный лабораторный тест показал, что уровень сахара в норме, то, чтобы убедиться в отсутствии предрасположенности к диабету, рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Его могут предложить сделать в случае подозрения на предиабет, скрытых проблем с углеводным обменом или при беременности. Сколько делается анализ крови на толерантность?

Тест с нагрузкой проводят в два этапа. Сначала натощак у человека берут венозную кровь, а затем ему дают выпить сладкую воду с сахаром (в 250-300 мл жидкости разводят 75-100 г глюкозы). Далее на протяжении 2 ч берут материал для исследования с пальца каждые 0,5 часа. Спустя 2 часа производят последний забор крови. Все время прохождения данного теста есть и пить нельзя.

Гликированный гемоглобин

Тест на определение уровня гемоглобина А1С назначают для подтверждения диабета и контроля эффективности лечения инсулином. Гликированный гемоглобин — это красный пигмент крови, который безвозвратно соединяется с молекулами глюкозы. Его содержание в плазме увеличивается вместе с повышением в ней сахара. Гликированный анализ крови на сахар выявляет средний показатель уровня глюкозы за период до 3 месяцев. Забор материала для теста «Гемоглобин А1С» производят из пальца, при этом разрешается проводить тест и после еды.

Анализ на сахар и холестерин: допустимые нормы

Ученые и врачи давно заметили взаимосвязь между уровнем глюкозы и холестерином в крови. Это связано, возможно, с тем, что к отклонениям от нормы этих показателей приводят одни и те же факторы: неправильное питание, ожирения, малоподвижный образ жизни. Значения допустимых норм у взрослых содержания в крови глюкозы и холестерина схожи. Уровень сахара в пределах — 3,3-5,5 ммоль/л говорит о хорошей работе углеводного обмена. Содержание в крови холестерина от 3,6 до 7,8 ммоль/л считается нормальным.

Какие анализы нужно сдать для проверки на сахарный диабет?

Диагностирование сахарного диабета включает сразу несколько исследований. Благодаря комплексному подходу врач может выявить тяжесть нарушения углеводного обмена, тип заболевания и прочие особенности, что позволяет назначить адекватную терапию.

Итак, необходимы следующие исследования:

анализ крови на определение уровня глюкозы. Сдается строго натощак, из пальца или вены. Нормальным признается результат в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л;

определение уровня гликированного гемоглобина. Важнейший сводный показатель, позволяющий легко диагностировать тяжесть имеющихся в организме нарушений. Отображает среднее содержание глюкозы в крови за три месяца, предшествующие забору биоматериала. В отличие от стандартного анализа крови, который сильно зависит от диеты и многих сопутствующих факторов, гликированный гемоглобин позволяет увидеть реальную картину болезни. Норма до 30 лет: менее 5,5%; до 50 – не выше 6,5%, в более старшем возрасте – до 7%;

тест на толерантность к глюкозе. Такой диагностический метод (с нагрузкой) позволяет определить, как организм усваивает сахар. Кровь берут натощак, затем пациенту дают выпить раствор глюкозы, через один и два часа вновь производят забор биоматериала. Значение до 7,8 ммоль/л признается нормальным, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – преддиабетическое состояние, выше 11,1 – сахарный диабет;

определение С-реактивного протеина. Показывает, насколько поражена поджелудочная железа. Норма: 298 до 1324 ммоль/л. Обследование проводят при наследственной предрасположенности к диабету, при беременности, а также в том случае, если содержание глюкозы в крови нормальное, а клинические признаки нарушения углеводного обмена – присутствуют.

Кроме перечисленных выше анализов, сдача которых при диагностировании диабета является обязательной, могут быть назначены дополнительные обследования.

Приведем названия дополнительных исследований:

• уровень инсулина;
• определение маркера диабета;
• выявление антител к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы.

Эти тесты являются более «узкими», их целесообразность должен подтвердить врач.

Такой тип диагностики проводят, как правило, при первичном обследовании, чтобы выявить конкретный тип диабета. В качестве основы берется содержание уровня инсулина в крови человека.

В зависимости от результатов выделяют одну из форм сахарного диабета:

• ангиопатическая;
• невротическая;
• комбинированная.

Также анализ позволяет четко разделить уже имеющееся заболевание и состояние, называемое «преддиабетом».

Во втором случае коррекция питания и образа жизни позволяет избежать усугубления положения, даже без использования медикаментов.

Человеку, которому поставлен диагноз «сахарный диабет», необходимо встать на учет в поликлинике по месту жительства, в специализированном центре либо в платном медицинском учреждении.

Цель: контроль хода лечения, а также недопущение развития осложнений, которые могут привести к существенному ухудшению состояния.

Итак, план диспансеризации следующий:

анализы крови (клинический и биохимический). Сдаются два раза в год. Позволяют выявить наличие осложнений диабета на самой ранней их стадии;

общий анализ мочи. Сдают один раз в квартал. Поскольку мочевыделительная система при нарушениях углеводного обмена страдает в первую очередь, за ее состоянием необходим усиленный контроль;

суточную мочу на микроальбуминурию. Сдают, чтобы исключить риск развития такого грозного осложнения, как диабетическая нефропатия. Как правило, исследование проводится один раз в год;

ЭКГ. Назначается с частотой от одного до нескольких раз в 12 месяцев (зависит от возраста пациента и состояния сердечно-сосудистой системы). Выявляет признаки ишемии, нарушений ритма и пр. Необходимо, поскольку диабет повышает риск развития патологий сердца и сосудов в несколько раз;

флюорография. Назначается с периодичностью один раз в год, поскольку диабетики имеют сниженный иммунитет, который пропускает вирусы и бактерии, что существенно повышает риск развития туберкулеза;

посещение окулиста. Доктор проверяет остроту зрения, внутриглазное давление, состояние сосудов и прочее. Цель: исключить развитие осложнений диабета, а при их наличии – подобрать адекватную терапию;

УЗИ почек. Проводится регулярно, если диабет находится на запущенной стадии. Исследование позволяет вовремя заметить развитие почечной недостаточности и других осложнений;

Какие анализы на сахарный диабет назначают?

Часто возникают случаи, когда человек может узнать, что у него повышенный сахар, сдав кровь или мочу на общий анализ. Не обращая внимания на «сигналы», которые посылает организм. Но стоит иногда прислушиваться к себе, чтобы по первым признакам, обратится к клинику и сдать необходимые анализы.

Как правило, исследуется плазма крови и урина. Вид (тип) заболевания выявляет непосредственно врач. Существенное значение при диабете играет время обращения, и частота обращения к врачу.

Существуют несколько видов исследования:

• Глюкометром. Диабетикам стоит приобрести этот аппарат и держать всегда под рукой. Проверяется уровень глюкозы в дома, сидя на диване или кресле. В этом случае не стоит постоянно обращаться в поликлинику.
• Анализ на толерантность к глюкозе. Этот метод исследования прекрасно подойдет и для выявления заболевания и для состояния, которое называют преддиабет.
• С – Пептид. При исследовании материала, проверяется присутствие данного белка в организме. Если он обнаружен, значит, выработка инсулина в организме происходит.
• Анализ мочи и крови общие исследование. Эти анализы назначаются каждому человеку, как только он обратиться к врачу. Скрытые заболевания и инфекции определяют по концентрации лейкоцитов и эритроцитов.
• Тест на ферритин. Этот анализ служит маркером наличия или отсутствие железодефицита. Большое количество железа в организме может быть причиной невосприимчивости к инсулину.

Если лечащий врач выявил заболевание, то могут быть назначены индивидуальные анализы, к ним могут относиться:

• Анализ мочи на кетоновые тела. Присутствие данных веществ в моче, уже есть признак нарушения обменных процессов в организме.
• Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c). Как только сахар в организме увеличивается, то соответственно будет повышен HbA1c. Анализ позволяет выявить патологию в организме за три месяца.

Какой бы анализ ни был назначен, стоит к нему правильно подготовиться, чтобы результат был точным. От этого зависит и правильность постановки диагноза, и корректность лечения.

Четыре анализа крови на сахар: условия и нормы в анализах на диабет

Так как главным признаком развития сахарного диабета выступает повышение уровня глюкозы в крови, в первую очередь анализ будет включать следующие лабораторные тесты:

Анализ уровня глюкозы крови натощак. Самый информативный и точный метод определения уровня сахара в крови. Суть исследования заключается в определении концентрации глюкозы в крови пациента, который не принимал пищу минимум 8 часов перед тестом. Нормой считается показатель 3,5-5,5 ммоль/литр, до 6,9 ммоль является преддиабетовым состоянием, свыше 7 ммоль/литр указывает на диабет.

Анализ уровня глюкозы крови в случайно выбранное время. В отличие от первого метода, это исследование предполагает забор крови в любое время суток, вне зависимости от приема пищи

Важно понимать, что угрожающим считается показатель, превышающий 11,1 ммоль/л, особенно если такая высокая концентрация определяется при повторном проведении теста.

Определение гликозилированного гемоглобина. Важнейшее исследование, которое в отличие от предыдущих тестов дает возможность оценить уровень глюкозы в крови не в конкретный момент измерения, а на протяжении 3-4 месяцев

Такая возможность появляется благодаря соединению гемоглобина крови и глюкозы, которое сохраняется и выявляется достаточно долго. Этот анализ рекомендован ВОЗ, как обязательный этап диагностики сахарного диабета.

Глюкозотолерантный тест. Исследование основано на том, что после нагрузки (прием глюкозосодержащего раствора) организм начинает активно синтезировать инсулин в поджелудочной железе, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Уже через два часа после нагрузки в крови здорового человека определяется не более 7,8 ммоль/л глюкозы. Если же результатом глюкозотолерантного теста становится уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л через 2 часа – врач может заподозрить нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет.

Анализы крови

Изначально при сахарном диабете проводят общий анализ крови. Берут анализ из пальца. Диагностика отражает коэффициент качественных значений материала и объем сахара. Затем проводится биохимия, чтобы выявить патологи в почках, желчном пузыре, печени, поджелудочном органе.

Дополнительно анализ крови на диабет исследуют на липиды, белки, углеводные процессы обмена. Помимо общего и биохимического анализа, для выявления сахарного диабета берут другие исследования. Зачастую кровь берут с утра на голодный желудок, так исследование покажет точный результат.

Общий анализ крови при болезни покажет такие нарушения:

• высокий показатель гемоглобина – говорит об обезвоживании организма;
• нарушение объема тромбоцитов в бок тромбоцитопении, тромбоцитоза указывает на присутствие сопутствующих болезней;
• лейкоцитоз – значение патологического течения;
• изменение гематокрита.

Общий анализ крови при сахарном диабете рекомендовано сдавать 1 раз в год. Если имеются осложнения, то материал берут 1-2 раза в полгода.

общий анализ крови

Биохимия материала дает возможность вычислить коэффициент сахара в венозной крови. Если присутствует заболевание, отмечают повышенный показатель, который составляет 7 ммоль/л. Исследование проводят раз на год, независимо от ежедневного регулирования сахара пациентом самостоятельно.

Когда проводится терапия, врач интересуется такими показателями биохимического анализа:

• холестерин – зачастую при диабете показатель повышен;
• Пептид – при 1 типе диабета коэффициент пониженный или равняется 0;
• фруктозами – резко повышается;
• триглицериды – стремительно увеличиваются;
• белковый обмен – ниже нормального;
• сахар – при 1 форме низкий, при диабете 2 типа нормальный либо несколько завышен.

Глюкозотолерантный тест

Данный анализ крови на сахарный диабет проводят в случае определения у пациента нарушенной гликемии на голодный желудок либо имеются факторы риска заболевания и необходимо подтвердить диагноз.

Для диагностики требуется сдать кровь на голодный желудок, не есть за 8-14 часов до тестирования. На протяжении 3-х суток до анализа особые ограничения в рационе отсутствует, как и употребление средств, иначе результат будет ложным.
В период сдачи крови советуют не увеличивать физическую активность, нельзя курить.

Проводят оценку 2-х показателей – до и после 2-х часового приема 75 грамм растворенного сахара, материал берут 2 раза. В первом случае норма составляет 6,1 ммоль/л, во втором – 7,8 ммоль/л. Если 2-ое значение присутствует в диапазоне 7,8-11,1 ммоль/л, это говорит о наличии другой формы болезни, нарушенной толерантности к сахару. Когда 2-ое значение более либо равняется 11,1 ммоль/л, это указывает на наличие заболевания.

глюкозотолерантный тест

Гликированный гемоглобин

Кровь сдают на голодный желудок. Значимый уровень, который поставит диагноз, это коэффициент гликированного гемоглобина – 6,5% и более. Показатель 7% говорит о диабете 1 типа, более 7% — это диабет 2 типа.

Норма значения здорового человека не превышает 6%. Если коэффициент несколько завышен, то стоит пройти тестирование на толерантность к сахару.

Анализ мочи

Моча биологическая жидкость, с которой происходит выведение токсических соединений, солей, клеточных элементов и сложных органических структур из организма. Исследование количественных и качественных значений позволит вычислить положение внутренних органов и систем.

Общее исследование мочи – основа диагностики патологии. Опираясь на результаты, врачами назначаются дополнительные методы диагностики. В норме сахар отсутствует либо будет в минимальном количестве.

Допустимое значение 0,8 ммоль/л. Если обследование при сахарном диабете показало более высокие результаты, это говорит о болезни. Присутствие глюкозы выше нормального уровня принято называть глюкозурия.

анализ мочи

Анализы сдают на сахарный диабет так.

1. Собирают утреннюю мочу, тщательно вымыв половые органы. Немного мочи выпускается в туалет, а среднюю часть в тару для анализа, остаток урины снова в унитаз. Емкость для сбора берется чистая, сухая. Сдается в лабораторию материал на протяжении 1,5 часов, чтобы результат не получился искаженным.
2. За счет суточного анализа урины определяют стадию выраженности глюкозурии, серьезность болезни. Первая порция материала после пробуждения не учитывается, начиная со второй, проводят сбор в большую тару, которая хранится в течение дня в холодильнике. С утра моча расколачивается, для одинакового значения всего количества. Затем около 200 мл отливают в емкость для анализа и отдают на исследование.

Как обнаружить первые признаки сахарного диабета у женщин?

Женщины в 2 раза чаще болеют сахарным диабетом, чем мужчины. Это объясняется особенностями женского организма – он более склонен к ожирению, возникновению гормональных нарушений. Установлено, что заболевание может передаваться детям по женской линии.

Чаще диабет развивается у женщин в период климакса (после 40-45 лет) из-за изменения содержания гормонов в крови и общими перестройками в организме.

Признаки сахарного диабета 1 и 2 типа немного различаются. В первом случае они такие:

• Резкая потеря веса, усталость и слабость.
• Сухость во рту, постоянная жажда.
• Учащенное мочеиспускание (возможно с запахом ацетона).
• Сухость кожных покровов.
• Боли в голове, рвота, тошнота.
• Раздражительность, депрессии, плохой сон.
• Боли в сердце, судороги в ногах.
• Снижение остроты зрения (чаще у женщин после 45-50 лет).
• Появление фурункулов, зуда кожи, грибковых инфекций.

Сахарный диабет второй степени у женщин протекает иначе: выработка инсулина может быть нормальной, главной причиной заболевания становится снижение чувствительности организма к нему.

Признаками развивающейся болезни являются:

• Онемение рук, ног, снижение чувствительности к боли.
• «Туманность» в глазах.
• Появление долго заживающих ран, царапин.
• Кожные инфекции.
• Мышечная слабость.
• Сонливость после приема пищи.
• Зуд в промежностях.
• Чувство жажды (как в первом типе).
• Ухудшение иммунитета, частые вирусные заболевания (грипп, простуда).
• Повышение аппетита, ожирение.
• Выпадение волос на ногах, рост волос на лице (возможно появление усов).
• Появление на коже желтых наростов – ксантом.

Первый тип заболевания развивается из-за недостаточного количества инсулина, организм не способен вырабатывать достаточное количество гормона, возникает абсолютная инсулиновая недостаточность. Этот тип диабета обычно наблюдается у молодых женщин, его причины неизвестны.

Второй тип характеризуется относительной нехваткой инсулина. Организм может вырабатывать достаточное его количество, но клетки не чувствительны к нему. Возникает ситуация, когда в крови много гормона и сахара, при этом ткани голодают. Сахарный диабет 2 типа чаще появляется у женщин в возрасте 40 и более лет.

Причины сахарного диабета:

• Нервные перегрузки.
• Чрезмерная масса тела.
• Острые вирусные инфекции.
• Наследственная предрасположенность.
• Гормональные сбои, перестройки.
• Строгие, жесткие диеты, неправильное питание.

Как и чем лечить?

• Лечение должно начинаться сразу после установления диагноза.
• Диабет является неизлечимым, состояние больного требует постоянного контроля.
• Для поддержания здоровья некоторым требуется делать ежедневные уколы инсулина, другим достаточно регулярно отслеживать сахар в крови глюкометром и придерживаться диеты.
• Схема лечения назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Организм больного не способен самостоятельно справляться с большим количеством углеводов, это может стать причиной гипергликемического криза. Избежать этого поможет соблюдение особой диеты, залогом которой является правильное питание.

Существуют народные способы лечения сахарного диабета, основывающиеся на приеме травяных отваров, использования лаврового листа, корицы, потребления куриных яиц и лимонного сока. Они не могут избавить больного от недуга, но станут хорошим дополнением к традиционной медикаментозной терапии.

Последствия и осложнения

Воздействие диабета на здоровье женщины широкое и негативное.

• Повышенный уровень глюкозы способствует развитию разных инфекций, особенно мочеполовых, которые чаще возникают у пожилых дам.
• Люди с большим стажем заболевания (10-15 лет) даже при должном уходе и лечении, постепенно «разрушаются» изнутри, приобретают серьезные хронические заболевания.
• Состав крови сильно изменяется, со временем возможно хроническое поражение всех систем и органов.

В первую очередь патологическим изменениям подвергаются сосуды. Их стенки пропускают меньше питательных веществ, просвет сужается. Из-за этого ткани голодают, испытывают дефицит необходимых элементов, кислорода. Возрастает риск инсульта, инфаркта, появления сердечной недостаточности.

Почки диабетиков со временем утрачивают свои функции, развивается недостаточность. Опасно развитие микроальбуминурии – повышенного содержания белка в мочи.

Значительным изменениям подвергается и нервная система – диабетики часто страдают головными болями, слабостью и онемением конечностей, есть риск развития паралича.