Алгоритм диагностики сахарного диабета

Диагностические критерии диабета в разное время были различными. Это вносило некоторую путаницу и не позволяло оценить распространенность заболевания в разных группах населения. Сегодня врачи пользуются теми критериями диагностики сахарного диабета, которые были установлены Диабетической ассоциацией США в 1997 году. А позже (в 1999 году) – ВОЗ.

Главный диагностический критерий – уровень глюкозы в плазме крови, взятой натощак. Другие критерии являются дополнительными. Значимыми являются только те показатели, которые были получены в результате неоднократных измерений.

Действующие критерии диагностики сахарного диабета:

• наличие клинических признаков плюс повышенный уровень глюкозы в случайной пробе крови (выше 11,1 ммоль/л);
• концентрация глюкозы в плазме крови, взятой натощак, превышает отметку 7 ммоль/л;
• концентрация глюкозы в плазме крови, взятой для изучения толерантности организма к веществу через два часа после выпивания глюкозы, выше 11,1 ммоль/л.

Таким образом, диагноз может быть поставлен при обнаружении любого из трех вышеперечисленных критериев. Ранняя диагностика сахарного диабета позволяет вовремя начать лечение и избежать осложнений заболевания.

Первые признаки

Определить диабет в домашних условиях невозможно, для этого нужно пройти серьезное медицинское обследование. Но есть ряд явных признаков, позволяющих предположить наличие диабета у ребенка и понять, что его срочно нужно вести к врачу.

При инсулинозависимой форме болезни, встречающейся у детей в 95% случаев от всех случаев заболеваемостью диабетом, нарушается выработка гормона инсулина и расщепление поступающих в организм сахаров. Это приводит к росту уровня сахара в крови. Организм пытается компенсировать этот рост, запуская процесс активного образования мочи для выведения глюкозы.

• Итак, первый симптом – это активное мочеиспускание.
• Для постоянного образования мочи организму нужно много воды. Поэтому еще одним симптомом является сильная жажда, ребенок может выпивать до двух-трех литров воды в день.
• Также для выделения сахара почками организму нужно расщеплять жиры, и если недостаточно поступающих извне веществ, то начинается расщепление внутренних жировых запасов. Поэтому ребенок стремительно теряет вес.
• Также нарушается пищеварение, ребенок часто испытывает рвотные позывы.
• Так как сахар забивает кровеносные сосуды, нарушает кровообращение, то еще одним признаком заболевания может быть частое и необоснованное возникновение фурункулов и гнойников на коже. Если у человека есть хотя бы небольшая предрасположенность к кожным заболеваниям, то диабет ее реализует. Поэтому могут начать проявлять себя такие недуги, как себорея, баланапостит, микоз, фурункулез, стоматит.
• На психологическом состоянии диабет сказывается негативно. Может снизиться успеваемость в школе, появиться излишняя раздражительность и апатия.

Если болезнь не обнаруживается на раннем этапе, то ее развитие будет идти к гипергликемии, чаще всего – к кетоацидозу. Тогда могут наблюдаться такие дополнительные проявления как запах ацетона изо рта и головные боли.

Помимо этого многократно усилятся вышеизложенные симптомы. Чем меньше лет ребенку, тем более стремительно проходит развитие заболевания от первых проявлений до кетоацитозной комы. Средний срок такого развития составляет 1-2 месяца.

Чаще всего диабет дает о себе знать первый раз на фоне таких заболеваний, как ОРВИ, энтеровирусная инфекция, вирусный гепатит.

У девушек подросткового возраста могут наблюдаться кандидоз и нарушение менструаций.

Развитие ретинопатии может приводить к отслоению сетчатки и появлению проблем со зрением.

Основные методы лабораторной диагностики диабета

При подозрении на сахарный диабет врач обязательно назначит ряд анализов. Каждый из них имеет свою цель и выявляет разные показатели.

Уровень глюкозы в крови натощак

Это стандартный анализ крови, выявляющий концентрацию сахара в крови. Значения у здоровых взрослых людей и детей – 3,33-5,55 ммоль/л. При значениях больше 5,55, но меньше 6,1 ммоль/л имеет место нарушение толерантности к глюкозе, а также возможно преддиабетное состояние. А значения выше 6,1 ммоль/л говорят о сахарном диабете. Некоторые лаборатории ориентируются на другие стандарты и нормы, которые обязательно указываются на бланке для анализа.

Правила подготовки к анализу

Очевидно, что если анализ сдается натощак, то завтракать перед его сдачей нельзя. Но есть и другие правила, которые необходимо соблюдать, чтобы результаты оказались точными:

• не принимать пищу позднее, чем за 8-12 часов до сдачи крови;
• на ночь и с утра можно пить только воду;
• алкоголь запрещается в течение последних 24 часов;
• также под запретом с утра жвачки и чистка зубов с пастой, чтобы содержащийся в них сахар не проник в кровь.

Отклонения от нормы

Настораживают в результатах этого обследования не только повышенные значения, но и пониженные. К увеличению концентрации глюкозы приводят, помимо диабета, и другие причины:

• несоблюдение правил подготовки;
• эмоциональное или физическое перенапряжение;
• нарушения в эндокринной системе и работе поджелудочной железы;
• некоторые лекарства – гормональные, кортикостероидные, мочегонные препараты.

А пониженное содержание сахара может говорить о:

• нарушениях работы печени и поджелудочной железы;
• сбоях в работе органов пищеварения – послеоперационный период, энтерит, панкреатит;
• сосудистых заболеваниях;
• последствиях инсульта;
• неправильном обмене веществ;
• голодании.

По результатам данного теста диагноз сахарный диабет ставится только предварительно, если при этом не имеется его явных признаков. Для его точного подтверждения нужны и другие обследования, в том числе тест на толерантность к глюкозе.

Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест считается более показательным, чем предыдущий. Но и он показывает только текущий уровень концентрации глюкозы и толерантность тканей к ней. Для длительного обследования и контроля он не подходит.

Тест проводят с утра. Он заключается в приеме внутрь раствора глюкозы в чистом виде (75 г) в воде (300 мл). Через 1 и 2 часа после этого берут кровь. В забранном материале определяется концентрация глюкозы. При показателях до 7,8 ммоль/л глюкозная толерантность определяется, как нормальная. Нарушением и преддиабетным состоянием считается уровень 7,8-11 ммоль/л. При концентрации выше 11 ммоль/л предварительно ставится наличие диабета.

Правила подготовки

Перед прохождением этого теста рекомендовано:

• голодание в течение 10-14 часов;
• отказаться от курения и спиртного;
• снизить физические нагрузки;
• не принимать контрацептивные, гормональные и кофеин содержащие средства.

Уровень гликированного гемоглобина

Один из наиболее достоверных анализов, так как он оценивает динамику концентрации глюкозы в крови за последние 3 месяца. Именно такое время в среднем живут эритроциты, каждый из которых на 95% состоит из гемоглобина.

Этот белок, доставляющий кислород к тканям, частично связывается с глюкозой, содержащейся в организме. Количество подобных связей напрямую зависит от количества глюкозы в организме. Такой связанный гемоглобин называется гликированным или гликозилированным.

В крови, взятой для анализа, проверяется соотношение всего гемоглобина в организме и его соединений с глюкозой. В норме количество соединений не должно превышать 5,9% от общего количества белка. Если содержание выше нормы, то это говорит о том, что за последние 3 месяца концентрация сахара в крови была повышена.

Отклонения от нормы

Помимо сахарного диабета, повышать значение гликированного гемоглобина могут:

• хроническая почечная недостаточность;
• повышенное содержание общего холестерина;
• высокий уровень билирубина.

А понижать:

• острая потеря крови;
• анемия в тяжелых формах;
• врожденные или приобретенные заболевания, при которых не происходит нормальное синтезирование гемоглобина;
• гемолитическая анемия.

Анализ на гликированный гемоглобин (видео)

Очередной выпуск передачи «Жить здорово!» посвящен подробному разбору анализа на гликированный гемоглобин. Ведущие отвечают на вопросы о том, зачем нужно проходить это обследование и к каким последствиям приводят отклонения показателя от нормы.

Дифференциальная диагностика

Данный вид диагностики позволяет путем исключения различных симптомов отделить диабет от других заболеваний, а также отделить одну форму диабета от другой, точно установив, каким недугом поражен ваш ребенок.

Итак, как различить между собой два разных типа диабета?

• По анализам их можно отличить через уровень С-пептида, у диабетиков первого типа он понижен.
• Масса тела при сд I понижена, при сд II повышена.
• При сд I высок риск развития кетоацидоза, при сд II он минимален.
• Ребенок с сд I постоянно нуждается в инъекциях инсулина, при сд II такой потребности нет (по крайней мере, на ранних стадиях)
• Скорость развития симптомов и осложнений у диабета I типа очень высокая, в то время как при сд II проявления могут не давать о себе знать на протяжении десятков лет.
• Сд II чаще возникает из-за генетической предрасположенности, роль генетики у сд II не так значительна.

Современная медицина научилась очень точно определять заболевание и его конкретные разновидности, диагностировать сахарный диабет у детей на самых зачаточных стадиях, а также проводить нужную терапию для предотвращения серьезных осложнений.

Все это доступно для современных детей. Главное, чтобы родители были достаточно внимательными к их здоровью и не боялись идти к врачам при первом подозрении на наличие этого недуга.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа характерен для тучных людей среднего возраста. Примерно у 90% пациентов со впервые выявленным диабетом 2 типа отмечается избыточная масса тела, причем основные жировые отложения скапливаются в области живота. В этой зоне расположены большие инсулинрезистентные жировые клетки, в то время как в области бедер – адипоциты, более чувствительные к инсулину.

На ранней стадии болезни синтез инсулина поджелудочной железой увеличивается, но по мере развития заболевания резерв истощается, развивается инсулиновая недостаточность. Больной может игнорировать внешние признаки такого состояния, списывать слабость и утомление на счет возрастных изменений. Симптомы диабета 2 типа прогрессируют медленно, они стерты, заметить их сложнее. Поэтому определить диабет самостоятельно – задача не из простых. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент обращается по поводу другого заболевания.

Заподозрить диабет 2 типа на ранней стадии можно по характерной жажде (потребность достигает 4–5 л в сутки), но если в зрелом возрасте человек четко ощущает, что хочет пить, то у пожилых чувствительность притупляется. Одновременно с этим учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночные. Масса тела постепенно увеличивается.

У больного отмечается чрезмерный аппетит с особым упором на сладости. Он сочетается со слабостью, сонливостью, утомляемостью, кожным зудом, в том числе в промежности. По мере развития диабетической нейропатии отмечаются парестезии и онемение нижних конечностей. Поражение сосудов приводит к выпадению волос, болям и усталости в ногах при ходьбе, слабом кровообращении в конечностях.

Медленное восстановление кожного покрова приводит к кандидозу, незаживающим ранам. Возможны стоматиты, пародонтоз. Высокая концентрация глюкозы провоцирует развитие ретинопатии и катаракты, хотя при 2 типе сахарного диабета зрение падает позже, чем при 1.

Диабет 2 типа отмечается и у молодых людей. А патологические изменения при этом могут приводить как к набору веса, так и к резкому похудению. Поэтому к врачу следует обратиться при любых подозрительных симптомах.

Основные симптомы диабета

1. Слишком частые позывы в туалет

Если вы бегаете в туалет значительно чаще, чем раньше, это может свидетельствовать о диабете. Этот синдром в медицине известен как полиурия. Обычно диабетики испытывают частые позывы в туалет в ночное время, из-за чего у них возникают расстройства сна. Больным приходится просыпаться по несколько раз за ночь, чтобы посетить туалет, поэтому качество их ночного отдыха является достаточно низким

Обратите внимание, что количество выпитой за день жидкости никоим образом не влияет на частоту позывов в туалет при диабете

2. Резкая потеря веса

Очень важно всегда следить за весом и избегать его резких перепадов. Вас должно насторожить резкий набор веса при регулярной физической нагрузке и соблюдении правильного рациона

Если вы быстро набрали несколько лишних килограммов без видимых оснований, это может свидетельствовать о нарушениях в работе поджелудочной железы. Несмотря на то, что обычно этим синдромом страдают дети, иногда он поражает и взрослых.

3. Постоянное ощущение жажды

Диабетики всегда страдают из-за постоянного ощущения жажды и сухость во рту, независимо от того, сколько воды они выпивают в течение дня

Когда речь идет о эффективных советах для диагностики диабета на ранних стадиях, именно этот симптом нужно принять во внимание. Если вы постоянно получаете от организма сигналы о недостаточном количестве жидкости, это свидетельствует о нарушениях в работе важных органов и систем

Поскольку диабетики очень часто ходят в туалет, организму необходимо восстановить водный баланс и пополнить запасы жидкости, которую он теряет при частом мочеиспускании.

Больным диабетом рекомендуется употреблять как можно больше обычной воды, натуральных соков и травяных чаев. Не стоит употреблять газированные сладкие напитки, кофе, алкоголь и пакетированные соки, ведь они могут только ухудшить самочувствие. Каким образом, спросите вы? Ответ очень прост — все эти напитки содержат большое количество сахара, а больным диабетом дополнительная глюкоза точно не нужна.

4. Постоянный зуд или ощущение покалывания в теле

Другим типичным признаком диабета, который не имеет непосредственного отношения к повышению уровня сахара в крови, является расстройство в работе сердечно-сосудистой системы. В медицине эти заболевания более известны как нервные расстройства, или невропатия. Узнать эти нарушения можно по неприятным покалываниям в конечностях и общей слабостью. Ночью эти симптомы обостряются и вызывают у больных сильный дискомфорт.

5. Сильное чувство усталости

Даже если вы получаете достаточное количество ночного отдыха и прекрасно расслабляетесь во время выходных, при диабете вы все равно будете страдать из-за постоянного чувства усталости и общего недомогания

Обратите внимание, что низкая работоспособность и апатия могут быть признаками диабета второго типа

6. Ухудшение зрения

Когда речь идет о диагностике диабета именно на ранних стадиях, стоит вспомнить о проблемах со зрением, которые часто беспокоят диабетиков. На самом деле у больных диабетом зрение ухудшается столь стремительно, что вполне здоровому человеку могут быстро понадобиться линзы или очки.

Как только вам диагностировали диабет, непременно и сразу обратитесь к окулисту. Врач назначит вам препараты для профилактики расстройств зрения, в частности ретинопатии (повреждение сетчатки не воспалительного характера). Если вовремя не принять профилактических мер, со временем это может привести к частичной или полной слепоте.

7. Раны медленно заживают

Например, если во время приготовления пищи или выполнения каких-либо других домашних дел человек порезался, а рана после этого долго не заживает и гноится, это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Обычно медленное заживление ран свидетельствует о диабете.

Диабетики страдают от расстройства в работе органов сердечно-сосудистой системы, именно поэтому они значительно дольше восстанавливаются после полученных травм.

Ранее ученые создали новый тест для выявления диабета.

Домашний тест на глюкозотолерантность

Многих пациентов интересует, как можно выявить сахарный диабет в домашних условиях с помощью . Ведь его обычно делают для уточнения типа сахарного диабета, а также для подтверждения предположения о том, что у больного развивается болезнь. С помощью глюкометра такую проверку можно без проблем провести дома. Ведь в подобных случаях глюкоза принимается перорально.

Надо помнить о том, что тест можно провести только с помощью точного глюкометра. Купите аппарат (не жалейте денег на хороший) и проверьте его. Сделайте анализ на сахар в лаборатории, и одновременно проверьте показатель с помощью глюкометра. Сопоставьте результаты и внесите необходимые поправки.

Тест делается утром. Нельзя курить перед обследованием ночью и до его окончания. Шаги анализа такие:

1. Определяется показатель глюкозы в крови до еды (то есть натощак).
2. Выпивается раствор 75 граммов глюкозы за пять минут (его не надо пить залпом).
3. Далее надо определять глюкозу каждые полчаса. Это делается, чтобы не допустить пика гликемии.

Во всех случаях такой диагностики уровень сахара не должен быть выше 11,1 ммоль на литр. Превышение указанных показателей говорит о наличии у человека сахарного диабета. Необходимо помнить, что во время такого теста человеку необходима обычная физическая нагрузка. То есть лежать или выполнять тяжелую работу нельзя. И, конечно же, надо вносить поправки в показания глюкометра, если это необходимо.

Как определить диабет 1 типа

Диабет 1 типа возникает по причине пониженной выработки инсулина поджелудочной железой. Этот жизненно необходимый гормон должен помогать организму перерабатывать и усваивать глюкозу, но либо он вырабатывается в крайне малом количестве, либо вовсе отсутствует, по причине чего повышается уровень содержания сахара в крови и возникает угроза здоровью и жизни человека.

По данным ВОЗ, каждый десятый диабетик страдает именно от первого типа заболевания. Чаще всего его жертвами становятся дети (у ребенка диабет может быть диагностирован при рождении), подростки и молодые люди. Чтобы не допускать повышения уровня кетоновых тел в урине и глюкозы в крови, они вынуждены постоянно делать себе инъекции инсулина.

Для определения диабета типа 1 в домашних условиях требуется обратить внимание на наличие определенных симптомов, которые будут выражены следующим образом:

• перманентная сильная жажда;
• высокий аппетит (на начальной стадии);
• учащенное и довольно обильное мочеиспускание;
• сильная утомляемость, слабость и апатия;
• снижение массы тела (до 15 килограммов в течение 3–4 месяцев);
• развитие анорексии;
• фруктовый запах изо рта (признак кетоацидоза – нарушение углеводного обмена, угрожающее жизни);
• болезненные ощущения в желудке;
• тошнота и рвота.

Главная особенность, определяющая и отличающая первый тип диабета – резкие перепады уровня глюкозы в крови, которые часто становятся причиной нарушения кровотока и даже обморока

В самых тяжелых случаях такой скачок сахара чреват комой, именно поэтому важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и как можно скорее сдать необходимые анализы, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение

Стадии сахарного диабета и их признаки

Сахарный диабет имеет несколько условно выделенных стадий течения:

• первая – скрытый период (его можно обнаружить только по анализам крови, симптомы отсутствуют);
• вторая – явный, или манифестный (типичные изменения сахара крови, триада признаков: жажда, обильное мочевыделение, изменение аппетита и веса тела);
• третья – сосудистые осложнения (ангиопатия) с поражением почек, нижних конечностей, глаз, сердца, мозговых артерий (нефропатия, полинейропатия, ретинопатия, ухудшение коронарного и мозгового кровотока), острые колебания сахара в крови: кома гипогликемическая, гипергликемическая, кетоацидотическая и лактатацидотическая;
• четвертая – последствия осложнений: почечная недостаточность, гангрена с необходимостью ампутации стопы, слепота, инфаркт, инсульт, стойкая утрата трудоспособности (инвалидность).

А здесь подробнее о сахарном диабете у женщин.

Риски появления начальной стадии

Выявление начальной (ранней) стадии сахарного диабета 2 типа возможно при обследовании пациентов с высоким риском болезни:

• диабет у кровных родственников или при беременности (гестационный);
• ожирение;
• низкая двигательная активность;
• питание с избытком сладостей, мучного, жирной пищи, алкоголя и недостатком овощей, свежих фруктов и ягод, цельнозерновых каш;
• высокое артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.);
• избыток холестерина в крови (от 6,3 ммоль/л);
• заболевания поджелудочной железы;
• поликистоз яичников у женщин.

Ранняя стадия

На ранней стадии могут быть неспецифические (характерны не только для диабета) признаки:

• частые инфекционные болезни – простудные, грибковые (часто хроническая молочница);
• распространенный кариес, кровоточивость десен, воспаление в полости рта, расшатывание зубов;
• зуд кожи и промежности, сухость, раны долго не заживают;
• сбой цикла у женщин, снижение потенции у мужчин;
• приступы голода, жажды;
• сухость во рту;
• потливость, приливы жара;
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна, частые пробуждения по ночам;
• перепады настроения;
• головная боль;
• нарушения зрения;
• онемение и покалывание в ногах;
• учащение и усиление мочеиспускания.

При предрасположенности к сахарному диабету (наличии факторов риска) даже один из этих признаков – это повод для обследования у эндокринолога

Очень важно, что для выявления ранней стадии диабета 2 типа недостаточно анализа крови на сахар, необходим тест на толерантность к глюкозе, исследование гликированного гемоглобина

Для первого типа диабета постепенное начало не типично. До тех пор, пока есть еще образование инсулина в поджелудочной железе, организм справляется с переработкой поступающих с пищей углеводов, а потом резко наступает ухудшение состояния.

Промежуточные: манифестная и осложнения

Манифестный сахарный диабет (явный) проявляется остро (чаще 1 типа) или постепенно (обычно 2 типа), их общие признаки:

• жажда (потребность в воде может достичь 5-10 литров в сутки);
• повышенное выделение мочи, недержание (обычно у детей и пожилых пациентов);
• усиленный аппетит, непреодолимое влечение к сахару и мучному, потеря веса при 1 типе, устойчивое к лечению ожирение при 2 типе;
• сухость, зуд кожи, высыпания;
• низкая работоспособность, постоянная слабость;
• судороги в ногах;
• ухудшение остроты зрения.

При длительном течении болезни, пренебрежении рекомендациями по диете и приему медикаментов развиваются сосудистые осложнения:

• распространенный атеросклероз (ангиопатия) – поражение коронарных сосудов (стенокардия), артерий ног (перемежающаяся хромота), мозговых (ухудшение памяти, головные боли, головокружение);
• разрушение нервных волокон конечностей (полинейропатия) – снижение чувствительности, отечность, зябкость или жжение, онемение, синдром диабетической стопы (боли, трофические язвы);
• повреждение сетчатой оболочки глаз (ретинопатия) – снижение зрения;
• нарушение фильтрации мочи почками (нефропатия).

На этой стадии возникают и резкие колебания сахара в крови, возможны диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная), резкое падение глюкозы (гипогликемическая кома).

Последняя стадия

На последней стадии сахарного диабета проявляются последствия сосудистых осложнений:

• почечная недостаточность;
• гангрена конечностей с необходимостью ампутации;
• острые сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, инсульт);
• слепота.

Все эти состояния приводят к потере трудоспособности, инвалидности, а при отсутствии адекватного лечения возможен смертельный исход.

Первый тип патологии

Как определить тип диабета? Клиническая картина патологии первого типа включает в себя большую часть симптомов, которые характеризуют заболевание. Разница заключается в выраженности проявления недуга.

Отличительной характеристикой диабета первого типа является то, что наблюдаются резкие перепады содержания сахара в организме (сначала очень высокий, потом практически мгновенно слишком низкий, и наоборот). И недуг крайне быстро прогрессируют, больной начинает чувствовать себя плохо, а спустя пару часов впадает в кому.

На фоне первого типа недуга происходит резкое снижение массы тела пациента. Как правило, больной может стремительно потерять 15 килограмм за несколько месяцев. В дополнение наблюдается нарушение сна, в частности сонливость.

Кроме того, на фоне резкого снижения веса у пациентов просто отменный аппетит. С течением времени, недуг прогрессирует, постепенно развивается анорексичное состояние, характеризующееся симптомами:

1. Специфический запах из ротовой полости.
2. Тошнота, рвота.
3. Болезненные ощущения в животе.

В подавляющем большинстве случаев первый тип диагностируется у молодых пациентов, и крайне редко у лиц старше 40-летнего возраста. Обычно лицам старше 40 лет ставят диабет второго типа, и назначают таблетки для снижения сахара в крови.

Прочие обследования

Обязательно посетите специалистов, которые не занимаются непосредственным изучением диабета, но имеют дело с последствиями его осложнений.

Нужно посетить офтальмолога, чтобы он осмотрел глазное дно и проверил зрительный орган на развитие ретинопатии – болезни, поражающей глазные сосуды и приводящей к отслоению сетчатки.

Но диабет поражает не только глазные сосуды, но и всею сердечно-сосудистую систему. Для проверки ее состояния пройдите электрокардиограмму. Наибольшие осложнения диабет дает на сосуды конечностей, в частности, на ноги и стопы. Их проверка происходит с помощью ультразвуковой допплерографии вен.

Для исследования почек посетите врача-нефролога, который назначит УЗИ, а также анализ мочи на сахар и кетоновые тела.

Как узнать, есть ли сахарный диабет в домашних условиях

Все виды сахарного диабета обладают некоторыми общими признаками. Их разделяют на основные и дополнительные. Стоит, правда учитывать, что основные признаки присущи также и несахарному диабету, который вызывает патология почек.

К сожалению, и основные, и дополнительные признаки появляются только тогда, когда уровень глюкозы в крови повышается выше 10 ммоль/л, а поджелудочная железа не функционирует более чем, наполовину. До этого момента компенсационные механизмы успешно «маскируют» проблему.

Основные признаки

Как определить сахарный диабет без анализов? Для этого обращают внимание на следующие признаки:

• полиурия – образование и выделение урины в очень большом объеме. Симптом обусловлен попаданием глюкозы в мочу. Сахар повышает осмотическое давление мочи, что провоцирует частое мочеиспускание;
• полидипсия – неутолимая жажда. Вывод мочи с высоким уровнем сахара требует дополнительного объема воды, возникшее обезвоживание и провоцирует постоянную жажду. Кроме того, глюкоза повышает осмотическое давление крови. Кровь загустевает, и чтобы восполнить недостаток плазмы, опять-таки требуется большое количество воды;
• голод – клеточное голодание приводит к формированию постоянного ощущения голода. При этом больной предпочитает углеводистые продукты. Определить голод и тягу к сладкому как симптом непросто, подтверждением проблемы является лишь длительность проявления такого признака на фоне общей слабости, раздражительности и жажды;
• колебания веса – при диабете 1 типа пациент обычно худеет. Недоступность глюкозы приводит к активному расщеплению жиров, а так как при этой форме инсулин не вырабатывается, и ресинтез жиров не блокируется, больной быстро худеет. Причем на фоне очень хорошего аппетита и отсутствия физической нагрузки. При 2 типе инсулин способствует превращению глюкозы в жирные кислоты и депонированию в жировые ткани. Соответственно, пациент быстро набирает вес, опять-таки на фоне неутолимого голода.

Как понять, что у тебя сахарный диабет, если вес не колеблется? В таких случаях без анализов, невыполнимых в домашних условиях, обойтись нельзя.

Главное отличие сахарного диабета 1 и 2 типа – скорость проявления симптомов. 1 форма обычно проявляется остро, признаки развиваются быстро и, кроме того, быстрее появляются осложнения. При заболевании 2 типа симптомы развиваются медленно, постепенно и длительное время игнорируются.

Второстепенные признаки

Как определить сахарный диабет в домашних условиях, используя второстепенные признаки? Они менее специфичны, но зачастую именно они позволяют отделить не слишком выраженную жажду или полиурию от патологии:

• сухость во рту – сопровождает жажду и обильное мочеиспускание. Отличается от обычной сухости при обезвоживании выраженным металлическим привкусом;
• зуд кожи и слизистых – обусловлен высоким сахаром и нарушением капиллярного кровообращения. Отличие от обычного зуда в том, что для его появления нет видимых поводов: отсутствует краснота, раздражение, высыпания. Зуд носит постоянный характер. При этом кожа очень легко повреждается;
• поражения кожных покровов – плохая регенерация в первую очередь проявляется именно на коже. Ранки, пустяковые царапины, мозоли очень долго не заживают, постоянно воспаляются, нагнаиваются. Это симптом всех недугов эндокринного характера и требует внимания и в том случае, когда сахарный диабет исключен;
• подверженность грибковым заболеваниям – объясняется плохим кровообращением, недостаточным питанием и снижением иммунитета. Любая царапина или ранка становится «воротами» для инфекции. При этом антибактериальная терапия оказывается не слишком успешной;
• нарушение зрения – расплывчатость, снижение остроты зрения, болезненность глаз. Повышенный сахар крайне негативно влияет на состоянии глаза. Заболевание может привести к отслаиванию сетчатки и полной слепоте. Сахарный диабет выступает основной причиной слепоты у пожилых людей;
• общая слабость, утомляемость, головные боли – закономерное следствие постоянного голодания на клеточном уровне. Слабость не исчезает даже после длительного полноценного отдыха;
• запах ацетона в моче или дыхании – признак сахарного диабета 1 типа. Он связан с появлением большого количества кетоновых тел при расщеплении жиров.