Вопрос: Как расшифровать результаты мазка из половых органов у мужчин?

Вопрос: Как расшифровать результаты мазка из половых органов у мужчин?

Как расшифровать результаты мазка из половых органов у мужчин?

В мазке из половых органов у мужчин определяют следующие параметры:

Напротив параметра “слизь” врач может написать словами “большое количество”, “умеренное количество”, “скудное количество” или же обозначить это следующими значками соответственно “+++”, “++”, “+”. Если слизь отсутствует, то обычно пишут знак “минус” или просто “нет”.

Напротив параметра “микрофлора” врач пишет, какими типами микробов представлена флора, например, “кокки в малом количестве” или “кокки и палочки в большом количестве” и т.д.

Гонококки, трихомонады и грибки рода Candida обычно помещены в три отдельных графы. Если какой-либо из микроорганизмов был выявлен, то врач пишет напротив него знак “+” или “обнаружен”. Если микроорганизмы не обнаружены, то на бланке указывают “нет”, значок “-” или “не обнаружены”.

Чтобы расшифровать мазок из половых органов мужчин, необходимо знать, что означают все описанные параметры, каковы их нормы и о чем свидетельствует увеличение их значений. Рассмотрим каждый параметр отдельно.

Если лейкоцитов в поле зрения более 100 штук, то это чаще всего свидетельствует о гонорее или трихомониазе. Причем сами гонококки или трихомонады даже при таком количестве лейкоцитов в мазке могут не обнаруживаться, поскольку сами патогенные микроорганизмы из уретры поднимают вверх, в предстательную железу. Умеренное повышение количества лейкоцитов (от 20 до 80 в поле зрения) обычно отмечается при вялотекущих, хронических инфекциях, спровоцированных хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, гарднереллами или собственной условно-патогенной микрофлорой (энтерококками, стафилококками).

Кроме количества, для диагностики различных воспалительных заболеваний мужских половых органов, важно расположение лейкоцитов в мазке. Лейкоциты могут располагаться диффузно или в виде скоплений. Так, лейкоциты, собранные в длинные “колбаски” свидетельствуют, что воспалительный процесс локализован в предстательной железе. Лейкоциты, расположенный диффузно, то есть, просто равномерно разбросанные по всему полю зрения клетки, говорят о том, что воспаление активное, не перешедшее в подострый и хронический процесс. А лейкоциты в виде слепков, расположенные в виде скоплений, свидетельствуют, что воспалительный процесс перешел в хроническую, малоактивную форму. Причем чем больше скоплений, тем меньше активность воспалений.

Также лейкоциты могут концентрироваться в слизи, создавая вид “булки с изюмом”. Если лейкоциты нашпиговывают слизь, и присутствуют в мазке даже в большом количестве (до 70 в поле зрения), то это свидетельствует не о воспалении, а о проникновении данных клеток через стенку уретры вследствие ее высокой проницаемости. Обычно такое явление наблюдается после перенесенных воспалительных заболеваний.

Слизь в норме присутствует в умеренном или незначительном количестве. Увеличение количества слизи свидетельствует о наличии инфекционного заболевания половых органов мужчины. Причем при остром инфекционном процессе отмечается увеличение количества лейкоцитов, клеток эпителия и слизи. А при хронической инфекции лейкоциты могут быть незначительно повышены (не более 7 – 9 в поле зрения), но одновременно отмечается большое количество слизи и клеток эпителия, которые и помогают выявить скрытый инфекционно-воспалительный процесс.

Микрофлора в норме представлена единичными кокками в поле зрения. Если кокков в мазке более 4 – 5 штук в поле зрения, то это свидетельствует о неспецифическом уретрите, вызванном условно-патогенными микроорганизмами. То есть, у мужчины имеется дисбактериоз слизистой оболочки уретры, вследствие чего различные кокки (стафилококки, энтерококки, стрептококки) смогли размножиться и спровоцировать воспаление.

Гонококков, трихомонад и грибков рода Candida в норме в мазке нет. Если в мазке выявлены гонококки, то это говорит о том, что мужчина болен гонореей (триппером). Трихомонады являются признаком трихомониаза, а грибки рода Candida свидетельствуют о наличии молочницы (кандидоза).

Таким образом, зная значение каждого параметра мазка, можно сделать вывод, имеется ли воспалительный процесс, и какими микробами он вызван (собственной микрофлорой или патогенными микробами).

Источник: www.tiensmed.ru

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!–>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девоньки подскажите плиз что значит большое кол-во эпителия в мужском мазке на чистоту. Заранее всем огромное спасибо!

Толкование и расшифровка результатов мазка у мужчин

Ниже мы приводим объяснение различных терминов и параметров, которые могут встречаться в результатах мазка.

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые в норме должны присутствовать в мочеиспускательном канале мужчины только в небольших количествах. Норма содержания лейкоцитов в мазке колеблется от 0 до 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов в мазке обычно является признаком инфекции (уретрит, простатит).

Эпителий – это клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала. В норме в мазке должно присутствовать от 5 до 10 эпителиальных клеток в поле зрения. Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспаления.

Слизь в умеренных количествах является нормальным компонентом мазка. Увеличение количества слизи является признаком инфекции.

Коки (стафилококки, энтерококки, стрептококки) – это условно патогенные микробы (УПМ), которые могут провоцировать болезнь только в определенных условиях. В небольшом количестве кокки могут быть представителями нормальной микрофлоры мочеиспускательного канала мужчины. Увеличение количества кокков в мазке обычно указывает на наличие уретрита.

Гонококки (Gn, диплококки) – в норме должны отсутствовать в мазке. Наличие гонококков (внутриклеточных грамотрицательных гонококков) в мазке является признаком гонореи.

Трихомонады – в норме должны отсутствовать в мазке. Наличие простейших трихомонад в мазке является признаком трихомониаза.

содержание
Нормальные показатели мазка у мужчин

Показатель
Норма
Эпителий

5—10 в поле зрения

Не более 5 в поле зрения

Повышение в мазке межчины лейкоцитов (нейтрофилов и лимфоцитов) говорит о свежем уретрите или обострении хронического уретрита;

Повышение значения в мазке эозинофилов (свыше 5—10%) — аллергический уретрит;

Значительное количество в мазке мужчин клеток эпителия (при небольшом числе лейкоцитов) свидетельствует о хроническом уретрите с метаплазией эпителия (десквамативный уретрит) или лейкоплакии уретры;

Большое количество эритроцитов (с лейкоцитами и эпителиальными клетками) — травматический уретрит, опухоль уретры, кристаллурия, изъязвление слизистой оболочки и др.;

Липоидные зерна в мазке мужчины — простаторея;

Наличие сперматозоидов — сперматорея;

Выявление слизи без форменных элементов — уретрорея;

Скопления мелких плеоморфных палочек на клетках эпителия (ключевые клетки) при небольшом количестве полинуклеарных нейтрофилов указывает на уретрит, обусловленный Corynebacterium vaginale;

Наличие в урогенитальном мазке мужчины ключевых клеток, бактерий, единичных полинуклеаров нейтрофилов — бактериорея.

Источник: www.my-bt.ru

Эпителий переходный в значении 20-30 в мазке из уретры мужчины — это норма?

№ 13 336 Уролог 15.05.2014

Руслан, Россия, Санкт-Петербург

ОТВЕТИЛ: 16.05.2014 Софронов Эдуард Иванович Москва 0.0 Уролог-андролог-венеролог.

Этот анализ в норме.Но вы выполнили самый примитивный мазок,не показывающий очень многие инфекции.Хотите провериться-выполните соскоб ПЦР-полный спектр.Иначе,обманете сами себя.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 16.05.2014 Руслан, Санкт-Петербург

Эдуард Иванович, На том же мазке, в тот же день, сдал анализ на ЗППП, все отрицательные: Neisseria gonorrhoeae (ДНК), Chlamydia trachomatis (ДНК), Trichomonas vaginalis (ДНК), Mycoplasma genitalium (ДНК), Mycoplasma hominis (ДНК), Ureaplasma parvum (ДНК), Ureaplasma urealyticum (ДНК), Gardnerella vaginalis (ДНК), Herpes Simplex Virus 1/2 (ДНК). В тот же день, кровь из периферической вены, все отрицательные: anti-HСV (антитела, ИФА), HBsAg (ИФА), Антитела к ВИЧ 1 / 2 (anti-HIV, ИФА), Treponema pallidum (антитела, ИФА). Или соскоб ПЦР – это другой анализ?

ОТВЕТИЛ: 17.05.2014 Софронов Эдуард Иванович Москва 0.0 Уролог-андролог-венеролог.

Судя по всему,вы сдали ПЦР.

ОТВЕТИЛ: 18.05.2014 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Ув. Руслан.Переходного эпителия многовато. он встречается в простатической части уретры. вероятно все нормально, но на всякий случай надо исключить простатит и задний уретрит.Обычно определяются плоский и цилиндрический эпителии, переходный – при исследовании мочи.

Обязательно следует почитать:
Как снизить сахар в крови в домашних условиях

yandex_partner_id = 138489;yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’;yandex_ad_format = ‘direct’;yandex_font_size = 1;yandex_direct_type = ‘flat’;yandex_direct_border_type = ‘block’;yandex_direct_limit = 3;yandex_direct_title_font_size = 3;yandex_direct_links_underline = true;yandex_direct_header_bg_color = ‘CE2327’;yandex_direct_bg_color = ‘E6F1F8’;yandex_direct_border_color = ‘CE2327’;yandex_direct_title_color = ‘CE2327’;yandex_direct_url_color = ‘389014’;yandex_direct_text_color = ‘000000’;yandex_direct_hover_color = ‘006998’;yandex_direct_sitelinks_color = ‘006998’;yandex_direct_favicon = true;yandex_no_sitelinks = false;document.write(‘ ‘);

Дата Вопрос Статус 26.09.2015

Здравствуйте. Меня зовут Юрий. Мне 28 лет. Сдал анализы (мазок на ЗППП). Пожалуйста расшифруйте результаты анализов. Эпителий-20-30, дейкоциты-1-2, другая микрофлора -смешанная.

Здравствуйте, обратился к урологу в платную клинику. Жалоба: внутри уретры красная точка – повреждение. Так же были замечены не регулярные выделения (прозрачная слизь). Происходили они при эрекции, чаще всего утром. Уточню так же, что долгое время отсутствовали половые контакты (более 2 лет). Ананизмом старался заниматься очень редко. Самопроизвольное семявыделение происходило в основном утром или ночью. Но в последнее время во время дефекации бывало. Уролог поставила диагноз острый уретрит. И п.

Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа.

Помогите, пожалуйста, расшифровать результат мазка на цитологию шейки матки. Заранее спасибо большое! 1. Качество препарата: Экзоцервикс – качество препарата адекватное. Эндоцервикс – качество препарата адекватное. 2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Сл.

Помогите расшифровать анализ. Микроскопическая картина: V –
Эпителий плоский поверхностного слоя. Слизь. Эритроциты. Лейкоциты – 18 – 25 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы, грам (+) кокки в скудном количестве. С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 20 – 30 в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве. U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия. Слизь. Лейкоциты – 0 – 3 в п/зр. Микрофлора – лактоморфот.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источник: sprosidoktora.ru

Эпителии в мазке в большом количестве — чем это грозит?

Эпителий — клетки, выстилающие и образующие первый слой слизистой во влагалище. Он первым начинает реагировать на появившиеся изменения в микрофлоре.

Определяются любые заболевания слизистой путем визуального осмотра и забора материала для анализа. Точное количество патогенных клеток можно выявить при осмотре материала в микроскоп после мазка.

У женщин мазок берется из влагалища при помощи обычной ватной палочки или тампона. Для получения более точного результата следует взять материл из цервикального канала и уретры. Идеальным показателем числа эпителия в мазке является результат в 5-10 единиц. Это число не должно меняться с возрастом, причиной изменения могут стать только болезни, в редких случаях гормональные перестроения. При любых отклонениях мазок на флору сдается еще раз для подтверждения или опровержения диагноза.

Чаще всего при большом количестве эпителия у женщины регистрируются следующие проблемы:

  • воспалительные процессы в слизистой влагалища, в том числе эндометрит и сепсис;
  • половые инфекции в хронической или тяжелой стадии;
  • вагинит, сопровождаемый сильными болями, зудом и раздражением;
  • развитие молочницы и ее симптомов;
  • цервицит и уретрит;
  • заболевания почек и мочеполовой системы, которые могут носить также хронический характер.

Не будет лишним обратиться к врачу при постоянном зуде внутри и снаружи половых органов, при тянущих болях внизу живота, дискомфорте при половом акте и мочеиспускании.

Чтобы не смазать реальную картину заболевания и не вымыть естественную флору, перед анализом стоит придерживаться ряда советов:

  • не стоит жить половой жизнью в течение двух дней до проведения исследования;
  • не проводить гигиену наружных половых органов в день взятия мазка, особенно опасно использование любых мыльных основ;
  • отказаться за три дня до забора материала от процедур спринцевания и приема мочегонных препаратов;
  • если отказаться от приема лекарств невозможно предупредите об этом лечащего врача;
  • до начала процедуры не посещайте туалет в течение трех часов, чтобы лишние бактерии не попали во влагалище и на ватный тампон.

Соблюдение приведенных советом позволит узнать о состоянии своего здоровья и назначить при необходимости адекватное лечение.

У пациентов мужского пола материал для проведения исследования берется из уретры посредством палочки со стерильной ватой. Процедура весьма неприятна и болезненна. Проводит ее уролог. Палочка помещается в мочеиспускательный канал на 2-3 см. После анализа пациента непродолжительное время могут беспокоить болевые ощущения, жжение при мочеиспускании и половом контакте.

Как и у женщин, у мужчин максимально допустимое число эпителиальных клеток не может превышать 10 единиц. Нижняя граница показателя – 5 единиц. При значительном росте клеток наблюдаются воспалительные процессы:

  • уретрит и цистит, который чаще поражает женщин;
  • поражение половыми инфекциями, в том числе гонореей и сифилисом;
  • хронические заболевания почек в стадии обострения;
  • пиелонефрит и инфекции почечной лоханки;
  • воспаление мочевого пузыря и мочеточников;
  • раковые новообразования.

У мужчин анализ берется при соблюдении обязательных рекомендаций, чтобы получить достоверный результат. Им следует воздержаться за два дня до исследования от половых контактов, в том числе защищенных. Подмываться следует накануне, утром нельзя использовать никаких мыльных основ для проведения туалета половых органов. Также с самого утра необходимо ограничить прием жидкости, так как нельзя опорожнять мочевой пузырь за 2-3 часа до забора материала. В некоторых случаях специалист назначает пациенту лечебный массаж простаты.

Во время вынашивания ребенка эпителии играют важнейшую защитную роль, останавливая болезнетворные бактерии и предостерегая верхние отделы половой системы от распространения инфекций. Уже с первого дня наступившей беременности в эпителиальном слое у женщины начинает вырабатываться гликоген и полезные лактобактерии.

Из-за дополнительной выработки новых элементов количество эпителия может несущественно возрасти на 1-2 единицы, но в идеале границы показателя должны находиться в 5-10 единицах в поле зрения. Обычно при начинающихся патология в эпителии также возрастает количество лейкоцитов, а у пациентки может появиться дискомфорт при мочеиспускании, половом акте и во время осмотра у врача.

Лечить воспалительные процессы в эпителиальном слое следует в обязательном порядке. Так как любые инфекции и бактерии могут привести к проблемам с развитием беременности и нарушениям в формировании систем организма ребенка. Из-за наличие патогенных бактерий появляется отечность промежности, что затрудняет осмотр у специалиста.

Наличие инфекций также может стать причиной истончений околоплодной оболочки и ее разрыва. Такое состояние опасно преждевременными родами и поражением плода.

Для контроля состояния слизистой влагалища и его микрофлоры рекомендуется дважды в год сдавать мазок у гинеколога. Уже через несколько дней специалист сможет расшифровать результат и составить при необходимости грамотное эффективное лечение.

Источник: medickon.com

Как берут и расшифровывают мазок на флору у мужчин?

Мазок на флору у мужчин производится из уретры. Эта процедура применяется в практике венеролога и уролога и является одним из обязательных этапов обследования. Она проводится как для диагностики заболевания при наличии жалоб, так и при профосмотрах. Результаты исследования позволяют выявить большинство известных возбудителей инфекционных заболеваний.

Очень важным условием для объективности результатов является элементарная чистота половых органов перед забором материала, поэтому с вечера нужно принять душ. Немаловажным будет и воздержание от половых контактов за двое суток до сдачи анализа, а за несколько часов воздержаться от мочеиспускания, что позволит накопиться бактериальной флоре.

Не рекомендуется сдавать анализ во время проведения антибактериального лечения. В этом случае сдавать анализ на микрофлору следует не ранее, чем через две недели после окончания лечения. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за сутки до анализа. Если не соблюдать данные рекомендации, то результат будет недостоверным, соответственно, и лечение будет неполноценным.

Обязательно следует почитать:
Повышенный сахар в крови: причины, симптомы, лечение

Бывают ситуации, когда врач для выявления скрытой патологии назначает провокационную диету или образ жизни. Она может в себя включать прием алкоголя, агрессивной пищи за ужином, посетить сауну или принять ванну с горячей водой. Это делается для провоцирования обострения хронического или вялотекущего процесса.

Исследование на флору из уретры проводится всем без исключения при обращении к венерологу или врачу урологического отделения при плановом профилактическом осмотре. Данный анализ необходим при наличии таких жалоб, как бесплодие, боль при мочеиспускании или после него, появление выделений из мочеиспускательного канала. Такой анализ выполняют после случайного полового контакта без использования средств предохранения или в случае, когда у партнера выявлен патологический процесс.

Процедура анализа занимает около трех минут, во время которого берется материал из мочеиспускательного канала мужчины. Стерильный инструмент вводится в уретру на глубину 3-5 сантиметров, вращается вокруг своей оси и извлекается. Сделанный таким образом соскоб наносится на предметное стекло, которое высушивается, после чего окрашивается специальными веществами.

Производится оценка результата с помощью микроскопа. При этом возбудители инфекций реагируют на окраску строго индивидуально, что и позволяет поставить диагноз. Оценка результата производится по следующим показателям:

  • количество лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия;
  • микроорганизмы;
  • слизь или гнойное отделяемое.

Если предполагается поражение трихомонадами, то мазок исследуется и на наличие возбудителей, не лишенных подвижности.

Спектр ощущения при этом исследовании очень многообразен. При отсутствии какой-либо патологии воспалительного характера процедура не приносит ощущений неприятного характера. Многое зависит от индивидуальной чувствительности человека, квалификации и мастерства лабораторного работника. Возникшие боль или неприятные ощущения, возникшие по какой-либо из этих причин, могут беспокоить пациента несколько часов после сдачи анализа.

При заборе материала часть его направляют на ПЦР анализ, а также показанием для него может служить оценка эффективности лечения.

Расшифровка полученного анализа проводится только в лаборатории и только сертифицированным специалистом. От достоверности представленных результатов зависит правильность поставленного диагноза и результат лечения.

Увеличение количества лейкоцитов в анализе не всегда является показателем патологического процесса. Причем при анализе на флору наличие лейкоцитов (до 5 штук в поле зрения) является нормой. Если выявлено большее количество,то это характеризует наличие воспалительного процесса как в самой уретре, так и в предстательной железе или наличие опухолевого процесса. Если лейкоцитов найдено более 100, то это может свидетельствовать о наличии у пациента гонореи или трихомониаза. Уточнение возбудителя проводится с помощью дополнительных тестов.

Наличие эритроцитов в большом количестве говорит о присутствии острого воспаления, опухолевого процесса, но и не исключает травму уретры при заборе анализа.

В норме допускается наличие клеток эпителия до 10. Если их большое количество, то это говорит о патологическом процессе в уретре. Этот показатель важен в совокупной оценке с лейкоцитами и отражает активность воспалительного процесса. Избыток клеток эпителия свидетельствует о хроническом процессе, который может быть как последствием вялотекущей инфекции и опухолевой патологии, так и перенесенной травмы.

Небольшое количество слизи в мазке не является патологией, а вот большое количество ее может означать наличие инфекции, а именно:

При обострении воспалительного процесса анализ мазка покажет большое количество слизи и лейкоцитов.

Присутствие единичных кокковых не является патологией. Если различных микроорганизмов выявлено более 5, то это говорит о наличии дисбактериоза, который вызван инфекцией. Гонококки, трихомонады указывают на наличие одноименных инфекций, а грибковое поражение объясняется возбудителем рода кандида.

Мазок на микрофлору у мужчин является показателем не только отсутствия инфекций мочеполовой системы, но и общего здоровья человека.

Выявленная на раннем этапе патология позволяет устранить ее еще до появления признаков заболевания.

Расшифровка стандартного анализа, по результатам которой можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологии, включает следующие показатели:

В течение жизни состав микрофлоры человека может меняться. Но наличие большого количества одного из микроорганизмов является признаком воспалительного процесса. При сдаче анализа на микрофлору очень важен опыт и уровень профессионализма сотрудников лаборатории и наличие необходимых реактивов. В некоторых случаях при двойственности полученных результатов прибегают к дополнительным исследованиям. .

Источник: 101analiz.ru

Правильно выполненный мазок должен содержать клетки многослойного плоского, цилиндрического и железистого эпителия, влагалищную флору, слизь, незначительное количество нейтрофилов. Соотношение компонентов, состояние каждого вида клеток позволяют врачу выявлять раннюю патологию женских и мужских половых путей.

Все тканевые и органные поверхности защищены покровными эпителиальными клетками. В зависимости от функции ткани, интенсивности механической нагрузки на нее, выстилка имеет различное строение, толщину. Кожа, подвергающаяся наибольшим внешним воздействиям, покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. Многослойность присуща выстилке отдельных участков дыхательных, пищеварительных, мочеполовых путей. Это объясняется близостью к внешней среде, частотой контакта с микробными агентами.

Наружные половые пути имеют неоднородные покровы. Влагалище и внешняя часть шейки матки (экзоцервикс) выстланы многослойным плоским эпителием. По мере созревания молодой (базальный) слой как бы выталкивается от мембраны, изменяет клеточную форму и размеры. Цитограмма содержит плоский эпителий поверхностного слоя – самые зрелые элементы с мелким ядром, обильной цитоплазмой. Цилиндрический эпителий в мазке у женщин представляет выстилку внутреннего зева, часть канала шейки матки.

Цервикальный канал покрывают клетки эпителия секреторного типа (эндоцервикс). Они вырабатывают слизь, скопление которой в канале создает своеобразную пробку, защищающую полость матки от внедрения инфекции. Правильно выполненный мазок содержит клетки эндоцервикса, они составляют примерно 10% клеточных компонентов. Но если железистого эпителия много, то требуется консультация гинеколога для исключения пролиферативных процессов, полипов цервикального канала.

Основная масса мазка – клетки плоского эпителия. Среди них встречаются мелкие группы цилиндрического, выстилающего узкий переходный участок (внутренний зев) шейки матки. Отсутствие такого клеточного состава может свидетельствовать о дисфункции выработки гормона эстрогена, чаще климактерического характера. Встречается при кистозных поражениях яичников. Призматические клетки – это те же цилиндрические, но уплощенные. Появляются в мазках пожилых пациенток, являются признаком атрофических, дистрофических процессов.

Качественный и количественный состав мазков, взятых для цитологии, зависит от двух факторов. Первый – состояние половых путей пациента. Второй – правильность взятия материала для цитологического препарата. На стекло должны попасть клетки влагалищного, шеечного, цервикального эпителия у женщин, клетки плоского и уретрального эпителия у мужчин. Только в этом случае врач сможет должным образом оценить диагностический материал.

Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию преобладают, но одно поле зрения не должно содержать более двадцати единиц. Нормой считается наличие нескольких менее зрелых промежуточных клеток из среднего (зернистого) слоя. Около 10% клеточного состава приходится на цилиндрический и железистый компонент. Флора представлена палочковидными и кокковыми бактериями, преобладание той или другой разновидности зависит от фазы менструального цикла. Допустимо наличие единичных нейтрофилов.

Нормальный лабораторный анализ у мужчин включает клетки многослойного плоского и уретрального типа. Выстилка мочеиспускательного канала многорядная, разделения на слои (как в шейке матки) нет. По этой причине уретральный компонент представлен одинаковыми клеточными элементами – призматическими переходного типа. Могут присутствовать включения мочи (немногочисленные солевые кристаллы). Допустимы единичные кокки, не более пяти элементов воспалительного ряда (нейтрофилов, лейкоцитов).

Нормальная цитограмма в мазке на флору содержит 12-20 эпителиальных клеток на одно поле зрения. Избыточное содержание плоскоклеточного компонента свидетельствует о раздражении, ускоренном отторжении покровного слоя. Причиной могут быть воспалительные процессы разной этиологии, тогда врач увидит в препарате значительное количество лейкоцитов (в норме не более пяти). Зачастую обнаруживается возбудитель: трихомонады, гонококки, вирусные включения.

Обязательно следует почитать:
Анализ крови на сахар - нормальные показатели, расшифровка, как сдавать

При отсутствии элементов воспаления следует думать о лейкоплакии, других разновидностях дискератоза. Схожей картиной проявляются аллергические реакции на местные медикаментозные средства (противозачаточные препараты, лечебные мази, свечи). Умеренное раздражение зачастую вызывают гигиенические средства. Эпителий шейки матки при беременности может быть несколько обильнее, клеточная цитоплазма имеет признаки децидуального метаморфоза, это вариант нормы.

Цитологическая картина у мужчин варьирует, с возрастом может увеличиваться плоскоклеточный компонент, однако его количество не должно превышать 15 единиц в одном поле зрения. Обилие эпителиальных масс, примесей слизи, лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. Не следует предпринимать самостоятельных попыток лечения, это может привести к затиханию симптомов без устранения причины болезни.

Источник: sovets.net

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>);

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий. У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла. Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз. Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

  1. Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
  2. Беременность
  3. Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию , сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель. Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления! Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»). Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

  1. Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
  2. Резкое снижение числа лактобацилл;
  3. Большое количество мелких кокков;
  4. Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий.

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости. В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами. При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам).

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями. Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении. Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae. При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции. Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

  • резкое снижение числа лактобацилл;
  • обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
  • обилие диплококков;
  • смешанная флора.

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы. В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий. Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

Источник: gynpath.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *