УЗИ при эндометриозе на какой день цикла виден

На какой день цикла нужно делать УЗИ при эндометриозе?

В современном мире многие заболевания стремительно молодеют, и патологии органов репродуктивной системы – не исключение. Своевременная диагностика – главный способ поймать болезнь на раннем этапе и полностью ее вылечить. Ультразвуковое исследование в этом плане – одна из самых популярных методик. УЗИ информативно, безболезненно, не имеет никаких противопоказаний и при этом доступно почти для всех категорий пациентов. Особую важность для женского здоровья имеет УЗИ малого таза при эндометриозе.

Медицинская статистика неумолима – около трети всех женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом в той или иной форме. При этом в 80% случаев женского бесплодия основной причиной является именно эта патология. Что же такое эндометриоз и каким он бывает?

Маточная стенка состоит из трех слоев: эндометрия (внутреннего), миометрия (среднего) и тоненькой внешней серозной оболочки. Это периметрий. Эндометриозом называют доброкачественное разрастание эндометрия, выходящее за пределы маточной полости.

Различают 2 основные формы болезни – внутреннюю генитальную и внешнюю, экстрагенитальную. Особенность внутреннего эндометриоза в том, что эндометрий разрастается только в самой матке, шейке и маточном канале. В другие органы он не «заходит». Выделяют 3 степени такой патологии:

  • 1-я стадия – поражается слой миометрия на 2-3 мм в глубину;
  • 2-я стадия – болезнь достигает половины маточной стенки;
  • 3-я стадия – ткани разрослись до внешней серозной оболочки.

В целом разрастание эндометрия разделяют на несколько видов в зависимости от локализации. Встречается эндометриоз:

  • тела матки (диагноз «аденомиоз»);
  • шейки матки;
  • яичников;
  • влагалища;
  • брюшины;
  • ректовагинальный:
  • других органов (мочевого пузыря, кишечника, брыжейки, послеоперационных рубцов и др.).

Последняя форма фиксируется крайне редко.

Коварство эндометриоза в том, что часто он протекает практически без симптомов, примерно у одной трети пациенток. При этом тяжесть заболевания и объем пораженных тканей совершенно не зависят от наличия внешних признаков.

Поэтому врачи советуют всем женщинам 25-40 лет делать профилактическое УЗИ 1-2 раза в год. После 40 лет – одно ультразвуковое исследование раз в год.

Существует ряд общих признаков эндометриоза, при которых врач обязательно отправит пациентку на ультразвук. Основные из них:

  • регулярные боли, которые начинаются за 2-3 дня до месячных и проходят через день-два после их окончания;
  • боли при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
  • сбои менструального цикла (месячные могут увеличиваться до 8 дней, сам цикл сокращается до 27 дней и менее);
  • менструации становятся более обильными;
  • появляются мажущие выделения за несколько дней до месячных и в течение недели после;
  • меняется цвет выделений до темно-красного или коричневатого.

О возможном эндометриозе скажут и невозможность забеременеть в течение долгого времени, выкидыши, гормональный сбой.

На УЗИ эндометриоз обычно видно только со второй стадии. Кроме того, важны сроки, когда пациентке пора делать ультразвуковое сканирование. Ведь распознать патологические изменения эндометрия можно лишь в определенные дни менструального цикла.

О возможном маточном эндометриозе скажут следующие особенности:

  • матка увеличивается в размерах;
  • она меняет форму и становится округлой;
  • толщина маточных стенок неравномерна;
  • в миометрии появляются участки с повышенной эхогенностью и прерывистым контуром;
  • в слое миометрия видны темные гипо- и анэхогенные участки, иногда со взвесью внутри.

Эндометриоз яичников может быть наружным (это поверхностное поражение) или проявляться в виде эндометриоидных кист.

В первом случае на поверхности яичников ясно видны эхопозитивные образования с четкими краями или короткими тяжами. Такие включения четко отграничены от основной ткани яичника, за счет чего органы приобретают двойной контур.

Эндометриоидная киста – это полое образование с жидкостью внутри. Диаметр кисты – от 4 до 10 см, толщина стенок – 2-8 мм, зависит от возраста новообразования. Жидкость внутри неоднородная, поэтому часто содержимое кисты представляет собой мелкоячеистую структуру.

Во время УЗИ такие кисты не меняют положения при изменении положения тела пациентки. Располагаются они обычно на одной стороне, сам яичник на этой стороне может на мониторе не просматриваться. Перед менструацией и все дни месячных киста увеличивается в размерах.

Важно понимать: даже явные признаки эндометриоза не могут считаться конкретным диагнозом. Ультразвук – лишь один из исследовательских методов, на основе которых врач диагностирует заболевание.

При диагностике эндометриоза используют трансвагинальное, внутреннее УЗИ. В редких случаях (например, когда пациентка не живет половой жизнью) – трансректальное. Наружный ультразвук (трансабдоминальный) в этом случае не рекомендуют, он не дает максимально четкой картины.

УЗИ-сканирование органов малого таза женщинам всегда нужно делать в определенное время менструального цикла. Какой день выбрать для процедуры, зависит прежде всего от возможного диагноза. Так, для исследования эндометрия идеально подходит вторая половина цикла.

Это происходит потому, что структура эндометрия изменяется каждые несколько дней цикла, и разглядеть возможную патологию можно только в конце второй фазы. Все изменения внутреннего слоя матки представлены в таблице.

Фаза цикла Состояние эндометрия Толщина (в норме) Первая Ранняя пролиферация, 5-7-й дни Структура однородная, низкая эхогенность 3-6 мм Средняя пролиферация, 8-10-й дни Приблизительно такое же, как и в предыдущей фазе 5-10 мм Поздняя пролиферация, 11-14-й дни Слизистая растет, эхогенность средняя 7-14 мм Вторая Ранняя секреторная, 15-18-й дни Рост постепенно замедляется, эхогенность возрастает от краев к центру 10-16 мм Средняя секреторная, 19-23-й дни Слизистая максимально утолщена, неоднородная структура, эхогенность достаточно высокая 14 мм Поздняя секреция, 24-27-й дни Толщина уменьшается, остальные показатели, как в предыдущей фазе 10-17 мм Менструация Слой эндометрия максимально тонкий, есть гиперэхогенные включения (сгустки крови) Уменьшается до изначальных параметров

Врачи советуют делать УЗИ в конце цикла, потому что в это время увеличиваются патологические участки, набухают эндометриальные узелки и кисты. Какой день подходит лучше всего, зависит от длительности менструального цикла. Когда он длится 30 дней, гинеколог отправляет на УЗИ перед самыми месячными, на 26-28-й день.

В отдельных случаях при эндометриозе необходимо делать дополнительное сканирование – на 5-7-й день, сразу после окончания менструации. Если пациентка планирует профилактическое УЗИ для оценки состояния эндометрия, тоже необходимо учитывать рекомендуемые сроки.

Источник: uzigid.ru

Эндометриоз относится к тяжелым гинекологическим заболеваниям, способным значительно снизить качество жизни женщины и воспрепятствовать ее возможности стать матерью. Именно благодаря ультразвуковому исследованию это заболевание удается диагностировать на ранней стадии и своевременно начать лечение, избежав фатальных осложнений. Особенностям УЗИ при эндометриозе, как наиболее эффективному диагностическому методу, посвящена эта статья.

Эндометриозом в гинекологии называют хроническое заболевание, вызывающее доброкачественное разрастание внутриматочной оболочки в различных нетипичных местах женского организма.

Этот недуг занимает второе место среди причин женского бесплодия.

Это заболевание коварно тем, что долгие годы никак себя не проявляет. А множество форм эндометриоза и разновидностей его проявлений серьезно усложняют диагностику этой патологии.

О том, что именно может быть причиной эндометриоза, до сих пор не выяснено до конца. Считается, что в основе недуга лежат иммунные и эндокринные нарушения организма. Однако основными толчками к его развитию являются различные последствия травматизации эндометрия по причинам:

  • выскабливания;
  • абортов;
  • использования внутриматочных контрацептивов.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Все вышеперечисленные факторы серьезно влияют на женский гормональный фон и на цикличность его развития.

При эндометриозе очаги разрастания эндометрия периодически отторгаются (в соответствии с фазами менструального цикла женщины). В начале цикла эндометрий разрастается, достигая своей максимальной толщины к концу цикла и отторгаясь во время менструации.

Именно с цикличностью поведения эндометриоидных очагов и связаны сроки проведения УЗИ при этом заболевании.

Эндометриозом обычно страдают женщины репродуктивного возраста. Часто этот недуг выявляется у них неожиданно, например, при прохождении профилактического осмотра.

Именно трансвагинальное УЗИ считается основным методом для выявления этой патологии.

От места нахождения очагов разрастания тканей и различают виды этого недуга:

  • аденомиоз;
  • промежностный, шеечный и влагалищный;
  • трубный;
  • яичниковый.

Женщин, страдающих эндометриозом, чаще всего могут беспокоить следующие неприятные симптомы:

  • длительность месячных и их болезненность;
  • появление сгустков во время месячных;
  • хронические боли внизу живота, начиная со средины цикла;
  • мажущиеся коричневые выделения вне менструального цикла (в его средине, за несколько дней и после цикла);
  • боли при сексуальной близости, мочеиспускании, дефекации, нагрузке;
  • бесплодие по невыясненным причинам.

При эндометриозе крайне важно максимально раннее выявление этой патологи. Однако бессимптомность этого заболевания или его незначительные проявления приводят к тому, что диагноз диагностируется в уже запущенной стадии.

Диагноз эндометриоза распознать непросто: часто его устанавливают с разрывом в 10-12 лет.

Поэтому существует ряд симптомов, при которых следует заподозрить неладное и получить направление на УЗИ:

  • длительность, обильность и болезненность менструаций;
  • нарушения цикла;
  • частые коричневые выделения;
  • болезненность мочеиспусканий;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • повышенная температура тела;
  • появление анемии в анализе крови или ее признаков (слабость, бледность, желтизна кожи, утомляемость, головокружение).

Эндометриоз-диагностика является непростым вопросом.

Сложность течения этой патологии часто приводит к сложностям выявления ее при ультразвуковой диагностике. В таком случае пациенткам с неясными симптомами назначаются другие дополнительные методы исследований.

О том, какие виды анализов назначать при этом недуге, может решить лишь специалист. В некоторых случаях установить окончательное заключение может лишь лапароскопический метод (малотравматический операционный метод).

  • Цитологическое исследование: используют для скрининг-диагностики многих маточных патологий, однако этот метод не в состоянии выявить полную картину заболевания.
  • Исследование на онко-маркеры: при эндометриозе показательно, так как их количество здесь увеличено. При этом возможно оценить тяжесть заболевания и эффект от проведенной терапии. Обычно этот метод используется параллельно с анализом на гормоны (прогестерон, пролактин, тестостерон).
  • Кольпоскопия: кольпоскоп вводится через влагалище с использованием специальных растворов (уксусная кислота, йод, раствор Люголя). Однако метод имеет противопоказания (не ранее 1 месяца после аборта и 2 месяцев после родов или операций на матке, непереносимость используемых лекарств).
  • Биопсия: для исследования берется участок ткани. Его используют сразу после месячных. Для него необходимы высококвалифицированные специалисты: хирург и патоморфолог. Иначе недуг можно пропустить. После местного обезболивания вводится трубочка с поршнем для забора ткани. Через 10-14 дней результат готов. При этом методе точность диагностики составляет около 98%.
  • Компьютерная томография: позволяет определить патологию, ее вид и связь с другими женскими органами.
  • Магнитно-резонансная томография: обладает высоким разрешением и точностью диагностики до 96%. При этом используется ядерно-магнитный резонанс. Этот метод связан с сохранением неподвижности больного, поэтому он противопоказан при клаустрофобии, больным с кардиостимуляторами и слуховыми аппаратами, тяжелобольным пациентам. Это безболезненный метод, его лишь сопровождает шум.
  • Лапароскопия: ставит диагноз с высокой точностью – до 96%. Эндометриоз диагностируется в матке и вне ее. Через небольшой прокол в брюшной стенке вводится лапароскоп с гибким кабелем и линзами, подключенными к видеокамере. Прибор распределяет очаги патологий по цвету и форме, определяя их величины и степень зрелости. Это прогрессивный низкотравматичный метод, без осложнений в виде рубцов или какой-либо болезненности. Восстановление пациентов после него быстрое: лапароскопию считают «золотым стандартом» среди всех видов обследований.
  • Гистероскопия: при этом методе гистероскоп вводится через маточную шейку. Его используют также для лечения патологии. Для процедуры необходим наркоз (местный или общий). Предварительно для расправления матки в нее нагнетают углекислый газ или жидкость (солевой или физиологический раствор). Это исследование проводят на 8-10 день цикла. Гистероскопия имеет несколько «плюсов»: отсутствие спаек из-за малой травматичности, отличный просмотр стенок матки, минимум осложнений.

Однако никакой из методов обследования не дает 100% подтверждения диагноза эндометриоза. Для любого метода важным фактором является профессионализм и квалификация врача.

Внутренний эндометриоз может быть трех степеней, в зависимости от глубины поражения маточных слоев:

  • поражение верхнего слоя на 2- 3мм (1 степень);
  • поражение маточной стенки до половины толщины (2 степень);
  • полное поражение эндометрия (до серозной оболочки).

Ультразвук обычно в состоянии выявить недуг на 2 и 3 стадиях.

Когда лучше проводить УЗИ при эндометриозе

Ответ на вопрос «когда делать УЗИ при эндометриозе» связан с особенностями физиологических процессов женских органах в различных фазах менструального цикла. Лучше всего просмотреть женские органы и выявить это заболевание на 23-25 день менструального цикла. В 1 фазе цикла (с 1 по 11 день) и в период овуляции крайне сложно диагностировать эндометриоз с достаточной точностью. Это связано с неравномерной эхогенностью маточного эндометрия, что может быть ложно истолковано проявлением других недугов (эндометрит и др.)

Зато секреторная фаза цикла (с 16 по 28 день) отличается максимальной эхогенностью.

При этом происходит стирание линии смыкания листков слизистых, позволяя УЗИ выявлять множество патологий эндометрального маточного слоя.

Что же может показать УЗИ исследование при эндометриозе?

УЗИ диагностика может показывать различные результаты в зависимости от типа недуга. Известно о следующих формах эндометриоза:

  • узловая;
  • очаговая;
  • диффузная (внутреннего вида).

На УЗИ диффузный эндометриоз проявляется:

  • структурной метаморфозой маточной стенки (овальной или округлой формы);
  • безконтурной структурой;
  • кистозными областями (до 30 мм);
  • узлами интерстициального типа (без выхода за пределы органа).

Очаговая форма эндометриоза на УЗИ может проявляться:

  • разной толщиной маточных стенок;
  • кистозной полостью (от 2 до 16 мм);
  • увеличенной эхогенностью мышечной стенки матки с ровными, четкими контурами.

При эндометриозе матки будут выявляться:

  • нечеткость и неровность тканей эндометрия;
  • узловые структуры;
  • асимметрия маточных стенок.

Эндометриоз яичников нередко проявляется:

  • мелкоточечностью тканей с неоднородной структурой;
  • округлыми новообразованиями (сбоку или сзади матки);
  • вкраплениями очагов различной формы, структуры и размера.

Точность УЗИ-диагностики при эндометриозе составляет около 80%. При нормальном женском здоровье гинекологи обычно направляет пациентку на УЗИ не реже 1 раза в год. При подтвержденном эндометриозе ультразвуковое исследование назначают обычно раз в полгода. Особенно важно обращение к гинекологу женщинам с «отягченным» гинекологическим анамнезом (тяжелые роды, инфекции, аборты, выкидыши и др.) Поддержание собственного женского здоровья во многом зависит от самой женщины.

Источник: borninvitro.ru

Эндометриоз – патология, при которой происходит разрастание тканей, обычно выстилающих внутреннюю часть матки, за пределы органа.

Эндометриоз имеет почти те же признаки, что и другие гинекологические заболевания, поэтому без обследования и только по беспокоящим симптомом четко сказать, что у женщины – эта болезнь, нельзя. Например, боли в тазовой зоне, при половом акте, невозможность зачать ребенка сопутствуют и другим патологическим состояниям.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Когда делать УЗИ при эндометриозе? Ответ, казалось бы, очевиден: как только появляется подозрение на эндометриоз, есть его симптомы. К ним относят:

  • болезненность менструаций,
  • мазня перед месячными, после них,
  • проблемы с зачатием, бесплодие,
  • реже – боль во время интимной близости.

Стоит дать некоторые пояснения по симптоматике. Женщины, которых беспокоит эндометриоз, также страдают от бесплодия – до 40% больных.

При половом акте может быть не столько болезненность, сколько ощущения дискомфорта. Не всегда женщины даже обращают на это внимание, считая это разновидностью нормы или списывая на причину усталости или нежелания изначально заниматься сексом.

Нужно дополнительно обращать внимание и на другие симптомы, которые должны забеспокоить. Поводы задуматься о проведении УЗИ:

  1. длительные, обильные менструации,
  2. привычные выделения темнее, вплоть до коричневого цвета,
  3. болезненные мочеиспускания,
  4. болезненность при менструации (еще называется дисменорея) – в первые три дня нового цикла, с этим сталкиваются 40-60%,
  5. сбои цикла,
  6. постгеморрагическая анемия из-за большой потери крови при периодических выделениях – отмечаются слабость, бледность или пожелтение коди, сильная утомляемость и приступы головокружения,
  7. излишняя эмоциональность,
  8. повышение температуры тела.

Чем раньше проведена диагностика и выявлен эндометриоз на начальной стадии, тем лучше для пациентки. Но «коварство» патологии заключается в том, что иногда ее течение носит бессимптомный характер, или выявить признаки бывает сложно, так как они слабые и не так сильно беспокоят. Из-за этого получается, что болезнь диагностируется уже на позднем этапе.

Для того, чтобы вовремя обнаружить патологическое состояние, медики рекомендуют приходить на УЗИ раз-два в год.

На какой день делать узи при подозрении на эндометриоз? Самые верные результаты можно получить, если прийти к специалисту во второй половине, на 25-28 день (если цикл равен примерно 30 дням). Диагностика в этот период актуальна потому, что к этому времени участки с аномалиями растут, а кисты и узелки эндометриоидной ткани увеличиваются.

Для того чтобы понимать, почему УЗИ надо назначать именно на вторую половину, стоит изучить, как меняется состояние эндометрия в разные периоды.

Условно их делят на 2.

  • С 5-ого по 7-ой день – ранняя пролиферация. Эхопризнаки низкие, а эндометрий имеет однородную структуру. Толщина (в норме)составляет 3-7 мм.
  • 8-ые-10-ые сутки – пролиферация средняя. Эндометрий по состоянию не отличается особенно от предыдущего периода. Нормальная толщина – 7-10 мм.
  • С 11-ого по 14-ый дни – низкие эхопризнаки, а слизистая начинает разрастание. Толщина – 8-15 мм.
  • ранняя секреторная – с 15-ые по 18-ые сутки, когда рост эндометрия немного приостанавливается, эхогенность усиливается по направлению к центру, толщина – 11-17 в норме,
  • средняя секреторная – 19-ый-23-ий дни – эхогенность повышена, слизистая оболочка утолщается, неоднородность структуры, толщина в норме – четырнадцать мм,
  • поздняя секреция наступает на 24-ый-27-ой дни менстр. цикла, когда данные идентичны предыдущим, но с меньшей толщиной. Эндометрий – рот 11 до 17 мм.

Во время менструальных кровотечений есть гиперэхогенные участки, а сама ткань эндометрия достигает предельно тонкий показателей. Толщина возвращается к исходным значениям.

На вопрос, виден ли эндометриоз на УЗИ, можно ответить: да, но для этого потребуются хорошее оборудование и достаточная квалификация специалиста. Так как поставить диагноз позволяют те или иные эхопризнаки.

Если эндометриоз поразил матку, то УЗИ покажет:

  1. ткани эндометрия нечеткие и неровные,
  2. имеются узловые структуры,
  3. асимметричность маточных стенок.

Эндометриоз яичников на УЗИ можно выявить по данным:

  • видно новообразование, имеющее округлую форму, находится сбоку или сзади матки,
  • ткани неоднородны, вероятно, с мелкоточечной структурой,
  • очаговые вкрапления разных разновидностей, форм и размеров.

Признаки эндометриоза на УЗИ различаются. Показатели варьируются с учетом типов.

4 степени эндометриоза

  1. Наружный – поражение приходится на вагину, яичники, трубы, часть брюшины.
  2. Внутренний – поражение верхнего шеечного отрезка, тела органа.
  • узловой,
  • очаговый,
  • диффузный (чаще это форма внутреннего вида патологии).

Диффузный эндометриоз проявляется на УЗИ так:

  1. матка – форма круга или овала,
  2. ткани, составляющие заднюю маточную стенку, утолщены,
  3. эхогенность тела миометрия увеличена,
  4. на органе заметны включения – до 0,05 мм – это кальциевые отложения, образования разного генеза, раковые,
  5. у эндометрия нечеткий, неровный контур.

На УЗИ при узловой форме эндометриоза можно увидеть:

  • структурные метаморфозы в маточной стенке, зачастую округлой либо овальной формы,
  • кистозные области, диаметр которых – до 30-ти мм,
  • структуры без конкретных контуров,
  • эндометриозный узел интерстициального типа, то есть растущий не выходя за пределы органа.

При очаговом эндометриозе на УЗИ видно:

  1. один из участков мышечной маточной стенки – с увеличенной эхогенностью, не обладает ровным, четким контуром,
  2. углубленное изучение покажет кистозные новообразования – размерами от двух до шестнадцати мм,
  3. стенки матки разной толщиной.

Существуют следующие методы проведения УЗИ:

  • влагалищно или трансректально,
  • исследование выполняют через брюшную полость, болезненных ощущений при этом совершенно нет.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ и поставить сразу же после обследования стопроцентный диагноз? Давать такие гарантии невозможно. Врач может направить на дополнительные обследования для уточнения. Так, например, на лапароскопию, биопсию.

Еще раз стоит напомнить о необходимости регулярных обследований. Это поможет увидеть не только эндометриоз на аппарате для УЗИ, но и другие вероятные патологии. Также ультразвуковое исследование обязательно должно быть регулярным у женщин, перенесших выкидыши, аборт, роды или во время беременности.

Источник: matkahelp.ru

Обычно решение о том, на какой день цикла делать УЗИ матки, принимает лечащий врач-гинеколог. И выбор дня во многом будет определяться конкретной ситуацией, которая есть у женщины. Ситуации же могут быть различны: от патологического состояния половых органов или диагностирования беременности до банального профилактического осмотра. На процедуре УЗИ матки доктор оценит ее состояние (здорова или есть патологии), структуру, размеры и форму, аномалии в строении (при их наличии).

Лучше делать УЗИ на предмет обследования женских половых органов на 5-7 день менструального цикла, но не позднее 10 дня с начала менструации. Доктор не просто так назначает гинекологическое УЗИ именно на первую фазу менструального цикла.

Это объясняется очень просто. Именно в данный промежуток времени эндометрий (слизистая внутри матки) принимает минимальную толщину. Существующие патологии в маточной полости или в эндометрии (к примеру, гиперплазии, миомы, полипы) легче поддаются визуализации на УЗИ при минимальном слое эндометрия, чем при уплотненном.

Уплотнение эндометрия соответствует второй фазе цикла. Поэтому мельчайшие полипы могут скрываться в его слое, оставаясь не замеченными.

Во второй половине цикла начинается созревание фолликула в одном из яичников, в связи с чем образуются кисты (2-3 см в диаметре). Такие образования представляют собой естественные физиологические структуры и выступают либо кистой желтого тела, либо фолликулом, в котором ближайшее время случится овуляция.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Наличие мелких кист (7-12 мм в диаметре) в яичниках в первые 3-5 дней от начала менструального цикла и в самом его конце считаются явлением нормальным. Но их внешнее строение мало чем различимо с патологическими кистами, подлежащими к удалению.

Наблюдения за созреванием фолликула для удостоверения ситуации произошедшей овуляции ложатся в основу назначения проведения УЗИ во второй половине цикла менструации либо в ее середине. Такое исследование могут проходить женщины, стоящие на учете у гинеколога по поводу бесплодия.

Нужно ли при менструации проходить УЗИ по гинекологии?

Кровянистые выделения при менструации не позволяют доктору полноценно изучить полость матки изнутри. Но для обследования состояния маточных стенок и яичников ультразвуковое исследование в данный момент времени выполнять имеет смысл.

Как готовиться к УЗИ по гинекологии?

Девушкам, не живших ранее половой жизнью, до начала процедуры следует наполнить мочевой пузырь. Для чего нужно выпить литр-полтора нехолодной воды и не мочиться 40 минут до начала сеанса. Другим же женщинам следует, наоборот, прийти на исследование по гинекологии с опорожненным мочевым пузырем. Это объясняется тем, что первым процедура будет проводиться абдоминально (датчик водят по поверхности живота), вторым — трансвагинально (непосредственно во влагалище).

УЗИ по гинекологии может представлять и самостоятельный вид исследования, и быть частью осмотра врача-гинеколога. Нередко сам акушер-гинеколог выполняет УЗИ, что предполагает наличие аппарата в его кабинете.

Если женщина не девственница, доктор попросит ее опустошить мочевой пузырь. Перед процедурой придется снять часть одежды и занять горизонтальное положение на кушетке.

Влагалищный датчик, посредством которого проводится УЗИ у гинеколога, именуют абдоминальным. Внешне он похож на удлиненный цилиндр с диаметром 2-2,5 см.

Перед вводом датчика во влагалище доктор наденет на него специальный презерватив и обработает гелем для облегчения прохождения ультразвука. Потом он введет его во влагалище. Такая манипуляция не вызывает болей и длится недолго — от 10 до 20 минут.

Выполнив сеанс, врач передаст на руки пациентке заключение.

Что может быть диагностировано при УЗИ матки и придатков?

На диагностике такого рода может быть подтверждено любое женское заболевание.

Это патология матки, при которой эндометрий (внутренняя слизистая оболочка) растет вне полости матки. Эндометрий необходим для фиксации оплодотворенной яйцеклетки.

Может быть диагностирован и аденомиоз, когда эндометрий разрастается по миометрию (в мышечном слое матки). УЗИ матки не позволяет дать стопроцентную гарантию верной постановки диагноза. Но шансы выявить наличие подобного заболевания есть все. В результате гинеколог может предложить пациентке выполнить ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Симптоматика при эндометриозе: болезненные месячные, боли при половом контакте, кровянистые мажущие выделения помимо месячных, неспецифичный запах влагалищных выделений, бесплодие.

При этом заболевании возникает доброкачественное новообразование в миометрии.

На исследовании обнаруживается увеличение размеров матки. Смотрят ее расположение в сравнении с другими органами и в целом в полости брюшины. Применение ультразвука при миоме считается непременным условием диагностики заболевания. Такое обследование позволяет найти миому даже минимальных размеров (порядка 1 см).

Показанием для обследования становятся тревожные сигналы: боли в нижней части живота в разные дни цикла, при половом акте, мочеиспускании, стуле, выделения крови из влагалища вне менструации либо затяжной характер последней.

Полипы на эндометрии

Данный вид диагноза ставят при усиленном увеличении слизистой внутреннего слоя матки. Болезнь может принимать бессимптомное течение, но могут прослеживаться отдельные признаки в виде кровянистых влагалищных выделений либо бесплодие. На сеансе доктор может наблюдать чрезмерно увеличенный и толстый слой эндометрия в те дни цикла, при котором этого происходить не должно.

Аномалии в строении матки

Как и любому органу, матке тоже свойственно иметь разные пороки в развитии. Посредством УЗИ это выявить достаточно несложно, так как ее строение полностью просматривается при действии ультразвука.

Если данный орган женщины имеет отклонения в строении, то врач может назначить дополнительные диагностики для подтверждения диагноза. Например, рентгенографию с контрастным просвечиванием. При этом полость матки заполнят контрастным веществом и удостоверят результаты УЗИ.

Отклонениями от нормального развития в данном случае считаются: несоответствие размеров, положения, неправильная форма (седловидная, двойная и даже двурогая). «Детская матка», или недоразвитость органа женщины, тоже входит в число пороков развития.

Рак шейки матки и эндометрия

Новообразование, в особенности злокачественное, на УЗИ будет отличаться от здоровых участков эхогенностью. Поэтому на ультразвуковом исследовании матки раковая опухоль определяется просто. Опухоль эндометрия тоже хорошо визуализируется. Однако он может быть перепутан с миомой. В связи с чем диагност не станет торопиться выносить столь угрожающий вердикт. Сначала пациентке назначат биопсию ткани на месте новообразования. Тогда уже диагноз будет поставлен безоговорочный.

При этом заболевании возникает процесс воспаления в придатках, то есть в фаллопиевых (или маточных) трубах и в самих яичниках. В заключении может быть поставлен диагноз аднексит.

Монитор УЗИ-сканера покажет нарушение эхогенности в данных органах. Поэтому гинеколог направит пациентку для дальнейшего прохождения обследования с целью подтверждения либо опровержения данных ультразвука.

Симптомы: болезненный половой акт, боли при испражнении и при менструации, нерегулярный женский цикл. Эти признаки могут быть отдельными, но может отмечаться их набор.

Среди пациенток-женщин эта патология является широко распространенной. Киста рассматривается как опухолевый процесс. Может самостоятельно рассосаться либо же принять такие размеры, когда эффективной окажется лишь операция.

На УЗИ яичников кисту хорошо видно на фоне здоровых участков ткани. Это пузырек с серозным жидким веществом (являющимся обязательным составляющим здорового организма).

Симптоматика кистообразного выроста та же, что и при многих других гинекологических патологиях: характерная болезненность и сбои цикла. Поликистоз может быть обнаружен, когда одновременно в обоих яичниках присутствует более чем одна киста.

Первым делом врач проанализирует положение матки: должен четко просматриваться наклон органа в сторону мочевого пузыря либо прямой кишки.

Размеры матки оценивают таким образом: они должны соответствовать возрасту и состоянию пациентки. Для нерожавших девушек характерны такие параметры: длина 42-48 мм, передне-задний размер порядка 34 мм, ширина составляет 42-50 мм.

У пациентки, в жизни которой имел место хотя бы один эпизод беременности, но не было родов (случился выкидыш или был сделан аборт) размеры будут иными: длина — 48-54 мм, приблизительно 37 мм — передне-задний размер и 45-55 — ширина матки.

У рожавших величины таковы: 48-60 мм — ширина, 55-61 мм — длина, 38-42 — размеры передне-задние.

Показатель толщины эндометрия: на 7-й день цикла он должен равняться 1-2 мм, после овуляции (когда он активно растет) его слой в толщину может уже достигать 10-15 мм. Хорошо, если мышечный слой не вовлечен в опухолевый процесс и однороден.

Некоторые пациентки по незнанию полагают, что хоть на какой день цикла УЗИ малого таза можно сделать. Это не так.

Прохождение ультразвукового исследования в нужные дни обеспечит постановку адекватного диагноза.

Источник: 1pouzi.ru