Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа

Народные методы лечения

В народной медицине существует множество рецептов, которые с различной степенью эффективности помогают бороться с повышенным содержанием сахара в крови. Дипломированные медики зачастую скептически относятся к подобным способам лечения, однако не запрещают пациентам пользоваться ими в совокупности с основной терапией. Такой «комплексный подход» зачастую дает положительные результаты, позволяя больным уменьшить проявление мучительных симптомов.

Наиболее эффективные рецепты народной медицины:

  • Для профилактики поможет яйцо с добавлением лимонного сока. Взболтать содержимое сырого яйцо, добавить сок одного лимона. Прием за 50-60 минут до еды, 3 дня, по утрам. Спустя десять дней курс можно пройти повторно.
  • С утра употреблять испеченный лук на протяжении месяца.
  • Хороший способ понизить уровень глюкозы — немного горчичных или льняных семян ежедневно, плюс чай из листочков черной смороды.
  • Понижению уровня сахара способствует употребление свежевыжатого картофельного сока. Также используют ягоды малины, белокочанную капусту.
  • Настойка из белой шелковицы (2 ст/л) готовится посредством заливания кипятком (2 ст), время настаивания 2-3 часа, принимать 3 раза в сутки.
  • Не забудьте про такое народное средство, как отвар овса. Столовую ложку зерен овса залить водой (полтора стакана), затем кипятить 15 минут, курс — 3 р/д за 15-20 минут до еды.
  • Помогает корица – пол чайной ложки в день. Употреблять с чаем.
  • Измельчить желуди дуба, пока не получится порошок. Курс – по 1 ч/л натощак утром, а также непосредственно перед сном в течение семи дней.
  • Перегородки грецкого ореха (40 г) залить крутым кипятком (500мл) и поставить на огонь. Отваривать десять минут. Настаивать до готовности, пить по 1 ст/л за полчаса до еды.
  • Залить крутым кипятком (поллитра) кору осины (2 стол/лож), поставить все на огонь и варить около 10 минут. Настояв, пить по половине стакана перед приемом пищи.
  • Эффективный настой готовится из стакана кипятка, которым заливают гвоздику (20 шт). Настаивать ночь, пить три раза в день ровно по третьей части стакана. Использованные гвоздички не удалять, вечером добавить к ним еще щепотку, снова залить кипятком, и т.д. Курс лечения – шесть месяцев.
  • Заварить полулитром кипятка две ложки крапивной смеси с ягодами рябины в соотношении: три к семи. Настаивать порядка трех-четырех часов. Принимать два раза в день по полстакана.
  • Залить корни лопуха (20 г) кипятком (стак.), кипятить на водяной бане, около 10 минут. Курс — 3 раза в день по стол/лож до еды.

Вся информация, предоставленная читателям в статье, несет в себе исключительно ознакомительную функцию. Перед использованием полученных сведений на практике обязательно проконсультируйтесь о возможных последствиях с компетентным специалистом!

Симптомы и осложнения сахарного диабета

К симптомам сахарного диабета относятся следующие проявления:

  • Сильная жажда на фоне учащенного мочеиспускания.
  • Сильное чувство голода.
  • Повышенная утомляемость.
  • Потеря веса (наблюдается не всегда).

Примечательно, что высокая концентрация глюкозы оказывает выраженное токсическое действие на клетки и ткани организма. На этом фоне развивается ряд осложнений, главным образом, со стороны сосудов и нервных тканей. В частности, поражаются сосуды глаз и почек, вследствие чего развивается диабетическая ретинопатия и нефропатия. Также поражаются и крупные сосуды, на фоне чего развивается ишемическая болезнь сердца, а также повышается риск развития инфарктов и инсультов.

Одним из серьезнейших осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа – гнойно-некротический процесс, развивающийся из-за нарушения трофических процессов в конечностях.

Что происходит в организме?

Организм человека становится неспособен перерабатывать углеводное содержимое, так как есть дефицит в гормоне поджелудочной железы — инсулине.

Этот необходимый гормон превращает глюкозу в питательную жизненную энергию, преобразовывает её. При его нехватке теряется контроль над биологическими процессами и происходит сбой всех систем. Больной становится неактивным, слабым, страдают некоторые системы жизнеобеспечения, такие как нервная система, сосудистая и почки.

Сахарный диабет 1 типа проявляется во всех периодах жизни человека, хотя статистические данные говорят, что чаще заболевают дети, подростки и молодые люди.

Это болезнь молодости и проявляется она, как правило, снижением синтезирования клеток инсулина и деструктивным состоянием клеточных структур поджелудочной железы.

Из-за недостаточной выработки инсулина, больные вынуждены делать себе инъекции. Это происходит пожизненно.

Постоянное измерение глюкозы в крови совершается при помощи небольшого специально устройства – глюкометра.

Данный вид — это недуг детей, подростков и молодёжи до 30 лет. Она может проявляться в любом периоде жизни. СД 1 имеет две формы: аутоиммунную и идиопатическую.

Причинами её появления являются:

  • Малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
  • Инфекционные заболевания;
  • Дефицит иммунитета в организме;
  • Генетическая наследственность.

Процент заболевания из общего количества диабетиков составляет 15%.

Сахарный диабет 2 типа — это вид взрослый и самый распространённый, составляет до 90 % из общего количества случаев дебюта болезни. Немаловажная разница между диабетом 1 и 2 типа – отсутствие инсулинотерапии при СД2, который замещается медикаментозным лечением.

СД 2, это серьёзное и неизлечимое заболевание. Если обратиться к статистике, то она говорит о том, что женщины подвержены болезни чаще мужчин. И тот и другой вид представляют сильную опасность для здоровья.

Ответить на вопрос какой диабет опаснее — 1 или 2 типа достаточно сложно. Каждый вид может нести смертельную опасность для пациента, если запустить свое здоровье.

Существуют осложнения, связанные с протеканием данной болезни:

  • Кетоацидоз;
  • Гипогликемия;
  • Гиперсмолярная и лактоцидатическая кома;
  • Диабетическая стопа.

Оба вида способны вызвать данные поражения.

Как определить диабет 1 или 2 типа в сравнительной таблице:

Признаки СД1 инсулинозависимый СД2 инсулинонезависимый
Возрастные особенности Дети, подростки, молодёжь до 30 лет Люди в возрасте от 40 лет
Начало болезни Острая форма Месяцы, годы
Клиника Резкая Умеренная
Течение Лабильная форма Стабильное течение
Кетоацидоз Есть предрасположенность Не развивается
Уровень кетоновых тел Часто повышен Норма
Вес больного Не большой Ожирение у 90% больных
Половые признаки С перевесом у мужчин С перевесом у женщин
Сезонность Осень, зима Нет
Частота повторений у родственников Не более 10 % Более чем у 20%
Распространённость 50% 5%
Метод лечения Строгая диета, инсулинотерапия Диета, пероральное применение сахароснижающих средств.
Осложнения микроангиопатии микроангиопатии

Сахарный диабет 2 типа: симптомы у женщин и последствия

Главное затруднение в диагностировании и лечении этой болезни – отсутствие явных симптомов на ранних стадиях развития. Появляются даже первые признаки уже тогда, когда нарушен углеводный обмен и все ресурсы для компенсации исчерпаны. Кроме того, диабет 2 типа формируется медленно, тем более у людей старше 40 или 50 – из-за более медленного метаболизма. Это приводит к тому, что и появившиеся симптомы мало интенсивны и нехаратерны.

Различают основные и вторичные признаки диабета 2 типа.

Основные симптомы

Связаны проявления заболевания с возникновением первых осложнений.

Полиурия – симптом, который дал название диабету. Частое и обильное мочеиспускание формируется на стадии, когда уровень глюкозы в крови уж превысил 10 ммоль/л и почки перестали справляться с реабсорбцией сахара. Вещество в урине повышает ее осмотическое давление, что обуславливает частые позывы. А так как для вывода сахара требуется больше воды, то и суточный объем мочи повышается

Происходит это в достаточной степени постепенно и не сразу привлекает внимание.

Полидипсия – жажда возникает по 2 причинам. Во-первых, глюкоза в крови повышает осмотическое давление и этой биологической жидкости

Это вызывает уменьшение доли плазмы в крови, а такое положение вещей организм старается исправить. Соответственно, возникает и поддерживается жажда. Кроме того, вывод излишне большого количества урины тоже провоцирует жажду.

В пожилом возрасте этот признак проявляется слабо даже на фоне обезвоживания организма. С возрастом притупляется чувствительность и такого вида рецепторов соответственно, сигнал о недостатке влаги поступает не сразу.

  • Постоянный голод – осложнение, связанное с клеточным голоданием. Как бы активно ни расцеплялся жир, потребности в глюкозе он не перекрывает. Постоянное и порой очень сильное чувство голода – обязательный симптом сахарного диабета 2 типа. Как правило, формируется сильная тяга к сладкому.
  • Увеличение массы тела – при диабете 2 типа избыток глюкозы частично связывается и превращается в жир. Вес увеличивается настолько быстро, насколько велика инсулинрезистентность тканей. Патология особенно быстро проявляется при достижении менопаузы, так как в этом случае действует сразу 2 благорасполагающих фактора.

Вторичные признаки

Существуют и другие симптомы диабета 2 типа у женщин, связанные с более поздними осложнениями.

  • Утомляемость и слабость – последствие клеточного голодания. Такая усталость не проходит даже после длительного отдыха и при самом лучшем питании, так как связана с недоступностью глюкозы, как источника энергии. Нередко хроническая слабость приводит к бессоннице и к постоянному раздражению. При этом днем женщина часто испытывает приступы сонливости особенно после приема пищи.
  • Сухость и шелушение кожи – служит проявлением диабета, так как связано с недостатком питания. Более характерный симптом – постоянный и довольно сильный зуд на голенях, в паху, в подмышках. Зуд вызван раздражением кожных рецепторов, которые таким образом реагируют на изменившийся состав крови. Снять раздражение успокаивающими мазями невозможно.
  • Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. При повышенном сахаре лимфоциты для работы используют не витамин C¸ а молекулы глюкозы, что значительно снижает эффективность системы. Ослабление общего иммунитета приводит к высокой заболеваемости среди диабетиков. Простуды и ОРВИ легко переходят в бронхит и пневмонию, инфекционные заболевания протекают на редкость тяжело и требуют длительного восстановления.

Местный иммунитет также снижается. В первую очередь это сказывается на коже и слизистых. Повышенный сахар смещает pH слизистых в кислую сторону, а это способствует размножению дрожжевых грибков и бактерий. В результате появляется неисцелимый кандидоз, дисбиоз влагалища.

Кожа также оказывается беззащитна перед грибковыми заболеваниями. Кроме того, снижается способность к заживлению. Царапины, ранки, мозоли очень долго не заживают, легко инфицируются и превращаются в язвы.

Более поздний симптом диабета 2 типа – ретинопатия. Это осложнение связано с активным расщеплением жиров и образованием сорбитола. Последний при накоплении приводит к нарушениям работы органов зрения и может вызвать полную слепоту.

Лечение

Основным базовым методом лечения служит:

  • Снижение веса и переход на специальную диету;
  • Отказ от алкоголесодержащих напитков;
  • Контролирование уровня в крови сахара;
  • Лечение народными средствами и применение специальных растительных БАДов, которые мягко снижают глюкозу;
  • Принятие различных медикаментозных препаратов, которые успешно снижают сахар;
  • Если заболевание обостряется, возникает необходимость инсулинотерапии;
  • Возможно лечение оперативным путём в случае когда нужно уменьшить желудок. Это лечение является эффективным и применяется в особо и экстренных случаях.

Метод введения инсулина производится путём инъекции в складку кожи, под углом 45 градусов. Следует вводить лекарство в постоянные места, и не менять их часто.

Причины возникновения и дебютирование

Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.

При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.

Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:

  1. Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
  2. Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
  3. Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.

Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.

Что может спровоцировать осложнения?

  • Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
  • При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
  • Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
  • Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
  • При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
  • Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • Стрессы и операционные мероприятия.

Механизм возникновения заболевания 2 типа

Диабет второго типа не зря связывают с избыточным весом и неправильным образом жизни, а затем уже с возрастом.

Изначально уровень восприимчивости рецепторов у клеток разных тканей разный. Так, в адипоцитах таких рецепторов меньше всего, соответственно, жировая ткань наиболее склонна к развитию нечувствительности к инсулину – резистентности. Для ее обслуживания требуется большая доза гормона, чем, например, при усвоении глюкозы мышечной тканью.

Чем выше содержание жира, тем больше требуется инсулина. А поскольку жировой ткани в организме женщины больше, чем в мужском теле при прочих равных условиях, соответственно, риск формирования инсулинрезистентности у женщин выше. Почему же это служит причиной более высокой заболеваемости у женщин?

Если для адипоцитов требуется более высокая доза инсулина, то мышечная ткань или печеночная в этом не нуждается. При чрезмерной концентрации гормона клетки тканей вынуждены «защищаться», снижая восприимчивость рецепторов. При этом развивается инсулинрезистентность уже всех остальных тканей. Такое состояние еще не является диабетом, однако предшествует ему. Анализ на сахар натощак демонстрирует нормальные показатели, но при проведении глюкозотолерантного теста становится очевидным, что усвоение сахара замедленно и в крови его излишки расходуются слишком долго.

На этом фоне триггером для возникновения сахарного диабета 2 типа становится любой сбой в работе поджелудочной железы и печени. У женщин спусковым крючком нередко служит менопауза – при этом сильно изменяется гормональный фон, а прекращение выработки половых гормонов нередко оборачивается увеличение массы тела.

Собственно возникновение сахарного диабета 2 типа происходит так: в какой-то момент поджелудочная железа продуцирует инсулина меньше, чем требуется нечувствительным тканям. Инсулинозависимые ткани не получают глюкозы, а ее избыток накапливается в крови. Поначалу глюкоза утилизируется – превращается в гликоген и жир, однако ее концентрация растет намного быстрее, чем организм способен сохранить.

При этом клетки, в том числе и жировой ткани голодают и постепенно теряют функциональность: мышцы слабеют, печень работает медленней, не справляется даже с обычной нагрузкой. В то же время клеточное голодание обеспечивает превосходный аппетит и тягу к сладкому. Однако, если идти на поводу чувства голода, жировой ткани образуется еще больше, так как глюкоза по-прежнему не усваивается, а диабет развивается еще интенсивней.

Триггеры

Сахарный диабет 2 типа нередко называют наследственным заболеванием, однако такая точка зрения правомерна только в том случае, если у человека имеется врожденно низкая восприимчивость рецепторов. В других случаях наследуется только склонность к диабету, примерно так же как наследуется склонность к полноте. При правильном питании и высокой подвижности оба эти фактора можно подавить.

Даже на благоприятном фоне сахарный диабет у женщины появляется при действии дополнительного воздействия:

  • острые и хронические воспаления поджелудочной железы. Даже временная дисфункция органа приводит к нарушению усвоения глюкозы;
  • нарушение липидного профиля на фоне ожирения оборачивается не только повышением холестерина и развитием атеросклероза, но провоцирует и возникновение сахарного диабета;
  • низкая физическая активность – мышечная ткань наиболее активно употребляет глюкозу во время работы, но только такой, при которой требуется приложить не менее 50% усилий. На таком фоне инсулинрезистентность не развивается. Если такого рода нагрузка отсутствует, восприимчивость рецепторов мышечной ткани тоже быстро падает;
  • алкоголизм чаще становится причиной возникновения «сладкой» болезни у мужчин, чем у женщин. Алкоголь замедляет усвоение глюкозы и разрушает поджелудочную железу, что, в конце концов, и вызывает заболевание;
  • менопауза, как уже упоминалось, также часто становится причиной возникновения диабета 2 типа у женщин;
  • специфическая диета, например, безглютеноваая или белковая, обедненная клетчаткой, способствует развитию «сладкой» болезни.

Сахарный диабет, тип 2

Поджелудочная железа тех, кто болен диабетом 2 типа, самостоятельно продуцирует достаточное количество инсулина, однако организм не в состоянии усвоить этот гормон из-за неправильной работы клеточных рецепторов. Глюкоза не перерабатывается должным образом, в итоге повреждаются кровеносные сосуды, а также внутренние органы. Это может быть особенно опасным при беременности. Однако инсулиннезависимая форма характерна для людей старшего возраста.

Диабет второй разновидности образуется по определенным причинам, основными из которых принято считать лишний вес и генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Согласно статистике, порядка 80% пациентов с сахарным диабетом второго типа страдают от ожирения. Можно ли полностью излечиться, снизив собственную массу тела? Ответ здесь будет отрицательный, однако в качестве профилактики данная мера может быть весьма действенной. Согласно общепринятой научной концепции, избыток жировых клеток препятствует утилизации организмом инсулина.

Симптомы и осложнения сахарного диабета 2 типа

Симптоматика первого и второго типа недуга во многом схожа: сильная жажда сопровождается чрезмерным мочеиспусканием, человек постоянно чувствует недомогание – слабость и усталость, приступы раздражительности, иногда тошнота и рвота.

Особое внимание следует обратить на возможные осложнения. Согласно последней Международной классификации болезней (МБК 10), их перечень довольно обширен и внушает больным существенные опасения

Если кровь переполнена глюкозой, то неизбежны патологические изменения практически любых внутренних органов. На запущенных стадиях заболевания больным даже дают инвалидность.

У пациентов с диабетом второго типа значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта, всевозможных заболеваний почек, нарушения зрения. Даже незначительные раны долго не заживают. Иногда болезнь становится способной привести к гангрене, в результате чего может потребоваться ампутация поврежденной конечности. Список осложнений для мужчин завершает импотенция. Столь серьезный перечень негативных моментов обязывает специалистов и сегодня продолжать находить пути наиболее эффективной терапии.

Что имеет смысл предпринять, обнаружив признаки болезни?

При наличии первых подозрений на диабет второй формы необходимо срочно пройти медицинское обследование. Людям, знающим о своей генетической предрасположенности к данному заболеванию, следует регулярно контролировать содержание сахара в крови и в моче. Особенно это касается лиц в возрасте 50 и более лет, а также всех тех, кто имеет избыточную массу тела.

Если диагноз уже установлен, пациент должен находиться под медицинским наблюдением и периодически посещать специалиста.

Людям, страдающим сахарным диабетом второго типа, врачи предписывают:

  • Контролировать уровень глюкозы и холестерина, а также массу тела;
  • Изменить собственный рацион, добавляя в меню низкокалорийную пищу, в которой должно быть как можно меньше сахара. Необходимо кушать больше сложных углеводов и пищи с растительными волокнами;
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Больным необходимо научиться самостоятельно определять уровень глюкозы в крови. Сегодня существуют специализированные приборы, позволяющие легко делать это в домашних условиях. Они называются глюкометрами.

Необходимо постоянно придерживаться жесткого самоконтроля. Лечение неразрывно связано с диетотерапией и физическими упражнениями. Эти моменты эффективно дополняют терапию, основанную на применении сахаропонижающих препаратов, именуемых в медицине инкретиномиметиками. Чаще всего это таблетки, а не инъекции, как в случае с препаратами, содержащими в своем составе инсулин.

Конкретное лекарство должен назначить исключительно врач, основываясь на всех имеющихся у него данных о пациенте. Он же обязан индивидуально определить частоту последующих посещений. Предстоит провести немало анализов, установить, каково общее состояние пациента, нет ли опасности развития осложнений, для предотвращения которых потребуется дополнительное лечение.

С помощью результатов многочисленных научных исследований специалистам удалось обнаружить, что вместе со снижением веса недуг принимает более слабую форму. Как следствие, его симптомы меньше мучают пациентов, а их качество жизни существенно улучшается.

Углеводный обмен

Глюкоза – основой источник энергии, необходимый для работы всех органов и тканей. Однако усвоение его процесс достаточно сложный и многоэтапный. В норме происходит это так:

сложные углеводы в составе пищи при переваривании расщепляются до простейших углеводов – фруктозы и глюкозы. Молекулы их попадают в кровь и разносятся ко всем клеткам;

  • фруктоза беспрепятственно попадает внутрь любой клетки. Усвоение глюкозы ограничено: клетки инсулиннезависимых тканей усваивают ее беспрепятственно, а вот в клетки печени, мышц, жировой ткани, просто так молекула проникнуть не может. Ей необходим переносчик – гормон инсулин;
  • это вещество вырабатывается поджелудочной железой. Инсулин воздействует на рецепторы клеток, те увеличивают проницаемость клеточной мембраны и только тогда глюкоза может проникнуть внутрь клетки;
  • когда потребность в энергии будет удовлетворена, репетиторы клетки теряют восприимчивость к инсулину и проницаемость мембраны падает. По мере усвоения глюкозы ее уровень в крови снижается:
  • часть неусвоенной глюкозы депонируется в печень. Здесь она трансформируется в гликоген и в таком виде хранится. Также гликоген, если в этом есть надобность, может сберегаться в мышцах.
  • Если и после образования гликогена сахар остался, активируется фермент, превращающий глюкозу в жир и депонирующий в жировую ткань.

Сбои на любом этапе этой сложной цепочки приводят к нарушению усвоения глюкозы и развитию самых разнообразных заболеваний. Одно из них – диабет второго типа. Признаки диабета 2 типа у женщин развиваются достаточно долго, что затрудняет диагностику и лечение болезни.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета второго типа достаточно проведение трех несложных исследований:

  • Уровень глюкозы натощак. Если концентрация глюкозы выше или равно 7 ммоль/литр, то это может указывать на СД 2 типа. При этом концентрация в пределах 5,6-6,9 ммоль/л говорит о преддиабете.
  • Глюкозотолерантный тест. Это исследование уровня сахара в крови после нагрузки глюкозой. Пациенту изначально измеряют уровень сахара в крови натощак. Затем пациент выпивает раствор глюкозы, после чего замеры проводятся каждые 30 минут. В норме спустя 2 часа после нагрузки уровень глюкозы опускается меньше 7,8 ммоль/л. Если же концентрация сахара в пределах 7,8-11 ммоль/л, то такое состояние расценивается как преддиабет. При СД 2 типа концентрация глюкозы в крови составляет более 11 ммоль/л спустя 2 часа после нагрузки.
  • Уровень гликозилированного гемоглобина HbA1c. Если анализ крови на уровень глюкозы показывает текущий результат, то с помощью анализа на гликозилированный гемоглобин можно установить СД 2 типа, который длится уже несколько месяцев. Все дело в том, что гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) со временем «обрастает» глюкозой (гликозилируется). По уровню гликозилированного гемоглобина и судят, есть или нет у пациента СД 2 типа. Норма – до 6,5% HbA1c. Уровень выше 6,5% расценивается как сахарный диабет.

Поскольку существует ряд заболеваний и состояний, при которых нарушается жизненный цикл эритроцитов (которые в норме живут около 120 дней), то в таких случаях уровень HbA1c не отражает истинного положения дел относительно сахарного диабета. Например, это пациенты с серповидноклеточной анемией, а также лица, недавно перенесшие серьезную кровопотерю или переливание крови. В подобных ситуациях Американская диабетическая ассоциация (ADA) для постановки диагноза рекомендует пользоваться только анализами по определению концентрации глюкозы натощак, а также глюкозотолерантным тестом.

Анализы и диагностика 1 и 2 типов сахарного диабета

На ранних стадиях сахарного диабета 2 типа может быть несколько симптомов, если таковые вообще имеются. Именно поэтому анализы крови на сахар необходимы для подтверждения диагнозов «диабет 1 типа», «диабет 2 типа» и «преддиабет». Тестирование позволяет выявить сахарный диабет, вовремя назначить лечение и предотвратить возникновение осложнений. Оно также может задержать или предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа.

Любой из следующих тестов могут быть использованы для диагностики диабета первого и второго типов, но не все рекомендуются для диагностики всех типов диабета:

  • Показатель HbA1c, также называемый гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Этот анализ показывает среднее значение сахара в крови за последние 2-3 месяца.
  • Анализ уровня глюкозы в крови натощак.
  • Тест на толерантность к глюкозе (глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа).

Еще один анализ крови — случайный анализ глюкозы в плазме крови, иногда используется для диагностики сахарного диабета во время плановой проверки здоровья (диспансеризации). Он сдается не натощак, поэтому его данные не такие точные, как в вышеупомянутой группе анализов. Если этот анализ показал уровень сахара в крови выше 11,2 ммоль/л, а пациент также жалуется на классические симптомы диабета, то врач может назначить дополнительные анализы для диагностики сахарного диабета.

Таблица 4. Таблица различных анализов крови на сахар

Тест на HbA1c, в %

Тест глюкозы в плазме натощак, ммоль/л

Тест на толерантность к глюкозе, в ммоль/л

Сахарный диабет

6,5 или выше

7,05 или выше

11,2 или выше

Преддиабет

5,7 – 6,4

5,6 – 7,0

7,8 – 11,1

Нормальный уровень сахара

Около 5,0

5,5 или ниже

7,7 или ниже

Таблица 5. Сравнение факторов и диагностики для сахарного диабета 1 и 2 типов:

Диабет 1 типа

Диабет 2 типа

Возможные вызывающие факторы

— Генетический.

— Экологический.

— Аутоиммунный фактор.

— Идиопатический.

— Генетический.

— Ожирение.

— Физическое бездействие.

— Высокий / низкий вес при рождении.

— Гестационный диабет.

— Плохой рост плаценты.

— Метаболический синдром.

Обычные социальные группы (но не обязательно)

— Дети.

— Подростки.

— Взрослые.

— Пожилые люди.

— Некоторые этнические группы.

Склонные этнические группы

Любые

— Афроамериканцы.

— Выходцы из Латинской Америки / Испанцы.

— Коренные американцы (индейцы).

— Азиаты.

— Жители тихоокеанских островов.

Распространенность (различие между типами диабета)

5%

95%

Возрастные группы

Обычно начинается в возрасте от 5 до 25 лет, но может возникнуть и у людей любого возраста

Наиболее часто возникает у взрослых, но также может развиваться в период полового созревания. Большинство детей с сахарным диабетом 2 типа имеют семейную историю диабета, избыточный вес, и выраженную физическую пассивность. До недавнего времени лишь сахарный диабет 1 типа широко диагностировался у детей.

Контрольные анализы для диагностики

— Тест на гликированный гемоглобин HbA1с.

— Анализ на случайную глюкозу в плазме крови.

— Анализ на уровень сахара в крови натощак.

— Генетическое тестирование —  проводится в тех случаях, когда есть семейная история болезни.

— Тест на гликированный гемоглобин HbA1с.

— Анализ на случайную глюкозу в плазме крови.

— Анализ уровня сахара в крови натощак.

— Тест на толерантность к глюкозе.

Диетическое питание

Анализ многочисленных исследований говорит о том, что не существует общих рекомендаций касательно соотношения калорий, углеводов, белков и жиров. В данном случае все индивидуально и подбирается вашим лечащим врачом. Вместе с тем, есть и несколько общих рекомендаций:

  • При нарушениях углеводного обмена принимать пищу рекомендуется не менее 4 раз в сутки, желательно в одно и то же время.
  • Овощи, кроме картофеля, можно есть без ограничений.
  • Фрукты, крахмалистые и молочные продукты можно употреблять по принципу «дели пополам». Это значит, что человеку с сахарным диабетом или преддиабетом нужно разделить обычную порцию для здорового человека примерно пополам.
  • Из фруктов категорически не рекомендуется употреблять виноград, бананы и сухофрукты.
  • Исключите или максимально минимизируйте употребление жирного мяса, майонеза, масла, копченостей, мясных и рыбных консервов. Естественно, под полным запретом все виды кондитерских изделий, в которых содержится сахар.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа

Народные методы лечения

В народной медицине существует множество рецептов, которые с различной степенью эффективности помогают бороться с повышенным содержанием сахара в крови. Дипломированные медики зачастую скептически относятся к подобным способам лечения, однако не запрещают пациентам пользоваться ими в совокупности с основной терапией. Такой «комплексный подход» зачастую дает положительные результаты, позволяя больным уменьшить проявление мучительных симптомов.

Наиболее эффективные рецепты народной медицины:

  • Для профилактики поможет яйцо с добавлением лимонного сока. Взболтать содержимое сырого яйцо, добавить сок одного лимона. Прием за 50-60 минут до еды, 3 дня, по утрам. Спустя десять дней курс можно пройти повторно.
  • С утра употреблять испеченный лук на протяжении месяца.
  • Хороший способ понизить уровень глюкозы — немного горчичных или льняных семян ежедневно, плюс чай из листочков черной смороды.
  • Понижению уровня сахара способствует употребление свежевыжатого картофельного сока. Также используют ягоды малины, белокочанную капусту.
  • Настойка из белой шелковицы (2 ст/л) готовится посредством заливания кипятком (2 ст), время настаивания 2-3 часа, принимать 3 раза в сутки.
  • Не забудьте про такое народное средство, как отвар овса. Столовую ложку зерен овса залить водой (полтора стакана), затем кипятить 15 минут, курс — 3 р/д за 15-20 минут до еды.
  • Помогает корица – пол чайной ложки в день. Употреблять с чаем.
  • Измельчить желуди дуба, пока не получится порошок. Курс – по 1 ч/л натощак утром, а также непосредственно перед сном в течение семи дней.
  • Перегородки грецкого ореха (40 г) залить крутым кипятком (500мл) и поставить на огонь. Отваривать десять минут. Настаивать до готовности, пить по 1 ст/л за полчаса до еды.
  • Залить крутым кипятком (поллитра) кору осины (2 стол/лож), поставить все на огонь и варить около 10 минут. Настояв, пить по половине стакана перед приемом пищи.
  • Эффективный настой готовится из стакана кипятка, которым заливают гвоздику (20 шт). Настаивать ночь, пить три раза в день ровно по третьей части стакана. Использованные гвоздички не удалять, вечером добавить к ним еще щепотку, снова залить кипятком, и т.д. Курс лечения – шесть месяцев.
  • Заварить полулитром кипятка две ложки крапивной смеси с ягодами рябины в соотношении: три к семи. Настаивать порядка трех-четырех часов. Принимать два раза в день по полстакана.
  • Залить корни лопуха (20 г) кипятком (стак.), кипятить на водяной бане, около 10 минут. Курс — 3 раза в день по стол/лож до еды.

Вся информация, предоставленная читателям в статье, несет в себе исключительно ознакомительную функцию. Перед использованием полученных сведений на практике обязательно проконсультируйтесь о возможных последствиях с компетентным специалистом!

Симптомы и осложнения сахарного диабета

К симптомам сахарного диабета относятся следующие проявления:

  • Сильная жажда на фоне учащенного мочеиспускания.
  • Сильное чувство голода.
  • Повышенная утомляемость.
  • Потеря веса (наблюдается не всегда).

Примечательно, что высокая концентрация глюкозы оказывает выраженное токсическое действие на клетки и ткани организма. На этом фоне развивается ряд осложнений, главным образом, со стороны сосудов и нервных тканей. В частности, поражаются сосуды глаз и почек, вследствие чего развивается диабетическая ретинопатия и нефропатия. Также поражаются и крупные сосуды, на фоне чего развивается ишемическая болезнь сердца, а также повышается риск развития инфарктов и инсультов.

Одним из серьезнейших осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа – гнойно-некротический процесс, развивающийся из-за нарушения трофических процессов в конечностях.

Что происходит в организме?

Организм человека становится неспособен перерабатывать углеводное содержимое, так как есть дефицит в гормоне поджелудочной железы — инсулине.

Этот необходимый гормон превращает глюкозу в питательную жизненную энергию, преобразовывает её. При его нехватке теряется контроль над биологическими процессами и происходит сбой всех систем. Больной становится неактивным, слабым, страдают некоторые системы жизнеобеспечения, такие как нервная система, сосудистая и почки.

Сахарный диабет 1 типа проявляется во всех периодах жизни человека, хотя статистические данные говорят, что чаще заболевают дети, подростки и молодые люди.

Это болезнь молодости и проявляется она, как правило, снижением синтезирования клеток инсулина и деструктивным состоянием клеточных структур поджелудочной железы.

Из-за недостаточной выработки инсулина, больные вынуждены делать себе инъекции. Это происходит пожизненно.

Постоянное измерение глюкозы в крови совершается при помощи небольшого специально устройства – глюкометра.

Данный вид — это недуг детей, подростков и молодёжи до 30 лет. Она может проявляться в любом периоде жизни. СД 1 имеет две формы: аутоиммунную и идиопатическую.

Причинами её появления являются:

  • Малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
  • Инфекционные заболевания;
  • Дефицит иммунитета в организме;
  • Генетическая наследственность.

Процент заболевания из общего количества диабетиков составляет 15%.

Сахарный диабет 2 типа — это вид взрослый и самый распространённый, составляет до 90 % из общего количества случаев дебюта болезни. Немаловажная разница между диабетом 1 и 2 типа – отсутствие инсулинотерапии при СД2, который замещается медикаментозным лечением.

СД 2, это серьёзное и неизлечимое заболевание. Если обратиться к статистике, то она говорит о том, что женщины подвержены болезни чаще мужчин. И тот и другой вид представляют сильную опасность для здоровья.

Ответить на вопрос какой диабет опаснее — 1 или 2 типа достаточно сложно. Каждый вид может нести смертельную опасность для пациента, если запустить свое здоровье.

Существуют осложнения, связанные с протеканием данной болезни:

  • Кетоацидоз;
  • Гипогликемия;
  • Гиперсмолярная и лактоцидатическая кома;
  • Диабетическая стопа.

Оба вида способны вызвать данные поражения.

Как определить диабет 1 или 2 типа в сравнительной таблице:

Признаки СД1 инсулинозависимый СД2 инсулинонезависимый
Возрастные особенности Дети, подростки, молодёжь до 30 лет Люди в возрасте от 40 лет
Начало болезни Острая форма Месяцы, годы
Клиника Резкая Умеренная
Течение Лабильная форма Стабильное течение
Кетоацидоз Есть предрасположенность Не развивается
Уровень кетоновых тел Часто повышен Норма
Вес больного Не большой Ожирение у 90% больных
Половые признаки С перевесом у мужчин С перевесом у женщин
Сезонность Осень, зима Нет
Частота повторений у родственников Не более 10 % Более чем у 20%
Распространённость 50% 5%
Метод лечения Строгая диета, инсулинотерапия Диета, пероральное применение сахароснижающих средств.
Осложнения микроангиопатии микроангиопатии

Сахарный диабет 2 типа: симптомы у женщин и последствия

Главное затруднение в диагностировании и лечении этой болезни – отсутствие явных симптомов на ранних стадиях развития. Появляются даже первые признаки уже тогда, когда нарушен углеводный обмен и все ресурсы для компенсации исчерпаны. Кроме того, диабет 2 типа формируется медленно, тем более у людей старше 40 или 50 – из-за более медленного метаболизма. Это приводит к тому, что и появившиеся симптомы мало интенсивны и нехаратерны.

Различают основные и вторичные признаки диабета 2 типа.

Основные симптомы

Связаны проявления заболевания с возникновением первых осложнений.

Полиурия – симптом, который дал название диабету. Частое и обильное мочеиспускание формируется на стадии, когда уровень глюкозы в крови уж превысил 10 ммоль/л и почки перестали справляться с реабсорбцией сахара. Вещество в урине повышает ее осмотическое давление, что обуславливает частые позывы. А так как для вывода сахара требуется больше воды, то и суточный объем мочи повышается

Происходит это в достаточной степени постепенно и не сразу привлекает внимание.

Полидипсия – жажда возникает по 2 причинам. Во-первых, глюкоза в крови повышает осмотическое давление и этой биологической жидкости

Это вызывает уменьшение доли плазмы в крови, а такое положение вещей организм старается исправить. Соответственно, возникает и поддерживается жажда. Кроме того, вывод излишне большого количества урины тоже провоцирует жажду.

В пожилом возрасте этот признак проявляется слабо даже на фоне обезвоживания организма. С возрастом притупляется чувствительность и такого вида рецепторов соответственно, сигнал о недостатке влаги поступает не сразу.

  • Постоянный голод – осложнение, связанное с клеточным голоданием. Как бы активно ни расцеплялся жир, потребности в глюкозе он не перекрывает. Постоянное и порой очень сильное чувство голода – обязательный симптом сахарного диабета 2 типа. Как правило, формируется сильная тяга к сладкому.
  • Увеличение массы тела – при диабете 2 типа избыток глюкозы частично связывается и превращается в жир. Вес увеличивается настолько быстро, насколько велика инсулинрезистентность тканей. Патология особенно быстро проявляется при достижении менопаузы, так как в этом случае действует сразу 2 благорасполагающих фактора.

Вторичные признаки

Существуют и другие симптомы диабета 2 типа у женщин, связанные с более поздними осложнениями.

  • Утомляемость и слабость – последствие клеточного голодания. Такая усталость не проходит даже после длительного отдыха и при самом лучшем питании, так как связана с недоступностью глюкозы, как источника энергии. Нередко хроническая слабость приводит к бессоннице и к постоянному раздражению. При этом днем женщина часто испытывает приступы сонливости особенно после приема пищи.
  • Сухость и шелушение кожи – служит проявлением диабета, так как связано с недостатком питания. Более характерный симптом – постоянный и довольно сильный зуд на голенях, в паху, в подмышках. Зуд вызван раздражением кожных рецепторов, которые таким образом реагируют на изменившийся состав крови. Снять раздражение успокаивающими мазями невозможно.
  • Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. При повышенном сахаре лимфоциты для работы используют не витамин C¸ а молекулы глюкозы, что значительно снижает эффективность системы. Ослабление общего иммунитета приводит к высокой заболеваемости среди диабетиков. Простуды и ОРВИ легко переходят в бронхит и пневмонию, инфекционные заболевания протекают на редкость тяжело и требуют длительного восстановления.

Местный иммунитет также снижается. В первую очередь это сказывается на коже и слизистых. Повышенный сахар смещает pH слизистых в кислую сторону, а это способствует размножению дрожжевых грибков и бактерий. В результате появляется неисцелимый кандидоз, дисбиоз влагалища.

Кожа также оказывается беззащитна перед грибковыми заболеваниями. Кроме того, снижается способность к заживлению. Царапины, ранки, мозоли очень долго не заживают, легко инфицируются и превращаются в язвы.

Более поздний симптом диабета 2 типа – ретинопатия. Это осложнение связано с активным расщеплением жиров и образованием сорбитола. Последний при накоплении приводит к нарушениям работы органов зрения и может вызвать полную слепоту.

Лечение

Основным базовым методом лечения служит:

  • Снижение веса и переход на специальную диету;
  • Отказ от алкоголесодержащих напитков;
  • Контролирование уровня в крови сахара;
  • Лечение народными средствами и применение специальных растительных БАДов, которые мягко снижают глюкозу;
  • Принятие различных медикаментозных препаратов, которые успешно снижают сахар;
  • Если заболевание обостряется, возникает необходимость инсулинотерапии;
  • Возможно лечение оперативным путём в случае когда нужно уменьшить желудок. Это лечение является эффективным и применяется в особо и экстренных случаях.

Метод введения инсулина производится путём инъекции в складку кожи, под углом 45 градусов. Следует вводить лекарство в постоянные места, и не менять их часто.

Причины возникновения и дебютирование

Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.

При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.

Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:

  1. Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
  2. Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
  3. Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.

Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.

Что может спровоцировать осложнения?

  • Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
  • При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
  • Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
  • Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
  • При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
  • Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • Стрессы и операционные мероприятия.

Механизм возникновения заболевания 2 типа

Диабет второго типа не зря связывают с избыточным весом и неправильным образом жизни, а затем уже с возрастом.

Изначально уровень восприимчивости рецепторов у клеток разных тканей разный. Так, в адипоцитах таких рецепторов меньше всего, соответственно, жировая ткань наиболее склонна к развитию нечувствительности к инсулину – резистентности. Для ее обслуживания требуется большая доза гормона, чем, например, при усвоении глюкозы мышечной тканью.

Чем выше содержание жира, тем больше требуется инсулина. А поскольку жировой ткани в организме женщины больше, чем в мужском теле при прочих равных условиях, соответственно, риск формирования инсулинрезистентности у женщин выше. Почему же это служит причиной более высокой заболеваемости у женщин?

Если для адипоцитов требуется более высокая доза инсулина, то мышечная ткань или печеночная в этом не нуждается. При чрезмерной концентрации гормона клетки тканей вынуждены «защищаться», снижая восприимчивость рецепторов. При этом развивается инсулинрезистентность уже всех остальных тканей. Такое состояние еще не является диабетом, однако предшествует ему. Анализ на сахар натощак демонстрирует нормальные показатели, но при проведении глюкозотолерантного теста становится очевидным, что усвоение сахара замедленно и в крови его излишки расходуются слишком долго.

На этом фоне триггером для возникновения сахарного диабета 2 типа становится любой сбой в работе поджелудочной железы и печени. У женщин спусковым крючком нередко служит менопауза – при этом сильно изменяется гормональный фон, а прекращение выработки половых гормонов нередко оборачивается увеличение массы тела.

Собственно возникновение сахарного диабета 2 типа происходит так: в какой-то момент поджелудочная железа продуцирует инсулина меньше, чем требуется нечувствительным тканям. Инсулинозависимые ткани не получают глюкозы, а ее избыток накапливается в крови. Поначалу глюкоза утилизируется – превращается в гликоген и жир, однако ее концентрация растет намного быстрее, чем организм способен сохранить.

При этом клетки, в том числе и жировой ткани голодают и постепенно теряют функциональность: мышцы слабеют, печень работает медленней, не справляется даже с обычной нагрузкой. В то же время клеточное голодание обеспечивает превосходный аппетит и тягу к сладкому. Однако, если идти на поводу чувства голода, жировой ткани образуется еще больше, так как глюкоза по-прежнему не усваивается, а диабет развивается еще интенсивней.

Триггеры

Сахарный диабет 2 типа нередко называют наследственным заболеванием, однако такая точка зрения правомерна только в том случае, если у человека имеется врожденно низкая восприимчивость рецепторов. В других случаях наследуется только склонность к диабету, примерно так же как наследуется склонность к полноте. При правильном питании и высокой подвижности оба эти фактора можно подавить.

Даже на благоприятном фоне сахарный диабет у женщины появляется при действии дополнительного воздействия:

  • острые и хронические воспаления поджелудочной железы. Даже временная дисфункция органа приводит к нарушению усвоения глюкозы;
  • нарушение липидного профиля на фоне ожирения оборачивается не только повышением холестерина и развитием атеросклероза, но провоцирует и возникновение сахарного диабета;
  • низкая физическая активность – мышечная ткань наиболее активно употребляет глюкозу во время работы, но только такой, при которой требуется приложить не менее 50% усилий. На таком фоне инсулинрезистентность не развивается. Если такого рода нагрузка отсутствует, восприимчивость рецепторов мышечной ткани тоже быстро падает;
  • алкоголизм чаще становится причиной возникновения «сладкой» болезни у мужчин, чем у женщин. Алкоголь замедляет усвоение глюкозы и разрушает поджелудочную железу, что, в конце концов, и вызывает заболевание;
  • менопауза, как уже упоминалось, также часто становится причиной возникновения диабета 2 типа у женщин;
  • специфическая диета, например, безглютеноваая или белковая, обедненная клетчаткой, способствует развитию «сладкой» болезни.

Сахарный диабет, тип 2

Поджелудочная железа тех, кто болен диабетом 2 типа, самостоятельно продуцирует достаточное количество инсулина, однако организм не в состоянии усвоить этот гормон из-за неправильной работы клеточных рецепторов. Глюкоза не перерабатывается должным образом, в итоге повреждаются кровеносные сосуды, а также внутренние органы. Это может быть особенно опасным при беременности. Однако инсулиннезависимая форма характерна для людей старшего возраста.

Диабет второй разновидности образуется по определенным причинам, основными из которых принято считать лишний вес и генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Согласно статистике, порядка 80% пациентов с сахарным диабетом второго типа страдают от ожирения. Можно ли полностью излечиться, снизив собственную массу тела? Ответ здесь будет отрицательный, однако в качестве профилактики данная мера может быть весьма действенной. Согласно общепринятой научной концепции, избыток жировых клеток препятствует утилизации организмом инсулина.

Симптомы и осложнения сахарного диабета 2 типа

Симптоматика первого и второго типа недуга во многом схожа: сильная жажда сопровождается чрезмерным мочеиспусканием, человек постоянно чувствует недомогание – слабость и усталость, приступы раздражительности, иногда тошнота и рвота.

Особое внимание следует обратить на возможные осложнения. Согласно последней Международной классификации болезней (МБК 10), их перечень довольно обширен и внушает больным существенные опасения

Если кровь переполнена глюкозой, то неизбежны патологические изменения практически любых внутренних органов. На запущенных стадиях заболевания больным даже дают инвалидность.

У пациентов с диабетом второго типа значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта, всевозможных заболеваний почек, нарушения зрения. Даже незначительные раны долго не заживают. Иногда болезнь становится способной привести к гангрене, в результате чего может потребоваться ампутация поврежденной конечности. Список осложнений для мужчин завершает импотенция. Столь серьезный перечень негативных моментов обязывает специалистов и сегодня продолжать находить пути наиболее эффективной терапии.

Что имеет смысл предпринять, обнаружив признаки болезни?

При наличии первых подозрений на диабет второй формы необходимо срочно пройти медицинское обследование. Людям, знающим о своей генетической предрасположенности к данному заболеванию, следует регулярно контролировать содержание сахара в крови и в моче. Особенно это касается лиц в возрасте 50 и более лет, а также всех тех, кто имеет избыточную массу тела.

Если диагноз уже установлен, пациент должен находиться под медицинским наблюдением и периодически посещать специалиста.

Людям, страдающим сахарным диабетом второго типа, врачи предписывают:

  • Контролировать уровень глюкозы и холестерина, а также массу тела;
  • Изменить собственный рацион, добавляя в меню низкокалорийную пищу, в которой должно быть как можно меньше сахара. Необходимо кушать больше сложных углеводов и пищи с растительными волокнами;
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Больным необходимо научиться самостоятельно определять уровень глюкозы в крови. Сегодня существуют специализированные приборы, позволяющие легко делать это в домашних условиях. Они называются глюкометрами.

Необходимо постоянно придерживаться жесткого самоконтроля. Лечение неразрывно связано с диетотерапией и физическими упражнениями. Эти моменты эффективно дополняют терапию, основанную на применении сахаропонижающих препаратов, именуемых в медицине инкретиномиметиками. Чаще всего это таблетки, а не инъекции, как в случае с препаратами, содержащими в своем составе инсулин.

Конкретное лекарство должен назначить исключительно врач, основываясь на всех имеющихся у него данных о пациенте. Он же обязан индивидуально определить частоту последующих посещений. Предстоит провести немало анализов, установить, каково общее состояние пациента, нет ли опасности развития осложнений, для предотвращения которых потребуется дополнительное лечение.

С помощью результатов многочисленных научных исследований специалистам удалось обнаружить, что вместе со снижением веса недуг принимает более слабую форму. Как следствие, его симптомы меньше мучают пациентов, а их качество жизни существенно улучшается.

Углеводный обмен

Глюкоза – основой источник энергии, необходимый для работы всех органов и тканей. Однако усвоение его процесс достаточно сложный и многоэтапный. В норме происходит это так:

сложные углеводы в составе пищи при переваривании расщепляются до простейших углеводов – фруктозы и глюкозы. Молекулы их попадают в кровь и разносятся ко всем клеткам;

  • фруктоза беспрепятственно попадает внутрь любой клетки. Усвоение глюкозы ограничено: клетки инсулиннезависимых тканей усваивают ее беспрепятственно, а вот в клетки печени, мышц, жировой ткани, просто так молекула проникнуть не может. Ей необходим переносчик – гормон инсулин;
  • это вещество вырабатывается поджелудочной железой. Инсулин воздействует на рецепторы клеток, те увеличивают проницаемость клеточной мембраны и только тогда глюкоза может проникнуть внутрь клетки;
  • когда потребность в энергии будет удовлетворена, репетиторы клетки теряют восприимчивость к инсулину и проницаемость мембраны падает. По мере усвоения глюкозы ее уровень в крови снижается:
  • часть неусвоенной глюкозы депонируется в печень. Здесь она трансформируется в гликоген и в таком виде хранится. Также гликоген, если в этом есть надобность, может сберегаться в мышцах.
  • Если и после образования гликогена сахар остался, активируется фермент, превращающий глюкозу в жир и депонирующий в жировую ткань.

Сбои на любом этапе этой сложной цепочки приводят к нарушению усвоения глюкозы и развитию самых разнообразных заболеваний. Одно из них – диабет второго типа. Признаки диабета 2 типа у женщин развиваются достаточно долго, что затрудняет диагностику и лечение болезни.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета второго типа достаточно проведение трех несложных исследований:

  • Уровень глюкозы натощак. Если концентрация глюкозы выше или равно 7 ммоль/литр, то это может указывать на СД 2 типа. При этом концентрация в пределах 5,6-6,9 ммоль/л говорит о преддиабете.
  • Глюкозотолерантный тест. Это исследование уровня сахара в крови после нагрузки глюкозой. Пациенту изначально измеряют уровень сахара в крови натощак. Затем пациент выпивает раствор глюкозы, после чего замеры проводятся каждые 30 минут. В норме спустя 2 часа после нагрузки уровень глюкозы опускается меньше 7,8 ммоль/л. Если же концентрация сахара в пределах 7,8-11 ммоль/л, то такое состояние расценивается как преддиабет. При СД 2 типа концентрация глюкозы в крови составляет более 11 ммоль/л спустя 2 часа после нагрузки.
  • Уровень гликозилированного гемоглобина HbA1c. Если анализ крови на уровень глюкозы показывает текущий результат, то с помощью анализа на гликозилированный гемоглобин можно установить СД 2 типа, который длится уже несколько месяцев. Все дело в том, что гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) со временем «обрастает» глюкозой (гликозилируется). По уровню гликозилированного гемоглобина и судят, есть или нет у пациента СД 2 типа. Норма – до 6,5% HbA1c. Уровень выше 6,5% расценивается как сахарный диабет.

Поскольку существует ряд заболеваний и состояний, при которых нарушается жизненный цикл эритроцитов (которые в норме живут около 120 дней), то в таких случаях уровень HbA1c не отражает истинного положения дел относительно сахарного диабета. Например, это пациенты с серповидноклеточной анемией, а также лица, недавно перенесшие серьезную кровопотерю или переливание крови. В подобных ситуациях Американская диабетическая ассоциация (ADA) для постановки диагноза рекомендует пользоваться только анализами по определению концентрации глюкозы натощак, а также глюкозотолерантным тестом.

Анализы и диагностика 1 и 2 типов сахарного диабета

На ранних стадиях сахарного диабета 2 типа может быть несколько симптомов, если таковые вообще имеются. Именно поэтому анализы крови на сахар необходимы для подтверждения диагнозов «диабет 1 типа», «диабет 2 типа» и «преддиабет». Тестирование позволяет выявить сахарный диабет, вовремя назначить лечение и предотвратить возникновение осложнений. Оно также может задержать или предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа.

Любой из следующих тестов могут быть использованы для диагностики диабета первого и второго типов, но не все рекомендуются для диагностики всех типов диабета:

  • Показатель HbA1c, также называемый гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Этот анализ показывает среднее значение сахара в крови за последние 2-3 месяца.
  • Анализ уровня глюкозы в крови натощак.
  • Тест на толерантность к глюкозе (глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа).

Еще один анализ крови — случайный анализ глюкозы в плазме крови, иногда используется для диагностики сахарного диабета во время плановой проверки здоровья (диспансеризации). Он сдается не натощак, поэтому его данные не такие точные, как в вышеупомянутой группе анализов. Если этот анализ показал уровень сахара в крови выше 11,2 ммоль/л, а пациент также жалуется на классические симптомы диабета, то врач может назначить дополнительные анализы для диагностики сахарного диабета.

Таблица 4. Таблица различных анализов крови на сахар

Тест на HbA1c, в %

Тест глюкозы в плазме натощак, ммоль/л

Тест на толерантность к глюкозе, в ммоль/л

Сахарный диабет

6,5 или выше

7,05 или выше

11,2 или выше

Преддиабет

5,7 – 6,4

5,6 – 7,0

7,8 – 11,1

Нормальный уровень сахара

Около 5,0

5,5 или ниже

7,7 или ниже

Таблица 5. Сравнение факторов и диагностики для сахарного диабета 1 и 2 типов:

Диабет 1 типа

Диабет 2 типа

Возможные вызывающие факторы

— Генетический.

— Экологический.

— Аутоиммунный фактор.

— Идиопатический.

— Генетический.

— Ожирение.

— Физическое бездействие.

— Высокий / низкий вес при рождении.

— Гестационный диабет.

— Плохой рост плаценты.

— Метаболический синдром.

Обычные социальные группы (но не обязательно)

— Дети.

— Подростки.

— Взрослые.

— Пожилые люди.

— Некоторые этнические группы.

Склонные этнические группы

Любые

— Афроамериканцы.

— Выходцы из Латинской Америки / Испанцы.

— Коренные американцы (индейцы).

— Азиаты.

— Жители тихоокеанских островов.

Распространенность (различие между типами диабета)

5%

95%

Возрастные группы

Обычно начинается в возрасте от 5 до 25 лет, но может возникнуть и у людей любого возраста

Наиболее часто возникает у взрослых, но также может развиваться в период полового созревания. Большинство детей с сахарным диабетом 2 типа имеют семейную историю диабета, избыточный вес, и выраженную физическую пассивность. До недавнего времени лишь сахарный диабет 1 типа широко диагностировался у детей.

Контрольные анализы для диагностики

— Тест на гликированный гемоглобин HbA1с.

— Анализ на случайную глюкозу в плазме крови.

— Анализ на уровень сахара в крови натощак.

— Генетическое тестирование —  проводится в тех случаях, когда есть семейная история болезни.

— Тест на гликированный гемоглобин HbA1с.

— Анализ на случайную глюкозу в плазме крови.

— Анализ уровня сахара в крови натощак.

— Тест на толерантность к глюкозе.

Диетическое питание

Анализ многочисленных исследований говорит о том, что не существует общих рекомендаций касательно соотношения калорий, углеводов, белков и жиров. В данном случае все индивидуально и подбирается вашим лечащим врачом. Вместе с тем, есть и несколько общих рекомендаций:

  • При нарушениях углеводного обмена принимать пищу рекомендуется не менее 4 раз в сутки, желательно в одно и то же время.
  • Овощи, кроме картофеля, можно есть без ограничений.
  • Фрукты, крахмалистые и молочные продукты можно употреблять по принципу «дели пополам». Это значит, что человеку с сахарным диабетом или преддиабетом нужно разделить обычную порцию для здорового человека примерно пополам.
  • Из фруктов категорически не рекомендуется употреблять виноград, бананы и сухофрукты.
  • Исключите или максимально минимизируйте употребление жирного мяса, майонеза, масла, копченостей, мясных и рыбных консервов. Естественно, под полным запретом все виды кондитерских изделий, в которых содержится сахар.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: