Предиабет

Факторы риска

  • однояйцевые близнецы, у которых один из родителей болеет сахарным диабетом, либо есть больные сахарным диабетом в генеалогическом дереве другого родителя;
  • женщины, родившие живого ребёнка массой 4,5 кг и более;
  • матери детей с пороками развития, женщины с глюкозурией во время беременности, а также после выкидыша или рождения мёртвого ребёнка;
  • лица, страдающие ожирением, гиперлипопротеинемией, атеросклерозом, гипертонической болезнью, гиперурикемией, подагрой;
  • заболевания печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, хронические инфекции мочевыводящих путей и органов дыхания, хронические поражения почек;
  • лица с почечной и алиментарной глюкозурией;
  • лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявленными в стрессовых ситуациях;
  • пациенты с упорным пародонтозом и фурункулёзом;
  • лица с нейропатиями неясного генеза;
  • лица со спонтанными гипогликемиями;
  • лица пожилого и старческого возраста.

Риск заболеваемости сахарным диабетом значительно возрастает при сочетании нескольких факторов: ожирение и повышение диастолического артериального давления и повышение уровня триглицеридов в плазме крови, концентраций молочной кислоты, билирубина, лактата, активности глутаматпируваттрансаминазы в циркулирующей крови. При правильном образе жизни, нормализации массы тела, адекватной терапии вышеперечисленных состояний и заболеваний у большинства предрасположенность к развитию сахарного диабета остаётся скрытой и не реализуется в манифестную форму.

Диагностика заболевания

При наличии симптомов, описанных выше, необходимо посетить врача для консультации. Вне зависимости от возраста, симптомы могут оказаться скрытыми, так что необходимо периодически наблюдаться у врача. При нахождении в группе риска обязательно следует сдать общие анализы, которые покажут необходимость обращения к врачу.

Анализы сдаются натощак: за восемь часов до похода в лабораторию нельзя принимать ничего, кроме воды. При подозрении на наличие преддиабета обязательно проведение анализа на толерантность к глюкозе. У пациента берут кровь, затем дают глюкозу и проводят повторные заборы через 30, 60 и 120 минут.

Читайте также:  Сорбит или фруктоза что лучше для диабетика

Показатель около 8 ммоль/л и выше говорит о диабете.

Диагностика является исключительно важным этапом в предотвращении развития диабета. Вовремя обнаруженный, преддиабет можно остановить, снизить риск осложнений. Ранее начатое лечение позволяет быстрее исправить неприятные симптомы, вернуть организму здоровое состояние.

Для повышения стойкости организма следует следить за уровнем глюкозы в крови и принимать витамины. Глюкометр — полезное устройство, хотя требует обслуживания — покупку свежих игл и полосок.

Нарушения

Нарушение толерантности к глюкозе

Нарушенная толерантность к глюкозе (по старым классификациям «латентный сахарный диабет») клинически, как правило, не проявляется и характеризуется:

  • нормогликемией натощак (показатель глюкозы в периферической крови 3,3—5,5 ммоль/л);
  • глюкозурия отсутствует (глюкоза в моче не определяется);
  • выявляется при проведении теста толерантности к глюкозе.

Нередко у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе набюдаются парадиабетические симптомы:

  • фурункулёз,
  • кровоточивость дёсен,
  • раннее расшатывание и выпадение зубов, пародонтоз,
  • кожный и генитальный зуд,
  • сухость кожи,
  • длительно незаживающие повреждения и заболевания кожи,
  • половая слабость, нарушение менструального цикла вплоть до аменореи,
  • ангионейропатии различной локализации и выраженности, вплоть до пролиферирующей ретинопатии или выраженного облитерирующего атеросклероза (облитерирующий эндартериит).

Выявление данных состояний служит поводом для проведения теста толерантности к глюкозе.

Нарушение гликемии натощак

Состояние, при котором определяемые показатели гликемии натощак превышают норму, но не настолько, чтобы соответствовать критериям сахарного диабета. Глюкозурия обычно не определяется.

Нарушение инсулина натощак

Измерение уровня инсулина натощак в сочетании с определением уровня глюкозы может быть лучшим индикатором предиабета и сахарного диабета 2 типа. Многие врачи не измеряют уровень инсулина натощак, а если они это и делают, то не уверены в интерпретации результатов. Идеальный уровень инсулина натощак составляет менее 7 мкМЕ/мл. Уровень, составляющий более 13 мкМЕ/мл должен вызывать беспокойство.

Читайте также:  Может ли быть сахарный диабет на нервной почве

У детей

Обнаружить развитие преддиабета в организме ребенка можно по следующим симптомам:

  • Избыточное чувство жажды, следующие за ней периодические посещения туалета, чаще в ночное время суток;
  • Избыточное чувство голода, вызываемая им усталость. Недостаточность выработки инсулина приводит к ухудшению доставки веществ по организму, что вызывает недостаток питательных веществ. В подобном случае наблюдается быстрая утомляемость при небольших нагрузках. Частое употребление пищи может привести к лишнему весу, что ускоряет прогрессирование диабета;
  • Преддиабет характеризуется онемением и зудом конечностей ребенка, мигренью. В некоторых случаях может упасть зрение. Вызываемое сахаром снижение свертываемости крови приводит к замедлению кровотока, что вредит работе всего организма.

Основные симптомы

Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:

1) Анализ капиллярной или венозной крови, взятой натощак, на уровень глюкозы.

Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови); показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.

2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике.

Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:

  • Норма – менее 7,8 ммоль/л;
  • Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л;
  • Диабет – более 11,0 ммоль/л.

Тест может дать ложные результаты, если он проводится:

  1. Во время воздействия стрессов;
  2. Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
  3. Сразу после родов, серьезных операций;
  4. При гепатитах, циррозах печени;
  5. Во время менструации.

Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры.

Читайте также:  Диабетон мв аналоги

Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические симптомы:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: