Правила введения инсулина при сахарном диабете детям

Какие места инъекций лучше исключить?

Необходимо придерживаться четких рекомендаций касательно выбора области укола. Ими могут являться только перечисленные выше места. Причем если больной выполняет инъекцию самостоятельно, то лучше выбирать переднюю часть бедра для вещества длительного действия, а живот – для ультракоротких и коротких аналогов инсулина. Это объясняется тем, что введение препарата в плечо или ягодицы может быть затруднительно. Зачастую больным не удается самостоятельно сформировать складку кожи в этих областях, чтобы попасть в подкожно-жировой слой. В результате препарат ошибочно вводят в мышечную ткань, что никак не улучшает состояние диабетика.

Следует избегать участков липодистрофии (области с отсутствующей подкожно-жировой клетчаткой) и отступать от места предыдущего укола около 2 см. Инъекции не вводят в воспаленную или зарубцевавшуюся кожу. Чтобы исключить эти неблагоприятные для процедуры места, убедитесь, что на планируемой зоне укола отсутствуют покраснения, уплотнения, шрамы, синяки, признаки механического повреждения кожи.

Есть ли возможность отказаться от инсулиновых инъекций?

Было сказано, что сахарный диабет 1-го типа не сможет обойтись без инъекций, а инсулинонезависимый тип использует гормон как временную меру. Организм может самостоятельно справляться со своими функциями, поэтому от инъекций можно и отказаться, однако существуют условия, которые обязывают применять инсулинотерапию:

  • беременность;
  • недостаток гормона;
  • операции;
  • инфаркт или инсульт;
  • гликемия.

Исходя из полезных и негативных свойств гормона, его польза в виде инъекций очевидна, причем некоторые диабетики вообще не могут без него обойтись, а другие могут чувствовать себя некомфортно. Несмотря на побочные явления после приема, их можно устранить самостоятельно. К примеру, чтобы избежать лишнего веса, следует откорректировать питание.

Инъекционная терапия при диабете 2 типа

Инсулин при сахарном диабете 2 типа применяется редко, так как это заболевание больше связано с метаболическими нарушениями на клеточном уровне, нежели с недостаточной выработкой инсулина. В норме этот гормон вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. И, как правило, при диабете 2 типа они функционируют относительно нормально. Уровень глюкозы в крови повышается из-за инсулинорезистентности, то есть снижения чувствительности тканей к инсулину. В результате сахар не может поступать в клетки крови, вместо этого он накапливается в крови.

При тяжелом течении диабета 2 типа и частых перепадах уровня сахара в крови эти клетки могут погибнуть или ослабить свою функциональную активность. В таком случае для нормализации состояния пациенту придется либо временно, либо постоянно колоть инсулин.

Также уколы гормона могут понадобиться для поддержания организма в периоды перенесения инфекционных заболеваний, которые являются настоящим испытанием для иммунитета диабетика. Поджелудочная железа в этот момент может вырабатывать недостаточное количество инсулина, так как из-за интоксикации организма она также страдает.

При легком течении диабета 2 типа пациенты часто обходятся даже без сахароснижающих таблеток. Они контролируют болезнь только с помощью специальной диеты и легких физических нагрузок, при этом не забывая о регулярных осмотрах у врача и измерении сахара в крови. Но в те периоды, когда инсулин назначают при временном ухудшении, лучше придерживаться рекомендаций, чтобы сохранить возможность держать болезнь под контролем и в будущем.

Рекомендации по инсулинотерапии

Согласно проведенным исследованиям, время действия инсулиновых препаратов на организм индивидуально для каждого пациента. Исходя из этого существуют различные по продолжительности действия лекарства. При выборе оптимального медикамента врачи рекомендуют ориентироваться на уровень гликемии, соблюдая при этом назначенную диету и придерживаясь физической активности.

Вся суть медикаментозного лечения диабета заключается в имитации нормальной секреции гормонов поджелудочной железой. Лечение состоит из пищевой и базальной секреции. Последняя нормализует уровень гликемии между приемами пищи, во время ночного отдыха, а также способствует выведению сахара, который поступает в организм вне приемов пищи. Физическая активность и голод уменьшают базальную секрецию в 1,5-2 раза.

Максимальная компенсация углеводного обмена с помощью правильно составленной схемы инсулинотерапии позволяет существенно снизить риск развития осложнений болезни. Чем меньше колебания сахара в крови в течения дня, тем лучше состояние больного. Многие врачи советуют вести специальный дневник, указывая введенную дозу препарата, количество съеденных хлебных единиц и уровень физической активности. Это позволяет держать диабет под контролем.

Можно ли отказаться от уколов инсулина после того, как их начали

Многие больные диабетом боятся начинать лечиться инъекциями инсулина, потому что если начать, то потом уже с инсулина не соскочишь. На это можно ответить, что лучше делать уколы инсулина и жить нормально, чем вести существование инвалида из-за осложнений диабета. А кроме того, если вовремя начать лечиться уколами инсулина, то при диабете 2 типа повышается шанс, что можно будет со временем отказаться от них без вреда для здоровья.

В поджелудочной железе существуют много клеток разных типов. Бета-клетки — это те, которые вырабатывают инсулин. Они массово погибают, если им приходится работать с повышенной нагрузкой. Также их убивает глюкозотоксичность, т. е. хронически повышенный сахар в крови. Предполагается, что на ранних стадиях диабета 1 или 2 типа часть бета-клеток уже погибли, часть — ослаблены и вот-вот погибнут, и лишь немногие из них все еще нормально работают.

Так вот, инъекции инсулина снимают нагрузку с бета-клеток. Также вы нормализуете свой сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты. В таких благоприятных условиях многие из ваших бета-клеток выживут и продолжат вырабатывать инсулин. Шансы на это высокие, если начать выполнять программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа вовремя, на ранних стадиях.

При диабете 1 типа после начала лечения возникает период “медового месяца”, когда потребность в инсулине падает практически до нуля. Прочитайте, что это такое. Там же описано, как его продлить на долгие годы, а то и на всю жизнь. При диабете 2 типа шансы отказаться от уколов инсулина составляют 90%, если вы изучите, как заниматься физкультурой с удовольствием, и будете регулярно это делать. Ну и, конечно, нужно строго соблюдать низко-углеводную диету.

Читайте также:  Потеря зрения при сахарном диабете 2 типа

Вывод. Если есть показания, то начать лечить диабет уколами инсулина нужно как можно раньше, не затягивая время. Это повышает шанс, что через некоторое время можно будет отказаться от инъекций инсулина. Звучит парадоксально, но это так и есть. Освойте технику безболезненных уколов инсулина. Выполняйте программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Строго соблюдайте режим, не расслабляйтесь. Даже если совсем отказаться от уколов не получится, то в любом случае вы сможете обходиться минимальными дозами инсулина.

Реакции и возможные побочные эффекты

Если препарат вводится постоянно в одно и то же место, через некоторый промежуток времени здесь образуются уплотнения. При продолжающемся введении сахар начнёт усваиваться хуже, что приведёт к резким колебаниям глюкозы в крови. Если на кожных покровах образовались покраснение, отёк или вздутие, необходимо в течение полугода не делать инъекции в это место.

Почему после укола иногда течёт кровь, что делать в таких случаях

Кровотечение после инъекции может возникнуть в случаях, когда игла попала в капилляры. Такое бывает практически у каждого пациента с сахарным диабетом. Не стоит волноваться, кровотечение, как правило, прекращается самостоятельно. Иногда на этом месте могут появиться маленькие синяки, которые держатся несколько дней. Обрабатывать кожные покровы йодом или перекисью запрещено, так как может появиться ожог, что затруднит процесс заживления.

Почему на месте уколов могут быть красные пятна и зуд

Появление красных пятен и зуда в месте введения может свидетельствовать о том, что при инъекции были задеты кровеносные сосуды. Это часто бывает у пациентов, которые колют в не предназначенные для инсулинотерапии места для инъекций, что приводит к попаданию инсулина в мышцу.

Красные пятна и зуд могут также свидетельствовать об аллергической реакции, которая появляется довольно редко. Её можно заподозрить в случаях, когда реакция появляется при уколах в разные места.

Как уколы инсулина влияют на артериальное давление

Инъекции лекарственного средства не снижают уровень систолического и диастолического давления. Если суточная доза превышает 30 ЕД, АД может значительно повыситься и спровоцировать появление отёков. Если это происходит систематически, врач назначает низкоуглеводную диету и снижает дозу препарата в несколько раз.

При длительном протекании сахарного диабета может развиться нефропатия, которая сопровождается повышением давления. Отёки же могут свидетельствовать о сердечной недостаточности.

В статье были рассмотрены все вопросы, связанные с инсулинотерапией. Если соблюдать все правила, прописанные в материале, можно избежать развития опасных осложнений, а также уменьшить болевые ощущения при введении препарата.

Когда конкретно требуется инсулин

Отнюдь не всегда больные нуждаются в ведении рассматриваемого препарата. Однако иногда им приходится принимать его эпизодически или же переходить на постоянную схему.

Существует ряд болезней и патологических состояний, при которых гормон прописывают. О каких конкретно заболеваниях идет речь?

Прежде всего, это, конечно, диабет именно 1-го типа (он так и называется – инсулинозависимый). Кроме того, могут потребоваться уколы при:

  • коме (диабетической, гипергликемической, гиперлактацидемической);
  • кетоацидозе;
  • гестационном диабете.

Последний вариант – это довольно специфическая форма недуга. Она развивается исключительно у женщин в период беременности. Виной тому – гормональный дисбаланс. Ведущим признаком патологии считают высокий уровень глюкозы, образующийся после еды и возвращающийся к нормальным значениям, когда анализ делается натощак.

Гестационный диабет (сокращенно ГСД) требует инсулинотерапии лишь при тяжелом течении. В прочих

ситуациях состояние нормализуют:

  • диетой;
  • нормированными нагрузками.

Профилактика заболевания состоит в назначении беременным теста на восприимчивость к глюкозе. Делают его в основном в промежутке между 24-й и 28-й неделей

Это мероприятие крайне важно, поскольку ГСД нередко становится у детей причиной образования аномалий мозга или сердца. Будущим мамочкам стоит понимать, что отказываться от инъекций, если их назначил врач, нельзя

Прием инсулина не приводит ни к каким негативным последствиям. После разрешения от бремени препарат обычно отменяют

Будущим мамочкам стоит понимать, что отказываться от инъекций, если их назначил врач, нельзя. Прием инсулина не приводит ни к каким негативным последствиям. После разрешения от бремени препарат обычно отменяют.

Правила введения лекарства

Как правило, применяется подкожное введение препарата. Такой способ в настоящее время используется наиболее часто и считается, пожалуй, наиболее эффективным и приемлемым способом инсулиновой терапии, проводящейся постоянно. Исключение составляют экстренные случаи – тогда прибегают к внутримышечному или внутривенному введению инсулинового синтетика.

Дозы инсулина должны строго соответствовать назначениям врача, только он может определять, какое количество препарата необходимо вводить пациенту. Для измерения дозы этого лекарства используются единицы измерения ЕД — так называемые единицы действия. Расчет дозы препарата должен быть точным и безошибочным. При этом надо знать, как вводить инсулин. Об этом расскажем чуть ниже.

Лекарство должно быть упаковано, перед введением необходимо препарата внимательно ознакомиться с тем, что написано на этикетке флакона с лекарством. Там должно быть указано количество, содержащееся в кубическом сантиметре, так называемом «кубике». В основном препараты инсулина подразделяются по концентрации единиц действия и представлены объемами 40 и 100 ЕД в 1 миллилитре.

Каждому пациенту, вводящему самостоятельно инъекцию под кожу, необходимо знать не только факторы, которые оказывают воздействие на скорость и объем всасывания в кровь препарата, но и правила введения инсулина, строго соблюдать технику.

Техника введения гормона

Необходимо подготовить:

  • флакон с препаратом;
  • шприц с иглой;
  • все остальное, необходимое для введения инъекции.

Правила введения препарата. Пошаговая инструкция:

Вначале нужно разобраться с тем, что написано на этикетке на флаконе. Затем изучить маркировку шприца. На основе этого рассчитать содержание ЕД препарата соответствующей концентрации в 1 делении.

Важно знать: Цена деления шприца должна быть не более 1 ЕД для взрослых и 0,5 ЕД для детей. Тщательно помыть руки, надеть подготовленные к введению инъекции перчатки

Тщательно помыть руки, надеть подготовленные к введению инъекции перчатки.

Чтобы флакон с лекарством был готов к применению, необходимо размешать содержимое, не открывая флакон. Можно его встряхнуть и покатать в руках.

Читайте также:  Сахарный диабет 2 типа

Все предметы должны быть обработаны, в том числе крышка и пробка флакона.

После этого набрать воздух до деления в шприце, равному количеству дозы препарата, который нужно вводить.

Затем снимете с иглы колпачок и введите через пробку во флакон, стоящий на столе.

С помощью поршня шприца, нажатием выпустите воздух во флакон с препаратом.

Перевернуть флакон и набрать в шприц препарата больше дозы, которая вам назначена на 2-4 единицы действия.

Перед тем, как удалить воздух из шприца, извлечь иглу из флакона. В шприце должна остаться препарата ровно такое количество, что было назначено лечащим врачом.

До начала введения инсулина нужно место инъекции тщательно обработать, желательно два раза, используя антисептик и ватный шарик или тампон. После чего это место высушить сухим тампоном или ватным шариком.

Строго соблюдать подкожное введение препарата, (при большой дозе – внутримышечное) тщательно контролируя процесс. Необходимо избежать укола в кровеносный сосуд.

После выполнения процедуры, все предметы, которые использовались для введения инъекции, должны быть продезинфицированы. Использованные и ненужные для дальнейших инъекций – утилизированы согласно инструкции.

Ошибки при ведении инсулина, которые нельзя допускать:

  • неправильное количество дозы раствора;
  • введение в непредназначенные для этого места;
  • использование препарата с истекшим сроком годности;
  • введение охлажденного инсулина, без соблюдения расстояния между инъекциями в три сантиметра.

Как вводить ребенку

Ребенку, как и взрослому человеку, необходимо вводить лекарство каждый день, поэтому родители должны освоить технику введения препарата. Она в принципе ничем не отличается от техники, которую применяют взрослые люди, самостоятельно вводя себе инъекции. Приготовив все необходимые инструменты и препарат

При подкожном введении препарата ребенку так же, как и в случае с взрослым человеком, необходимо соблюдать смену мест для ввода лекарства. Участок, где будет ставиться укол необходимо продезинфицировать, затем приподнять левой рукой кожу с подкожной клетчаткой и свободной рукой вколоть иглу.

После чего нужно иглу придержать левой рукой у шприца, а правой двинуть поршень до упора. Вводить ее надо быстро, стараясь придерживаться угла 45-90 градусов относительно кожи. Это сделает инъекцию менее болезненной.

Обязательно следить за тем, чтобы все отмеренное количество инсулина было введено под кожу. После этого место инъекции снова дезинфицируют.

Принципы инсулинотерапии

Как и многие лечебные методы, инсулинотерапия имеет определенные принципы, рассмотрим их:

  1. Суточная доза препарата должна максимально соответствовать физиологической. В течение дня следует вводить до 70% дозировки, оставшиеся 30% – перед сном. Такой принцип позволяет имитировать реальную картину выработка гормонов поджелудочной железой.
  2. На выбор оптимальной дозировки влияют суточные потребности в лекарстве. Они зависят от физиологических особенностей организма. Так, одному человеку для усвоения одной хлебной единицы достаточно ½ единицы инсулина, а другому 4.
  3. Для определения дозы необходимо измерять уровень глюкозы в крови после приема пищи, учитывая при этом количество употребленных калорий. Если глюкоза выше нормы, то дозу препарата поднимают на несколько единиц до тех пор, пока данный показатель не придет в норму.
  4. Корректировать дозы лекарства можно по гликемическим показателям. Согласно данному методу, на каждые 0,28 ммоль/л глюкозы при превышении 8,25 ммоль/л следует добавлять 1 единицу лекарства. То есть каждая дополнительная единица сахара требует 2-3 единицы препарата.

Лечение сахарного диабета

Цель лечения сахарного диабета – это поддержание сахара в крови в пределах нормы (3,9 – 5,8 моль/л).
Наиболее характерными признаками сахарного диабета являются:

  • Постоянная мучащая жажда;
  • Непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию;
  • Желание есть в любое время суток;
  • Дерматологические болезни;
  • Слабость и боль в теле.

Существует два типа диабета: инсулинозависимый и соответственно тот, при котором инъекции инсулина показаны только в определенных случаях.

Сахарный диабет 1 типа или же инсулинозависимый – это заболевание, характеризующееся полной блокировкой выработки инсулина. Вследствие этого жизнедеятельность организма прекращается. Инъекции в таком случае необходимы человеку на протяжении всей жизни.

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Но, его количество настолько незначительно, что организм не в состоянии им воспользоваться для поддержания жизнедеятельности.

Больным сахарным диабетом инсулинотерапия показана пожизненно. Тем, у кого имеется заключение о диабете второго типа инсулин нужно вводить в случаях резкого падения сахара в крови.

Как составить схему инсулинотерапии при диабете 1 или 2 типа

Предполагается, что у вас на руках уже есть результаты тотального самоконтроля сахара в крови больного диабетом в течение 7 дней подряд. Наши рекомендации предназначены для диабетиков, которые соблюдают низко-углеводную диету и применяют метод малых нагрузок. Если вы соблюдаете “сбалансированную” диету, перегруженную углеводами, то рассчитывать дозировки инсулина можно более простыми способами, чем те, которые описаны в наших статьях. Потому что если диета при диабете содержит избыток углеводов, то избежать скачков сахара в крови все равно не получится.

Как составить схему инсулинотерапии — пошаговая процедура:

  1. Решите, нужны ли уколы продленного инсулина на ночь.
  2. Если уколы продленного инсулина на ночь нужны, то рассчитайте стартовую дозировку, а потом корректируйте ее в следующие дни.
  3. Решите нужны ли уколы продленного инсулина по утрам. Это самое сложное, потому что для эксперимента нужно пропускать завтрак и обед.
  4. Если уколы продленного инсулина по утрам нужны, то рассчитайте стартовую дозировку инсулина для них, а потом корректируйте ее в течение нескольких недель.
  5. Решите, нужны ли уколы быстрого инсулина перед завтраком, обедом и ужином, и если да, то перед какими приемами пищи они нужны, а перед какими — нет.
  6. Рассчитайте стартовые дозировки короткого или ультракороткого инсулина для уколов перед приемами пищи.
  7. Корректируйте дозировки короткого или ультракороткого инсулина перед приемами пищи, по результатам за предыдущие дни.
  8. Проведите эксперимент, чтобы точно выяснить, за сколько минут перед приемами пищи вам нужно колоть инсулин.
  9. Научитесь рассчитывать дозировки короткого или ультракороткого инсулина для случаев, когда нужно приводить в норму повышенный сахар в крови.
Читайте также:  Рыдающее дыхание излечивает диабет без лекарств (ю. г. вилунас, 2012)

Как выполнить пункты 1-4 — читайте в статье “Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак”. Как выполнить пункты 5-9 — читайте в статьях “Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин” и “Уколы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он поднялся”. Предварительно нужно изучить также статью “Лечение сахарного диабета инсулином. Какие бывают виды инсулина. Правила хранения инсулина”. Еще раз напомним, что решения о необходимости уколов продленного и быстрого инсулина принимаются независимо друг от друга. Одним больным диабетом нужен только продленный инсулин на ночь и/или по утрам. Другим показаны только уколы быстрого инсулина перед приемами пищи, чтобы сахар после еды оставался нормальным. Третьим — необходим продленный и быстрый инсулин одновременно. Это определяется по результатам в течение 7 дней подряд.

Подбор вида инсулина и схемы лечения

Сегодня разработано несколько видов инсулина, отличающихся длительностью воспроизводимого эффекта:

  • короткого;
  • среднего;
  • длительного действия.

Инсулин короткого действия называют ещё растворимым. Его вводят в живот непосредственно перед завтраком, обедом или ужином. Поскольку препарат начинает действовать не сразу, необходимо его использовать за полчаса до еды. Одно из торговых наименований инсулина короткого действия – Актрапид.

Максимальной отметки уровень инсулина достигает примерно через два часа. В связи с этим после основного принятия пищи требуется через несколько часов сделать перекус, чтобы уровень глюкозы в крови не упал до минимума.

Эффективность инсулина короткого действия уменьшается через 5 часов, после этого надо произвести повторную инъекцию и полноценно поесть.

На рынке также представлены препараты ультракороткого действия, например, Хумалог. Его вводят перед принятием пищи. Инсулин начинает действовать через 10 минут. Созданный им эффект заканчивается через три часа. В связи с этим утром необходимо дополнительно ввести препарат средней продолжительности действия. Это позволяет не допустить снижения глюкозы в крови до критических значений.

Инсулин средней длительности действия является базовым препаратом, обеспечивающим нормальный уровень сахара в крови между отдельными эпизодами принятия пищи. Вводят его, как правило, в мышцы бедра. Начало действия препарата – через 2 часа, средняя продолжительность – примерно 12 часов. Самые популярные – Протафен и Хумулин Н.

Инсулин длительного действия, назначенный эндокринологом, представлен на рынке препаратами Лантус или Ультратард. Если вводить лекарственное средство один раз в день, оно не сможет обеспечить должного уровня сахара в крови. В связи с этим медикамент применяется в ночное время, поскольку выработка инсулина обеспечивается также и во сне. После употребления действие начинается через 1 час. Эффективность активного вещества – сутки. Пациенты, которым прописан инсулин длительного действия, применяют его, как правило, в качестве монотерапии. Доза, которая в нём содержится, достаточна для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Питание при инсулинотерапии

Режим питания при сахарном диабете полностью зависит от схемы и режима инсулинотерапии. Количество приемов пищи рассчитывается на основе дозировки инсулина, вида вводимого гормона, места инъекции и особенностей организма больного. Диета должна содержать физиологическое количество калорий, а также необходимую норму белков, жиров, углеводов и других полезных веществ. Все эти факторы определяют частоту и время еды, распределение углеводов (хлебные единицы) по приемам пищи.

Рассмотрим особенности питания при разных схемах компенсации углеводного обмена:

  • Лекарство ультрабыстрого действия – применяется за 5 минут до еды, снижает глюкозу через 30-60 минут.
  • Инсулин короткого действия вводят за 30 минут до еды, при этом максимальное снижение глюкозы происходит через 2-3 часа. Если после укола не употребить углеводной пищи, то развивается гипогликемия.
  • Препараты средней продолжительности и пролонгированного действия – понижают сахар через 5-8 и 10-12 часов.
  • Смешанные инсулины – это инъекции короткого и промежуточного действия. После введения дважды вызывают максимальное снижение глюкозы и требуют углеводной компенсации посредством еды.

При составлении режима питания учитывается не только вид вводимого лекарства, но и частота уколов

Особое внимание уделяется такому понятию как хлебная единица. Это условная оценка количества углеводов в продуктах

К примеру 1 хлебная единица – это 10-13 г углеводов без учета пищевых волокон, но с учетом балластных веществ или 20-25 г хлеба.

  1. Двукратное введение – утром вводится 2/3 дневной дозы, а вечером 1/3.
  • Первый завтрак должен содержать 2-3 хлебных единицы, поскольку лекарство еще не начало действовать.
  • Перекус должен быть через 4 часа после укола и состоять из 3-4 хлебных единиц.
  • Обед – через 6-7 часов после последнего введения лекарства. Как правило, это плотное питание на 4-5 хлебные единицы.
  • Перекус – уровень сахара может быть немного повышенным, поэтому следует употреблять не более 2 хлебных единиц.
  • Последний прием пищи – это плотный ужин из 3-4 хлебных единиц.

Такая схема пятиразового питания чаще всего применяется при незначительной суточной дозе вводимого инсулина.

  1. Пятикратное введение лекарства – перед завтраком и перед сном используют препарат промежуточного действия, а перед основными приемами пищи – короткого действия. Такая схема требует шестиразового питания, то есть три основных приема и три перекуса. После введения гормона промежуточного действия необходимо съесть 2 хлебных единицы, чтобы свести к минимуму риск развития гипогликемии.
  2. Интенсивная инсулинотерапия – данный режим характеризуется многократным введением лекарства в удобное для пациента время. Задача больного учитывать количество хлебных единиц во время первых приемов пищи и контролировать уровень глюкозы в крови. Многие пациента при данной схеме переходят на профилактическую или либерализованную диету №9.

Независимо от схемы питания, на один прием пищи не должно приходиться более 7 хлебных единиц, то есть 80-85 г углеводов. При этом следует исключить из рациона простые, то есть рафинированные углеводы и правильно рассчитывать дозировку сложных углеводов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: