Что такое помпа при сахарном диабете

Преимущества и недостатки инсулиновой помпы

Лечение диабета инсулиновой помпой имеет ряд преимуществ. Во-первых, инсулин ультракороткого действия, который вводится с помощью аппарата, моментально усваивается. Это дает возможность отказаться от продленного инсулина. Во-вторых, нет необходимости постоянно носить с собой шприцы и лекарство.

Есть и другие положительные моменты:

• Возможность регулировки скорости подачи;
• Точность дозировки;
• Уменьшение числа проколов кожи;
• Планирование введения инсулина;
• Мониторинг глюкозы с последующим сигналом при превышении ее уровня;
• Сохранение данных об инъекциях и уровне сахара в крови.

Но есть и минусы использования инсулиновой помпы. Например, не все пациенты желают осваивать принцип ее работы, рассчитывать дозировку и осуществлять подсчет углеводов.

Кроме этого, из-за смены продленного инсулина на короткий может возникнуть гипергликемия и кетоацидоз. И последний минус – невозможность выполнять некоторые физические упражнения и заниматься спортом.

Также есть противопоказания. К ним относятся:

• Нарушения психического здоровья;
• Патологии зрительной системы.

Правила работы с прибором

Долговечность любого устройства напрямую зависит от правильности его использования, и помпа для сахарного диабета 1 типа не является исключением. Необходимо помнить о нескольких важных правилах работы с помпой:

• Дважды в сутки проверяются настройки аппарата и режим подачи инсулина;
• Прибор хранится в защищенном месте (пояс с карманами, другие специальные приспособления);
• На ночь прибор убирается в недоступное для детей и животных место;
• В жаркие месяцы в качестве крепления рекомендуется применять гипоаллергенные пленки, кожу обрабатывать антиперсперантом, так как есть вероятность появления кожных раздражений и покраснений;
• Сменная игла должна устанавливаться строго по прилагаемой инструкции, то есть в стоячем положении. Недопустимо устанавливать ее в одно и то же место;
• Смена блока должна происходить до приема пищи в первой половине дня, запрещено проводить данное действие перед сном.

Инсулинозависимый диабет (1 типа) – заболевание крайне тяжелое, требующее проведения регулярной инсулинотерапии, чтобы сохранить человеку трудоспособность и жизнь. Инсулиновые помпы способны максимально облегчить протекание заболевания диабетикам. Помпы – это эффективное и безопасное введение необходимого количества инсулина каждый день.

Дыхание при сахарном диабете — почему на него стоит обращать внимание? Какие шаги стоит делать в зависимости от наблюдений?

Нарушение процесса обмена веществ часто приводит к различным заболеваниям. Недостаточный уровень.

Жажда при сахарном диабете — какие проявления желания пить есть при 1 и 2 типе диабета?

Сахарным диабетом называют болезнь эндокринной системы, которая сопровождается нарушением.

Принцип работы помпы

Современные приборы имеют небольшую массу, а по размерам сравнимы с пейджером. Инсулин подается в организм человека через специальные гибкие тонкие шланги (катетеры с канюлей на конце). Посредством этих трубок резервуар внутри помпы, наполненный инсулином, соединяется с подкожной жировой клетчаткой.

Современная инсулиновая помпа — легкое устройство размером с пейджер. Инсулин подается в организм через систему гибких тонких трубочек. Они связывают резервуар с инсулином внутри прибора с подкожной жировой клетчаткой.

Комплекс, включающий сам резервуар и катетер, носит название «инфузионная система». Менять ее пациент должен каждые три дня. Одновременно со сменой инфузионной системы место подачи инсулина также нужно менять. Пластиковую канюлю устанавливают под кожу в тех же областях, куда вводится инсулин обычным инъекционным методом.

С помощью помпы обычно вводят аналоги инсулина ультракороткого действия, в некоторых случаях также может использоваться инсулин человека короткого действия. Подача инсулина осуществляется очень маленькими количествами, в дозах от 0,025 до 0,100 ЕД за раз (это зависит от модели помпы).

Инсулиновые помпы по принципу работы приближены к функционированию поджелудочной железы человека. То есть инсулин вводится в двух режимах – болюсном и базальном. Установлено, что скорость выделения базального инсулина поджелудочной железой отличается в зависимости от времени суток.

В современных помпах есть возможность программирования скорости введения базального инсулина, причем по расписанию ее можно изменять каждые 30 минут. Таким образом, «фоновый инсулин» выбрасывается в кровоток с различной скоростью в разное время.

Перед приемом пищи обязательно вводиться болюсная доза препарата. Это пациент должен осуществлять вручную.

Также помпе можно задать программу, согласно которой будет вводиться дополнительно разовая доза инсулина, если в крови будет наблюдаться повышенный уровень сахара.

Инфузионный набор для инсулиновой помпы

Расходный материал для введения инсулина называют — инфузионным набором. К нему относят катетер и иглу канюлю. У разных производителей помп существует по несколько видов таких наборов. Отличия в основном зависят от параметров канюли. Различают:

• длину иглы;
• величину угла;
• длину трубочки;
• качество соединительных устройств;
• материалы изготовления.

При приобретении инфузионного набора нужно учитывать толщину подкожно-жировой клетчатки. От этого зависит длина иглы и приспособление для закрепления. Длина катетера подбирается в зависимости от места, где нужно установить прибор.

Расположение установки приходится менять, так как нужно, чтобы ранка зажила. Поэтому, канюлю устанавливают на животе, ягодицах, бедре. Нельзя использовать места, где на коже воспалительный процесс.

Большое значение имеет и материал изготовления канюль. Их производят из:

• Металла. Они не сгибаются, но зато больной может испытывать некомфортные болезненные ощущения, особенно, если катетер установлен на животе. Такие канюли рекомендуется чаще менять 1-2 раза в сутки.
• Тефлона. Это более мягкий материал, поэтому более удобен для пациентов. Однако такие канюли имеют обыкновение сгибаться, особенно при резких движениях, при этом могут перестать вводить гормон, что приведет к разным сбоям и повышению сахара.

Отдельные наборы имеют возможность вводить сертеру, которая частично снимает боль и облегчает установку канюли. Но есть такие системы, у которых уже встроена сертера, что облегчает все установочные действия.

Принцип работы прибора

В инсулиновой помпе установлен клапан, который давит на дно резервуара (заполненного инсулином) с той скоростью, которую запрограммировал носитель. Из резервуара выходит тонкая и гибкая трубка (катетер) с пластиковой иголкой на конце, которая вводится в подкожную жировую ткань при помощи специального устройства.

Введение инсулина делится на 2 вида:

• Базальный режим.
• Болюсный режим.

На инсулиновой помпе предусмотрена клипса, при помощи которой ее без труда можно прикрепить на пояс или ремень. В специальных магазинах широкий спектр аксессуаров для комфортного ношения помпы (чехлы, сумки и т. п.).

Существует множество аксессуаров для инсулиновой помпы для удобства в эксплуатации, которые можно приобрести в специализированных магазинах

Базальный режим

При базальном режиме гормон инсулина вводится постоянно в малых дозировках по запрограммированной базальной скорости, что имитирует процесс выделения инсулина поджелудочной железой здорового человека (без учета приемов пищи)

В течение суток программу можно составить из 48 различных скоростей подачи гормона на каждые полчаса, при этом важно учесть индивидуальные особенности организма и сферу физической активности (день, ночь, занятие физическими нагрузками). Точная базальная скорость определяется строго лечащим врачом, который знаком с историей течения заболевания и его побочными осложнениями

Скорость подачи инсулина может быть скорректирована в течение дня исходя из его распорядка (подачу можно остановить, уменьшить либо увеличить). Это отличие считается наиболее важным, т. к. при продленном инсулине эта функция недоступна.

Болюсный режим

Болюсный режим подачи инсулина используется при приеме пищи или в случаях необходимости корректировки концентрации глюкозы в крови. В каждой инсулиновой помпе без исключения присутствует болюсный помощник. Это специальный калькулятор, который помогает диабетику рассчитать точную дозу инъекции, основываясь на индивидуальных настройках.

ВАЖНО! При установленной инсулиновой помпе каждый диабетик должен иметь под рукой шприц-ручку. Она потребуется, если в помпе села батарейка или произошла какая-либо поломка.

Показания и противопоказания

Помповая инсулинотерапия проводится по желанию пациента. Также она осуществляется при плохой компенсации диабета, когда показатели гликизированного гемоглобина у детей составляют 7.5%, а у взрослых – 7%.

Применение устройства рекомендовано при планировании беременности, в период вынашивания плода, родовой деятельности и после нее. При феномене «утренней зари», существенных колебаниях концентрации сахара в крови, разном воздействии средства и частом развитии гипогликемии тоже показано использование прибора для ввода инсулина.

Еще проводится помповая новая инсулинотерапия у детей. В общем применение аппарата целесообразно при всех видах диабета, требующих введения гормона.

Противопоказаниями являются:

• психологические заболевания, не позволяющие человеку адекватно использовать систему;
• некорректное и неправильное отношение к собственному здоровью (несбалансированное питание, пренебрежение правилами применения устройства и прочее);
• плохое зрение, что не дает возможности читать информацию на мониторе;
• использование инсулина пролонгированного действия, что провоцирует резкий скачок гликемии.

Инсулиновая помпа для детей

Сахарный диабет особенно влияет на детей, потому что ребенок хочет быть со сверстниками наравне, а при этом заболевании многие сферы деятельности не рекомендуются. И также следует соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови на постоянной основе – а без помощи взрослого это не всегда получится. Инсулиновая помпа идеально подходит детям школьного возраста по ряду причин:

• Функции болюсной подачи инсулина помогут в расчетах точной дозировки, учитывая индивидуальные особенности организма и степени физических нагрузок.
• Ребенку проще учиться самостоятельности в управлении сахарным диабетом.
• Мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени поможет избежать гипергликемии или гипогликемии.
• Не нужно придерживаться строго распорядка дня, что избавляет ребенка от «жизни по расписанию».
• Режимы болюсной подачи инсулинового гормона помогут организму справляться с «тяжелой» пищей.

ВАЖНО! В первое время после установления инсулиновой помпы диабетик должен регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Детям с сахарным диабетом рекомендуется установить инсулиновую помпу, это научит его самостоятельному контролю над уровнем сахара, а также снимет множество ограничений в повседневной жизнедеятельности

Сахарный диабет не должен ограничивать ребенка от занятий спортом. Инсулиновая помпа идеально подходит в этом случае, т. к. подобрать необходимую дозировку подачи инсулина довольно просто. Для начала настроить прибор вам поможет лечащий врач, остальное зависит от индивидуальных особенностей организма носителя, т. е. может потребоваться корректировка. Само устройство обладает защитой от брызг, не является водонепроницаемым. Если ребенок занимается плаванием, то помпу необходимо снять на время занятия, а на катетер установить заглушку. После окончания занятия заглушка снимается, и прибор подсоединяется вновь, однако, если занятие длилось более 1 часа, необходимо провести корректировку дозы инсулинового гормона.

Иными словами, инсулиновая помпа для лечения сахарного диабета у детей будет лучшим помощником, т. к

детям важно не отличаться от сверстников и считать себя с ними наравне

Ребенок не всегда способен самостоятельно поставить себе инъекцию инсулина либо будет смущаться делать это при других детях, а с инсулиновой помпой этого можно избежать

Подведем итоги. Инсулиновая помпа существенно облегчает повседневную жизнь инсулинозависимым диабетикам. Это устройство способно отображать концентрацию глюкозы в реальном времени, рассчитывать необходимую дозировку инсулинового гормона и самостоятельно вводить его на протяжении всего дня, тем самым освобождая владельца от лишних хлопот и неудобств. Особенно полезно это устройство для детей-диабетиков, т. к. позволит ребенку не ограничивать себя в физических нагрузках и не чувствовать себя неловко при введении инсулина через шприц-ручку. Отзывы диабетиков, имеющих это устройство в основном положительные, но стоимость обслуживания подойдет далеко не каждому.

Что такое инсулиновая помпа

Новость о выпуске нового медицинского прибора, который заменяет уколы гормона поджелудочной железы, заинтересовал большинство диабетиков. И их волнует вопрос о том, что это такое инсулиновая помпа, как им пользоваться. Также многие интересуются о том, можно ли ее получить бесплатно.

Инсулиновая помпа — это электронный прибор с встроенной системой управления диабета. По своей рабочей функции напоминает орган поджелудочной железы. Он обеспечивает непрерывный контакт с подкожно-жировой клетчаткой, через который и производится введение инсулина.

Однако условие отсутствия постоянного проведения контроля глюкозы в крови приводит к тому, что у человека из-за избыточного количества гормона неизбежно наступает гипогликемия.

Обнаружив это, ученые пришли к такому выводу, что необходимо дополнить устройство ещё одной функцией. Так появились новые модели инсулиновой помпы, принцип работы которых связан с непрерывным мониторингом глюкозы в крови.

Аппарат для больных диабетом работает с помощью батареек. Информация о периодичности и дозе вводится и сохраняется в памяти пейджера. Параметры устанавливает лечащий эндокринолог в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей организма пациента. Самостоятельно настраивать устройство не рекомендуется, так как даже малейшая неточность может привести к развитию комы.

Комплектация прибора

Набор для инсулиновой терапии включает следующее:

• нагнетатель с компьютерным приспособлением;
• картридж — встроенная часть сбоку прибора представляет собой емкость для инсулина;
• канюля с диаметром иглы для подкожного введения гормона и трубки, обеспечивающие его соединение с резервуаром;
• батарейки — питательный элемент устройства.

Канюлю устанавливают в области наиболее частного введения препарата: бедро, низ живота или верхняя треть плеча. Для его фиксации используют обычный пластырь. Сам прибор, оснащенный клипсами, прикрепляется к одежде.

Комплекс из резервуара, трубок и канюли имеет общее наименование, как инфузионная система. Это система сменяется каждые три дня вместе с источником подачи инсулина. В качестве терапии используют инсулин только ультракороткого или короткого действия, такие как: Хумалог, НовоРапид.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

Недостатки помп для больных сахарным диабетом

Насос имеет некоторые ограничения:

1. При покупке стоимость помп довольно высокая.
2. Расходные материалы имеют большую цену, чем обычные инсулиновые шприцы.
3. У современных приборов надежность пока не слишком высокая.
4. Из-за этого у пациентов, которые используют эти устройства, ночью чаще бывает кетоацидоз, чем у людей, применяющих шприцы.
5. Многие люди органически не переносят наличие на теле каких-либо аппаратов.
6. Происходит частое инфицирование мест ввода канюли. Часто при этом возникает абсцесс, который устраняется хирургическим путем.
7. Много механических сбоев при дозировке лекарства.
8. Прибор приносит определенные проблемы, если больной решил принять душ, лечь спать, или заняться сексом.
9. Если помпу использует ребенок, шаг устройства оказывается слишком большим, что не позволяет нормально регулировать дозы инсулина.
10. С течением времени на месте ввода лекарства может образоваться фиброз. Это может полностью разладить систему.

Есть и другие мелкие недочеты в конструкциях подобных устройств. Помпу устанавливают под присмотром врача.

Выбор инсулиновой помпы

При выборе данного прибора нужно обязательно обратить внимание на:

Объем резервуара. Он должен вмещать столько инсулина, сколько необходимо на три дня.
Хорошо ли читаются буквы с экрана, а также достаточна ли его яркость и контрастность.
Дозы болюсного инсулина
Нужно обратить внимание, какие минимально и максимально возможные дозировки инсулина можно выставлять, и подходят ли они конкретному больному

Особенно важно это для детей, так как им нужны очень маленькие дозы.
Встроенный калькулятор
Можно ли в помпе применять индивидуальные коэффициенты пациента, такие как фактор чувствительности к инсулину, длительность действия препарата, углеводный коэффициент, целевой уровень сахара в крови.
Сигнал тревоги. Будет ли возможность услышать тревожный сигнал или ощутить вибрацию при возникновении проблем.
Водонепроницаемость

Есть ли необходимость в помпе, которая будет полностью непроницаема для воды.
Взаимодействие с другими приборами. Есть помпы, которые могут самостоятельно работать в комплексе с глюкометрами и аппаратами постоянного мониторинга сахара в крови.
Удобство использования помпы в повседневной жизни.

Кому показана и противопоказана инсулиновая помпа

Любому диабетику на инсулинотерапии, независимо от типа заболевания, может быть установлена инсулиновая помпа. Противопоказаний нет ни для детей, ни для беременных и кормящих женщин. Единственное условие — способность освоить правила обращения с прибором.

Рекомендована установка помпы больным с недостаточной компенсацией сахарного диабета, частыми скачками глюкозы крови, ночными гипогликемиями, высоким сахаром натощак. Также прибор может с успехом использоваться больными с непредсказуемым, нестабильным действием инсулина.

Обязательное требование к больному сахарным диабетом – способность освоить все нюансы интенсивной схемы инсулинотерапии: подсчет углеводов, планирование нагрузок, . Перед самостоятельным использованием помпы диабетик должен хорошо разбираться во всех ее функциях, быть способным самостоятельно ее перепрограммировать и ввести корректировочную дозу препарата. Инсулиновую помпу не ставят больным с психическими заболеваниями. Препятствием к использованию прибора может стать и очень плохое зрение диабетика, не позволяющее пользоваться информационным экраном.

Чтобы поломка инсулиновой помпы не привела к необратимым последствиям, больному нужно всегда носить с собой аптечку скорой помощи:

• заправленную шприц-ручку для введения инсулина, если устройство выйдет из строя;
• запасную инфузионную систему, чтобы поменять засорившуюся;
• резервуар для инсулина;
• батарейки для помпы;
• глюкометр;
• быстрые углеводы, например, таблетки глюкозы.

Инсулиновая помпа что это такое

Начать подробно рассматривать данный вопрос следует непосредственно с особенностей данного оборудования. Инсулиновая помпа представляет собой специальное устройство, которое подает гормон в соответствии с заданным алгоритмом. Его отличительная особенность заключается в непрерывном введение вещества.

Устройство состоит из 3 частей:

• непосредственно самой помпы (на/в ней размещаются органы управления и отсек для батареек);
• резервуара для инсулина (его можно менять);
• инфузионного набора (включает: канюлю – она вводится под кожу: ряд трубок, по которым подается вещество).

Данное оборудование не только снабжает организм гормоном, но еще и в автоматическом режиме следит за концентрацией сахара в крови. Это, в свою очередь, позволяет ему подавать то количество инсулина, которое необходимо в текущий момент.

Фактически инсулиновая помпа берет на себя нарушенные функции поджелудочной. В том числе именно поэтому больные СД положительно характеризуют применение устройства в сравнении с использованием шприцов. Теперь следует рассмотреть преимущества этого оборудования.

Во-первых, большинство пациентов говорят, что у них значительно повышается качество жизни после перехода на инсулиновую помпу. Это связано с 3 вещами. Во-первых, человеку с таким оборудованием не нужно строго следить за режимом ввода гормона. Ему достаточно лишь вовремя заправлять резервуар или менять его на новый.

В-третьих, устройство обеспечивает тело соответствующим гормоном короткого действия.

Он лучше усваивается организмом, а, следовательно, не вызывает неприятных эффектов. Помпа является единственным эффективным решением при таком осложнении СД, как . Оно способно развиться при инъекционном снабжении организма инсулином.

При переходе на ввод гормона при помощи помпы наблюдается значительное уменьшение проявлений невропатии, а в некоторых случаях и вовсе возможно полное исчезновение болезненных ощущений.

Второй – больному нужно соблюдать определенные правила при ее ношении. Это необходимо, чтобы случайно не повредить устройство.

Третье – электроника помпы может выйти из строя. Однако вероятность последнего не очень велика.

Современные модели таких устройств имеют систему самопроверок, которые регулярно анализируют состояние компонентов. В некоторых устройствах для данной цели даже встроен отдельный вычислительный модуль.

Отрицательная сторона диабетической помпы

Несмотря на положительное влияние прибора, можно обнаружить ряд недостатков в его использовании. Высокая цена заставляет подумать о выгоде. Ведь дорогая вещь не значит, что она качественная, обычное применение шприцов обойдется намного дешевле.

Технический прибор, как любое другое устройство, склонен к поломке. Он может прекратить введение инсулина, трубка может выскочить или прорваться, а канюля отклеиться.

Некоторые диабетики предпочитают вводить инсулин с помощью шприц-ручки, чем носить помпу, которая ограничивает движения и постоянно мешает во время приема водных процедур и занятии физической культурой.

Введенная подкожно канюля требует соблюдения правил асептики, чтобы предупредить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. В противном случае на ее месте может образоваться инфильтрат, который придется удалять хирургическим путем.

Общая суточная потребность в инсулине базальный режим

У людей, не страдающих диабетом, в крови всегда содержится инсулин. Его совсем немного, но этого небольшого количества хватает на то, чтобы не позволять уровню глюкозы повышаться в промежутках между приемами пищи и ночью. Однако если количество инсулина будет выше нормы, это приведет к снижению уровня глюкозы – гипогликемии. Таким образом, помпа необходима больным сахарным диабетом, чтобы поддерживать уровень глюкозы в их крови в норме, не давая ему повышаться или понижаться, когда не следует. Это означает, что помимо болюсного режима, который освобождает от четкого графика приема пищи и соблюдения строгой диеты, базальный режим помпы помогает осуществлять постоянный контроль за уровнем глюкозы, в том числе во время сна. Инсулиновая помпа не дает уровню глюкозы снизиться из-за повысившегося посреди ночи содержания в крови инсулина, а также предотвращает резкое повышение концентрации глюкозы с утра из-за того, что весь инсулин, введенный перед сном, израсходовался в часы рассвета. В зависимости от индивидуальных потребностей организма в инсулине, можно запрограммировать инсулиновую помпу на разные режимы введения инсулина (от одного до двенадцати различных скоростей подачи инсулина). Около 35% больных сахарным диабетом довольствуются одним режимом подачи инсулина на целый день. Большинство пациентов, чья потребность в инсулине меняется в течение дня, нуждается в трех разных режимах в сутки: дневная скорость введения инсулина, меньшая — ночью и повышенная — в часы рассвета. Временный базальный режим очень удобен, так как позволяет больному всегда своевременно корректировать объем получаемого из помпы инсулина. Например, многие люди меняют свою основную (базальную) дозу на часы активной деятельности, так как во время физических нагрузок расход глюкозы в организме увеличивается, и поэтому сильно снижать ее уровень инсулином не требуется. Таким образом, на несколько часов можно установить базальную дозу инсулина на половину обычной дневной нормы. А по окончании занятий вновь вернуть ее к прежнему показателю. Также функция установки временной базальной дозы позволяет увеличить основное количество инсулина на период стресса или болезни. Некоторые женщины повышают основную дозу в первые дни менструации. Временный базальный режим позволяет больному сахарным диабетом всегда чувствовать себя комфортно вне зависимости от степени физической активности на текущий момент.