Норма калия в крови: концентрация, расшифровка

Принятые нормы калия и натрия в крови

Дабы организм нормально функционировал, показатели состава внутренней среды должны быть постоянными. К компонентам внутренней среды относят постоянство в составе крови, межклеточной жидкости, температуры тела, давления, уровня сахара и т.д. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. Прежде чем начинать лечение, необходимо провести анализ крови, который поможет определить, какое количество необходимых веществ содержится в организме. Норма магния в крови, нормы содержания калия и хлорида натрия являются важнейшими показателями здоровья, которые сможет проконтролировать и, в случае необходимости, скорректировать анализ крови.

Основную роль в поддержании постоянства в организме играют неорганические элементы. Их можно разделить на 3 большие группы:

  • Макроэлементы (магний, кальций, калий, натрий, фосфор).
  • Микроэлементы (железо, йод, медь, фтор).
  • Ультрамикроэлементы (золото, свинец, серебро).

ИСТОРИИ ПОХУДЕНИЯ ЗВЕЗД! 

Ирина Пегова шокировала всех рецептом похудения: "Скинула 27 кг и продолжаю худеть, просто на ночь завариваю..." Читать подробнее >>

 

Больше всего организм нуждается в макроэлементах, поэтому необходимо особенно тщательно следить за тем, чтобы в организм попадало достаточное их количество. У женщин, мужчин и детей показатели суточной нормы того или иного элемента отличаются и зависят не только от пола, но также от возраста, веса, региона проживания и др. Но чаще всего эти нормы усреднены, и, например, у мужчин и женщин показатели не отличаются друг от друга.

История одной из наших читательниц Алины Р.:

Деньги всегда были моей главной проблемой. Из-за этого у меня была куча комплексов. Я считала себя неудачницей, проблемы на работе и в личной жизни. Однако я решила, что мне все равно нужна личная помощь. Иной раз кажется, что дело в тебе самом, все неудачи лишь следствие плохой энергии, сглаза или еще какой-то дурной силы.

Сложно быть счастливой, работая кассиром за 26т.р., когда за съемную квартиру надо платить 11 тысяч. Каково было мое удивление, когда вся моя жизнь вдруг изменилась в одночасье в лучшую сторону. Я даже не могла представить, что такое возможно, что можно зарабатывать столько денег, что какая-то безделушка на первый взгляд, могла так повлиять. Все началось с того, что я заказала себе личный...

Читать далее >>

Биохимический анализ крови способен предоставить данные о содержании этих элементов в организме. Такой анализ проводится в лабораторных условиях и необходим для отображения функционального состояния всех органов и систем. Существуют определенные нормы концентрации различных элементов в организме. Повышенное, как и пониженное содержание данных веществ может свидетельствовать и наличии патологий или заболеваний.

Прежде чем сдать кровь на анализ, необходимо ознакомиться с простыми рекомендациями. Как правило, кровь для анализа берут из вены. Анализ назначают на первую половину дня (раннее утро), поскольку состав крови может меняться на протяжении дня. Перед исследованием желательно не есть, не курить и не принимать препараты. Если же в связи с состоянием здоровья необходимо принимать пищу (например, при диабете) или препараты, то необходимо обратиться за консультацией к вашему врачу. За несколько дней до забора крови необходимо также исключить алкоголь. Результаты биохимического анализа будут готовы на следующий день.

Калий (обозначается латинской буквой К) необходим для поддержания нормальной деятельности сердца, для укрепления его стенок. Также без него невозможен углеводный обмен, он повышает мышечный тонус, улучшает состояние сосудов, снижает кровяное давление, участвует в снабжении мозга кислородом.

Калий – противосклеротическй элемент, поскольку он препятствует закупориванию сосудов солями натрия. Показатели содержания калия в организме ребенка зависят от его возраста. Так, у детей в возрасте до 12 месяцев норма содержания калия составляет от 4.1 до 5.3 ммоль/л. От 1 года до 14 лет – в пределах от 3.4 до 4.7. От 14 лет – 3.4-4.7. Для мужчин и женщин нормальным показателем калия в крови считается 3.5-5.5 ммоль/л.

Если уровень калия повышен, то речь идет о гиперкалиемии:

  • Обезвоживание.
  • Почечная недостаточность.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Судороги.
  • Травмы.

Если же его концентрация ниже нормы, то такое состояние называется гипокалиемией.

  • Голодание на протяжении длительного времени (хроническое).
  • Продолжительная рвота, понос.
  • Нарушение работы почек и надпочечников.

В сутки необходимо потреблять 3 г. калия. Он содержится в таких продуктах, как апельсины, мандарины, персики, смородина, яблоки. Также необходимо есть картофель (в отварном или запеченном виде, вместе с кожурой), помидоры, грецкие и лесные орехи.

Что такое гиперкалиемия?

Повышенное содержание калия (гиперкалиемия) – это серьезный патологический процесс, лечение которого необходимо проводить в обязательном порядке. Повышенный уровень калия негативно сказывается на работе и состоянии сердца, сосудов. Причины заболевания могут быть разнообразными. Основным фактором, провоцирующим повышенное содержание калия, является то, что калий покидает внутриклеточное пространство и попадает во внеклеточное. Когда калий выходит из клетки, начинается стремительное повышение его содержания в крови. Основные причины данного процесса лежат в нарушении работы почек. Причины увеличения его нормы могут также заключаться в нехватке инсулина, применении химиотерапии для борьбы с лимфомой, лейкозом или миеломой.

Существуют и такие причины, как наркомания и алкоголизм. При диабете и чрезмерных физических нагрузках калий, как правило, также повышен. Заболевание проявляется слабостью в мышцах, нарушением двигательной активности, отмечается онемение на разных участках тела и ощущение «мурашек» на руках и ногах. Что касается нервной системы, то тут отмечается заторможенность, нарушение реакций на раздражители, снижение умственной активности.

Уровень калия – особенно важный параметр для женщин. У женщин поддержание данного элемента в норме необходимо для здоровья репродуктивной системы. Повышенный или пониженный уровень вещества может стать причиной возникновения эрозии шейки матки и бесплодия. Многочисленные исследования также подтверждают, что продукты, богатые калием, способны защитить женщин от высокого давления, инсульта, помогают укрепить сосуды.

История одной из наших читательниц Инги Ереминой:

Особенно меня удручал мой вес, я весила, как 3 сумоиста вместе взятые, а именно 92кг.

Как убрать лишний вес полностью? Как справиться справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура.

Обязательно следует почитать:
Нормативы сахара в крови при заборе крови из вены - Нормы сахара, Диабет - Симптомы, диагностика, лечение

Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее – курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать далее ►

Чтобы диагностировать повышенное содержание калия, прибегают к таким диагностическим методам, как анализ крови на содержание калия, анализ мочи (концентрация калия в моче) и электрокардиография (отмечается увеличение амплитуды зубца Т).

Гиперкалиемия опасна тем, что это заболевание может спровоцировать прекращение деятельности сердца. Поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно. В основном назначают такие препараты, как глюконат калия, инсулин с раствором глюкозы, диуретики (для вымывания калия с мочой). В аптеке также можно приобрести такие препараты калия и магния, как «Панангин», «Аспаркам», «Паматон». Также назначают диализ (т.е. очищение крови с помощью специального аппарата). Ни в коем случае не назначайте себе лечение самостоятельно, поскольку бесконтрольный прием калия в лекарственной форме может спровоцировать раздражение пищеварительного тракта и привести к более серьезным последствиям.

Соль и здоровье

Натрий является одним из самых распространенных элементов на Земле. Организму натрий необходим для того, чтобы в клетки беспрепятственно проникали необходимые аминокислоты и углеводы. Также натрий нужен для стимуляции ферментов, необходимых для пищеварения. Одной из важнейших его функций считается проводящая функция, т.е. он необходим для проведения импульсов по нервным волокнам. В организм человека натрий попадает с обыкновенной пищевой солью (или хлорид натрия).

Содержание хлорида натрия в организме среднестатистического человека составляет приблизительно 256 г. Основная его часть содержится во внеклеточной жидкости и костной ткани. Хлорид натрия необходим для того, чтобы поддерживать постоянный объем жидкости в теле. Если содержание хлорида натрия в теле человека меняется (увеличивается или уменьшается), то организм компенсирует потерю или избыток жидкости, изменяя объем этой жидкости. Кроме того, хлорид натрия (точнее, его ион) необходим для выработки желудочной кислоты.

В день нужно употреблять не больше 10-15 г. поваренной соли. Как правило, хлорида натрия, который присутствует в натуральных продуктах, достаточно для восполнения нехватки соли, поэтому не стоит чрезмерно солить пищу. Если же вы обильно солите пищу, то так вы провоцируете задержание жидкости в организме, что чревато отеками, нарушениями работы сердца и почек. Также необходимо быть острожным с потреблением хлорида натрия, поскольку данное вещество может вызывать отвердение сосудов, застои крови и провоцировать формирование камней.

Заменить поваренную соль можно морской солью. Помимо натрия, эта соль содержит в себе множество полезных элементов, которые принимают участие в работе всего организма (цинк, хром, магний калий и др.). Морская соль благотворно влияет на весь человеческий организм, поскольку она способствует выведению шлаков и токсинов, обезвреживает токсичные вещества, имеет общеукрепляющее действие.

Источник: okrovi.ru

Необходимая информация о норме натрия в крови и причинах его изменения

Натрий (Na) является одним из главных составляющих межклеточного состава (также, как калий и хлор). Регулирует количество жидкости в клетке и нормализует осмотическое давление. Входит в состав лимфы, крови и пищеварительных соков. Натрий, калий и хлор нормализуют баланс воды в организме, контролирует кислотно-щелочную среду, провоцирует сокращения мышечных волокон при движении.

  • Нормализация роста человека.
  • Регуляция распределения воды по организму.
  • Стабилизация нервной системы.
  • Укрепление мышечных волокон.
  • Помогает калию, хлору и другим минеральным веществам усваиваться в крови в растворённой форме.
  • Задействован в транспортировки ионов водорода.

Показатели нормы

Показатель уровня натрия в крови зависит от трёх составляющих: потребление продуктов, богатых солью, работоспособность почек, потовых желёз, способность перемещения натрия по организму, количество в крови калия и хлора. Если эти пункты выполняются и нормально функционируют, то уровень будет в норме.

Норма в организме у мужчин, женщин и детей одинакова и составляет: от 136 до 145 ммоль/л.

Но у детей нижняя граница нормы немного отличается:

Взрослые 136 — 145 ммоль/л
Дети 138 — 145 ммоль/л

Понижение уровня

Если уровень натрия в крови опускается ниже нормы и составляет менее 135 ммоль на литр, то можно говорить о пониженном уровне или заболевании гипонатриемии. Различают несколько видов этого заболевания:

  • Гиповолемическая гипонатриемия. Наблюдается нехватка циркулирующей крови. Натрия в организме не хватает больше, чем воды.
  • Гиперволемическая гипонатриемия. Избыток циркулирующей крови. Увеличены количество натрия и объём межклеточной жидкости.
  • Эуволемическая гипонатриемия. Количество циркулирующей крови, объём межклеточной жидкости соответствуют норме.
  • Ложная гипонатриемия. Некорректные результаты медицинских анализов.

Симптомы гипонатриемии:

  • Признаки первопричинного заболевания.
  • Скачки артериального давление (чаще пониженное).
  • Уменьшение количества выделяемой мочи.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Мышечная слабость.
  • Отёки конечностей.
  • Отсутствие аппетита.
  • Обморочные состояния, судороги.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • Заболевания печени (цирроз, асцит).
  • Сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Обезвоживание и повышенное потоотделение.
  • Употребление препаратов для сохранения калия в организме.
  • Строгая диета (нехватки соли).

Длительное понижение уровня натрия в крови приводит к затяжным депрессиям, резкому похудению, почечной недостаточности.

Как поднять уровень

Поднять уровень поможет специальная диета, направленная на добавление в рацион следующих продуктов: соль, свекла, говядина, животные внутренности (желудочки, печень, почки), ветчина. Главное не переусердствовать, так как поднять уровень в крови проще, чем понизить.

Все продукты и препараты необходимо согласовать с лечащим врачом, во избежание развития аллергического процесса и других осложнений.

Повышение уровня

Если уровень натрия в крови превысит норму и составит 150 ммоль на литр, но можно говорить о таком заболевании, как гипернатриемия. Различают несколько видов данного заболевания:

  • Гиповолемическая гипернатриемия. Наблюдается снижение уровня натрия и объёма межклеточной жидкости.
  • Нормоволемическая гипернатриемия. Отличается нормальным содержанием соединения в крови.

Симптомы повышенного уровня:

  • Жажда.
  • Повышенная нервная возбудимость.
  • Кома.
  • Повышение артериального давление и температуры тела.
  • Тахикардия.
  • Сухость кожных покровов.
  • Увеличения количества выделяемой мочи.
  • Полидипсия.
  • Тремор.
  • Постоянное мышечное напряжение.
  • Нехватка воды по отношению растворённому веществу.
  • Заболевания ЖКТ (рвота, проблемы со стулом).
  • Отмирание почечной ткани.
  • Избыточное количество натрия в ежедневном рационе питания (переизбыток соли).
  • Осмотический диурез.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Приём некоторых медикаментов: гормональные препараты, стероиды).
Обязательно следует почитать:
Пониженные лейкоциты в крови у кошки - причины и лечение

Длительное повышение уровня натрия в крови приводит к водному дисбалансу в организме, заболеваниям почек и кровеносной системы. Больной становится нервным и раздражительным, увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

Как нормализовать уровень

Главное — устранение первопричинного заболевания. Также снижению уровня поможет специальная диета, исключающая продукты содержащие соль:

  • Соленьям, предпочитайте свежие овощи.
  • Не злоупотребляйте готовой покупной едой. В домашней пище Вы сами контролируете количество соли и специй.
  • Обогатите рацион молочными продуктами.
  • Потребляйте продукты, насыщенные белком.
  • Увеличьте суточное употребление калия. Натуральные источники калия: бобовые, злаковые (овсяная крупа), свежие фрукты и овощи (огурцы, помидоры, морковь), картофель, цитрусовые,

Анализ и примерные цены

Анализ заключается в определении вещества в сыворотке крови, взятой из вены. Наиболее популярный способ исследования — это автоматизированный электродный метод. Он точен и высокочувствителен. Выполняется быстрее ручных методов.

Источник: 1pokrovi.ru

Расчет электролитов крови у детей

Для врачей, которые проводят инфузионную терапию необходимо уметь рассчитывать электролиты крови. При различной патологии, приводящей к эксикозу (энтероколиты, хирургическая патология и др.) возникает дефицит электролитов, который необходимо своевременно корригировать. Также при проведении парентерального питания нужно рассчитывать физиологическую суточную потребность основных электролитов.

Для расчёта электролитов необходимо учитывать:

1.Физиологическую потребность основных электролитов на килограмм массы тела в сутки:

  • Натрий: до года – 2 ммоль/кг, 1-15 лет – 1-2 ммоль/кг;
  • Калий: до года – 2 ммоль/кг, 1-15 лет – 1-2 ммоль/кг;
  • Хлориды: до года – 2-3 ммоль/кг, 1- 9 лет 2-4 ммоль/кг, старше 9 лет – 1-2 ммоль/кг;
  • Кальций: до года – 0, 5-1 ммоль/кг, 1- 15 лет – 0,5 — 1ммоль/кг;
  • Магний: до года – 0, 15 ммоль/кг; 1-5 лет — 0,1 ммоль/кг
  1. Нормы электролитов в крови у детей:
  • Натрий: до года -133 – 142 ммоль/л; старше года – 132 — 156 ммоль/л;
  • Калий: до года — 4,0 – 5,6 ммоль/л; старше года – 3,6 -5,1 ммоль/л;
  • Хлориды: 96 – 107 ммоль/л;
  • Кальций общий: 2,3 – 2,87 ммоль/л
  • Кальций ионизированный: 1,03 – 1,27 ммоль/л
  • Магний: 0,7 – 1,2 ммоль/л.

3.Количество электролитов в 1 мл. инфузионного раствора:

  • Натрия хлорид 0,9% раствор содержит
    — Натрия – 0,15 ммоль/мл;
    — Хлора — 0,15 ммоль/мл
  • Натрия хлорид 10% раствор содержит
    — Натрия – 1,71 ммоль/мл;
    — Хлора — 1,71 ммоль/мл
  • Калия хлорид 4% раствор содержит
    — Калия – 0,5 ммоль/мл;
    — Хлора – 0,5 ммоль/мл
  • Калия хлорид 7,5% раствор содержит
    — Калия – 1,0 ммоль/мл;
    — Хлора – 1,0 ммоль/мл
  • Кальция хлорид 10% раствор содержит
    — Кальция — 0,9 ммоль/мл;
    — Хлора – 0,9 ммоль/мл
  • Кальция глюконат 10% раствор содержит
    — Кальция — 0,45 ммоль/мл;
    — Хлора – 0,45 ммоль/мл
  • Магния сульфат 25% раствор содержит
    — Магния – 1,0 ммоль/мл

Теперь имея эти данные можно рассчитать необходимое количество электролита в сутки, или дефицит электролита для его коррекции.

Что бы рассчитать дефицит иона в ммолях используется формула:

Дефицит иона (моль) = (Ион норма – Ион больного) х М х С,

где Ион норма — ион в норме, Ион больного — ион больного, М — масса больного, С -коэффициент объема внеклеточной жидкости (у новорожденных — 0,5; до года — 0,3; после года — 0,25; у взрослых — 0,2).

Пример: Ребенок 1 год (10 кг), калий в крови — 3, 0 ммоль/л.
Рассчитываем дефицит Калия по соответствующей формуле: 4 — 3,0 = 1,0. Затем 1,0 х 10 х 0,3 = 3,0 ммоль. Дефицит Калия – 3,0 ммоль.
Физиологическая потребность Калия в сутки — 1 ммоль/кг, значит 10 х 1= 10 ммоль.
Слаживаем дефицит с физиологической потребностью, получается:
10 ммоль + 3,0 ммоль = 13,0 ммоль калия в сутки, что соответствует 13 мл 7,5% калия хлорида. Введение разделяют на 2-3 введения. Конечно, такое количество раствора вводится, когда ребенок находится на полном парантеральном питании. Нужно также учитывать количество калия в других вводимых инфузионных растворах. Если ребенок принимает пищу, то вводится только дефицит калия.

Литература: Неотложные состояния у детей, Волосовец А.П., 2013 год.

Источник: mykhas.com.ua

Норма, причины и симптомы отклонения натрия в крови

Показатели крови периодически анализируются врачами в диагностических целях и для того, чтобы дать общую оценку состоянию здоровья пациента. Плазменный состав крови состоит на 90% из воды, примерно на 8% из белков, на 1 из органических веществ, и почти на 1% из электролитов.

Электролиты- это те вещества, которые способны образовывать в организме соли, кислоты или щелочные соединения, и которые обладают электрическим зарядом. Натрий, хлор, калий, магний, железо, кальций, фосфор – являются основными электролитами в организме.

Сегодня в нашей статье, мы подробнее рассмотрим показатель натрий в крови. Какое значение для организма играет этот элемент, какова должна быть норма у здорового человека и что означают отклонения.

Для чего нужен натрий (Na)?

Натрий играет немаловажную роль для человеческого организма. Во-первых, он необходим для нормального, полноценного роста организма, во-вторых, этот элемент поддерживает нормальное функционирование нервных мышц и стволов, в-третьих, при помощи натрия остальные электролиты и минеральные вещества сохраняются в растворенном состоянии. Кроме этого, Na помогает предупредить солнечный или тепловой удар.

Натрий поступает в организм вместе с пищей, основными источниками являются: соль, морковь, свекла, морепродукты, телятина, почки.

Анализ на электролиты, в т.ч. и на определение уровня натрия назначается обычно при подозрении на заболевания ЖКТ, почек, надпочечников, при обезвоживании, при длительном проявлении тошноты, рвоты, слабости, помутнения сознания и сердечной аритмии.

Если уровень Na сильно понижен, пациенту назначается повторный анализ, чтобы отследить динамику дисбаланса и делаться это будет до тех пор, пока не будет достигнута норма натрия в крови.

Так как основные электролиты поступают в организм исключительно вместе с пищей, их уровень зависит от правильности и сбалансированности питания, от работоспособности почек и потовых желез. Кроме этого, на натриевый уровень влияют натрийуретические белки, которые способствуют скорому выведению натрия из организма. В свою очередь, гормон альдостерон поддерживает концентрацию натрия на постоянном уровне, но при этом увеличивая потерю калия.

Норма натрия в крови у мужчин, у женщин и у детей одинакова, составляет 136-145 ммоль/л.

Но для малышей, нижняя граница немного отличается от взрослых и допустимым значением считается 138-145 ммоль/л.

Обязательно следует почитать:
Морковь при сахарном диабете 2 типа: можно ли есть

Норма натрия в крови у женщин в период вынашивания ребенка может меняться. Например, во второй половине беременности, нормальным считается показатель Na+= 128-129 ммоль/л. При различных формах позднего токсикоза, концентрация элемента может достигать 143-147 ммоль/л.

Определение нормы электролитов в крови важно для оценки здоровья пациента, ведь отсутствие или недостаточное кол-во тех или иных элементов приводит к нарушению работы практически всех органов и систем.

Пониженный натрий в крови

Если уровень натрия понижается меньше 130 ммоль/л, то можно говорить о гипонатриемии. Чаще всего, такое состояние связано со следующими факторами и патологическими состояниями:

  • Недостаточное потребление натрия с пищей;
  • Почечная и надпочечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Слишком обильная потеря жидкости: при рвоте или деарее, при сильной потливости, при приеме мочегонных средств и др.;
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Проявляется недостаток натрия в организме симптомами:

  • Мышечная слабость;
  • Частые обморочные состояния, потеря сознания, судороги,;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Уменьшение кол-ва выделяемой мочи (олигоурия);
  • Появление отеков (при выраженной почечной недостаточности);
  • Ступор, апатия, и нарушение естественных рефлексов.

к оглавлению ↑

Повышен натрий в крови, что это значит?

Когда натрий в крови повышен более чем, на 150 ммоль/л, такое состояние специалисты называют гипернатриемией. Обычно, сильное повышение Na+ наблюдается у пациентов с заболеваниями почек и сердца. Если в анализе крови также зафиксировано значительное понижение уровня кальция и калия, то есть основания заподозрить острую почечную недостаточность.

Натрий в крови повышен причины:

  • Чрезмерное поступление натрия с едой (часто злоупотребление соленой пищей);
  • Недостаточное кол-во жидкости в организме;
  • Нефрит;
  • Стрессы;
  • Постоперационный период;
  • Прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, хлорпропанид, наркотические препараты, оральные контрацептивы и др.);
  • Задержка Na+ в почках при патологически частом или повышенному мочеотделении;
  • Повышенная функциональность коры надпочечников.

Избыток натрия в организме характеризуется симптомами:

  • Постоянное чувство сильной, неутолимой жажды;
  • Скачки артериального давления и температуры тела;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Увеличение кол-ва выделяемой мочи;
  • Мышечное напряжение;
  • Сухость кожи;
  • Нервная возбудимость, агрессивность и несобранность;
  • Дрожание пальцев (непроизвольное).

Это основные симптомы гипернатриемии, однако у конкретного пациента могут быть и свои индивидуальные признаки недуга. Так или иначе, длительное повышение концентрации натрия в крови, приводит к водному дисбалансу в организму, а также к нарушениям кровеносной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

В большинстве случаев, нормализовать уровень NA+ в крови, помогает специальная диета. Но, оценивать характер заболевания и назначать соответствующие меры лечения должен только высококвалифицированный специалист.

Источник: vseproanalizy.ru

Расчет электролитов крови у детей

Для врачей, которые проводят инфузионную терапию необходимо уметь рассчитывать электролиты крови. При различной патологии, приводящей к эксикозу (энтероколиты, хирургическая патология и др.) возникает дефицит электролитов, который необходимо своевременно корригировать. Также при проведении парентерального питания нужно рассчитывать физиологическую суточную потребность основных электролитов.

Для расчёта электролитов необходимо учитывать:

1.Физиологическую потребность основных электролитов на килограмм массы тела в сутки:

  • Натрий: до года – 2 ммоль/кг, 1-15 лет – 1-2 ммоль/кг;
  • Калий: до года – 2 ммоль/кг, 1-15 лет – 1-2 ммоль/кг;
  • Хлориды: до года – 2-3 ммоль/кг, 1- 9 лет 2-4 ммоль/кг, старше 9 лет – 1-2 ммоль/кг;
  • Кальций: до года – 0, 5-1 ммоль/кг, 1- 15 лет – 0,5 — 1ммоль/кг;
  • Магний: до года – 0, 15 ммоль/кг; 1-5 лет — 0,1 ммоль/кг
  1. Нормы электролитов в крови у детей:
  • Натрий: до года -133 – 142 ммоль/л; старше года – 132 — 156 ммоль/л;
  • Калий: до года — 4,0 – 5,6 ммоль/л; старше года – 3,6 -5,1 ммоль/л;
  • Хлориды: 96 – 107 ммоль/л;
  • Кальций общий: 2,3 – 2,87 ммоль/л
  • Кальций ионизированный: 1,03 – 1,27 ммоль/л
  • Магний: 0,7 – 1,2 ммоль/л.

3.Количество электролитов в 1 мл. инфузионного раствора:

  • Натрия хлорид 0,9% раствор содержит
    — Натрия – 0,15 ммоль/мл;
    — Хлора — 0,15 ммоль/мл
  • Натрия хлорид 10% раствор содержит
    — Натрия – 1,71 ммоль/мл;
    — Хлора — 1,71 ммоль/мл
  • Калия хлорид 4% раствор содержит
    — Калия – 0,5 ммоль/мл;
    — Хлора – 0,5 ммоль/мл
  • Калия хлорид 7,5% раствор содержит
    — Калия – 1,0 ммоль/мл;
    — Хлора – 1,0 ммоль/мл
  • Кальция хлорид 10% раствор содержит
    — Кальция — 0,9 ммоль/мл;
    — Хлора – 0,9 ммоль/мл
  • Кальция глюконат 10% раствор содержит
    — Кальция — 0,45 ммоль/мл;
    — Хлора – 0,45 ммоль/мл
  • Магния сульфат 25% раствор содержит
    — Магния – 1,0 ммоль/мл

Теперь имея эти данные можно рассчитать необходимое количество электролита в сутки, или дефицит электролита для его коррекции.

Что бы рассчитать дефицит иона в ммолях используется формула:

Дефицит иона (моль) = (Ион норма – Ион больного) х М х С,

где Ион норма — ион в норме, Ион больного — ион больного, М — масса больного, С -коэффициент объема внеклеточной жидкости (у новорожденных — 0,5; до года — 0,3; после года — 0,25; у взрослых — 0,2).

Пример: Ребенок 1 год (10 кг), калий в крови — 3, 0 ммоль/л.
Рассчитываем дефицит Калия по соответствующей формуле: 4 — 3,0 = 1,0. Затем 1,0 х 10 х 0,3 = 3,0 ммоль. Дефицит Калия – 3,0 ммоль.
Физиологическая потребность Калия в сутки — 1 ммоль/кг, значит 10 х 1= 10 ммоль.
Слаживаем дефицит с физиологической потребностью, получается:
10 ммоль + 3,0 ммоль = 13,0 ммоль калия в сутки, что соответствует 13 мл 7,5% калия хлорида. Введение разделяют на 2-3 введения. Конечно, такое количество раствора вводится, когда ребенок находится на полном парантеральном питании. Нужно также учитывать количество калия в других вводимых инфузионных растворах. Если ребенок принимает пищу, то вводится только дефицит калия.

Литература: Неотложные состояния у детей, Волосовец А.П., 2013 год.

Источник: mykhas.com.ua