Препараты для снижения сахара в крови

80% всех пациентов со стойким повышением уровня глюкозы в крови страдают от диабета 2-ого типа. Они в большинстве случаев не требуют уколов инсулина, а гликемия регулируется с помощью более удобных форм медикаментов. Таблетки для снижения сахара в крови остаются основой консервативной терапии таких больных.

На современном фармацевтическом рынке представлено примерно 40 разнообразных химических формул. Если учитывать все генерические лекарства, то количество препаратов возрастает далеко за сотню.

Базовая классификация

Для лучшего ориентирования в огромном разнообразии подобных средств, таблетки для понижения сахара в крови разделяются на разные группы, в зависимости от их механизма действия:

  1. Секретагоги. Препараты, которые способствуют высвобождению большего количества инсулина B-клетками поджелудочной железы.
  2. Сенситайзеры. Увеличивают чувствительность периферических тканей к эффектам инсулина.
  3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Уменьшают степень всасывания глюкозы в просвете желудочно-кишечного тракта.
  4. Новые препараты для снижения сахара в крови разных групп. Действуют преимущественно на жировую ткань в организме или усиливают производство эндогенного инсулина.

Каждая группа медикаментов имеет своих наиболее популярных представителей и используется в ежедневной терапии больных диабетом.

Секретагоги

Исторически – наиболее ранние лекарства от сахара в крови. Представлены двумя большими подгруппами:

  1. Метилглиниды.
  2. Производные сульфонилмочевины.

В число первой категории относят следующие таблетки, понижающие сахар в крови:

  • Натеглинид. Препарат, который активирует 1-ую фазу выброса инсулина поджелудочной железой. Снижает постпрандиальную гликемию (увеличение сахара в крови после приема пищи) и уровень гликированного гемоглобина. Продается в виде таблеток по 60 и 120 мг. Средняя суточная доза для взрослого человека колеблется в пределах 180-360 мг.
  • Репаглинид. Практически идентичный по механизму действия препарат. Главное его отличие – дозировка. Одна его таблетка содержит 0,5 мг активного вещества. Средняя суточная потребность взрослого человека составляет 10-14 мг.

Данные лекарства для снижения сахара в крови необходимо употреблять до приема пищи.

Ко второй группе средств, относятся более «продвинутые»:

  • Глибенкламид.
  • Гликвидон.
  • Глимеперид.

Все они одинаково стимулируют 2-ую фазу выброса инсулина и способствуют снижению уровня гликемии. Отличаются дозировкой и активностью основного вещества. Тем не менее, все используются для терапии диабета. Однако необходимо знать, что современные эндокринологи все чаще отказываются от данной группы средств. Дело в том, что такие препараты, понижающие сахар в крови, истощают поджелудочную железу, и при длительном их использовании, теряют свою эффективность.

Сенситайзеры

Как и все лекарства для лечения диабета, подразделяются на группы:

  • Тиазолидоны.
  • Бигуаниды.

1-ая категория представлена Пиоглитазоном и Росиглитазоном. Хорошие гипогликемические препараты, которые выпускаются в таблетках по 15-30 и 4 мг соответственно. Усиливают чувствительность клеток и тканей к воздействию эндогенного инсулина. Однако данная группа не обрела широкую популярность среди врачей из-за высокого риска развития злокачественных новообразований мочевого пузыря при использовании больше 1 года.

Единственным достойным представителем семейства бигуанидов остается Метформин. «Золотой стандарт» в лечении диабета II-типа. Отлично переноситься пациентами, гарантирует надежный и длительный эффект, безопасен для организма. Выпускается в виде таблеток по 0,5 г. Средняя суточная доза 1 г. Принимать его стоит после еды, а запивать надо достаточным количеством воды.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

К этой группе относятся препараты, снижающие сахар в крови, которые практически никогда не используются в качестве монотерапии. В основном их приписывают для вспомогательного лечения и усиления эффективности базовых средств.

Наиболее востребованным представителем данной группы лекарств остается Акарбоза. Средство значительно угнетает всасывание глюкозы и других углеводов в полости кишечника, чем и достигается гипогликемическое воздействие.

Достаточно частым побочным эффектом является метеоризм, поэтому препарат противопоказан пациентам с органическими поражениями ЖКТ. Выпускается в таблетках по 50-100 мг. Принимать нужно по 1 таблетке трижды в день перед едой.

Новые препараты

Сахарный диабет многие называют «эпидемией XXI века», поэтому ученые постоянно пребывают в поиске свежих идей и лекарств для решения этой грозной проблемы.

Неплохие результаты в лечении болезни удалось получить при использовании агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Лираглутид и ему подобные лекарства понижающие сахар в крови из данной группы, влияют больше на жировую ткань. Они регулируют вес тела человека, способствуя похудению. Как результат, происходит увеличение чувствительности других тканей организма к воздействию инсулина, что и лежит в основе гипогликемического эффекта.

Лираглутид  выпускается в виде шприца-ручки, как традиционный инсулин. Вводить его нужно подкожно. Стартовая доза составляет 0,6 мг, со временем (через 7 дней) ее увеличивают до 1,2 мг.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) – лекарства снижающие сахар в крови, которые представлены следующими медикаментами:

  • Ситаглиптин.
  • Саксаглиптин.

Благодаря ингибированию и блокаде соответствующего фермента ДПП-4, увеличивают количество специфических веществ – инкретинов. Они способствуют усилению синтезирования эндогенного инсулина, что является основой гипогликемического действия медикаментов.

Как видно из вышеприведенных списков, таблетки снижающие сахар в крови, имеют огромное разнообразие. Главной задачей врача остается правильный подбор медикамента в каждом конкретном случае.

Метки: , ,
Похожие записи

Добавить комментарий