9 способов успешной компенсации диабета 2 типа

Как определить степень компенсации диабета?

Для того чтобы определить параметр содержания в крови гемоглобина гликолизированного типа, используются два способа.

Пациент может задействовать иммунохимическую методику либо хроматографию ионообменного типа. При ионообменной хроматографии уровень содержания гемоглобина гликолизированной формы составляет 4,5-7,5 процентов от всего гемоглобина. Данный показатель характерен для здорового человека. При использовании иммунохимической методики показатель должен составлять около 4,5-5,7 процентов от всего гемоглобина в крови человека с хорошим здоровьем. Когда пациент имеет компенсированный сахарный диабет, то данный показатель может колебаться между 6 и 9 процентами.

Если параметр превышает верхний предел, то у человека развивается декомпенсация. Это свидетельствует о том, что все возможные методы лечения не могут удерживать уровень содержания глюкозы на стандартном стабильном уровне. Декомпенсация может наступать, если были ошибки в питании или пациент не придерживался диеты. Такое может возникать также в тех случаях, когда пациент отказался либо забыл принять препараты, которые помогают снизить уровень сахара.

Второй показатель, который помогает выявить степень компенсации, это фруктозамин. Данное вещество может образовываться тогда, когда глюкоза начинает взаимодействовать с белковыми соединениями в плазме крови. Когда параметр начинает возрастать, то это свидетельствует о том, что за последние 2-3 недели уровень содержания глюкозы постепенно рос. Если есть возможность контролировать параметр фруктозамина, то можно регулировать состояние пациента. У здорового человека фруктозамина в крови не бывает больше 285 мкмоль/ литр.

Можно ли вылечить диабет в начальной стадии

Если диабет выявлен в начальной стадии, то есть возможность приостановить его прогрессирование и взять под контроль углеводный обмен, но вылечить болезнь полностью пока что не возможно.

Ранние проявления сахарного диабета обычно хорошо поддаются коррекции, основные рекомендации:

  • питание: дробное (не менее 5 раз в день маленькими порциями), полный запрет на сахар и белую муку, уменьшение соли и животных жиров, акцент в диете на овощи (кроме картофеля), рыбу, морепродукты, филе индейки, курицы, нежирный творог и кисломолочные напитки без добавок, сыр, разрешены несладкие ягоды и фрукты;
  • обязательные дозированные физические нагрузки – пешие и велосипедные прогулки, плавание, скандинавская ходьба, лечебная гимнастика;
  • медикаменты – при 1 типе всегда назначается инсулин (даже на ранней стадии), таблетки на основе метформина (например, Сиофор);
  • регулярное обследование у эндокринолога;
  • нормализация веса тела.

Для сахарного диабета типично наличие скрытой ранней стадии, ее проще выявить при болезни 2 типа и при помощи диеты, физической активности и таблеток отсрочить начало явной болезни. Для постановки диагноза нужна консультация эндокринолога и анализы крови на сахар, а при 1 типе диабета нужно пройти также и иммунологическое обследование.

Cахарный диабет в стадии декомпенсации

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

Декомпенсированным сахарным диабетом называют состояние, при котором в крови не скорректирован уровень сахара либо его корректировка лекарственными средствами недостаточна. При таких ситуациях развивается серьезное поражение систем и органов пациента-диабетика, которое требует срочной помощи квалифицированного врача и назначение адекватного лечения.

Базовый критерий компенсации — уровень концентрации гемоглобина, соединенного с глюкозой, который в норме не превышает 7 процентов.

Декомпенсация сахарного диабета может приводить к развитию острых и хронических осложнений.

Виды осложнений

Острая форма возникает молниеносно — часто за несколько часов или минут. Если в этом состоянии пациенту не оказать вовремя помощь, то последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до непоправимого исхода.

Острая форма декомпенсированного диабета вызывает:

  • Гипогликемию (для такого состояния характерно резкое падение уровня сахара, проявляющееся в остром чувстве голода, слабости).
  • Кетоацидоз (может развиваться при отравлении токсинами (кетоновыми телами), образующимися при расщеплении жиров).
  • Гипергликемию (характеризуется резким увеличением концентрации в крови сахара, одно из самых опасных состояний диабетика).
  • Глюкозорию (в моче появляется сахар).
  • Диабетическую кому (тяжелое осложнение, которое развивается на фоне неправильного лечения диабета либо при состояниях, требующих инсулина).

При любой из указанных форм сахарного диабета в стадии декомпенсации требуется безотлагательное проведение лечебных мероприятий, которые будут направлены на компенсацию болезни.

Хроническими осложнениями декомпенсации диабета являются серьезные поражения систем и органов, которые вызываются продолжительным увеличением количества в крови сахара, от чего страдают сосуды — вены, артерии, мелкие сосуды, органы зрения, нервные окончания.

Диабет в стадии декомпенсации вызывает тяжелые осложнения:

  • Нефропатию
  • Диабетическую ретинопатию
  • Микроангиопатию
  • Слепоту
  • Инфаркт миокарда
  • Ишемическую болезнь
  • Атеросклероз

Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа

Характеризуется такой вид сахарного диабета нечувствительностью к инсулиновым дозам.

Симптомы:

  • Резкая потеря веса.
  • Быстрой утомляемостью.
  • Частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Сильной жаждой.
  • Нарушением функции зрения.

Эта болезнь по сравнению с диабетом первого типа непредсказуема.

Инсулиновая помпа

По акции дали попользоваться инсулиновой помпой. Скажу Вам, по мне оно того не стоит. Во-первых, сама помпа — хреновина дорогущая. Во-вторых, я не обнаружил особых преимуществ перед обычной схемой введения. В-третьих, мне неприятно постоянно таскать в себе иголку и коробку, к этой иголке привязанную.

Обратите внимание, инсулиновая помпа не регулирует уровень сахара сама. Она может контролировать сахар с помощью датчика, но она не будет корректировать дозу

Так что она не имитирует работу поджелудочной железы. Дело в том, что надежного алгоритма вычисления дозы инсулина в зависимости от уровня сахара и его динамики, пока нет. Я сам занимаюсь уже некоторое время этой проблемой. Пока не очень результативно.

Особенности компенсации сахарного диабета

После постановки заключения «сахарный диабет» врач выбирает тактику лечения в зависимости от типа болезни. При СД 1 типа применяют инсулинотерапию, при СД 2 типа компенсируют болезнь при помощи лечебного питания, физических нагрузок, сахароснижающих препаратов.

Диета должна строго соблюдаться при диабете любого типа. Для каждого пациента питание подбирают индивидуально, в зависимости от его двигательной активности, но существуют общие принципы диеты, которые одинаковы для всех больных с диабетом:

  • Готовить блюда желательно путем тушения, варки, запекания;
  • Потреблять пищу часто, небольшими порциями;
  • Запрещены сладости, мучные, кондитерские изделия (из белой муки), соленые, копченые, жирные блюда;
  • Потреблять пищу нужно столько, сколько в день расходуется энергии;
  • Поваренной соли в сутки потреблять не более 12 гр.

Причины развития декомпенсации диабета:

  • Неправильно рассчитанная дозировка инсулина;
  • Переедание, нарушение принципов лечебной диеты;
  • Отказ от лечения;
  • Психоэмоциональное перенапряжение;
  • Отказ от перехода на инсулин;
  • Применение БАДов (биологически активных добавок) вместо медикаментов;
  • Назначение себе терапии самостоятельно;
  • Некоторые виды инфекционных болезней, которые ведут к интоксикации организма.

Осложнения при декомпенсированном диабете

Декомпенсация болезни становится фактором формирования хронических и острых осложнений. Острые осложнения формируются на протяжении короткого времени, в течение нескольких минут или часов

Читайте также:  Посоветуйте, что можно подарить человеку с диабетом

При этом важно срочно оказывать медицинскую помощь, так как последствия таких патологических состояний могут привести к летальному исходу

К острым осложнениям относят:

  • Гипогликемия – внезапное падение уровня сахара в крови. Начинается стремительно, больной отмечает выраженную слабость, чувство голода. Если своевременно не оказать помощь, человек впадает в кому. Из гипогликемического состояния выводят с помощью быстрых углеводов (сладкий чай, леденцовая конфета).
  • Гипергликемия – внезапное повышение сахара крови. Больной ощущает слабость, голод, жажду. Вывести из этого состояния можно только при помощи инъекции инсулина.
  • Диабетическая кома объединяет три вида: гиперосмолярную, молочнокислую, кетоацидотическую форму. Отмечается нарушение водно – электролитного обмена, кислотнощелочного баланса. Симптомы зависят от типа комы и требуют срочной госпитализации в лечебное учреждение.

К хроническим осложнениям относят тяжелые нарушения в функционировании органов и систем:

  1. Ретинопатия; нейропатия;
  2. Микроангиопатии; нефропатии;
  3. Энцефалопатии; кардиопатии.

Степени тяжести сахарного диабета

Легкое течение — больные СД2, у которых углеводный обмен компенсирован на диетотерапии и отсутствуют хронические осложнения сахарного диабета, в частности микро- и макрососудистые, и возможна обратимая нейропатия.

Средней тяжести — больные СД2 или СД1, компенсация углеводного обмена у которых поддерживается только на фоне приема сахароснижающих лекарственных препаратов (таблетированные и/или инсулин); хронические осложнения сахарного диабета отсутствуют или находятся в начальной стадии, не инвалидизирующей больного, а именно:

  • диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия;
  • диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии;
  • диабетическая нейропатия без нарушения функции органов.
  • Тяжелое течение (наличие инвалидизирующих больного специфических для диабета осложнений):
  • лабильное течение диабета (частые гипогликемии и/или кетоацидотические состояния, комы);

СД1 и СД2 с тяжелыми сосудистыми осложнениями:

  • диабетическая ретинопатия в стадии выше непролиферативной (препролиферативная, пролиферативная, терминальная, регресса после лазеркоагуляции сетчатки);
  • диабетическая нефропатия, стадия протеинурии или хронической почечной недостаточности;
  • синдром диабетической стопы;
  • автономная нейропатия;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • состояние после инсульта или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • окклюзионное поражение артерий нижних конечностей.

Следует заметить, что ранее международное диабетологическое сообщество выделяло степени тяжести сахарного диабета («mild» — умеренную, «severe» — выраженную, тяжелую), но в дальнейшем от такой градации отказалось как от неконструктивной, не влияющей ни на прогноз, ни на оптимизацию лечения диабета. В то время и в России было предложено классифицировать диабет по степени тяжести, но, в отличие от международной практики, от этого подхода у нас пока не отказались. Сохраняя до сих пор выделение степеней тяжести диабета, российские диабетологии в определенной степени отходят от современной международной классификации сахарного диабета, что, с моей точки зрения, нецелесообразно и, вероятно, в ближайшем будущем будет пересмотрено. Поводом для этого должны послужить последние международные стандарты лечения СД2, в которых рекомендуется назначать таблетированную сахароснижающую терапию (метформин, в частности) с момента установления диагноза. В результате легкий сахарный диабет должен исчезнуть из классификации степеней тяжести по определению.

Декомпенсированный сахарный диабет: признаки

Эта стадия болезни имеет вполне определенные признаки. При появлении хотя бы двух из них необходимо срочно принимать меры.

  • Уровень глюкозы натощак возрастает выше 14 ммоль/ л. После еды концентрация может увеличиться выше 20 моль/л. Несмотря на лечение стабилизировать уровень сахара не удается.
  • Уровень гликолизированного гемоглобина превышает норму и составляет показатель не менее 7,5.
  • Из-за превышения почечного порога сахар выводится с мочой. Суточная потеря превышает 50 г в сутки.

Кроме того, в моче появляется ацетон, что служит признаком развития кетоза и кетоацидоза.

  • Большая концентрация сахара в урине вызывает частое и обильное мочеиспускание – полиурию. Позывы часто становятся неконтролируемыми.
  • С полиурией связана повышенная жажда. Больной выпивает до 10 л воды в сутки, чтобы восстановить утраченную с мочой влагу и пополнить объем плазмы крови.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации приводит к угнетению сердечно-сосудистой системы. При этом увеличивается артериальное давление – до 160/95, учащается пульс, наблюдается тахикардия.
  • Нередко регистрируется диабетический псевдоперитонит – вздутие живота, болезненность брюшной стенки, иногда рези в животе.
  • Стадия декомпенсации сахарного диабета влияет и на ЦНС. Больной становится апатичным, вялым, заторможенным. Эти малозначительные признаки легко переходят в предкоматозное и коматозное состояние.
  • Наблюдаются и вторичные признаки: заметно усиливается зуд кожи, так как повышенный сахар раздражает кожные покровы. Развивается дерматоз, на пальцах появляются желтые узелки. Пальцы немеют и покалывают, на ступнях и голенях формируются участки с нечувствительной кожей – это связано с нарушением кровообращения.

Симптомы при диабете 1 типа

Декомпенсация сахарного диабета 1 типа сопровождается усилением чувства жажды и голода. При этом больной быстро теряет вес даже по сравнению со своим обычным состоянием. Суточный объем мочи резко повышается, что приводит к развитию остеопороза и сбоям в работе почек. Возможно развитие хронической диареи.

Состояние больного не удается корректировать с помощью инсулина

Симптомы при 2 типе

Механизм диабета 2 типа отличается. Усвоение глюкозы в этом случае невозможно, потому что клетки тканей теряют восприимчивость к инсулину и не пропускают сахар. Но при этом в крови наблюдается одновременно высокая концентрация и гормона, и глюкозы, а такое сочетание приводит к появлению и других признаков.

Сахарный диабет 2 типа при декомпенсации сопровождается нарушением метаболизма жиров. Поэтому к приведенным выше симптомам добавляют и другие.

  • Холестерин – в норме ее общий уровень должен составлять 4,8. В фазе декомпенсации он возрастает до 6 и выше, а уровень холестерина низкой плотности – выше 4.
  • Также возрастает и объем триглицеридов – более 2,2.

Повышение уровня триглицеридов указывает на развитие ожирения. Если страдающие от диабета 1 типа теряют вес, то больные 2 формой не менее быстро его набирают.

Компенсация сахарного диабета

Когда у пациента, который болеет сахарным диабетом, уровень содержания глюкозы в организме является близким к нормальным параметрам, то в данном случае можно говорить, что была произведена компенсация заболевания. Компенсировать данную болезнь можно, если соблюдать правила диетического питания

Кроме того, очень важно соблюдать режим дня, который разработан специально для пациентов с сахарным диабетом

Помогает и лечебная гимнастика, однако, необходимо выполнять только определенные упражнения с выверенной частотой их повторения и дозировкой. Диету разрабатывают сугубо индивидуально для каждого человека, который болеет этим недугом. При диете учитываются все физические нагрузки и активная деятельность пациента. В противном случае, в организм будет введено недостаточное количество инсулина, либо, наоборот, будет возникать его излишек, т.к. клетки мышечных тканей будут потреблять углеводы в разном количестве при уменьшении или увеличении физических нагрузок. Рацион, который рассчитывается на сутки, должен покрывать расход энергии, необходимый организму на его функционирование.

Читайте также:  Полинейропатии в практике врача: особенности патогенеза, клиники и современные подходы к лечению болевых и безболевых форм

Независимо от типов диабета, обязательно требуется разделить питание на несколько порций. В день нужно кушать 5-6 раз

Важно введение небольших перекусов между приемами пищи с более крупными порциями. В целом же порция должна быть небольших размеров

Из рациона нужно полностью устранить углеводы, которые очень быстро усваиваются. То же касается и продуктов, которые содержат сахар.

В некоторых случаях все эти действия не приводят к желаемому результату. В такой ситуации для поддержания необходимого уровня глюкозы пациенту рекомендуется использование инсулина. Могут назначаться препараты, которые влияют на уровень сахара в крови и снижают его содержание.

Диета и рекомендации

Рекомендации по предупреждению сахарного диабета почти такие, как и при течении болезни.

Их соблюдение строго необходимо для предупреждения заболевания:

  • Препараты, прописанные лечащим врачом. Их прием даже не ставится под вопрос. Если же проявились побочные симптомы или оно не помогает – нужно сообщить ему об этом.
  • Из рациона следует полностью исключить пищу с простыми углеводами: сахаросодержащую, острую и жирную еду. Из мучного – изделия только с использованием муки грубого помола. Питаться нужно несколько раз в день, но небольшими порциями.
  • Следить за балансом потребленных и расходованных калорий.
  • Физические нагрузки в пределах разумного. Полное физическое бездействие вредно для организма.
  • Соблюдать нежим дня: переутомление и стрессовые ситуации следует минимизировать.

Получив ответ на вопрос, что же такое компенсированный сахарный диабет, можно оценить важность его контроля. В его успешном соблюдении главную роль играет самодисциплина

Стадии сахарного диабета и их признаки

Сахарный диабет имеет несколько условно выделенных стадий течения:

  • первая – скрытый период (его можно обнаружить только по анализам крови, симптомы отсутствуют);
  • вторая – явный, или манифестный (типичные изменения сахара крови, триада признаков: жажда, обильное мочевыделение, изменение аппетита и веса тела);
  • третья – сосудистые осложнения (ангиопатия) с поражением почек, нижних конечностей, глаз, сердца, мозговых артерий (нефропатия, полинейропатия, ретинопатия, ухудшение коронарного и мозгового кровотока), острые колебания сахара в крови: кома гипогликемическая, гипергликемическая, кетоацидотическая и лактатацидотическая;
  • четвертая – последствия осложнений: почечная недостаточность, гангрена с необходимостью ампутации стопы, слепота, инфаркт, инсульт, стойкая утрата трудоспособности (инвалидность).

А здесь подробнее о сахарном диабете у женщин.

Риски появления начальной стадии

Выявление начальной (ранней) стадии сахарного диабета 2 типа возможно при обследовании пациентов с высоким риском болезни:

  • диабет у кровных родственников или при беременности (гестационный);
  • ожирение;
  • низкая двигательная активность;
  • питание с избытком сладостей, мучного, жирной пищи, алкоголя и недостатком овощей, свежих фруктов и ягод, цельнозерновых каш;
  • высокое артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.);
  • избыток холестерина в крови (от 6,3 ммоль/л);
  • заболевания поджелудочной железы;
  • поликистоз яичников у женщин.

Ранняя стадия

На ранней стадии могут быть неспецифические (характерны не только для диабета) признаки:

  • частые инфекционные болезни – простудные, грибковые (часто хроническая молочница);
  • распространенный кариес, кровоточивость десен, воспаление в полости рта, расшатывание зубов;
  • зуд кожи и промежности, сухость, раны долго не заживают;
  • сбой цикла у женщин, снижение потенции у мужчин;
  • приступы голода, жажды;
  • сухость во рту;
  • потливость, приливы жара;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна, частые пробуждения по ночам;
  • перепады настроения;
  • головная боль;
  • нарушения зрения;
  • онемение и покалывание в ногах;
  • учащение и усиление мочеиспускания.

При предрасположенности к сахарному диабету (наличии факторов риска) даже один из этих признаков – это повод для обследования у эндокринолога

Очень важно, что для выявления ранней стадии диабета 2 типа недостаточно анализа крови на сахар, необходим тест на толерантность к глюкозе, исследование гликированного гемоглобина

Для первого типа диабета постепенное начало не типично. До тех пор, пока есть еще образование инсулина в поджелудочной железе, организм справляется с переработкой поступающих с пищей углеводов, а потом резко наступает ухудшение состояния.

Промежуточные: манифестная и осложнения

Манифестный сахарный диабет (явный) проявляется остро (чаще 1 типа) или постепенно (обычно 2 типа), их общие признаки:

  • жажда (потребность в воде может достичь 5-10 литров в сутки);
  • повышенное выделение мочи, недержание (обычно у детей и пожилых пациентов);
  • усиленный аппетит, непреодолимое влечение к сахару и мучному, потеря веса при 1 типе, устойчивое к лечению ожирение при 2 типе;
  • сухость, зуд кожи, высыпания;
  • низкая работоспособность, постоянная слабость;
  • судороги в ногах;
  • ухудшение остроты зрения.

При длительном течении болезни, пренебрежении рекомендациями по диете и приему медикаментов развиваются сосудистые осложнения:

  • распространенный атеросклероз (ангиопатия) – поражение коронарных сосудов (стенокардия), артерий ног (перемежающаяся хромота), мозговых (ухудшение памяти, головные боли, головокружение);
  • разрушение нервных волокон конечностей (полинейропатия) – снижение чувствительности, отечность, зябкость или жжение, онемение, синдром диабетической стопы (боли, трофические язвы);
  • повреждение сетчатой оболочки глаз (ретинопатия) – снижение зрения;
  • нарушение фильтрации мочи почками (нефропатия).

На этой стадии возникают и резкие колебания сахара в крови, возможны диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная), резкое падение глюкозы (гипогликемическая кома).

Последняя стадия

На последней стадии сахарного диабета проявляются последствия сосудистых осложнений:

  • почечная недостаточность;
  • гангрена конечностей с необходимостью ампутации;
  • острые сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, инсульт);
  • слепота.

Все эти состояния приводят к потере трудоспособности, инвалидности, а при отсутствии адекватного лечения возможен смертельный исход.

Выбор и схема введения инсулина

Приемлемую компенсацию проще всего получить, используя инсулин ультракороткого действия. Я советую на него ориентироваться. Он действует два часа, с пиком действия через час после укола. Компенсировать диабет с использованием обычного короткого инсулина значительно тяжелее, так как этот инсулин действует дольше.

Инсулин пролонгированного действия — обычный, никаких тонкостей тут нет.

Вводим пролонгированный инсулин два раза в день, например, утром и вечером. Короткий инсулин вводим перед едой (исходя из количества ХЕ в Вашей предстоящей еде) и по итогам контроля (о чем ниже). Так получается в лучшем случае 5 уколов в день, в худшем — 8. Сколько единиц короткого инсулина колоть на 1 ХЕ? Это зависит от уровня физической нагрузки сразу перед и после еды. При обычном, не активном образе жизни, на 1 ХЕ нужно 1.5 единицы инсулина. Если Вы работаете физически или занимаетесь спортом, то это может быть 1 единица на 1 ХЕ.

Еще раз, общее количество ХЕ, съеденных в день, должно быть приблизительно одинаковым и соответствовать (с учетом коэффициента Вашей физической активности) оптимальному количеству единиц короткого / ультракороткого инсулина, которое Вы себе определили.

Что происходит? Патогенез

История болезни сахарный диабет 2 типа описывает как целый ряд нарушений в процессе обмена веществ. В его основе лежит инсулинорезистентность — неспособность тканей нормально воспринимать инсулин, с одной стороны, и нарушение выработки этого гормона в клетках поджелудочной железы — с другой. В норме при повышении уровня глюкозы, которое происходит сразу после еды, поджелудочная железа начинает старательно вырабатывать инсулин. У людей, страдающих диабетом второго типа, этого не происходит, и инсулин начинает вырабатываться только тогда, когда уровень концентрации глюкозы уже достигает высоких цифр. Однако, несмотря на присутствие инсулина, снижение уровня сахара в этом случае до нужного уровня не происходит. Постоянная повышенная концентрация инсулина приводит к тому, что клетки теряют способность реагировать на него и теперь, даже если гормону удается соединиться с рецептором клетки, реакция отсутствует. На фоне этих изменений клетки печени начинают активно синтезировать глюкозу, еще больше повышая ее концентрацию в крови. Все это не проходит без последствий. Со временем под действием высокой концентрации глюкозы развивается глюкозотоксичность, которая отрицательно сказывается на клетках поджелудочной, вырабатывающих инсулин, и, как следствие, развивается его дефицит. Таким образом, усугубляется история болезни. Сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный сменяет форму, когда введение инсулина еще не требовалось. Состояние больного ухудшается.

Читайте также:  Как быстро и безопасно снизить уровень сахара в крови?

В классической клинике диабета принято выделять две группы признаков заболевания — основные и второстепенные. К основным относят:

  • полиурию — выделяется много мочи (глюкоза, попадая в нее, значительно повышает осмотическое давление);
  • жажду (полидиспепсию)— характерна постоянная, неутолимая потребность в питье;
  • голод (полидисфагию) — в связи с неспособностью клеток усваивать глюкозу при помощи инсулина, организм испытывает постоянную потребность в энергии;
  • резкая потеря веса — она происходит на фоне повышенного аппетита.

Все эти симптомы более характерны для первого типа диабета. Второй тип может протекать вообще бессимптомно или вызывая вторичные признаки:

  • зуд кожи и слизистых — часто при осмотре больного и подозрении на сахарный диабет 2 типа (история болезни), женщина может отмечать нестерпимый зуд в половых органах;
  • общая слабость и головные боли;
  • воспалительные поражения кожи, которые сложно поддаются лечению;
  • снижение зрения.

Как правило, большинство просто не обращают внимания на такие симптомы, и заболевание удается выявить только на стадии осложнений.

Профилактика

Одной из основных  причин развития диабета 1 типа является наследственный фактор, поэтому полностью предотвратить риск развития заболевания невозможно. Однако соблюдение некоторых рекомендаций может задержать и приостановить развитие диабета. К таким мерам относятся:

  • Коррекция питания.
  • Поддержание водного баланса в организме.
  • Нормализация образа жизни, избавление от вредных привычек.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Укрепление иммунитета и отсутствие стрессов.
  • Контроль сахара в крови.

К профилактическим мерам относят нормализацию водного баланса

При наследственной предрасположенности к сахарному диабету необходимо контролировать глюкозу крови 1 раз в 3 месяца.

В основе развития  диабета 2 типа лежат эндокринные нарушения, малоподвижный образ жизни и ожирение. Его профилактировать гораздо легче, чем диабет 1 типа. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Соблюдение диеты: ограничить пищу, богатую жирами и углеводами.
  • Нормализация массы тела.
  • Ведение здорового образа жизни, достаточная физическая активность.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Контроль сахара крови.

Медикаментозная терапия сахарного диабета, выполнение всех рекомендаций врача улучшит качество жизни пациента и увеличит ее продолжительность. Предотвратить развитие опасных осложнений поможет самоконтроль, ведение пищевого дневника и соблюдение диеты.

Критерии уровня компенсации

Лечащий врач предписывает необходимую терапию. При необходимости он консультируется с другими специалистами, например, при неврологических (невролог), почечных (нефрология), сердечных (кардиологии) или сосудистых заболеваниях (ангиолог).

После постановки диагноза и изучения истории болезни врач согласует цели лечения вместе с пациентом. Основная цель – снизить уровень сахара в крови. Наиболее важным диагностическим показателем является HbA1c (гликированный гемоглобин), который позволяет осуществлять долгосрочный контроль состояния пациента.

Кроме того, пациенту назначают анализы концентрации глюкозы натощак и после пищи (постпрандиальный уровенЬ).  Эти значения могут быть измерены пациентом несколько раз в день. Другие цели включают кровяное давление и липиды крови. Медицинские общества установили рекомендации по терапии диабета. Однако отдельные целевые значения могут отличаться. В более позднем возраст и существующих сопутствующих заболеваниях потребуются другие меры лечения.

В начале терапии врач рекомендует пациенту изменить жизнь: избавиться от ожирения, бросить курить или заниматься физическими упражнениями. Врач обсуждает с пациентом, какие шаги необходимы и какие процедуры необходимо проводить для контроля нарушенного метаболизма. Через три месяца будет проведена проверка состояния больного. В зависимости от хода лечения необходимо регулярно проводить медицинские осмотры.

Оптимальные значения для взрослых диабетиков через 3 месяца лечения:

  • Концентрация липопротеинов низкой плотности – ниже 70 мг/дл;
  • Концентрация липопротеидов высокой плотности – более 45 мг/дл;
  • Содержание триглицеридов – ниже 200 мг/дл.

Специалисты предоставляют больным информацию о том, как должна осуществляться компенсация сахарного диабета 2 типа

Важно иметь возможность измерять и контролировать концентрацию моносахаридов регулярно. Диабетикам 1 типа необходимо замерять содержание кетоновых тел, чтобы предотвратить острые состояния – кому

При лечении наркозависимости более подробно обсуждается правильная доза инсулина или поведение при острых заболеваниях. Обучение пациентов имеет цель постепенно увеличить личную ответственность пациентов.

Здоровая диета и регулярная физическая активность помогают в значительной степени снизить уровень гликемии на начальной стадии инсулиннезависимого диабета. При лечении диабета второго типа физические нагрузки и диета представляют собой основу терапии.

Для снижения гликемии используются три основные группы препаратов:

  • пероральные гипогликемические средства;
  • миметики инкретина;
  • препараты инсулина.

При употреблении вышеперечисленных препаратов пациенту нужно регулярно измерять гликемию. Цель состоит в том, чтобы избежать чрезмерной гипер- или гипогликемии. Инсулинотерапия назначается врачом, если поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина.

Инсулин

Хроническая гипергликемия могут вызывать вторичные поражения органов. Это приводит к более высоким показателям заболеваемости и смертности у людей с диабетом по сравнению с здоровыми. Риск атеросклероза у пациентов с диабетом в 4-5 раз выше, чем у здоровых пациентов.

Поэтому терапия диабета включает регулярные медицинские осмотры, чтобы своевременно распознавать и лечить осложнения. Чтобы избежать последствий диабета, необходимо не только гликемию контролировать, но и артериальное давление.

Осложнения, которые может вызывать субкомпенсированный или декомпенсированный диабет:

  • Инфаркт сердечной мышцы;
  • Заболевание периферических сосудов;
  • Ишемический инсульт;
  • Болезнь почек (нефропатия);
  • Диабетическая стопа и др.

При лечении диабета регулярные медицинские встречи и осмотры жизненно необходимы. Диабетик должен вести дневник значений гликемии. Это поможет врачу более правильно скорректировать лечение.

Инсульт

Диагностика (с помощью лабораторных анализов) и контроль диабета должны осуществлять квалифицированным специалистом. Скомпенсировать диабетическое расстройство в короткие сроки можно только при правильной терапии. Некомпенсированный диабет может привести к летальному исходу пациента. Поэтому лечение нужно начинать на ранней фазе развития патологического состояния.

https://youtube.com/watch?v=CDtGcULqGNw

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: