При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

Нормальный показатель уровня сахара

Уровень сахара в крови — один из показателей здоровья человека. Для того чтобы определить, есть ли тревожные симптомы, необходимо пройти полное обследование, в том числе сдать анализы. Так берут из пальца и из вены. В день процедуры запрещается принимать пищу и пить воду. По возможности стоит избегать физических нагрузок, стресса, так как они могут повлиять на конечный результат.

Нормальный уровень сахара одинаков и для женщин, и для мужчин, но несколько меняется в зависимости от того, откуда брали кровь:

  1. Из пальца — от 3,3 до 5,5 ммоль/литр.
  2. Из вены — 4-6 ммоль/литр.

Показатель 5,5 ммоль/л говорит о том, что сахар в норме и беспокоиться не нужно. Но если показатель выше — до 6,5 ммоль/л, развивается нарушение толерантности к глюкозе. При таком состоянии организма диабет еще не развивается, хотя уже есть прямая угроза для здоровья. В этом случае уже требуется принимать меры, чтобы не допустить развития заболевания.

Показатель 6,5 и более уже свидетельствует о том, что с большой вероятностью уже развился сахарный диабет.

Также нормальным считается небольшое повышение уровня сахара во время беременности. В этот период обмен веществ сильно меняется, чтобы обеспечить ребенку необходимое питание и развитие. Поэтому 3,8-5,8 ммоль/л — вполне нормальный показатель

Повышение уровня глюкозы до 6,0 ммоль/л уже говорит о том, что стоит больше уделить внимание здоровью

Тем, кто планирует проходить обследование с детьми, стоит проверить уровень сахара и у них – это отличная и родителей. Для детей нормальные показатели ниже, чем у взрослых. Например, у ребенка в возрасте менее одного года уровень сахара не должен быть ниже 2,2 ммоль/л и выше 4,4 ммоль/л. В дальнейшем данный показатель будет увеличиваться: с 1 года и до 5 лет нормальным считается показатель 3,3-5 ммоль/л.

Диабет причиняет необратимые изменения в организме. И причина таких изменений – высокий или низкий уровень сахара. Любые значительные отклонения от нормального показателя (3,3–5,5 миллимоль на литр) опасны для здоровья и жизни больного. Рассмотрим, какие показатели глюкозы являются критичными для человека и как ему помочь.

В принципе, для здорового организма любое повышение глюкозы выше 7,8 ммоль можно считать критическим, так как выше этой черты запускаются необратимые процессы разрушения организма. То же можно сказать, когда этот уровень опускается ниже 2,8 ммоль.

Однако при диабете эти показатели скачут в очень широких пределах, достигая иногда запредельных 55 ммоль и даже больше. Чтобы как-то представить, что означает эта цифра, заметим, в таком состоянии в одном литре крови содержится 10 граммов сахара – две чайные ложки.

Если сахара в крови свыше 10 ммоль, то он также появляется в моче, и этот показатель также опасен. И в том, и в другом случае следует ввести инсулин. Если этого не сделать, то существует высокая опасность возникновения гипергликемической комы.

Критический уровень глюкозы бывает и при внезапном ее снижении. Не все люди одинаково переносят снижение сахара: у одних отчетливые симптомы гипогликемии наблюдаются при 3,2 ммоль, а другие хорошо себя чувствуют при уровне 2,5 миллимоль и даже меньше.

Иногда при диабете резкое относительное снижение глюкозы (до нормальных пределов) также вызывает признаки гипогликемии. Во всех этих случаях больному надо дать немного легкоусвояемых углеводов. Если этого не сделать, уровень глюкозы будет и дальше падать, что вызовет потерю сознания, судороги и, наконец, гибель.

Норма сахара в крови: таблица для здоровых и больных диабетом

Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.

У взрослых

Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом. Предиабет – это состояние нарушения толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии. При показателях уровня сахара в крови больше 6,1 – из пальца и 7 – из вены пациенту ставят диагноз «сахарный диабет».

В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.

У детей

У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями. Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.

У беременных

С наступлением беременности организм находит новые способы работы, первое время трудно приспособиться к новым реакциям, часто происходят сбои, вследствие которых результаты многих анализов и тестов отклоняются от нормы. Показатели уровня сахара в крови отличаются от нормальных значений для взрослого человека. Нормы сахара в крови для женщин, ждущий появление ребенка, находятся в пределах от 3,8 до 5,8 ммоль/литр. При получении более высокого значения женщине назначают дополнительные анализы.

Иногда при беременности возникает состояние гестационного диабета. Этот патологический процесс возникает во второй половине беременности, после появления ребенка проходит самостоятельно. Однако при наличии определенных факторов риска после рождения ребенка гестационный диабет может перейти в сахарный. Для того чтобы предотвратить развитие серьезной болезни, необходимо постоянно сдавать анализы крови на сахар, выполнять рекомендации врача.

Watch this video on YouTube

Диагностика диабета 1-го типа

Сахарный диабет 2-го типа – это хроническое эндокринное заболевание, вызванное пониженной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы. В этом случае по каким-либо причинам повреждаются участки железы, ответственные за синтез инсулина – островки Лангерганса.

Причин развития этого состояния много:

  • хирургические вмешательства на поджелудочной железе;
  • хроническое воспаление железы – панкреатит;
  • длительные депрессии и стрессы;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • экологические факторы;
  • генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что диабету 1-го типа, или, как его еще называют, инсулинзависимому, подвержены в большей мере молодые люди и дети. После утверждения диагноза больному нужно непрерывно, в течение всей жизни, употреблять инсулин внутривенно и соблюдать строгую диету. Несвоевременное обращение к врачу в случае выраженных симптомов может привести к состоянию, опасному для жизни – диабетической коме. В случае этого сахар в крови поднимается до рекордных отметок, и человек теряет сознание. Требуется экстренная госпитализация в медицинское учреждение

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно вовремя обращать внимание на признаки инсулинзависимого диабета:

  • раздражительность, агрессивность;
  • резкая потеря веса;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • сухость кожных покровов;
  • одышка;
  • сильное снижение остроты зрения;
  • проблемы с пищеварением;
  • отсутствие аппетита или, наоборот, постоянный голод;
  • частые позывы в туалет;
  • рвота, тошнота;
  • головокружения и слабость.

Обнаружив хотя бы некоторые из этих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Для диагностики диабета первого типа медицинский работник назначит следующие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • анализ на содержание в моче и крови кетоновых тел.

К тому же полезным будет сделать кардиограмму, флюорографию и посетить окулиста. В случае подтверждения диагноза, пациенту прописывается инсулин и диета, проводится ликбез в школе диабета при поликлинике.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа имеет комплексный характер, оно включает терапию для устранения гипергликемии, специальную диетотерапию, физическую активность, профилактику, а также терапию поздних осложнений болезни, в первую очередь атеросклероза.

Препараты для снижения концентрации глюкозы в крови:

  • Препараты, снижающие инсулинорезистентность. Это метформин, а также тиазолидиндионы, метформин – препарат первого выбора. Такие лекарственные средства подавляют процесс снижения выработки глюкозы печенью, уменьшают инсулинорезистентность, активизируют анаэробный гликолиз, понижают всасывание глюкозы в тонком кишечнике.
  • Препараты, которые усиливают секрецию инсулина. В группу входят производные сульфонилмочевины и глиниды. Используются для снижения уровня глюкозы в крови после еды.
  • Препараты, которые снижают всасывание глюкозы. К этой группе относятся акарбоза и гуаровая смола. Замедляют процессы ферментирования и абсорбции углеводов, снижает скорость резорбции.
  • Инсулины и их аналоги. Поддерживают компенсацию углеводного обмена на нормальном уровне или близком к нормальному уровню.


Сахарный диабет 2 типа

Диета при диабете

Диета для диабетика 2 типа основывается на ограничении потребления углеводной пищи. Рацион больного делит все углеводы на «легкие» и «тяжелые», первые быстро всасываются в кишечнике и быстро повышают сахар в крови до высокого уровня, к ним относятся глюкоза и фруктоза. Вторые усваиваются медленно и незначительно поднимают показатели сахара в крови, к ним относятся клетчатка и крахмал.

Важную роль играет меню для диабетика 2 типа с ожирением, в таком случае питание преследует не только основную цель – пониженный прием углеводов, которые превратятся в сахар, но также основывается на возможности избавиться от лишнего веса, который спровоцировал развитие болезни.

Питание при диабете 2 типа запрещает употреблении продуктов с высоким содержанием глюкозы:

  • сахарный песок;
  • кондитерские изделия – конфеты, шоколад, пирожные, печенье и так далее;
  • варенье и мед;
  • хлебобулочные изделия из белой муки;
  • манная крупа;
  • макаронные изделия;
  • виноград и бананы.

Примерная диета разрешает употреблять в ограниченном количестве продукты, в которых содержится крахмал и клетчатка:

  • черный хлеб;
  • картофель;
  • зерновая фасоль;
  • все крупы, кроме манной;
  • зеленый горох.

Практически без ограничений разрешается кушать следующие продукты:

  • все виды мяса и рыбы;
  • яйца;
  • несладкие молочные продукты;
  • овощи;
  • грибы;
  • фрукты.

Меню

Основой диеты для пациентов с сахарным диабетом 2 типа после лечения медикаментозными препаратами становится Стол №8, он строже обычной диеты, но придерживаться его нужно не постоянно, только в целях профилактики ухудшения болезни.

Примерное меню на день при диете №8:

  • Завтрак – творог и яблоко или вареные яйца, или запеченные шампиньоны.
  • Второй завтрак – фрукт или йогурт.
  • Обед – вегетарианский борщ или борщ с курицей, свекольный салат.
  • Полдник – стакан кефира.
  • Ужин – тушеные кабачки с печенью.


Сахарный диабет 2 типа

На самом деле диета при диабете 2 типа может быть довольно разнообразной и включать вкусные блюда, но при этом пищу разрешается только варить, готовить на пару, тушить, жареные блюда запрещаются. Не рекомендуется также употреблять жирную, острую, консервированную и чрезмерно соленую пищу.

Пациент должен знать не только как питаться при диабете 2 типа, но и о необходимости физических нагрузок как одной из составляющих лечения. Уровень физической активности подбирается индивидуально, она должна быть умеренной, но как минимум трижды в неделю по 30-50 минут. Такие меры позволят снизить концентрацию глюкозы в крови и предотвратить дальнейшее развитие диабета.

Читайте так же:

Какой показатель сахара считается смертельным

У пациентов с сахарным диабетом уровень сахара бывает 15–17 миллимоль на литр. Это способствует развитию гипергликемической комы. Однако не у каждого гипергликемия развивается при одинаковых показателях глюкозы. У некоторых людей уровень даже до 17 миллимоль на литр не вызывает явно выраженных симптомов. Вот почему нет определенных показателей, являющихся для человека смертельными.

Существуют некоторые различия и в клиническом протекании гипергликемической комы у пациентов в зависимости от типа диабета. Так, при инсулинзависимом диабете быстро развивается обезвоживание, а также кетоацидоз. Наоборот, при инсулинонезависимом диабете у больных прогрессирует одно лишь обезвоживание. Однако оно бывает очень резко выраженным, так что вывести пациента из этого опасного состояния бывает трудно.

При тяжелом диабете у человека развивается кетоацидотическая кома. Чаще всего такое состояние бывает у пациентов, больных первым типом диабета, осложненном инфекционным заболеванием. Нередко развитие кетоацидотической комы при заниженной дозе инсулина. Главные симптомы такого состояния следующие:

  • выведение сахара с мочой, из-за чего ее становится очень много;
  • быстрое развитие обезвоживание;
  • накопление в крови кетоновых тел из-за того, что клетки организма начинают расходовать для энергетических целей жиры;
  • разбитость, сонливость;
  • сухость полости рта;
  • сухость кожных покровов;
  • появление ацетонового запаха из полости рта;
  • глубокое и шумное дыхание (как результат компенсации повышенного содержания углекислоты в крови).

При дальнейшем повышении сахара крови развивается гиперосмолярная кома. Это состояние отличается крайне высокими показателями глюкозы (ее уровень может вырасти до 55 ммоль). Такие цифры являются для организма предельными. Состояние гиперосмолярности не сопровождается кетоацидозом. Несмотря на это, такая кома требует экстренной помощи. Развивается она постепенно. Главные признаки развития гиперосмолярной комы:

  • обильное выделение мочи;
  • больной пьет очень много жидкости, но, несмотря на это, не может утолить жажду;
  • вслед за водой организм теряет большое количество минеральных веществ;
  • быстро нарастает обезвоживание, слабость, сонливость;
  • черты лица становятся острыми;
  • нарастает сухость кожи, полости рта;
  • развивается одышка.

Предотвратить гибель человека может только немедленная госпитализация. Никакие домашние методы не помогут нормализовать состояние.

Управляйте азбукой диабета (АБВ…)

Знание главных букв алфавита в диабете поможет Вам справиться с Вашими уровнем глюкозы, холестерина и давлением в крови. Работая над Вашими АБВ… целями может помочь снизить Ваши шансы на получение сердечного приступа, инфаркта или других проблем из-за диабета.

A — A1C тест

Этот тест показывает Ваш средний показатель уровня глюкозы в крови  за 3 месяца. Целью А1С теста для большинства людей с диабетом является показатель ниже 7%. Спросите Вашего врача, какая цель должна быть у Вас.

Х — холестерин

У Вас в крови есть два вида холестерина: ЛПНП и ЛПВП. Первый или «плохой» холестерин скапливается на стенках сосудов, тем самым закупоривая поток крови. Очень большое количество «плохого» холестерина часто становится причиной сердечного приступа или инфаркта.

ЛПВП или «хороший»холестерин помогает убрать «плохой» холестерин из Ваших сосудов. «Хороший» холестерин — это опять же питание и образ жизни, так что снова повторюсь — все в Ваших руках.

С — стоп курению

Некурящий человек — это особенно важно для больных диабетом, потому что вместе как курение, так и диабет сужают кровеносные сосуды. А сужение кровеносных сосудов заставляет Ваше сердце работать сильнее

Электронные сигареты также не являются безопасным вариантом

А сужение кровеносных сосудов заставляет Ваше сердце работать сильнее. Электронные сигареты также не являются безопасным вариантом.

Прекратив курение, Вы:

  • снизите риск возникновения сердечных приступов, инфаркта, заболеваний нервной системы, почек, диабетических болезней глаз и ампутации
  • улучшите уровень холестерина и кровяного давления
  • циркуляция крови также улучшится
  • возможно будете намного легче проводить время физической активности

Если Вы курите или используете другие табачные изделия, остановитесь. Попросите помощи, так как Вы не обязаны бороться с этим в одиночку.

Исследование крови на сахар

Если врачи поставили диагноз сахарный диабет, первым делом для выявления заболевания проводится исследование крови на уровень сахара. Основываясь на полученных данных, назначается последующая диагностика и дальнейшее лечение.

На протяжении многих лет показатели нормы глюкозы в крови пересматривались, но сегодня современная медицина установила четкие критерии, на которые необходимо ориентироваться не только врачам, но и пациентам.

При каком же уровне сахара в крови врач признает сахарный диабет?

  1. Нормой сахара в крови натощак считаются показатели от 3.3 до 5.5 ммоль/литр, через два часа после еды уровень глюкозы может подниматься до 7.8 ммоль/литр.
  2. Если анализ показывает результаты от 5.5 до 6.7 ммоль/литр натощак и от 7.8 до 11.1 ммоль/литр после еды, диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.
  3. Сахарный диабет определяется, если на голодный желудок показатели составляют более 6.7 ммоль и через два часа после еды более 11.1 ммоль/литр.

Ориентируясь на представленные критерии, определить предполагаемое наличие сахарного диабета возможно не только в стенах поликлиники, но и в домашних условиях, если провести анализ крови при помощи глюкометра.

Аналогично подобные показатели используются для определения, насколько эффективно проводится лечение сахарного диабета. При заболевании идеальным вариантом считается, если уровень сахара в крови ниже 7.0 ммоль/литр.

Что за болезнь и почему она возникает

Сахарный диабет считается хронической патологией, возникающей на фоне отсутствия достаточной выработки гормона инсулина или нарушений его функций в организме человека. Первый вариант характерен для 1 типа болезни – инсулинозависимого. Инсулярный аппарат поджелудочной железы по ряду причин не в состоянии синтезировать то количество гормонально активного вещества, которое необходимо для распределения молекул сахара из кровеносного русла внутрь клеток на периферии.

Во втором варианте (инсулиннезависимый диабет) железа вырабатывает достаточно гормона, но его действие на клетки и ткани не оправдывает себя. Периферия просто «не видит» инсулин, а значит, сахар с его помощью не может поступать в клетки. Результатом становится то, что ткани испытывают энергетический голод, а вся глюкоза остается в крови в огромных количествах.

https://youtube.com/watch?v=P8T6LWgTrcQ

Причинами инсулинозависимой формы патологии являются:

  • наследственность – если есть больной родственник, шансы «получить» это же заболевание повышаются в несколько раз; болезни вирусного происхождения – речь идет об эпидемическом паротите, вирусе Коксаки, краснухе, энтеровирусах; наличие антител к клеткам поджелудочной железы, которые принимают участие в выработке гормона инсулина.

1 тип «сладкой болезни» наследуется по рецессивному типу, 2 тип – по доминантному

Сахарный диабет 2 типа имеет более значительный перечень возможных причин. К ним относят:

  • наследственную предрасположенность; высокий вес тела – фактор особенно страшен при сочетании с атеросклерозом, повышенными цифрами артериального давления; малоподвижный образ жизни; нарушение правил здорового питания; патологии сердечно-сосудистой системы в прошлом; постоянное влияние стрессов; длительное лечение определенными медикаментами.

Для диагностики сахарного диабета:

  • Диагноз устанавливается, если цифры выше 6,5%. В случае отсутствия симптоматики заболевания необходимо повторное проведение анализа, чтобы удостовериться в том, что предыдущий результат не был ложноположительным. Анализ проводится детям при подозрении на наличие эндокринной патологии, не подтвержденной яркой клинической картиной и высоким уровнем глюкозы по результатам проведенной лабораторной диагностики.

Для определения группы пациентов, имеющих высокий риск развития болезни:

  • Больным, которые имеют признаки нарушения толерантности к глюкозе, следует провести тест, поскольку обычный анализ крови на сахар не в состоянии отобразить непрерывность развития заболевания. Анализ назначают пациентам, у которых предыдущий результат оценки гликозилированного гемоглобина находился в пределах 6,0-6,4%.

Пациенты, не страдающие от специфических симптомов диабета, должны сдавать анализ в следующих ситуациях (согласно рекомендациям международных специалистов):

  • высокая масса тела в сочетании с малоподвижным образом жизни; наличие у близких родственников инсулинозависимой формы болезни; женщины, которые родили малыша весом более 4, 5 кг или имели установленный гестационный диабет во время беременности; высокие показатели артериального давления; поликистоз яичников.

Такому пациенту стоит отправиться к эндокринологу для проведения диагностики

Важно! Все пациенты старше 45 лет без наличия вышеперечисленных состояний должны сдавать анализ для оценки уровня гликозилированного гемоглобина

Диагностика диабета у детей

На основании лабораторных и инструментальных исследований важно провести диф. диагностику не только между диабетом и другими заболевания, но и формами самой «сладкой болезни»

Дифференциальный диагноз ставится после сравнения с другими патологиями на основании основных синдромов.

По наличию клинических признаков (патологическая жажда и обильное выделение мочи) необходимо отличить болезнь:

  • от несахарного диабета; хронического пиелонефрита или недостаточности почек; первичного гиперальдостеронизма; гиперфункции паращитовидных желез; неврогенной полидипсии и полиурии.

По высоким показателям сахара в кровеносном русле:

  • от стероидного диабета; синдрома Иценко-Кушинга; акромегалии; опухоли надпочечников; неврогенной и пищевой гипергликемии.

По наличию глюкозы в урине:

  • от интоксикаций; патологий почек; глюкозурии беременных; пищевой глюкозурии; остальных болезней, при которых присутствует гипергликемия.

Существует не только врачебный, но и сестринский диагноз. Он отличается от тех, которые ставят специалисты, тем, что включает в себя не название болезни, а основные проблемы пациента. На основании сестринского диагноза средний медицинский персонал осуществляет правильный уход за пациентом.

Вовремя поставленный диагноз позволяет подобрать адекватную схему лечения, которая позволит быстрее достичь компенсаторного состояния и предотвратить развитие осложнений заболевания.

Сахарный диабет 2-го типа – это хроническое эндокринное заболевание, вызванное пониженной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы. В этом случае по каким-либо причинам повреждаются участки железы, ответственные за синтез инсулина – островки Лангерганса.

Причин развития этого состояния много:

  • хирургические вмешательства на поджелудочной железе; хроническое воспаление железы – панкреатит; длительные депрессии и стрессы; перенесенные вирусные инфекции; злокачественные опухоли поджелудочной железы; экологические факторы; генетическая предрасположенность.
  • раздражительность, агрессивность; резкая потеря веса; запах ацетона из ротовой полости; постоянная жажда, сухость во рту; сухость кожных покровов; одышка; сильное снижение остроты зрения; проблемы с пищеварением; отсутствие аппетита или, наоборот, постоянный голод; частые позывы в туалет; рвота, тошнота; головокружения и слабость.

Обнаружив хотя бы некоторые из этих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Для диагностики диабета первого типа медицинский работник назначит следующие анализы:

  • биохимический анализ крови; общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ на гликированный гемоглобин; анализ на содержание в моче и крови кетоновых тел.

К тому же полезным будет сделать кардиограмму, флюорографию и посетить окулиста. В случае подтверждения диагноза, пациенту прописывается инсулин и диета, проводится ликбез в школе диабета при поликлинике.

  • постоянное чувство жажды и голода; сухая кожа, зуд, экземы; медленное заживание ран; ожирение вследствие высокого аппетита; грибковые заболевания; повышенная кровоточивость ран и десен; онемение и покалывание конечностей; быстрая утомляемость; снижение половой функции у мужчин.

Для того чтобы убедиться в наличии диабета 2-го типа, назначаются исследования, схожие с анализами при подозрении инсулинзависимого диабета. Но при этом есть существенные различия в симптоматической картине, позволяющие врачу отличить диабет 2-го типа от 1-го:

  • возраст пациента, как правило, старше 40 лет; у большинства больных избыточная масса тела; болезнь, в отличие от диабета 1-го типа, возникает не молниеносно, а постепенно, в течение нескольких лет; состояние пациента стабильное, ровное; кетоновых тел в крови и моче не наблюдается; исследования на генетическую предрасположенность дают отрицательный результат.

Диабет 2-го типа лечится сахароснижающими препаратами, специальной диетой и избавлением от лишних килограммов. Следовать указаниям доктора нужно строго, иначе могут развиться опасные осложнения, такие как слепота, диабетическая стопа, почечная недостаточность, остеопороз, инфаркт или инсульт.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

Нормальный показатель уровня сахара

Уровень сахара в крови — один из показателей здоровья человека. Для того чтобы определить, есть ли тревожные симптомы, необходимо пройти полное обследование, в том числе сдать анализы. Так берут из пальца и из вены. В день процедуры запрещается принимать пищу и пить воду. По возможности стоит избегать физических нагрузок, стресса, так как они могут повлиять на конечный результат.

Нормальный уровень сахара одинаков и для женщин, и для мужчин, но несколько меняется в зависимости от того, откуда брали кровь:

  1. Из пальца — от 3,3 до 5,5 ммоль/литр.
  2. Из вены — 4-6 ммоль/литр.

Показатель 5,5 ммоль/л говорит о том, что сахар в норме и беспокоиться не нужно. Но если показатель выше — до 6,5 ммоль/л, развивается нарушение толерантности к глюкозе. При таком состоянии организма диабет еще не развивается, хотя уже есть прямая угроза для здоровья. В этом случае уже требуется принимать меры, чтобы не допустить развития заболевания.

Показатель 6,5 и более уже свидетельствует о том, что с большой вероятностью уже развился сахарный диабет.

Также нормальным считается небольшое повышение уровня сахара во время беременности. В этот период обмен веществ сильно меняется, чтобы обеспечить ребенку необходимое питание и развитие. Поэтому 3,8-5,8 ммоль/л — вполне нормальный показатель

Повышение уровня глюкозы до 6,0 ммоль/л уже говорит о том, что стоит больше уделить внимание здоровью

Тем, кто планирует проходить обследование с детьми, стоит проверить уровень сахара и у них – это отличная и родителей. Для детей нормальные показатели ниже, чем у взрослых. Например, у ребенка в возрасте менее одного года уровень сахара не должен быть ниже 2,2 ммоль/л и выше 4,4 ммоль/л. В дальнейшем данный показатель будет увеличиваться: с 1 года и до 5 лет нормальным считается показатель 3,3-5 ммоль/л.

Диабет причиняет необратимые изменения в организме. И причина таких изменений – высокий или низкий уровень сахара. Любые значительные отклонения от нормального показателя (3,3–5,5 миллимоль на литр) опасны для здоровья и жизни больного. Рассмотрим, какие показатели глюкозы являются критичными для человека и как ему помочь.

В принципе, для здорового организма любое повышение глюкозы выше 7,8 ммоль можно считать критическим, так как выше этой черты запускаются необратимые процессы разрушения организма. То же можно сказать, когда этот уровень опускается ниже 2,8 ммоль.

Однако при диабете эти показатели скачут в очень широких пределах, достигая иногда запредельных 55 ммоль и даже больше. Чтобы как-то представить, что означает эта цифра, заметим, в таком состоянии в одном литре крови содержится 10 граммов сахара – две чайные ложки.

Если сахара в крови свыше 10 ммоль, то он также появляется в моче, и этот показатель также опасен. И в том, и в другом случае следует ввести инсулин. Если этого не сделать, то существует высокая опасность возникновения гипергликемической комы.

Критический уровень глюкозы бывает и при внезапном ее снижении. Не все люди одинаково переносят снижение сахара: у одних отчетливые симптомы гипогликемии наблюдаются при 3,2 ммоль, а другие хорошо себя чувствуют при уровне 2,5 миллимоль и даже меньше.

Иногда при диабете резкое относительное снижение глюкозы (до нормальных пределов) также вызывает признаки гипогликемии. Во всех этих случаях больному надо дать немного легкоусвояемых углеводов. Если этого не сделать, уровень глюкозы будет и дальше падать, что вызовет потерю сознания, судороги и, наконец, гибель.

Норма сахара в крови: таблица для здоровых и больных диабетом

Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.

У взрослых

Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом. Предиабет – это состояние нарушения толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии. При показателях уровня сахара в крови больше 6,1 – из пальца и 7 – из вены пациенту ставят диагноз «сахарный диабет».

В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.

У детей

У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями. Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.

У беременных

С наступлением беременности организм находит новые способы работы, первое время трудно приспособиться к новым реакциям, часто происходят сбои, вследствие которых результаты многих анализов и тестов отклоняются от нормы. Показатели уровня сахара в крови отличаются от нормальных значений для взрослого человека. Нормы сахара в крови для женщин, ждущий появление ребенка, находятся в пределах от 3,8 до 5,8 ммоль/литр. При получении более высокого значения женщине назначают дополнительные анализы.

Иногда при беременности возникает состояние гестационного диабета. Этот патологический процесс возникает во второй половине беременности, после появления ребенка проходит самостоятельно. Однако при наличии определенных факторов риска после рождения ребенка гестационный диабет может перейти в сахарный. Для того чтобы предотвратить развитие серьезной болезни, необходимо постоянно сдавать анализы крови на сахар, выполнять рекомендации врача.

Watch this video on YouTube

Диагностика диабета 1-го типа

Сахарный диабет 2-го типа – это хроническое эндокринное заболевание, вызванное пониженной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы. В этом случае по каким-либо причинам повреждаются участки железы, ответственные за синтез инсулина – островки Лангерганса.

Причин развития этого состояния много:

  • хирургические вмешательства на поджелудочной железе;
  • хроническое воспаление железы – панкреатит;
  • длительные депрессии и стрессы;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • экологические факторы;
  • генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что диабету 1-го типа, или, как его еще называют, инсулинзависимому, подвержены в большей мере молодые люди и дети. После утверждения диагноза больному нужно непрерывно, в течение всей жизни, употреблять инсулин внутривенно и соблюдать строгую диету. Несвоевременное обращение к врачу в случае выраженных симптомов может привести к состоянию, опасному для жизни – диабетической коме. В случае этого сахар в крови поднимается до рекордных отметок, и человек теряет сознание. Требуется экстренная госпитализация в медицинское учреждение

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно вовремя обращать внимание на признаки инсулинзависимого диабета:

  • раздражительность, агрессивность;
  • резкая потеря веса;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • сухость кожных покровов;
  • одышка;
  • сильное снижение остроты зрения;
  • проблемы с пищеварением;
  • отсутствие аппетита или, наоборот, постоянный голод;
  • частые позывы в туалет;
  • рвота, тошнота;
  • головокружения и слабость.

Обнаружив хотя бы некоторые из этих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Для диагностики диабета первого типа медицинский работник назначит следующие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • анализ на содержание в моче и крови кетоновых тел.

К тому же полезным будет сделать кардиограмму, флюорографию и посетить окулиста. В случае подтверждения диагноза, пациенту прописывается инсулин и диета, проводится ликбез в школе диабета при поликлинике.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа имеет комплексный характер, оно включает терапию для устранения гипергликемии, специальную диетотерапию, физическую активность, профилактику, а также терапию поздних осложнений болезни, в первую очередь атеросклероза.

Препараты для снижения концентрации глюкозы в крови:

  • Препараты, снижающие инсулинорезистентность. Это метформин, а также тиазолидиндионы, метформин – препарат первого выбора. Такие лекарственные средства подавляют процесс снижения выработки глюкозы печенью, уменьшают инсулинорезистентность, активизируют анаэробный гликолиз, понижают всасывание глюкозы в тонком кишечнике.
  • Препараты, которые усиливают секрецию инсулина. В группу входят производные сульфонилмочевины и глиниды. Используются для снижения уровня глюкозы в крови после еды.
  • Препараты, которые снижают всасывание глюкозы. К этой группе относятся акарбоза и гуаровая смола. Замедляют процессы ферментирования и абсорбции углеводов, снижает скорость резорбции.
  • Инсулины и их аналоги. Поддерживают компенсацию углеводного обмена на нормальном уровне или близком к нормальному уровню.


Сахарный диабет 2 типа

Диета при диабете

Диета для диабетика 2 типа основывается на ограничении потребления углеводной пищи. Рацион больного делит все углеводы на «легкие» и «тяжелые», первые быстро всасываются в кишечнике и быстро повышают сахар в крови до высокого уровня, к ним относятся глюкоза и фруктоза. Вторые усваиваются медленно и незначительно поднимают показатели сахара в крови, к ним относятся клетчатка и крахмал.

Важную роль играет меню для диабетика 2 типа с ожирением, в таком случае питание преследует не только основную цель – пониженный прием углеводов, которые превратятся в сахар, но также основывается на возможности избавиться от лишнего веса, который спровоцировал развитие болезни.

Питание при диабете 2 типа запрещает употреблении продуктов с высоким содержанием глюкозы:

  • сахарный песок;
  • кондитерские изделия – конфеты, шоколад, пирожные, печенье и так далее;
  • варенье и мед;
  • хлебобулочные изделия из белой муки;
  • манная крупа;
  • макаронные изделия;
  • виноград и бананы.

Примерная диета разрешает употреблять в ограниченном количестве продукты, в которых содержится крахмал и клетчатка:

  • черный хлеб;
  • картофель;
  • зерновая фасоль;
  • все крупы, кроме манной;
  • зеленый горох.

Практически без ограничений разрешается кушать следующие продукты:

  • все виды мяса и рыбы;
  • яйца;
  • несладкие молочные продукты;
  • овощи;
  • грибы;
  • фрукты.

Меню

Основой диеты для пациентов с сахарным диабетом 2 типа после лечения медикаментозными препаратами становится Стол №8, он строже обычной диеты, но придерживаться его нужно не постоянно, только в целях профилактики ухудшения болезни.

Примерное меню на день при диете №8:

  • Завтрак – творог и яблоко или вареные яйца, или запеченные шампиньоны.
  • Второй завтрак – фрукт или йогурт.
  • Обед – вегетарианский борщ или борщ с курицей, свекольный салат.
  • Полдник – стакан кефира.
  • Ужин – тушеные кабачки с печенью.


Сахарный диабет 2 типа

На самом деле диета при диабете 2 типа может быть довольно разнообразной и включать вкусные блюда, но при этом пищу разрешается только варить, готовить на пару, тушить, жареные блюда запрещаются. Не рекомендуется также употреблять жирную, острую, консервированную и чрезмерно соленую пищу.

Пациент должен знать не только как питаться при диабете 2 типа, но и о необходимости физических нагрузок как одной из составляющих лечения. Уровень физической активности подбирается индивидуально, она должна быть умеренной, но как минимум трижды в неделю по 30-50 минут. Такие меры позволят снизить концентрацию глюкозы в крови и предотвратить дальнейшее развитие диабета.

Читайте так же:

Какой показатель сахара считается смертельным

У пациентов с сахарным диабетом уровень сахара бывает 15–17 миллимоль на литр. Это способствует развитию гипергликемической комы. Однако не у каждого гипергликемия развивается при одинаковых показателях глюкозы. У некоторых людей уровень даже до 17 миллимоль на литр не вызывает явно выраженных симптомов. Вот почему нет определенных показателей, являющихся для человека смертельными.

Существуют некоторые различия и в клиническом протекании гипергликемической комы у пациентов в зависимости от типа диабета. Так, при инсулинзависимом диабете быстро развивается обезвоживание, а также кетоацидоз. Наоборот, при инсулинонезависимом диабете у больных прогрессирует одно лишь обезвоживание. Однако оно бывает очень резко выраженным, так что вывести пациента из этого опасного состояния бывает трудно.

При тяжелом диабете у человека развивается кетоацидотическая кома. Чаще всего такое состояние бывает у пациентов, больных первым типом диабета, осложненном инфекционным заболеванием. Нередко развитие кетоацидотической комы при заниженной дозе инсулина. Главные симптомы такого состояния следующие:

  • выведение сахара с мочой, из-за чего ее становится очень много;
  • быстрое развитие обезвоживание;
  • накопление в крови кетоновых тел из-за того, что клетки организма начинают расходовать для энергетических целей жиры;
  • разбитость, сонливость;
  • сухость полости рта;
  • сухость кожных покровов;
  • появление ацетонового запаха из полости рта;
  • глубокое и шумное дыхание (как результат компенсации повышенного содержания углекислоты в крови).

При дальнейшем повышении сахара крови развивается гиперосмолярная кома. Это состояние отличается крайне высокими показателями глюкозы (ее уровень может вырасти до 55 ммоль). Такие цифры являются для организма предельными. Состояние гиперосмолярности не сопровождается кетоацидозом. Несмотря на это, такая кома требует экстренной помощи. Развивается она постепенно. Главные признаки развития гиперосмолярной комы:

  • обильное выделение мочи;
  • больной пьет очень много жидкости, но, несмотря на это, не может утолить жажду;
  • вслед за водой организм теряет большое количество минеральных веществ;
  • быстро нарастает обезвоживание, слабость, сонливость;
  • черты лица становятся острыми;
  • нарастает сухость кожи, полости рта;
  • развивается одышка.

Предотвратить гибель человека может только немедленная госпитализация. Никакие домашние методы не помогут нормализовать состояние.

Управляйте азбукой диабета (АБВ…)

Знание главных букв алфавита в диабете поможет Вам справиться с Вашими уровнем глюкозы, холестерина и давлением в крови. Работая над Вашими АБВ… целями может помочь снизить Ваши шансы на получение сердечного приступа, инфаркта или других проблем из-за диабета.

A — A1C тест

Этот тест показывает Ваш средний показатель уровня глюкозы в крови  за 3 месяца. Целью А1С теста для большинства людей с диабетом является показатель ниже 7%. Спросите Вашего врача, какая цель должна быть у Вас.

Х — холестерин

У Вас в крови есть два вида холестерина: ЛПНП и ЛПВП. Первый или «плохой» холестерин скапливается на стенках сосудов, тем самым закупоривая поток крови. Очень большое количество «плохого» холестерина часто становится причиной сердечного приступа или инфаркта.

ЛПВП или «хороший»холестерин помогает убрать «плохой» холестерин из Ваших сосудов. «Хороший» холестерин — это опять же питание и образ жизни, так что снова повторюсь — все в Ваших руках.

С — стоп курению

Некурящий человек — это особенно важно для больных диабетом, потому что вместе как курение, так и диабет сужают кровеносные сосуды. А сужение кровеносных сосудов заставляет Ваше сердце работать сильнее

Электронные сигареты также не являются безопасным вариантом

А сужение кровеносных сосудов заставляет Ваше сердце работать сильнее. Электронные сигареты также не являются безопасным вариантом.

Прекратив курение, Вы:

  • снизите риск возникновения сердечных приступов, инфаркта, заболеваний нервной системы, почек, диабетических болезней глаз и ампутации
  • улучшите уровень холестерина и кровяного давления
  • циркуляция крови также улучшится
  • возможно будете намного легче проводить время физической активности

Если Вы курите или используете другие табачные изделия, остановитесь. Попросите помощи, так как Вы не обязаны бороться с этим в одиночку.

Исследование крови на сахар

Если врачи поставили диагноз сахарный диабет, первым делом для выявления заболевания проводится исследование крови на уровень сахара. Основываясь на полученных данных, назначается последующая диагностика и дальнейшее лечение.

На протяжении многих лет показатели нормы глюкозы в крови пересматривались, но сегодня современная медицина установила четкие критерии, на которые необходимо ориентироваться не только врачам, но и пациентам.

При каком же уровне сахара в крови врач признает сахарный диабет?

  1. Нормой сахара в крови натощак считаются показатели от 3.3 до 5.5 ммоль/литр, через два часа после еды уровень глюкозы может подниматься до 7.8 ммоль/литр.
  2. Если анализ показывает результаты от 5.5 до 6.7 ммоль/литр натощак и от 7.8 до 11.1 ммоль/литр после еды, диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.
  3. Сахарный диабет определяется, если на голодный желудок показатели составляют более 6.7 ммоль и через два часа после еды более 11.1 ммоль/литр.

Ориентируясь на представленные критерии, определить предполагаемое наличие сахарного диабета возможно не только в стенах поликлиники, но и в домашних условиях, если провести анализ крови при помощи глюкометра.

Аналогично подобные показатели используются для определения, насколько эффективно проводится лечение сахарного диабета. При заболевании идеальным вариантом считается, если уровень сахара в крови ниже 7.0 ммоль/литр.

Что за болезнь и почему она возникает

Сахарный диабет считается хронической патологией, возникающей на фоне отсутствия достаточной выработки гормона инсулина или нарушений его функций в организме человека. Первый вариант характерен для 1 типа болезни – инсулинозависимого. Инсулярный аппарат поджелудочной железы по ряду причин не в состоянии синтезировать то количество гормонально активного вещества, которое необходимо для распределения молекул сахара из кровеносного русла внутрь клеток на периферии.

Во втором варианте (инсулиннезависимый диабет) железа вырабатывает достаточно гормона, но его действие на клетки и ткани не оправдывает себя. Периферия просто «не видит» инсулин, а значит, сахар с его помощью не может поступать в клетки. Результатом становится то, что ткани испытывают энергетический голод, а вся глюкоза остается в крови в огромных количествах.

https://youtube.com/watch?v=P8T6LWgTrcQ

Причинами инсулинозависимой формы патологии являются:

  • наследственность – если есть больной родственник, шансы «получить» это же заболевание повышаются в несколько раз; болезни вирусного происхождения – речь идет об эпидемическом паротите, вирусе Коксаки, краснухе, энтеровирусах; наличие антител к клеткам поджелудочной железы, которые принимают участие в выработке гормона инсулина.

1 тип «сладкой болезни» наследуется по рецессивному типу, 2 тип – по доминантному

Сахарный диабет 2 типа имеет более значительный перечень возможных причин. К ним относят:

  • наследственную предрасположенность; высокий вес тела – фактор особенно страшен при сочетании с атеросклерозом, повышенными цифрами артериального давления; малоподвижный образ жизни; нарушение правил здорового питания; патологии сердечно-сосудистой системы в прошлом; постоянное влияние стрессов; длительное лечение определенными медикаментами.

Для диагностики сахарного диабета:

  • Диагноз устанавливается, если цифры выше 6,5%. В случае отсутствия симптоматики заболевания необходимо повторное проведение анализа, чтобы удостовериться в том, что предыдущий результат не был ложноположительным. Анализ проводится детям при подозрении на наличие эндокринной патологии, не подтвержденной яркой клинической картиной и высоким уровнем глюкозы по результатам проведенной лабораторной диагностики.

Для определения группы пациентов, имеющих высокий риск развития болезни:

  • Больным, которые имеют признаки нарушения толерантности к глюкозе, следует провести тест, поскольку обычный анализ крови на сахар не в состоянии отобразить непрерывность развития заболевания. Анализ назначают пациентам, у которых предыдущий результат оценки гликозилированного гемоглобина находился в пределах 6,0-6,4%.

Пациенты, не страдающие от специфических симптомов диабета, должны сдавать анализ в следующих ситуациях (согласно рекомендациям международных специалистов):

  • высокая масса тела в сочетании с малоподвижным образом жизни; наличие у близких родственников инсулинозависимой формы болезни; женщины, которые родили малыша весом более 4, 5 кг или имели установленный гестационный диабет во время беременности; высокие показатели артериального давления; поликистоз яичников.

Такому пациенту стоит отправиться к эндокринологу для проведения диагностики

Важно! Все пациенты старше 45 лет без наличия вышеперечисленных состояний должны сдавать анализ для оценки уровня гликозилированного гемоглобина

Диагностика диабета у детей

На основании лабораторных и инструментальных исследований важно провести диф. диагностику не только между диабетом и другими заболевания, но и формами самой «сладкой болезни»

Дифференциальный диагноз ставится после сравнения с другими патологиями на основании основных синдромов.

По наличию клинических признаков (патологическая жажда и обильное выделение мочи) необходимо отличить болезнь:

  • от несахарного диабета; хронического пиелонефрита или недостаточности почек; первичного гиперальдостеронизма; гиперфункции паращитовидных желез; неврогенной полидипсии и полиурии.

По высоким показателям сахара в кровеносном русле:

  • от стероидного диабета; синдрома Иценко-Кушинга; акромегалии; опухоли надпочечников; неврогенной и пищевой гипергликемии.

По наличию глюкозы в урине:

  • от интоксикаций; патологий почек; глюкозурии беременных; пищевой глюкозурии; остальных болезней, при которых присутствует гипергликемия.

Существует не только врачебный, но и сестринский диагноз. Он отличается от тех, которые ставят специалисты, тем, что включает в себя не название болезни, а основные проблемы пациента. На основании сестринского диагноза средний медицинский персонал осуществляет правильный уход за пациентом.

Вовремя поставленный диагноз позволяет подобрать адекватную схему лечения, которая позволит быстрее достичь компенсаторного состояния и предотвратить развитие осложнений заболевания.

Сахарный диабет 2-го типа – это хроническое эндокринное заболевание, вызванное пониженной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы. В этом случае по каким-либо причинам повреждаются участки железы, ответственные за синтез инсулина – островки Лангерганса.

Причин развития этого состояния много:

  • хирургические вмешательства на поджелудочной железе; хроническое воспаление железы – панкреатит; длительные депрессии и стрессы; перенесенные вирусные инфекции; злокачественные опухоли поджелудочной железы; экологические факторы; генетическая предрасположенность.
  • раздражительность, агрессивность; резкая потеря веса; запах ацетона из ротовой полости; постоянная жажда, сухость во рту; сухость кожных покровов; одышка; сильное снижение остроты зрения; проблемы с пищеварением; отсутствие аппетита или, наоборот, постоянный голод; частые позывы в туалет; рвота, тошнота; головокружения и слабость.

Обнаружив хотя бы некоторые из этих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Для диагностики диабета первого типа медицинский работник назначит следующие анализы:

  • биохимический анализ крови; общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ на гликированный гемоглобин; анализ на содержание в моче и крови кетоновых тел.

К тому же полезным будет сделать кардиограмму, флюорографию и посетить окулиста. В случае подтверждения диагноза, пациенту прописывается инсулин и диета, проводится ликбез в школе диабета при поликлинике.

  • постоянное чувство жажды и голода; сухая кожа, зуд, экземы; медленное заживание ран; ожирение вследствие высокого аппетита; грибковые заболевания; повышенная кровоточивость ран и десен; онемение и покалывание конечностей; быстрая утомляемость; снижение половой функции у мужчин.

Для того чтобы убедиться в наличии диабета 2-го типа, назначаются исследования, схожие с анализами при подозрении инсулинзависимого диабета. Но при этом есть существенные различия в симптоматической картине, позволяющие врачу отличить диабет 2-го типа от 1-го:

  • возраст пациента, как правило, старше 40 лет; у большинства больных избыточная масса тела; болезнь, в отличие от диабета 1-го типа, возникает не молниеносно, а постепенно, в течение нескольких лет; состояние пациента стабильное, ровное; кетоновых тел в крови и моче не наблюдается; исследования на генетическую предрасположенность дают отрицательный результат.

Диабет 2-го типа лечится сахароснижающими препаратами, специальной диетой и избавлением от лишних килограммов. Следовать указаниям доктора нужно строго, иначе могут развиться опасные осложнения, такие как слепота, диабетическая стопа, почечная недостаточность, остеопороз, инфаркт или инсульт.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: