Как сдавать клинический анализ крови? Подготовка, процедура и расшифровка основных показателей

Как сдавать клинический анализ крови и о чем он может “рассказать”?

Общеклинический анализ крови – один из обязательных методов диагностики развития в организме инфекционно-воспалительных заболеваний. Для получения точного результата необходимо знать, как правильно подготовиться к исследованию.

Назначение и преимущества данного метода диагностики

Клинический анализ крови – один из самых распространенных и эффективных методов диагностики

Клинический или общий анализ крови (ОАК) – метод диагностики, при котором исследуются все виды клеток крови. Общий анализ крови входит в перечень обязательных анализов и помогает диагностировать инфекционно-воспалительные заболевания, а также патологии системы кроветворения.

С помощью данного лабораторного анализа можно определить качественный и количественный состав кровяных клеток, лейкоцитов, тромбоцитов, размеры и форму эритроцитов, уровень гемоглобина и СОЭ. Каждый параметр имеет определенный нормальный показатель. В случае отклонения от нормы возможно развитие какого-либо заболевания.

Исследование крови проводится при различных заболеваниях. Кроме того, анализ крови могут назначить в следующих случаях:

  • Определить степень аллергической реакции.
  • Выяснить причину головной боли, головокружения, слабости без сопутствующих симптомов.
  • Выявления паразитов.
  • Определить состояние иммунной системы.
  • Выяснить реакцию организма на лекарственные препараты.
  • В качестве контроля после химиотерапии.

Назначить исследование крови может терапевт, хирург, гинеколог. Клинический анализ обычно сдают при первичном обследовании, госпитализации, во время профилактического осмотра.

Преимущества данного метода исследования: простота выполнения и информативность. На основе клинического анализа можно выявить возможные заболевания и вовремя начать лечение.

Процедура клинического анализа крови

Забор крови на клинический анализ производится утром, натощак. Непосредственно к сдаче анализа нужно подготовиться, чтобы получить информативный результат.

За 7-8 часов до забора крови следует исключить чай, кофе спиртные напитки, а также не употреблять пищу. Разрешается пить чистую воду. За несколько дней до процедуры не рекомендуется употреблять жареные, жирные и острые блюда. Кроме того нужно отказаться от курения за несколько часов до забора крови.

При использовании медикаментов необходимо сказать врачу, так как это может повлиять на результаты исследования. Накануне следует избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Следует помнить, клинический анализ не сдают, если накануне проводился рентген, физиолечение и ректальное исследование.

Кровь следует сдавать до начала или после медикаментозной терапии. Для развернутого анализа кровь берут из пальца. Лаборант место прокола обрабатывает спиртом, далее делается прокол. Первую каплю забирают ватой, а затем выполняют забор нужного количества крови на анализ. Далее материал направляют в лабораторию. Там кровь исследуется с помощью гематологического анализатора.

Больше информации о клиническом анализе крови можно узнать из видео:

В этот прибор помещают пробирку с кровью, и в течение нескольких минут выдается распечатанный результат. Однако не все клиники снабжены таким прибором, поэтому подсчет клеток проводится в поле зрения микроскопа.

Нормальные показатели клинического анализа крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

Результаты исследования оцениваются исходя из возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний. На анализы могут повлиять большие физические нагрузки, питание, стресс и другие факторы.

Ниже приведены основные нормальные значения результатов клинического анализа крови:

Расшифровкой результатов должен заниматься только врач.

Отклонение от нормы показателей анализа крови может указывать на развитие разных воспалений, заболеваний или опасных патологий

Если значение отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, то это может указывать на развитие различных заболеваний:

Следует знать, что изменение показателя в большую или меньшую сторону не всегда является признаком патологии. На это могут повлиять и другие факторы: питание, стресс, физические нагрузки, употребление лекарственных препаратов. Изменение параметра вследствие физиологических причин не является отклонением.

Источник: diagnozlab.com

Клинический анализ крови включает определение :

– подсчет лейкоцитарной формулы

– определение скорости оседания эритроцитов

Лабораторные методы исследования крови

Обеспечение высокого качества гематологических исследований возможно при стандартизации преаналитического и аналитического этапов работы.

Преаналитические ошибки 68,2%

Аналитические ошибки 13,3%

Постаналитические ошибки 18,5%

Факторы влияющие на показатели крови

– физическая и эмоциональная нагрузка

– сезонные, климатические, метеорологические условия

– активность пациента и положение его тела в момент взятия крови.

Показатели гемоглобина и гематокрита у больных в положении лежа снижены примерно на 6%. Выраженная диарея и рвота могут приводить к значительной дегидратации и гемоконцентрации.

Влияние суточных биоритмов на показатели крови

– костный мозг наиболее активен утром

– селезенка и лимфоузлы около 17 – 20 часов

– максимум гемоглобина в крови наблюдается с 11 до 13 часов, а минимум с 16 до 18 часов;

– эозинофилы наиболее низкие утром между 9 и 11 часами, пик эозинофилов наступает к 3 часам утра.

Исследования крови необходимо производить (кроме экстренных случаев) в одно и тоже время для получения сопоставимых результатов

Взятие и подготовка материала для исследования:

Взятие крови

– На точность и правильность результатов оказывают влияние техника взятия крови, используемые при этом инструменты (иглы, скарификаторы и др.), пробирки, в которые осуществляется взятие, а в последующем происходит хранение и транспортировка.

– Стандартизация преаналитического этапа за счет использования стандартизированных коммерческих расходных материалов для взятия, хранения и транспортировки биопроб, стандартных реактивов и диагностических систем позволяют существенно повысить достоверность и точность исследования.

Кровь для общего клинического анализа берут:

– у новорожденных – из пятки

Исследование крови рекомендуется проводить утром натощак, до физической нагрузки и различных диагностических процедур, приема лекарственных препаратов, особенно вводимых парентерально.

– Оптимальным способом аспирации крови являются вакутейнеры (вакуумные системы взятия крови – Terumo, B&D):

– содержат определенное строго дозированное количество антикоагулянта и обеспечивают стандартные условия аспирации всего объема крови

– быстрое и качественное взятие крови пациента

– сокращение времени взятия крови на 30 – 50%

– кровь в пробирке не подвергается гемолизу

– одной венопункции достаточно для отбора крови в несколько пробирок

– отсутствует непосредственный контакт медицинской сестры или лаборанта с кровью больного, что обеспечивает профилактику вирусных инфекций, передающихся парентеральным путем.

Взятие крови шприцом без антикоагулянта с последующим переливанием в пробирку недопустимо:

– контакт крови со стенками шприца ведет к образованию агрегатов тромбоцитов

– трудно соблюсти точное соотношение кровь/антикоагулянт

– давление в игле увеличивает вероятность гемолиза и разбрызгивания крови

– нарушение целостности и стерильности пробы

– – вероятность инфицирования персонала

Для гематологических исследований капиллярную кровь рекомендуется брать в следующих случаях:

– мелкие или труднодоступные вены

– склонность к венозному тромбозу

– После прокола пальца несколько капель крови (не менее 3-4) спускают на индивидуальное предметное (часовое) стекло или гнездо пластикового планшета, перемешивают и используют для работы.

– Кровь набирают индивидуальным, стерильным капилляром Панченко, предварительно смоченным цитратом натрия.

– После прокола кожи пальца, 6-8 капель крови спускают в пластиковую пробирку с антикоагулянтом К2ЭДТА или К3ЭДТА (трилон Б) из расчета 1,5-2,2 мг на 1 мл крови, либо в
специальные пластиковые пробирки одноразового пользования, обработанных К2ЭДТА (фир­ма “De-ta-ab”, “Sarstedt” , “Becton Dickinson” и др.). Сразу же после взятия пробу необходимо тщательно перемешать, перевернув пробирку крышкой вниз не менее 10 раз.

Антикоагулянт:

– К2ЭДТА или К3ЭДТА (дву- или трикалиевый этилендиаминтетраацетат или трилон Б)

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Гепарин лучший антикоагулянт для определения осмотической резистентности эритроцитов и функциональных исследований лейкоцитов, включая ряд тестов с иммунологическими маркерами. Особенностью действия этого антикоагулянта является способность максимально предотвращать гемолиз. Мазки, приготовленные из гепаринизированной крови и окрашенные по Романовскому, имеют голубоватый фон.

Цитрат натрия антикоагулянт выбора при исследованиях свертывающей системы крови и функции тромбоцитов.

Применение в качестве антикоагулянтов гепарина или цитрата натрия сопровождается изменениями в структуре клеток и поэтому не рекомендуется для исследования морфологии клеток крови, кроме того, гепарин не предотвращает агрегацию клеток, поэтому его нецелесообразно использовать при подсчете лейкоцитов и тромбоцитов.

Доставка, хранение и подготовка проб к исследованию:

– Исследование крови необходимо проводить либо непосредственно после взятия (исключается возможность спонтанной агрегации тромбоцитов), либо спустя 25 минут (время, необходимое для адаптации тромбоцитов к антикоагулянту) и не позднее 6 часов после взятия крови.

– При необходимости проведения отсроченного анализа (транспортировка на отдаленные расстояния, техническая неполадка прибора и т. д.), пробы крови хранят в холодильнике (4° – 8° С) и исследуют в течение 24 часов. Кровь нельзя замораживать.

– Исследование крови на приборе проводится при комнатной температуре. Кровь, хранившуюся в холодильнике, необходимо согреть до комнатной температуры, так как при низкой температуре увеличивается вязкость крови, и форменные элементы имеют тенденцию к склеиванию, что в свою очередь, приводит к нарушению перемешивания и неполному лизису. Исследование холодной крови может быть причиной флагирования при трехчленной дифференцировке лейкоцитов вследствие сжатия лейкоцитарной гистограммы.

– При выполнении гематологических исследований на значительном удалении от места взятия крови неизбежно возникают проблемы, связанные с неблагоприятными условиями транспортировки. Воздействие механических факторов (тряска, вибрация, перемешивание и т.д.), нарушения температурного режима, вероятность пролива и загрязнения проб могут оказывать влияние на качество анализов.

– Для устранения этих причин при перевозках пробирок с кровью рекомендуется использовать герметично закрытые пластиковые пробирки специальные транспортные изотермические контейнеры.

Источник: dendrit.ru

Общий анализ крови детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Исследование состава крови — один из самых распространенных видов медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма ребенка. Именно поэтому сдавать кровь на клинический анализ следует регулярно, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение. Если же ребенок здоров — результаты наглядно покажут, что родителям не о чем беспокоиться.

Как же проходит эта процедура и на какие заболевания способны указать отклонения от норм? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Общий, или клинический, анализ крови представляет собой исследование состава последней. Обычно при первичном обращении к врачу или в ходе диспансеризации терапевт назначает сокращенный анализ крови — это значит, что из всего множества показателей исследованию подвергнутся лишь самые основные (содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ). Если результат покажется врачу «подозрительным», то может потребоваться развернутый анализ, с помощью которого исследуют до 30 различных характеристик крови, включая эритроцитарные индексы, лейкоцитарную формулу и т.д.

Но для чего нужно определять все эти показатели крови? Дело в том, что любой патологический процесс в организме тем или иным образом влияет на ее состав. Анализ крови нельзя назвать специфичным, но определить разновидность патологии или сузить количество возможных причин недомогания с его помощью вполне возможно.

Общий анализ крови для детей практически не отличается от «взрослого» аналога, в ходе исследования оценивают одинаковые параметры. Но у ребенка — свои нормы. Особенно отличаются нормальные показатели крови новорожденных.

Клинический анализ крови могут назначить ребенку в рамках планового осмотра, при возникновении осложнений заболевания, для контроля лечения. При этом родителям важно знать, как проходит процедура забора крови, чтобы грамотно подготовить ребенка к ней.

Забор крови для клинического анализа у детей может происходить по-разному: в некоторых клиниках исследуют капиллярную кровь, а в других — венозную. Первый вариант является более распространенным в связи с простотой процедуры, но имеет свои недостатки — кровь из пальца (у новорожденных иногда берут из пяточки) имеет свойство быстро сворачиваться, образуются микросгустки, искажающие результат. Венозная кровь лучше подходит для исследования, но безболезненно выполнить процедуру может лишь очень опытная и профессиональная медсестра.

Если кровь берут из пальца, то место прокола сначала смазывают спиртовым тампоном, а затем лезвием делают надрез на подушечке. Несильно надавливая на пальчик, набирают кровь в пробирку.

При взятии крови из вены сотрудник лаборатории повязывает малышу специальный жгут на предплечье, находит вену на сгибе локтя и прокалывает выбранное место иголкой. Набирают материал шприцем или с помощью пробирки, прикрепленной к игле.

И в том и в другом случае процедура может быть связана с некоторым стрессом для малыша, все-таки это немного больно. Многое зависит от поведения родителей и медперсонала. Перед процедурой необходимо в доступной форме объяснить ребенку, как себя следует вести, а в момент взятия биоматериала лучше отвлечь его внимание занимательным рассказом. По окончании желательно похвалить малыша за хорошее поведение, мотивируя его не бояться подобных анализов в будущем.

Итак, кровь сдана, а теперь пришло время получить результат.

Нормальные показатели общего анализа крови ребенка

Бланк с результатами обычно выглядит как таблица, где перечислены показатели крови ребенка, а также, для сравнения, нормальные (референсные) значения, которые соответствуют его возрасту. Таким образом, вы сразу получаете возможность предварительно оценить отклонения от нормы, если таковые имеются.

Развернутый общий анализ крови у детей обязательно включает в себя следующие составляющие:

Грамотно расшифровать данные характеристики может лишь врач, но родителям необходимо иметь общее представление о заболеваниях, которые стоят за отклонением от нормы каждого из показателей.

Причиной пониженного гемоглобина и эритроцитов у детей могут быть разные виды анемии и гипергидратация. Повышенное содержание этих клеток крови свидетельствует об обезвоживании, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Если количество ретикулоцитов в крови ребенка существенно отклоняется от нормы, это говорит о большой потере крови или изменениях в работе костного мозга. Также может быть косвенным признаком нарушения функции почек, ведь именно этот орган вырабатывает специальный гормон, ответственный за превращение «незрелых» эритроцитов в полноценные клетки.

Повышенный уровень тромбоцитов и тромбокрита — довольно опасное состояние для всего организма: оно провоцирует беспричинное образование тромбов в кровеносных сосудах. Кратковременный тромбоцитоз можно наблюдать после любой серьезной хирургической операции или чрезмерной физической нагрузки. Но одной из самых распространенных причин повышенных тромбоцитов является инфекция — гепатит, менингит, воспаление легких и т.д. Пониженное значение часто наблюдается у недоношенных новорожденных детей.

Чаще всего повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у ребенка являются следствием инфекционного процесса в организме, ОРВИ, гриппа или ангины. Но прежде чем бить тревогу, нужно понять, не вызвано ли отклонение от нормы простыми физиологическими причинами, например, стрессом. Также повышенную СОЭ можно наблюдать у грудных детей в период прорезывания зубов или при недостатке витаминов. Пониженная скорость оседания эритроцитов обычно говорит о проблемах с кровообращением.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Увеличение количества лейкоцитов в крови ребенка указывает на наличие воспалительного процесса, аллергических реакций и на внутреннее кровотечение. Белые кровяные тельца особенно активны в крови ребенка после сильного стресса или физических нагрузок. Пониженный уровень может быть следствием серьезных проблем — например, краснухи, ветряной оспы, мононуклеоза.

Плазмоциты свидетельствуют о простудных заболеваниях, кори, ветрянке или краснухе. Не стоит волноваться, если даже после выздоровления общий анализ крови у детей показывает наличие этих клеток — они могут циркулировать еще несколько дней после избавления от болезни.

Общий анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, о которых должен знать каждый родитель. Обеспечить малышу комфортную психологическую обстановку важно не только для его душевного равновесия, но и для получения достоверных результатов. Кроме того, большую часть показателей нельзя расшифровать, ориентируясь на «взрослые» нормы.

В какой клинике ребенку можно сдать кровь на общий анализ?

Если ваш ма­лыш очень бо­ит­ся по­хо­да к вра­чу (в си­лу про­ш­ло­го пе­чаль­но­го опы­та или ка­ких-то дру­гих об­сто­я­тельств), по­про­буй­те объ­яс­нить ему, что в этот раз все бу­дет по-дру­го­му, про­це­ду­ра прой­дет быст­ро, не­при­ят­ных вос­по­ми­на­ний не оста­нет­ся. Воз­мож­но, сто­ит сме­нить кли­ни­ку, ведь преж­няя уже ас­со­ци­и­ру­ет­ся у ре­бен­ка с не­при­ят­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми. Од­на­ко из­бе­гай­те го­во­рить фра­зы ти­па: «Те­бе бу­дет не боль­но». Ре­бе­нок убе­дит­ся в том, что боль­но все же бу­дет (к со­жа­ле­нию, это не­из­беж­но) и в сле­ду­ю­щий раз вам не по­ве­рит.

Источник: www.eg.ru

Как берут общий клинический анализ крови?

Забор биоматериала как правило происходит путем прокола на безымянном пальце. Четвертый палец левой руки тщательно протирают ватой со спиртом. После чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. При необходимости расширенного анализа кровь берут из вены. Решение остается за врачом, который выписал направление.

Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ. Потом – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов. После чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Современная медицина позволяет проводить исследование крови в технологически оснащенных лабораториях и на автоматических гематологических анализаторах.

При исследовании крови дается информация о показателях гематокрита. Также происходит определение эритроцитарных индексов. В карте пациента они будут отмечены латинскими аббревиатурами MCV, MCH, MCHC.

Совместно с этими показателями анализ определяет еще и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот параметр у мужчин и у женщин отличается. У мужчин он составляет от 1 до 10 мм/ч, а у женщин – от 2 до 15 мм/ч.

О чем может рассказать общий анализ крови?

1. Если в анализе выявлено снижение гемоглобина, то это может указывать на анемию.

2. Снижение эритроцитов возможно при хронических воспалительных процессах.

3. Если выявлено повышение числа эритроцитов, это говорит об обезвоживании организма. Также оно может возникнуть при врожденных нарушениях в строении гемоглобина.

4. Недостаток тромбоцитов указывает о нарушениях свертывания крови при гемофилии и кровотечениях. Дефицит данных клеток может наблюдаться при вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях. Также при некоторых видах анемий, приеме антибиотиков, обезболивающих или противоаллергических препаратов.

5. Повышенное содержание тромбоцитов наблюдается при хронических заболеваниях, некоторых видах анемий, а также туберкулезе.

6. Если количество лейкоцитов повышено – это говорит о воспалении, отравлениях, аллергии, бактериальных инфекциях, болезнях печени.

7. Пониженное количество лейкоцитов сигнализирует о некоторых вирусных инфекционных заболеваниях. Также неинфекционная лейкопения связана с повышением радиоактивного фона и лучевой болезнью.

8. Ускоренная скорость оседания эритроцитов указывает на воспаления, острые и хронические инфекции, отравления, аллергические состояния.

9. Замедленная СОЭ бывает при потере жидкости при поносе и рвоте.

Не забудьте включить нас в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках, Google+.

Источник: www.pora.ru

Часто посещение терапевта заканчивается необходимостью сдавать клинический анализ крови. Прихоть «властелина белого халата», начинает думать пациент. Следует понимать – это исследование чрезвычайно обширно. Выписывая направление, врач формулирует определенный вопрос. Ответом станет результат теста.

Форменные элементы непрерывно циркулирующей, обеспечивающей терморегуляцию, регенерацию, очищающей, защищающей, переносящей вещества, дарящей организму жизнь красной жидкости выполняют различные функции. Ниже перечислим, касающиеся их, основные положения.

Назначаемое исследование, являющееся, по сути, совокупностью тестов, призванных обозначить численность указанных составляющих, определить их качественные свойства – важнейшая часть диагностики состояния здоровья. Перечень параметров исследования четко обозначен в бланке, утвержденной Министерством здравоохранения формы. Понятие «норма», присутствующее в нем, отличается для детей и взрослых. Детский бланк не предусмотрен.

Слыша термины «клинический анализ крови» и «общий анализ крови» , сложно понять различия. Выражаясь простым языком, первый, включая в себя помимо показателей, касающихся форменных элементов, эритроцитальных индексов, гематокрита еще и лейкоцитную формулу, скорость оседания эритроцитов, определение ретикулацитов, является более обширным, определяет наличие инфекций, злокачественных процессов, заболеваний. Общий тест просто иллюстрирует текущее состояние организма. Самым информативным принято считать развернутое исследование, охватывающее больше характеристик.

Расшифровывая клинический анализ крови у детей, учитывайте разницу детской и взрослой нормы. Последняя применима при достижении чадом 15-летнего возраста. До указанного момента, значения спрашивайте у врача либо пользуйтесь специальными таблицами, онлайн-сервисами. Показатели малышей указываются со следующей разбивкой: новорожденные, месяц, 1-6 месяцев, до года, 1 -12 лет. Порядка 90% здоровых деток вписываются в существующие референсные значения. В ыявляя отклонения, отбросьте панику. Возможно, повторное исследование, консультация доктора прояснят ситуацию, успокоят.

Множество раз идя сдавать клинический анализ крови, что это важнейший инструмент профилактики, диагностики мы не задумывались. Понимая причины назначения различных тестов, а не просто следуя указаниям доктора, приобретаем осознанность поступков, чувствуем себя комфортнее, можем вести диалог, избавившись от страха показаться несведущими. Это дает ощущение контроля происходящего, собственной значимости. Ежедневно получая возможность узнать новое, ею нельзя пренебрегать. Берегите здоровье, не бойтесь посещать медицинские учреждения. Важность профилактики сложно переоценить.

“Скандинавия Центральная клиника” – это одна из клиник сети многопрофильных современных медцентров, где оказывают медицинскую помощь по огромному количеству направлений. Располагается данная клиника в Центральном районе Санкт-Петербурга и функционирует уже около 12 лет. Принимают здесь как взрослых пациентов, так и детей.

Преимуществами клиники являются:

– консультации высококвалифицированных специалистов различного профиля;

– современное медоснащение всех отделений;

– наличие родильного отделения и скорой помощи;

– возможность за 1 день посетить огромное количество специалистов;

– проведение оперативных вмешательств при необходимости;

– выдача различных справок и т.д.

Также Центральную клинику сети отличает наличие круглосуточной травматологии и аптеки.

Источник: gosclinica.ru

Клинический (развернутый) анализ крови: расшифровка, нормальные показатели

Что входит в данное исследование? Оно предусматривает подсчет всех клеток крови, оценку их формы и размеров, определение лейкоцитарной формулы и уровня гемоглобина, а также гематокрита, который является соотношением плазмы и клеточной массы. Кроме этого, данный анализ предполагает определение цветного показателя, количества ретикулоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Каждый из указанных параметров имеет свою норму. По степени их отклонения от нормальных показателей можно судить о наличии той или иной патологии, а также оценивать степень тяжести нарушений в организме пациента.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Стоит отметить, что проводить интерпретацию должен только квалифицированный врач. Без соответствующего образования трудно самостоятельно расшифровать общий анализ крови, сделать выводы и поставить правильный диагноз.

Забор крови проводится утром. Пациент должен быть натощак. За 8 часов до исследования запрещено пить чай, кофе, употреблять алкоголь или любую пищу. Разрешается только пить простую воду (в привычном количестве). Сильные эмоции, действие стрессов, физические нагрузки, перегрев организма, прием медикаментов также влияет на достоверность анализа.

Откуда берут кровь для анализа? Если пациенту требуется только развернутый анализ (гемограмма), то забор крови проводят из пальца. Как правило, материал для исследования получают с помощью прокола боковой поверхности четвертого пальца руки. Место будущего прокола сначала обрабатывают спиртом, тогда первую каплю крови забирают ватой, смоченной эфиром, после чего забирают образцы крови на анализ. Стоит отметить, что кровь из ранки должна свободно вытекать. При чрезмерном сжатии пальца в образец попадает больше тканевой жидкости, что может искажать конечный результат исследования.

Если возникает потребность не только сделать общий анализ, но и определить концентрацию биохимических соединений в крови, забор проводят из вены. Это позволяет получить более полную информацию о работе внутренних органов. Как правило, определяют глюкозу, ферменты печени (АЛТ, АСТ, гамма-ГТ), щелочную фосфатазу, холестерин, фракции липидов, общий белок, альбумин, креатинин, электролиты (магний, натрий, кальций, калий, хлор), а также общий, прямой и непрямой билирубин.

Нужно сказать, что различные лаборатории могут применять разные методы диагностики, поэтому довольно часто отличаются не только единицы измерений, но и концентрации того или иного показателя. Именно поэтому правильная расшифровка клинического анализа крови может проводиться только квалифицированным медиком, который учтет подобные нюансы.

Характеристика основных показателей общего анализа крови

Эритроциты – так называемые красные кровяные тельца. Они содержат гемоглобин и выполняют функцию переносчиков кислорода и углекислого газа. В норме их количество составляет 3,9-6,0*1012 у мужчин, 3,7-5,0*1012 /л у женщин.

Если клинический анализ крови указывает на эритроцитоз (увеличение количества эритроцитов), то это может свидетельствовать о наличии у пациентов врожденных пороков сердца, хронических поражений легких, лейкоза. Значительная концентрация красных кровяных телец также регистрируется при острых отравлениях, обезвоживании организма, при ацидозе, который развивается при нарушении обмена веществ, а также после значительной физической нагрузки или пребывания в высокогорье.

Нужно сказать, что количество эритроцитов в новорожденных детей является максимальной и составляет 6,0-9,0 * 1012 / л. Кроме этого, у пожилых людей концентрация эритроцитов также может быть увеличена до 6,0 * 1012 / л. В обоих случаях такие показатели считаются нормой.

Если обнаруживают уменьшение нормального количества эритроцитов, то говорят об эритроцитопении. Данное состояние наблюдается при постоянных стрессах, голодании или неполноценном питании, при повышенной физической активности. Такое нарушение также выявляют при лейкозах или при онкологии с метастазами.

Следует отметить, что низкий уровень эритроцитов является показателем анемии, которая бывает разной степени тяжести. Так, при железодефицитной анемии из-за хронической кровопотери отклонения от нормы незначительные, при В-12дефицитний анемии, острой потере крови и гипопластической анемии количество эритроцитов не превышает 1,0-1,6 * 1012 / л, что требует неотложной медицинской помощи.

Если говорить об анемии, то стоит упомянуть о микроцитозе. Это нарушение, при котором обнаруживают аномально маленькие эритроциты. Как правило, такое изменение размеров красных кровяных телец связано с анемиями, которые возникают из-за постоянного дефицита железа, наличия хронических инфекций в организме, а также вследствие гемоглобинопатий. Кроме этого, микроцитоз регистрируют при заболевании Минковского-Шоффара. Это наследственная патология, при которой наблюдается дефект белков эритроцитарной мембраны, вследствие чего красные тельца крови становятся сферическими и в дальнейшем разрушаются в селезенке.

Стоит помнить, что нормы общего анализа крови зависят от многих факторов – возраста, пола, влияния внешней среды, от наличия наследственных патологий, физического состояния организма, что обязательно следует учитывать при оценке полученных данных.

Результаты клинического анализа также включают ГЕМАТОКРИТ. Это показатель, который указывает на процентную долю эритроцитов от общего объема крови. У мужчин он достигает 40-48%, у женщин несколько ниже – 36-42%. Его изменения в большую или меньшую сторону также свидетельствуют об определенных патологиях (например, о дегидратации или поражениях надпочечников).

СОЭ указывает на то, насколько быстро эритроциты отделяются от плазмы и оседают. У женщин этот показатель составляет 15 мм / ч, у мужчин не превышает 10 мм / ч. Что может показать высокая скорость оседания красных кровяных телец? В большинстве случаев повышение указанного параметра указывает на воспалительные изменения, травмы и отравления, перенос инфаркта сердца, поражение почек. Кроме этого, высокое СОЭ позволяет заподозрить сифилис, остеомиелит и туберкулез.

Гемоглобин – белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода и углекислого газа, а также поддержания рН-баланса. Норма у женщин составляет 120-150г / л, у мужчин 130-170. Низкий уровень гемоглобина указывает на анемию, недостаток железа, патологии крови и хронические болезни. Высокие показатели свидетельствуют о поражении крови, сердечных пороках, легочно-сердечной недостаточности.

Цветной показатель – соотношение эритроцитов и уровня гемоглобина. В норме он должен составлять 0,785-1,15 независимо от возраста. При отклонениях от нормы говорят об анемии (гипо- или гиперхромной).

Когда оценивают нормальные показатели общего анализа крови, внимание обращают на ретикулоциты. Это незрелые формы эритроцитов. Их в детском возрасте много, что можно объяснить активным ростом организма. Если их число увеличивается у взрослых, это может говорить об анемии или малярии. При уменьшении уровня этих клеток можно сделать вывод о сниженной способности костного мозга вырабатывать эритроциты, что считается неблагоприятным клиническим признаком для любой анемии.

Лейкоциты – так называемые белые кровяные тельца. Их количество в крови достигает 4-9 * 109 / л. Есть несколько видов данных клеток, поэтому клинический анализ включает в себя лейкоцитарную формулу. Она помогает выяснить их соотношение. Лейкоцитоз (чрезмерное количество лейкоцитов) говорит об инфекции или воспалениях, может указывать на отравление, ожоги или операции, рак, развитие инфаркта сердечной мышцы, почек. Незначительный лейкоцитоз выявляют перед менструацией, у беременных женщин и во время родов.

Низкое число лейкоцитов характерно для лейкоза, поражений костного мозга, инфекций вирусной природы.

Лейкопению также диагностируют при недостаточности почек, аллергиях немедленного типа, общем истощении организма, при лучевой болезни и после приема отдельных медикаментов (например, анальгетиков или противовоспалительных препаратов).

Тромбоциты – кровяные пластинки, которые отвечают за свертываемость крови. В норме их концентрация составляет 180-320 * 109 / л. Их увеличенное количество обнаруживают при воспалениях и острой кровопотере, гемолитических анемиях, после лечения кортикостероидами. Для женщин характерна незначительная тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов) во время критических дней и в период беременности. Пониженное число данных клеток крови обнаруживают при тяжелых анемиях, заболеваниях щитовидной железы и печени, системной красной волчанке.

Что показывает общий анализ крови? Учитывая выше приведенную информацию, можно сказать, что показатели данного лабораторного исследования позволяют не только оценить функционирование организма человека, но и вовремя выявить определенные нарушения или заболевания, из-за чего именно его в клинической практике используют чаще всего.

Источник: infmedserv.ru