Место метформина в современном лечении и профилактике сахарного диабета 2 типа

Неинсулины

К первой группе препаратов относятся так называемые бигуаниды, в основе которых ле­жит азотсодержащее вещество — гуанидин. Данные средства стали использовать еще в 50-е годы прошлого столетия, и путь их до сегодняшнего дня был непростым.

Первоначально это была довольно боль­шая группа лекарств. Люди старшего по­коления, наверное, еще помнят таблетки, которые назывались глибутид, адебит, силубин-ретард, фенформин. Однако один за другим они постепенно выбывали из упо­требления из-за большого числа неблагопри­ятных побочных явлений. И в настоящее время группа бигуанидов состоит всего из одного препарата — метформина. Фарма­цевтические фирмы выпускают его под раз­ными названиями. Он хорошо известен как сиофор или глюкофаж, многие пациенты знают его как формин или багомет, и это не полный перечень. Для удобства соберем на­звания препарата в таблицу N° 59.

Метформин не только сумел сохранить свои позиции — в последние годы сфера его применения расширяется. Сегодня этим препаратом лечат даже некоторые формы женского бесплодия, что связано с его ос­новным свойством — он повышает чувствительность рецепторов к инсулину. Данный эффект обусловлен способностью влиять на ферменты, участвующие в связывании инсу­лина с рецептором, — активность фермен­тов под влиянием метформина восстанавли­вается, и связывание нормализуется.

Таблица № 59. Торговые названия метформина, зарегистрированные в Российской Федерации

Кроме того, метформин уменьшает вы­работку глюкозы в печени (напомню, что глюкоза в кровь попадает двумя путями — из желудочно-кишечного тракта с пищей и в результате синтеза в печени). Меньше синте­зируется глюкозы в печени — меньше ее по­падает в кровь. Полностью печеночный син­тез не подавляется, поэтому критического снижения нет и гипогликемия пациенту не грозит. Дополнительно к этому метформин усиливает отложение глюкозы в печени про запас в виде гликогена, что также снижает уровень глюкозы, находящейся в свободном состоянии в крови.

Есть у этого препарата и еще одно весьма значимое свойство — он уменьшает аппе­тит! А это как нельзя более кстати для лю­дей с избыточным весом — на фоне терапии метформином только за счет этого за первые полгода лечения вес снижается на 3—4 кг (если, конечно, человек хоть сколько-нибудь контролирует свой рацион). Снижение же веса само по себе уменьшает инсулинорезистентность. Кроме того, под воздействием метформина замедляется всасывание глюкозы из кишечника, что позволяет избегать резких подъемов ее уровня в крови после еды.

Влияет этот препарат и на жировой об­мен: уменьшает содержание в крови так на­зываемых плохих холестеринов и повышает уровень хороших. Есть данные о том, что он ко всему прочему улучшает текучесть крови, препятствуя образованию тромбов в сосудах, а это в сочетании с нормализацией уровня холестерина уже не только коррекция пока­зателей сахара, но и профилактика и лечение сосудистых осложнений сахарного диабета.

Препарат выпускается в удобных дози­ровках — 500, 850 и 1000 мг, а в последнее время, в связи с регистрацией случаев сахар­ного диабета 2-го типа у детей, еще и 250 мг. Принимают его 1—3 раза в день. Какой режим предпочтителен для конкретного па­циента, решает его лечащий врач.

Если высокий сахар отмечается только утром (вспоминаем — печень ночью усилен­но выбрасывает в кровь глюкозу, а метфор­мин ей в этом препятствует), целесообразно принимать таблетку вечером.  Если с утра сахар нормальный, а после еды каждый раз повышается (через 2 часа после еды он должен быть не больше 7,8 ммоль/л), воз­можен прием только в утренние часы. Су­ществуют схемы, по которым метформин принимают 2—3 раза в день. Какая из них подойдет пациенту, тоже решит его доктор.

Аналоги Метформина

Фармакологические предприятия выпускают множество заменителей Метформина.

Одни имеют схожее торговое наименование, но производятся разными фирмами, а другие поставляются на рынок под другими названиями:

• Метформин Рихтер;
• Метформин Канон;
• Метформин Тева;
• Сиофор;
• Глюкофаж и Глюкофаж Лонг;
• Форметин;
• Формин Плива;
• Софамет.

Диметилбигуанид является действующим веществом многочисленных аналогов метформина. Их выбор обязательно согласовывается с лечащим врачом. Назначают:

• Багомет;
• Глюкофаж;
• Диаформин АД;
• Глиформин;
• Ланжерин;
• Метоспанин;
• Метфогамма;
• Метформин тева;
• Сиофор;
• Софамет;
• Фрметин и другие.

Цена препарата Метформин зависит от того, импортный он или отечественного производства.

Приобрести препарат можно, предъявив рецепт в аптечном пункте, также есть вариант заказа лекарства онлайн.

Стоимость препарата зависит от региона реализации препарата на территории РФ и производителя

• Метформин (Россия) №60 – минимальная стоимость составляет 196 рублей, а максимальная – 305 рублей.
• Метформин-Тева (Польша) №60 — минимальная стоимость составляет 247 рублей, а максимальная – 324 рублей.
• Метформин-Рихтер (Венгрия) №60 — минимальная стоимость составляет 287 рублей, а максимальная – 344 рублей.
• Метформин Зентива (Словакия) №30 — минимальная стоимость составляет 87 рублей, а максимальная – 208 рублей.
• Метформин Канон (Россия) № 60 — минимальная стоимость составляет 230 рублей, а максимальная – 278 рублей.

Как видим, стоимость препарата Метформин совсем невысокая, поэтому купить его может каждый человек с разным достатком. Кроме того, выгоднее приобретать лекарство отечественного производства, поскольку его цена ниже, а терапевтический эффект тот же.

Отзывы многих диабетиков свидетельствуют о том, что Метформин является эффективным гипогликемическим препаратом. Он довольно быстро снижает концентрацию глюкозы в крови и продлевает гипогликемическое действие при длительном использовании средства. Большинство пациентов отмечает простоту в использовании лекарства и его невысокую стоимость, что является большим преимуществом. На вопрос можно ли пить метформин, чтобы сбросить лишний вес, люди отвечают положительно.

Многие  интересуются, возникает ли синдром отмены после приема метформина? Отмена препарата не вызывает увеличение глюкозы в крови и повышение массы тела.

Среди недостатков выделяют нарушение работы пищеварительного тракта, связанного с привыканием организма к действию препарата. Через две недели такие неприятные симптомы проходят сами по себе.

В связи с тем, что препарат с активным компонентом метформином производят во всем мире, он имеет множество названий. Разница будет состоять только в том, какие используются дополнительные вещества. Аналогами лекарства Метформин являются Глиформин, Метфогамма, Багомет, Сиофор, Глюкофаж, Олтар и прочие. Применяемый препарат должен положительно влиять на состояние здоровья пациента, не вызывая негативных последствий.

Основные свойства

Среди современных антидиабетических препаратов метформин занимает место популярного и эффективного бигуанида. Результат лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма больного, течения заболевания и его типа. Среди людей со 2 типом неинсулинозависимого диабета препарат применяется намного чаще.

Лекарственное средство производится в виде таблеток для перорального применения:

1. Отличительной чертой препарата является его способность снижать уровень сахара без повышения гормона инсулина. Печень, мышечная ткань природным образом поглощают глюкозу, в ЖКТ замедляется усвояемость глюкозы, отчего не происходит резких выбросов гормона.
2. Еще одним положительным свойством лекарства считается его способность умеренно снижать вес больного.
3. Препарат препятствует тромбообразованию, снижая количество вредного холестерина в крови.
4. В отличии от других препаратов такой же группы не вызывает скачков артериального давления и тахикардию.

Снижая выработку эндогенного гормона инсулина, препарат при лишнем весе уменьшает гиперинсулинемию. Под действием лекарственного вещества повышается концентрация жирных кислот, а также глицерина.

Лекарство может не подействовать в случае нарушения схемы терапии, несоблюдения специального режима питания, а также неправильный контроль уровня глюкозы. Единственный прием медикамента не может значительно повлиять на состояние здоровья диабетика, но комплексный подход к проблеме поможет улучшить качество жизни людей.

Действенное лечение при повышенном сахаре в крови

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой другой медикамент, Метформин обладает рядом противопоказаний. Его прием нежелателен в следующих случаях:

• хронические заболевания печени и/или почек;
• при инфаркте миокарда и других острых состояниях;
• при повышенном уровне молочной кислоты в крови (лактатацидоз);
• проявление аллергических реакций на компоненты лекарства;
• диабетик старше 60 лет, работающий в условиях постоянной тяжелой физической нагрузки;
• соблюдение низкокалорийной диеты;
• беременность, кормление грудью.

Чтобы лечение шло по намеченному плану, перед назначением Метформина необходимо указать врачу все принимаемые на момент обращения лекарственные препараты и средства, гормональные таблетки, БАДы и витамины.

Употребление Метформина способно негативно отразиться на состоянии больного. Медикамент может вызывать следующие побочные действия:

• дисфункция желудочно-кишечного тракта, что приводит к диарее, метеоризму, боли в животе;
• тошнота, рвота;
• появление во рту металлического привкуса;
• возможно появление гипогликемии;
• кожная аллергическая реакция.

Риск возникновения побочных эффектов повышается у людей престарелого возраста и у тех, кто имеет пристрастие к алкогольным напиткам. Поэтому это тоже учитывается во время назначения лечения.

Передозировка

Передозировка Метформина редко, но возможна. В этом случае симптоматика будет следующей:

• состояние тошноты с рвотными позывами;
• боли в абдоминальной области;
• учащенное дыхание;
• головокружение, потеря сознания и даже развитие комы.

Если все-таки случилась передозировка лекарственного средства, сопровождаемая вышеперечисленными симптомами, то нужно незамедлительно вызвать карету скорой помощи, поскольку результатом передозировки может стать летальный исход.

Чем можно заменить метформин

Несмотря на то, что метформин имеет достаточную степень популярности, среди медицинских препаратов существует множество его аналогов, которые оказывают практически аналогичное действие на организм:

• Глюкофаж (оригинальный препарат, содержащий в составе метформин. Производство Франции);
• Сиофор (немецкое производство);
• Ланжерин;
• Дианормет;
• Багомет (аргентинское производство);
• Орабет и другие.

Помимо этого, в продаже имеются и медицинские таблетки, оказывающие длительное действие, под названием глюкофаж-лонг.
На самом деле существует достаточно длинный список аналогичных препаратов, которые помогают восстанавливать состояние организма при заболевании сахарным диабетом второго и первого типа.

По рецепту врача данный медикамент выдается в аптеке по льготе. Так как есть множество аналогов, различающихся по названиям, врач может выписать именно тот препарат, который в данный момент есть в продаже и диабетик может получить его бесплатно.

Метформин при диабете улучшает реакцию клеток, позволяя им быстрее усваивать инсулин. Применение данного лекарства способно нормализовать гликемию, предупредить появление осложнений. Чтобы сахар находился под контролем, рекомендуется максимально внимательно относиться к назначению врача, следовать установленным дозировкам.

Однако, не во всех случаях метформин подходит для организма человека, в силу имеющихся ограничений. Если определенный диагноз человека не сопоставим с метформином, необходимо заменить лекарство, на медикаменты, оказывающие похожее действие. Изменять прием препарата нужно только после осмотра лечащего врача и его рекомендаций.

Нельзя сказать, что лучше: метформин или его аналог, ведь, действие лекарства основывается не только на собственном содержании, но и на реакции организма на его компоненты. Данный медикамент не зря получил популярность, потому что, помимо высоких эффективных свойств, он отличается невысокой стоимостью и предельной доступностью.

Основываясь на отзывах пациентов, можно сказать, что действие метформина является действительно положительным. Так как он снижает сахар, отсутствует вероятность появления гипогликемии. Тоже самое говорят и врачи, отмечающие хорошие противодиабетические свойства препарата.

Лечение сахарного диабета 2 типа препараты побочные реакции

Если вы плохо себя чувствуете в результате приема какого-либо лекарства от диабета, сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Некоторые антидиабетические препараты, особенно те, которые используются для лечения диабета 2 типа, могут вызывать проблемы с желудком, но обычно проходят через 2-3 недели.

Гипогликемия

Основной целью антидиабетических препаратов является снижение уровня сахара в крови. Однако, некоторые лекарства могут снизить уровень сахара в крови до опасных уровней, вызывая гипогликемию.

Препараты, которые вызывают низкий уровень сахара (гипогликемию):

• инсулин,
• производные сульфонилмочевины,
• глиниды.

Если вы принимаете эти лекарства, всегда имейте при себе быстродействующую глюкозу. 

Узнайте больше о гипогликемии, гипогликемических симптомах и о том, как лечить гипогликемию: Гипогликемия что это и почему опасны приступы для больных сахарным диабетом

Противопоказания

Противопоказания к приему лекарств означают, что при определенных обстоятельствах мы не должны принимать лекарство – например, другое заболевание или беременность. Частым случаем является предупреждение о том, что вы должны принять особые меры предосторожности, например, воздерживаться от употребления алкоголя или вождения автомобиля. Иногда два типа препаратов нельзя совмещать

Вот почему ваш врач должен знать всю историю вашей болезни перед назначением новых лекарств.  Если вы считаете, что в инструкции препарата, есть противопоказания, которых вы опасаетесь, не забудьте сказать врачу об этом

Иногда два типа препаратов нельзя совмещать. Вот почему ваш врач должен знать всю историю вашей болезни перед назначением новых лекарств.  Если вы считаете, что в инструкции препарата, есть противопоказания, которых вы опасаетесь, не забудьте сказать врачу об этом.

Современные исследования препарата

Кроме эффективного действия по отношению контроля уровня сахара в крови, согласно научным исследованиям, метформин благотворно влияет на сердце и сосуды, а также обладает следующим влиянием:

1. После курса лечения препаратом снижается риск возникновения инфарктов у диабетиков.
2. При неинсулинозависимой форме недуга снижается количество случаев развития раковых образований, в особенности в поджелудочной железе, кишечнике и других внутренних органов.
3. Таблетки влияют на состояние опорно-двигательного аппарата, становятся профилактикой остеопороза у больных.

Исходя из многолетнего клинического опыта чаще выбирают метформин диабет 2 типа. Средство сочетается с большинством противодиабетических средств.

Таблетки эффективны и безопасны для людей до 80 лет и старше при выполнении некоторых условий

Раннее начало лечения важно для любой формы болезни и обеспечит наилучшие результаты в случае лечения группой бигуанидов

Как лечить диабет 2 типа

Исследования эффективности противодиабетического препарата
Метформин и диабетики 2 типа с нормальным весом
Исходя из клинической практики применения таблеток у людей с ожирением и без него, не отмечалось значительной потери килограмм у пациентов. Известно, что метформин снижает массу тела, но на людей с нормальным весом он не оказал негативного влияния. Таким образом, препарат применяется для диабетиков с любым индексом массы тела.
Препарат при неинсулинозависимой форме недуга с патологией печени
У людей с неалкогольной жировой болезнью печени отмечаются положительные результаты лечения метформином, несмотря на его прямое воздействие на печень. Средство не применяется, если показатели активности патологии печени слишком превышают норму.
Пациенты со 2 формой болезни и сердечной недостаточностью
При наличии сахарного диабета риск возникновения заболевания возрастает в 5 раз у женщин и в 2 раза у мужчин сравнительно со здоровыми людьми. Ранее такая патология сердечно-сосудистой системы становилась противопоказанием к применению таблеток

С 2006 года после ряда исследований сердечная недостаточность у диабетиков считается предосторожностью для приема метформина.

Можно ли принимать Метформин для похудения? Результаты исследований

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Тем не менее, до сих пор не ясно, каким образом метформин приводит к потере веса. 

Согласно рандомизированному долгосрочному исследованию (см.:), потеря веса от использования метформина имеет тенденцию происходить постепенно, в течение одного-двух лет. Количество сброшенных килограммов также варьируется у разных людей и связано со множеством других факторов – с конституцией тела, с количеством потребляемых ежедневно калорий, с образом жизни. По результатам исследования, испытуемые, в среднем, потеряли от 1,8 до 3,1 кг после двух и более лет приема метформина. Если сравнивать с другими методами похудения (низкоуглеводные диеты, высокая физическая активность, голодание), то это более чем скромный результат.

Бездумный прием препарата без соблюдения других аспектов здорового образа жизни не приводит к потере веса. Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются физическими упражнениями, принимая метформин, как правило, теряют больше веса. Это связано с тем, что метформин увеличивает скорость сжигания калорий во время тренировки. Если вы не занимаетесь спортом, то вы, вероятно, не будете иметь этого преимущества.

Назначают ли метформин детям?

Прием метформина детьми и подростками старше десяти лет допустим – это было проверено различными клиническими исследованиями. Они не выявили никаких конкретных побочных эффектов, связанных с развитием ребенка, но лечение должно проводится под наблюдением врача.

Выводы

• Метформин снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.
• Несмотря на высокую продаваемость препарата в мире, механизм его действия до конца не изучен, а многие исследования противоречат друг другу.
• Прием метформина в более чем 10% случаев вызывает проблемы с кишечником. Для решения этой проблемы был разработан метформин пролонгированного действия (оригинал — Глюкофаж Лонг), который замедляет всасывание активного вещества и делают более щадящим его действие на желудок.
• Метформин нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз) и почек (хроническая почечная недостаточность, острый нефрит).
• В сочетании с алкоголем метформин может вызвать смертельно-опасное заболевание лактатацидоз, поэтому его строго запрещено принимать алкоголикам и при употреблении больших доз спиртного.
• Длительный прием метформина вызывает недостаток витамина В12, поэтому желательно принимать добавки этого витамина дополнительно.
• Прием метформина не рекомендуется при беременности и гестационном диабете, а также при грудном вскармливании, т.к. он проникает в молоко.
• Метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения. Сбрасывать вес лучше при помощи соблюдения здоровой диеты (в том числе с ограничением углеводов) вместе с физической активностью.

1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналоги метформина пролонгированного действия // Лечащий врач. 2012. №3.
2. Вызывает ли метформин лактоацидоз? / Кокрановский систематический обзор: основные положения // Новости медицины и фармации. 2011. №11-12.
3. Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с приемом метформина при профилактике сахарного диабета (исследование )/ Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study // Diabetes Care. 2012 Apr; 35(4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

DiaGid.ru, 09.02.2017.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Лимит времени:

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   • Возрастание уровня сахара в крови

   • Сладкое истечение

   • Затяжная болезнь

   • Ни один из ответов не верен

2. Задание 2 из 9

   • Инсулин

   • Адиуретин

   • Серотонин

   • Глюкагон

3. Задание 3 из 9

   • Полицетимия, эритроцитоз

   • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)

   • Полидипсия (патологически усиленная жажда)

   • Полиурия (повышенное выделение мочи)

4. Задание 4 из 9

   • Инфекция

   • Укус насекомого

   • Пищевое отравление

   • Избыточный вес / ожирение

5. Задание 5 из 9

   5.

   Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

   • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров

   • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день

   • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров

   • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

6. Задание 6 из 9

   • Гипогликемия

   • Гипергликемия

   • Гиперурикемия

   • Гипертермия

7. Задание 7 из 9

   • Ретинопатия

   • Апатия

   • Невропатия

   • Нефропатия

8. Задание 8 из 9

   • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови

   • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно

   • сладкое вообще противопоказано диабетикам

9. Задание 9 из 9

   9.

   Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

   • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах

   • отказаться от жирных и высококалорийных блюд

   • ни от чего не отказываться, все можно есть

Побочные проявления

Среди побочных действий выделяют следующие:

— лактацидоз; при долговременном применении может наблюдаться пониженное всасывание витамина B12;

— может произойти вкусовое нарушение;

— диарея, рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота, снижается аппетит — чаще всего эти симптомы возникают в первый период лечения и зачастую спонтанно проходят;

— эритема, появление зуда, сыпи;

— болезни печени и даже гепатит.

При прекращении приема все негативные реакции обычно всегда исчезают.

По характеру и тяжести побочные эффекты у детей особо не отличаются от взрослых пациентов. Это подтверждают к «Метформину» и «Глюкофажу» отзывы.

Можно ли принимать Метформин, если нет диабета?

Для похудения

Метформин проявил свою эффективность в качестве средства для похудения

Но и в этом случае при его приеме необходимо соблюдать меры предосторожности:

• снизить потребление сахара и полностью исключить прием любого алкоголя;
• не доводить свой организм до голодания и физического изнеможения (физнагрузки должны быть умеренными и больше походить на зарядку, легкую гимнастику);
• ежедневно потреблять воду в количестве не менее 2 литров;
• ни в коем случае нельзя превышать указанную в инструкции дозировку и кратность приема;
• в случае, если после приема лекарственного средства наблюдается тошнота, дозировку нужно снизить;
• каждые полгода проходить обследование по оценке работоспособности почек (при малейшем нарушении со стороны работы почек – отменить прием средства);
• каждые 6 месяцев сдавать кровь на лактат и креатинин;
• дополнительно принимать витамин В12.

Многие заблуждаются, считая, что Метформин – это чудо-средство по борьбе с лишним весом, которое не требует лишних дополнений.

У врачей нет единого мнения по поводу употребления лекарства для избавления от лишнего веса. Одни считают, что действие препарата неблагоприятно отражается на состоянии организма и вместо ожидаемого эффекта похудения спровоцирует развитие заболеваний. Согласно другому мнению, медикамент безвреден и его прием не приведет к неблагоприятным последствиям, а поможет пациенту легко избавиться от жировых излишек.

Принимать Метформин при похудении нужно только с назначения врача. Он исключит все противопоказания и назначит необходимую дозировку. В случае, если процесс проходит без осложнений, то количество препарата будет увеличено. Курс приема составляет 20 дней, после его окончания необходим двухмесячный перерыв.

Для профилактики диабета

Лекарство может использоваться недиабетиками не только для снижения веса, но и в качестве профилактического средства против диабета. Кому назначают Метформин в качестве профилактики?

• людям, у которых в роду есть больные диабетом. Последние исследования выявили, что диабет имеет генетическую природу и те, кто имеет родственников, которые больны диабетом, находятся в группе риска;
• людям с лишним весом, а также с ожирением;
• тем, у кого нестабильные показатели глюкозы.

Если препарат назначают для профилактики, то рекомендуемая доза в этом случае начинается с 500-1000 мг в сутки. Полным людям необходимо увеличивать дозу до максимального суточного предела (3000 мг). Люди, не обладающие избыточным весом, могут принимать максимум 2000 мг в сутки. Этого будет вполне достаточно для предотвращения появления диабета 2 типа.

Метформин – эффективное лекарство для лечения и профилактики сахарного диабета. Пациенты, принимающие препарат, должны сопровождать прием лекарства низкоуглеводной диетой и умеренными физическими нагрузками. Кроме того, следует как можно чаще проводить измерение уровня глюкозы.

Применение лекарственного средства

Лекарство от сахарного диабета метформин назначается только врачом. Метформин принимается самостоятельно или в сочетании с другими антидиабетическими средствами в зависимости от течения заболевания. Для взрослых назначается доза в 500 мг и больше несколько раз в сутки исходя из индивидуальных особенностей организма.

Количество препарата повышают постепенно, чтобы избежать побочного действия. Не следует превышать дозировку в 3000 мг в день за 3 приема во время или после еды. Для максимального контроля сахара в крови вещество комбинируют с введением гормона инсулина.

Группа бигуанидов при диабете

Метформин в детском и пожилом возрасте

Лекарство разрешено к приему в возрасте от 10 лет. Дозу для разового приема в день составляет доктор. У пожилых людей следует постоянно следить за функционированием почек. Хотя таблетки назначают диабетикам до 80 лет, учитывают состояние здоровья каждого пациента перед назначением терапии.

Последствия передозировки

На превышение дозы лекарства реагирует пищеварительный тракт в виде тошноты, рвоты, диареи. Также нарушается работа эндокринной системы и наступает гипогликемия. Передозировка у диабетиков опасна для жизни, потому при появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

При нарушенной работе почек может возникнуть лактоацидоз и вслед за расстройством пищеварения появляются такие признаки:

• снижается температура тела человека;
• учащается дыхание;
• появляется головокружение;
• выраженные боли в мышцах;
• больной теряет сознание или впадает в кому.

Защита сердечно-сосудистой системы с помощью противодиабетических средств

Препарат и привыкание

Многих интересует вопрос, возникает ли зависимость от длительного приема медикамента и не навредит ли он организму при этом. Таблетки метформин от сахарного диабета не вызывают синдрома отмены даже в случае резкого прерывания лечения. Но любые изменения дозировки и схемы применения препарата нужно согласовать с лечащим врачом.

Прерывание терапии не вызывает увеличения массы тела или повышения показателей глюкозы. Одним из недостатков долгого лечения есть неполадки в работе желудка и кишечника, но такое состояние проходит спустя некоторое время.

Прием противодиабетических медикаментов в пожилом возрасте

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете?

Таблетки необходимо принимать внутрь, проглатывая их полностью и не разжевывая. Это можно делать как во время приема пищи, так и непосредственно после него

Важно запивать таблетки достаточным количеством воды. Для взрослых Метформин может использоваться в начальной дозировке не более 1000–1500 мг за 24 часа

Для снижения побочных явлений со стороны пищеварительных органов дозировку потребуется разделить на два-три приема.

Спустя 10–15 суток, если будут отсутствовать неблагоприятные реакции со стороны ЖКТ, допустимым окажется последующее планомерное увеличение дозировки. Однако оно не должно быть необоснованным и зависит от соотношения сахара содержащегося в крови. Следует понимать, что именно умеренное увеличение количества может оказать положительное влияние на улучшение желудочной и кишечной переносимости таблеток.

Поддерживающая доза в течение суток должна составлять около 1500–2000 мг. Максимально же допустимое количество — не больше 3000 мг, при этом их рекомендуется разделить на три последовательных приема. В процессе планирования перехода с применения альтернативного перорального гипогликемического состава на Метформин настоятельно рекомендуется завершить использование другого и начать принимать Метформин Канон в минимальном соотношении, указанном ранее.

Лекарство Метформин при диабете 2 типа может использоваться при комбинированной терапии совместно с инсулином

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• рекомендуемая начальная дозировка в 500 мг и 850 мг — это 1 таблетка два или три раза в за сутки;
• Метформин 1000 мг — это 1 таблетка раз в 24 часа;
• дозировку гормонального компонента в этом случае подбирают исходя из показателей содержания сахара.

Для детей старше 10 лет допустимым решением является применение Метформина Канон. Он может использоваться в рамках монотерапии, а также в составе комбинированной терапии с гормональным компонентом. Прием Метформина в этом случае должен начинаться с такой минимальной дозировки, как 500 мг один раз в течение 24 часов в процессе употребления пищи. Спустя 10–15 суток количество рекомендуется скорректировать, исходя исключительно из концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая дозировка будет составлять от 1000 до 1500 мг в сутки в течение двух-трех приемов. Максимальная доза должна быть не больше 2000 мг за весь суточный прием.

По причине вполне возможного усугубления функции почек количество лекарства Метформин людям пожилого возраста рекомендуется подбирать при постоянном наблюдении работы почек. Обязательным мероприятием в связи с этим окажется контроль соотношения креатинина в сыворотке крови не реже двух-четырех раз в год. Продолжительность лечения должна определяться специалистом.

Лекарственное средство можно принимать достаточно долго и следует помнить о том, что:

при планировании или факте наличия беременности Метформин Канон необходимо отменить и прибегнуть к инсулиновой терапии;
пациентку очень важно предупредить о том, что она обязана поставить в известность своего гинеколога и диабетолога в случае возникновения беременности;
за будущей матерью и ее ребенком потребуется установить наблюдение.

Нет никаких достоверных сведений о том, выделяется ли Метформин совместно с грудным молоком. При необходимости принятия решения о том, как пить Метформин в период кормления грудью, лактацию правильнее всего будет прекратить.