Изменение паренхимы щитовидной железы

Паренхима щитовидной железы – эпителиальная функциональная ткань органа, содержащая активно делящиеся клетки. Состоит из пузырьков разных размеров называемых фолликулами, это структурные и функциональные единицы. Средняя величина каждого фолликула равна 40-50 мкм, все они оплетены кровеносными сосудами и лимфатическими капиллярами. Клетки фолликул вырабатывают гормон, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора.

Состояние сердечно-сосудистой системы напрямую зависти от здоровья щитовидной железы. Нарушение функций этого важного органа, явления застоя и накопления коллоида в его паренхиме приводит к сердечной недостаточности и атеросклерозу. Число пациентов, у которых есть диффузные изменения паренхимы щитовидной железы, в последнее время растет, это связано с особенностями питания, экологической обстановкой.

Современное оборудование ультразвуковой диагностики позволяет поставить правильный диагноз при проведении сканирования передней части шеи (месторасположение щитовидной железы) пациентов. Изменения паренхимы щитовидной железы можно обнаружить при ощупывании области гортани, часто можно заметить увеличение объема органа.

Эта патология вызывает увеличение или снижение уровня гормонов, что может привести к проблемам в других органах и системах. Потому что именно три гормона выделяемые железой в кровь оказывают влияние на питание тканей кислородом и участвуют в обмене белков, жиров и углеводов. От их активности зависит рост и развитие организма. Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы могут стать предпосылкой к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

При ощущении беспричинного раздражения, сонливости, вялости, слабости, необходимо незамедлительно пройти обследование у эндокринолога. При увеличении размера железы помогают йодид калия или употребление йодированных продуктов. Профилактику заболеваний щитовидной железы рекомендуется проводить постоянно, курс и дозу препаратов назначит лечащий врач.

Нормальной или однородной считается только мелкоячеистая структура железистой ткани, у которой точечная гипоэхогенная зернистость не превышает в диаметре 1 мм . Если при визуализации констатируется неоднородный характер эхографической структуры и существуют отличающиеся по эхогенности участки соответствующие диффузной или очаговой патологии щитовидной железы, то доктор может назначить последующие более точные исследования.

Обнаружение узловых образований в щитовидной железе – серьезный повод для проведения пункционной биопсии и лечение соответственно будет совершенно другим. В случае если узлы зоба быстро растут и становятся большого размера, чтобы избежать передавливания других находящихся рядом органов, необходимо хирургическое вмешательство. После операции назначают употребление гормонов щитовидной железы. Для предупреждения повторного появления зоба.

В случае диффузных изменений паренхимы щитовидной железы и наличии неоднородной структуры можно подозревать о признаках воспалительных процессов. Воспаление перенхимы может быть нормальным явлением для людей, проживающих в крупных городах, где состояние окружающей среды не всегда соответствует норме. К тому же данное изменение часто спровоцировано стрессами, вирусными инфекциями, во время которых страдает иммунная система. Норма объема щитовидной железы у женщин должна быть 18 см3, у мужчин до 25см3.

Очень важный период – вынашивание ребенка требует тщательнейшего, постоянного наблюдения у врача эндокринолога. Необходимо осуществлять контроль гормонопродуцирующей функции щитовидной железы, производить сдачу крови на ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО для того, чтобы знать как работает щитовидная железа и хватает ли ей сил для того, чтобы обеспечить мать и дитя гормонами. Диффузные изменения паренхимы щитовидки матери не влияют на плод, главное чтобы не была нарушена главная её функция. Во время беременности и кормления грудью обязателен приём препаратов йодида калия в профилактических целях, количество и сроки приема должен обозначить врач, под наблюдением которого находится пациентка.

Большинство заболеваний щитовидной железы у детей связано с её увеличением, которое является результатом патологических процессов различного характера протекающих в паренхиме органа. Гиперплазия или гипертрофия тиреоцитов, инфильтрация ткани железы лимфоцитами, накопление кистозной жидкости и многое другое вызвано недостатком йода в пище, дефектом гормоногенеза, генетической предрасположенностью, поражением радиацией, вирусными и инфекционными болезнями, нервными расстройствами и т. д. Обследование детей включает: сбор анамнеза, гормональное, иммунологическое и цитологическое исследование.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Паренхима с греческого языка переводится как «наполняющая масса», в медицине означает совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, осуществляющих его специфическую функцию. Диффузные изменения паренхимы свидетельствуют об изменении ткани внутри органа. На самом деле диффузные явления постоянно происходят в.

Поджелудочная железа представляет собой крупный орган внутренней и внешней секреции. Она находится на задней брюшной стенке в забрюшинной зоне, состоит из головки, тела, хвоста, спереди частично прикрывается желудком. В толще поджелудочной железы имеется её проток направленный от хвоста к головке. Железа вырабатывает панкреатический сок.

Почка покрыта соединительной капсулой, которая состоит из специфической ткани, системы выделения и накопления мочи. Специфическая ткань – это группа клеток, состоящая из мозгового и коркового вещества. Паренхима почки образована данной группой клеток и обладает способностью к.

Печень представляет собой непарный паренхиматозный орган, она полностью состоит из печеночной ткани. Данный орган расположен в брюшной полости в области правого подреберья. Основой паренхимы составляют печеночные дольки, между которыми проходят кровеносные сосуды и желчные протоки.

Источник: www.ayzdorov.ru

Диффузные изменения щитовидной железы – разрастание паренхимы (тканей) органа в результате его дисфункции и избыточного выделения гормона тироксина в кровь.

Паренхима щитовидной железы — это ткань эпителия, состоящая из фолликулов.

Заболевания, при которых происходят патологические изменения – базедова болезнь (зоб), тиреотоксикоз, гипертиреоз, эутиреоз.

В отличие от мужчин, женщины подвержены гормональным нарушениям в несколько раз чаще – в связи с большой лабильностью (неустойчивостью) эндокринной и психической систем.

Возникают болезни в любом возрасте, но большая часть заболеваний щитовидной железы приходится на возраст от 20 до 45 лет – во время полной физической активности.

Этиологическое происхождение болезней с паренхимой щитовидной железы еще не до конца изучено. Очевидным является то, что увеличение структуры и величины щитовидки возникает в результате сильного нервного потрясения.

Патология может развиваться после перенесенных пациентом заболеваний, таких как: тонзиллит, грипп, ангина, скарлатина, ревматизм.

И другие инфекции, а особенно туберкулез, врожденный сифилис, рожистое воспаление, приводят к паренхиме щитовидной железы.

Паренхима щитовидной железы

Одной из причин патологии могут быть аутоиммунные заболевания эндокринной системы, которые передаются по наследству на генетическом уровне.

Они возникают на фоне дисбаланса защитных сил организма. Под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов иммунные клетки начинают вырабатывать антитела, разрушающие ткани органа.

Процесс дестабилизирует выделение гормонов. Развиваются диффузные изменения тканей щитовидной железы по типу АИТ (аутоиммунное проявление).

Значительная часть случаев заболевание щитовидки развивается без видимых причин; их объясняют конституционной неустойчивостью нервной системы.

Врачи выделяют основные внешние признаки, влияющие на развитие проблемы:

  • прием гормональных препаратов;
  • травмы щитовидной железы;
  • травмы позвоночника и защемление нервов;
  • несбалансированное питание — недостаток витаминов;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • употребление спиртного, курение.
Обязательно следует почитать:
Арахис при диабете: польза, вред, противопоказания

Под воздействием раздражающих факторов гормон тироксин, вырабатываемый в большом количестве, поступает в клетки органов и изменяет проницаемость мембраны.

Нарушается нормальное течение окислительных процессов. Диффузное изменение паренхимы щитовидной железы – результат сильного метаболизма, повышенных процессов в тканях.

Гликоген распадается в мышцах быстро, расщепляется сахар, учащается снабжение сахаром тканей за счет распада печеночного гликогена.

Циркулирующая кровь увеличивается в массе. Секреция тироксина щитовидки может еще повышаться за счет воздействия на него тиреотропного гормона, выделяемого пораженным гипофизом.

Самая очевидная деформация щитовидной железы — это мягкий диффузный, сильно васкуляризированный (расширение сосудистой сети), неоднородный орган.

Умеренные изменения паренхимы щитовидной железы наблюдаются с увеличением одной из двух боковых частей или перешейка органа.

При узловом зобе наблюдаются множественные спайки — диффузно узловые изменения тканей щитовидной железы. Разрастание клеточных элементов происходит за счет фолликулярных наростов и нарушения оттока лимфы (межклеточной жидкости).

Органы, которые вовлекаются в патологические процессы, также подвергаются характерным изменениям во время развития заболевания — сердце, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь.

Пациенты жалуются на следующие проявления:

  • учащенное сердцебиение;
  • утомляемость;
  • понижение умственной деятельности;
  • мышечная слабость;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • раздражительность;
  • непереносимость жары;
  • потеря веса;
  • нарушения стула, диарея.

При прощупывании паренхима щитовидной железы диффузно неоднородная, даже на расстоянии видно, как пульсирует орган, под пальцами чувствуется вибрирование, похожее на мурлыканье кошек.

Прослушивание железы позволяет обнаружить шумы, которые образуются на почве активного размножения сосудов и усиления их кровотока.

Объемы щитовидки зависят от количества в ней крови и жидкости. Иногда опухоль заходит за грудину — обнаруживают при более точных методах диагностики.

Проявление диффузных изменений паренхимы щитовидной железы – главный симптом в распознавании основного заболевания. Большое значение имеет констатирование повышенного обмена.

Врачу – эндокринологу важно иметь в виду, что процессы метаболизма, кроме воздействия щитовидной железы, повышаются при лейкемии, малокровии и других аутоиммунных заболеваниях.

Нужно отметить, что щитовидная железа умеренно припухает у девочек, в подростковом возрасте (как физическая реакция на гормональное становление), или у женщин в период беременности.

Лабораторные методы исследования, позволяющие поставить окончательный диагноз:

  1. УЗИ– основной метод диагностики, позволяющий с точностью определить диффузные патологии паренхимы щитовидной железы как у детей, так и у взрослых пациентов. Ультразвуковое исследование показывает состояние сосудов, лимфатических узлов, объем и размер органа.
  2. Компьютерная томография и МРТ – метод, который выявляет глубоко расположенные воспаления, злокачественные и доброкачественные типы опухолей, позволяет исследовать состояние сосудов щитовидки.
  3. Стинциграфия – способ наиболее достоверного показателя с помощью радиоактивного изотопа. При гиперфункции щитовидная железа поглощает йод с высокой интенсивностью (в крови повышается количество йода).

Один из этапов исследования – биопсия (забор жидкости или фрагмента ткани с пораженных участков). Этот метод используют при подозрении на злокачественную этиологию опухоли.

В дополнении с аппаратными методами диагностики позволяет определять правильную тактику лечения и избежать хирургического вмешательства.

Только специалист – эндокринолог может с точностью ответить на вопрос, что такое паренхима щитовидной железы, и в результате какого заболевания она образовалась.

Для устранения опухоли важно найти и вылечить первопричину патологии. Лечение отклонений щитовидной железы основывается на соблюдении общего и диетического режима, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

Хотя патогенез заболеваний сложен, однако при лечении преимущественно воздействуют на щитовидную железу и центральную нервную систему.

Основные мероприятия направленные на устранение причин, вызывающих гиперфункцию щитовидной железы:

  • прием лекарственных препаратов, для уменьшения выработки гормонов и препятствующих накоплению йода в крови; применение лекарств, блокирующих действие тиреотропного гормона.
  • соблюдение диеты – употребление продуктов, содержащих жиры, белки, углеводы;
  • ограничение продуктов, возбуждающих центральную нервную систему – кофе, черный чай, шоколад, острые пряности;
  • хирургическое лечение – удаление опухоли щитовидной железы или части органа, применяется при тяжелых формах воспалений или при угрозе жизни пациента.

Во время лечения, особенно в периоды обострений необходим щадящий режим. Физический и эмоциональный покой – основные способы приведения в норму центральной нервной системы.

В таких случаях эффективен санаторный режим или положительная домашняя обстановка. Допускаются только легкие терапевтические процедуры, теплые воздушные ванны, прохладные обтирания, циркуляционный душ.

Солнечные ванны и морские купания противопоказаны. Тяжелобольным пациентам проводить курортное лечение запрещено.

Источник: proshchitovidku.ru

Диффузные и узловые изменения паренхимы щитовидной железы

Плохая экология и игнорирование правил здоровой жизни часто вызывают разобщение в труде эндокринной системы. У людей нарушается метаболизм и здоровье в целом. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы могут проявиться из-за воспаления органа, однако и другие факторы могут стать основанием.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин и мужчин определяют при помощи диагностических исследований. Когда случаются диффузно-узловые изменения щитовидной железы, модифицирует консистенция ткани органа, что определенным образом отражается на рассеивании ультразвука. В случае формирования патологического процесса при выполнении УЗИ врач фиксирует наличие эхоструктуры диффузных изменений железистой ткани, представляющие собой целый класс заболеваний.

Кроме признаков диффузных изменений структуры, обнаруженных на УЗИ, доктору необходимы результаты других исследований. Какие именно сдать анализы, какие процедуры требуется пройти, подскажет лечащий врач.

Дополнительные исследования позволяют узнать тип модифицирования структуры щитовидной железы. Лишь после верификации диагноза может быть прописана терапия.

Диффузные изменения бывают различными:

  • диффузно-токсичекий зоб, диффузно-узловой (он же эндемический) зоб щитовидной железы, аденоматозный зоб и смешанный патологический процесс;
  • подострый тиреоидит, аутоиммунный процесс хронической формы и другие патологии данного вида.

Диагностика выполняется в таком порядке:

  1. Обращение к эндокринологу. Если при осмотре врач обнаруживает эхографические признаки, которые его настораживают, требуются дополнительные исследования, направленные на оценку состояния эндокринной системы. По итогам уточняющих обследований врач назначает лечение.
  2. МРТ, КТ, УЗИ. Методики позволяют получить обширную информацию о патологии щитовидки. Во многих случаях достаточно пройти только ультразвуковое обследование. Тогда диффузные изменения обнаруживаются в виде модифицирования эхогенности паренхимы.

После подтверждения диагноза пациенту требуется пройти в лаборатории некоторые тесты. Это уточняющие анализы, необходимые для определения природы патологического процесса.

Оно представляет собой безвредную, безболезненную и несущую информацию процедуру, выполняемую при использовании специального датчика. Затем на экран выводится щитовидная железа и ее возможные диффузные изменения, ориентируясь на имеющиеся знания и нормы, врач определяет изменения щитовидной железы у конкретного пациента. Диагностика, основанная на использовании ультразвука, не вредит здоровью в отличие от лучевой.

УЗИ позволяет оценить такие признаки диффузных изменений щитовидной железы:

  • объемность долей, перешейка органа;
  • плотность паренхимы, однородность структуры;
  • скорость кровотока;
  • наличие узлов определенного строения.

Нормативное значение при оценке объема щитовидки составляет около 25 см3 для пациентов мужского пола и 18 см3 для женщин. При этом в норме структура ткани, из которой состоит орган, однородная, мелкозернистая, очаговые образования отсутствуют.

Прицельное исследование и процедура, выполняемая в целях профилактики, достаточно часто завершаются выявлением нарушений в структуре железистого органа. В эндемичных (дефицитных по содержанию йода) по зобу регионах, которые охватывают практически всю территорию России, треть популяции сталкивается с формированиями в виде узловых разрастаний. Но еще чаще встречаются средне выраженные не очаговые структуры.

Обязательно следует почитать:
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный): применение

Медицина установила суть определения «диффузные изменения щитовидки», но не определила факторы, роль которых при развитии болезни является ключевой. Точно известно, что негативным изменениям способствуют:

Диффузное изменение щитовидной железы медик может заподозрить при следующих симптомах:

Диффузные изменения в щитовидной железе не представляют собой диагноз. На этапе диагностики это только заключение ультразвукового исследования. Чтобы понимать, как действовать дальше, необходимо повторно прийти к эндокринологу с полученными результатами УЗИ. Обычно доктор назначает такие анализы:

  • определение уровня тиреоидных гормонов;
  • титр антител к гормонам щитовидки;
  • анализ на содержание в крови ТТГ.

Если в итоге врач поставил диагноз гипотиреоз, то есть определил сниженную функцию органа, или тиреотоксикоз, под которым понимают повышение функции, требуется прием медикаментов. Чтобы исправить недостаток гормонов, подбирают синтетические вещества, являющиеся аналогом тироксина, в некоторых случаях трийодтиронина. При избытке гормонов в организме принимают тиреостатики.

Если зафиксирован высокий титр антител, это признак аутоиммунного воспалительного процесса, протекающего в тиреоидной ткани. Обычно форма патологии хроническая.

В случае развития аутоиммунного тиреоидита при отсутствии функциональных нарушений требуется регулярное посещение доктора. Некоторым женщинам при планировании беременности приходится проходить лечение данного состояния.

При отсутствии антител причиной возникновения неоднородной структуры щитовидной железы обычно является дефицит йода. На ранних этапах развития удается эффективно избавиться от проблемы при помощи препаратов. Сначала пациент принимает средства, содержащие йодид калия, позже – гормональные препараты.

Возможно проведение операции. Поскольку при аутоиммунном тиреоидите и эндемическом зобе паренхима щитовидной железы может существенно увеличиться, оказывая давление на окружающие ткани, доктор может назначить оперативное вмешательство.

Источник: medjeleza.ru

Диффузные изменения щитовидной железы – это нарушение нормального развития тканей генерализированного характера, которое диагностируется на основе ультразвукового обследования и может быть признаком нескольких патологий. Данный показатель необходим для комплексного обследования.

Во врачебной практике это довольно распространенное нарушение эндокринной системы. Само понятие обширной патологии в данном случае будет говорить о равномерном и всеобщем разрастании или уменьшении в размере тканей щитовидки.

Нормальный орган имеет четкие контуры, без узлов, которые определяются визуально, по форме орган напоминает бабочку. Лимфатические узлы вокруг нее не увеличенные. Все это нормальные показатели, которые могут видоизменяться зависимо от степени деформации.

Ультразвуковое обследование, которое наиболее точно определяет все нарушения в нормальном функционировании внутренней секреции, может установить характер модификации и степень деформации долей.

Не менее важным этапом обследования, чтобы определить, почему произошли диффузные изменения щитовидной железы, является анализ крови. Только разобрав результаты этих двух обследований можно проследить за патологическим процессом, на основе этого поставить диагноз.

Само патология тканей не является диагнозом, после выявленного дефекта следует дальнейшая гормональная диагностика. Для этого достаточно определить уровень и синтез нескольких гормонов. Это – тиреотропный и тиротоксин, которые станут основным показателям и определят дальнейший ход – начало терапии или профилактические меры.

Когда на основе всех обследований подтверждаются диффузные изменения паренхимы щитовидной железы и выявлено причинное заболеваний, начинается направленное воздействие на патологический фактор. Но есть вероятность, что незначительное отклонение от нормы не будут опасным в гормональном плане организма человека в целом. Тогда проводятся всевозможные профилактические меры, дабы избежать распространения патологии и начала развития заболевания эндокринной системы.

Диффузные изменения щитовидной железы проявляются при изменении показателей долей, чаще всего сопровождают следующие патологии:

  • аутоиммунные нарушения такие, как аутоиммунный тиреоидит – поражение щитовидки, которое вызывает гипотиреоз, на начальном этапе протекает в скрытой форме и требует лечения;
  • эндемический зоб вызывает диффузные изменения вследствие недостаточного синтеза йода;
  • зоб токсической природы – является причиной развития тиреотоксикоза и требует немедленного лечения.

Чтобы определить, какое конкретно заболевание провоцирует диффузные изменения щитовидной железы, проводится гормональная диагностика, а также используют дополнительные меры для достоверной диагностики.

УЗИ щитовидной железы

Как уже говорилось выше, поражение определяется посредством ультразвуковой диагностики. Какую именно информацию можно увидеть на УЗИ?

В первую очередь определяются размеры и возможные отклонения в них. Это можно увидеть и визуально, но уже на более тяжелой стадии гипертиреоза. Далее по определенной формуле вычисляются объемные размеры обеих долей. Заем немаловажно определить структуру органа и его консистенцию (эхогенность). Эхогенная структура сравнивается со структурой близлежащих тканей. В нормальном состоянии она может быть несколько повышенной или пониженной. При поражении эхогенность будет нарушена, то есть неравномерна.

В лечении поражения паренхимы, как самостоятельного заболевания, нет нужды и смысла, так как всегда она является лишь признаком других патологических дефектов эндокринной системы. Потому терапия проводится на основе поставленного диагноза, которым чаще всего является гипертиреоз, гипотиреоз, эндемический, токсический зоб и другие.

При эндемическом поражении терапия проводится посредством препаратов йода. В случае неэффективности в курс терапии добавляют L -тиротоксин гормон. Аутоиммунные поражения устраняются консервативным лечением, которое направлено на уменьшение синтеза и продукции гомонов щитовидки.

Особенное внимание эндокринологов занимают эндемические зоны, процент заболевания в которых в разы превышает допустимую норму. Недостаток йода в этих регионах может провоцировать любые, помимо модификаций в паренхиме, отклонения.

Любые деформации без причинного (основного) заболевания не лечится, но проводятся предупредительные меры и постоянный контроль специалиста. Но, что делать не стоит, так это игнорировать какие-либо качественные или количественные показатели уровня гормонов и размеров щитовидки.

Источник: schitogood.ru

Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы?

Обычно диагноз диффузная щитовидная железа ставится на УЗИ. Означает такое заключение, что ткани всей железы изменились равномерно. Эта патология часто возникает в результате различных заболеваний.

Диффузные аномалии представляют собой нарушение строения ткани органа по всему его объему. В равномерно увеличенных тканях могут также располагаться кисти, узелки и иные образования. Часто наблюдается диффузное изменение тканей без очагов и образований. Выражается такое состояние в:

  • увеличении объема органа в целом;
  • изменении плотности, отличной от здоровой;
  • неоднородности ткани.

Патология отражает негативные процессы, происходящие в эндокринных клетках. Орган увеличивается под действием тиреотропного гормона или антител, однако гиперплазия может быть и защитного характера. Например, в большинстве случаев, увеличение объема железистого органа компенсирует нехватку йода в организме. Но постоянное избыточное количество тиреоцитов (клеток синтезирующих Т3 и Т4) вызывает нарушение гормонального баланса. Вдобавок на фоне гиперплазии в дальнейшем развиваются очаговые новообразования.

Нельзя назвать такое состояние тканей заболеванием — это просто заключение УЗИ. Нарушение плотности ткани щитовидки связано с разными болезнями и состояниями, но само по себе заболеванием не является. Увеличение, выражающееся в гиперэхогенности, происходит при разрастании волокон соединительной ткани, отложении кальция и уменьшении количества коллоида. Гипоэхогенность или снижение плотности проявляется при воспалении, отеке, малигнизации.

Диффузная неоднородность железы выражается в ее крупнозернистом строении. На УЗИ просматривается чередование участков повышенной и сниженной эхогенности. Такая картина проявляется при текущем аутоиммунном воспалении.

Обязательно следует почитать:
Норма протромбина в крови

Если диффузные изменения выявлены на УЗИ, значит, требуется дальнейшее обследование органа. При диагностировании заболевания, их вызвавшего, проводится наблюдение, медикаментозное или хирургическое лечение.

Причины патологии заключаются в следующих факторах:

  • нехватка йода в организме, характерная для людей, проживающих в йододефицитных районах;
  • изменения гормонального баланса щитовидки;
  • аутоиммунные воспалительные процессы, происходящие при ряде заболеваний: например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • несбалансированное питание: изменение объема железы вызывается увлечением зобогенными продуктами, в составе которых есть особые вещества, препятствующие выработке гормонов (капустой, фасолью, кукурузой, соевыми продуктами, арахисом);
  • выброса радиации в регионе.

Также признаки диффузных изменений щитовидной железы проявляются при следующих болезнях:

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживаются случайно при пальпации шеи на рядовом медосмотре. Но даже в этом случае обычно никакой симптоматики пациент перечислить не может. Симптомы неблагополучия проявляются в первый раз лишь при дополнительных нагрузках: стрессе, физическом перенапряжении, воспалительном заболевании, переохлаждении. При дальнейшем обследовании гормонального статуса количество гормонов Т3 и Т4 может оказаться в норме, а может быть изменено.

Поэтому при лабораторном обследовании рекомендуется изучение уровня антител железы к клеткам и к гормонам — в 50% устанавливается, что диффузные аномалии были вызваны аутоиммунными процессами.

При изменении концентрации гормонов щитовидки патологии возникают в любой системе организма. НС способна отреагировать как возбудимостью, так и утомляемостью. Часто видимо изменяется состояние кожи, появляется симптоматика характерная для сердечных заболеваний. Однако любая симптоматическая терапия не будет приносить выраженного эффекта.

Чаще такая патология проявляется у женщин, так как они больше подвержены гормональным колебаниям во время беременности, климакса и при иных состояниях. Также на женщин сильнее действует психоэмоциональный фактор. При наступлении беременности женщина должна продолжать предписанное лечение.

У детей заболевания железистого органа могут иметь более опасные последствия. Это обусловлено тем, что патологии гормонального соотношения в этом возрасте могут привести к проблемам умственного развития и роста: сбои в работе ЩЖ могут негативно повлиять на процессы головного мозга, в частности его гипоталамо-гипофизарного отдела.

Выделяют несколько форм диффузных изменений железы:

При умеренном увеличении щитовидки без узлов и очагов уплотнения, а также без структурных нарушений и дисфункций органа специального лечения не требуется. Однако показано наблюдение и регулярное посещение эндокринолога не реже одного раза в год.

Если аномалии носят выраженный характер, требуется определение причин их вызвавших и медикаментозное лечение. Наиболее часто выраженные изменения образуются при базедовой болезни и ХАИТ. Как правило, они вызывают функциональные расстройства органа, а также, как следствие, нарушения выработки гормонов и других систем.

Из наиболее вероятных последствий диффузных изменений ткани можно выделить следующие:

  • сбои работы ЖКТ из-за нехватки ферментов;
  • прибавка в весе;
  • бессонница;
  • чувствительность к холоду.

Часто провоцирует проявление аномалий ХАИТ, при котором отмечаются нарушения сердечнососудистой системы:

  • учащение ЧСС;
  • гипертония;
  • лихорадка;
  • изменение сознания.

Проявление структурных изменений щитовидки может быть опасным и привести к различным последствиям, которые с точностью спрогнозировать практически невозможно.

Диагностика проводится разными методами:

  1. Осмотр эндокринолога — врач проводит опрос на предмет выяснения жалоб пациента и пальпацию органа, на основании чего дает направление на дальнейшее обследование.
  2. УЗ исследование — самый распространенный метод выявления аномалий органа в силу своей доступности и безопасности. Заключение о наличии диффузных изменений ставится именно на основании этого обследования.
  3. Лабораторные исследования крови на гормоны позволяют установить причину патологии.

Можно выделить следующие параметры, которые исследуются на УЗИ:

  • эхоструктура в нормальном состоянии должна быть однородной. Если есть патологии, она становится крупнозернистой. Некоторые участки могут по разному отражать ультразвук;
  • эхогенность повышенная: характерна для участков с уплотненной структурой (узлов и кальцинатов), пониженная бывает при аутоиммунных и воспалительных процессах;
  • нормальные размеры для женщин — 18мл, а для мужчин — 25мл.: если размеры железистого органа превышены, это указывает на разрастание железы;
  • контуры у здоровых — четкие, у больных — размытые.

Для обнаружения очаговых или узловых поражений применяют исследования КТ или МРТ. С их помощью можно оценить плотность и структуру тканей.

Диффузные изменения щитовидной железы – это только заключение УЗ исследования, которое само по себе лечения не требует. На основании такого заключения специалист может отправить на дообследование — попросить сдать анализы на:

  • тиреоидные гормоны;
  • ТТГ — тиреотропин гипофиза;
  • титр антител.

При выявлении по результатам обследования гипотиреоза или тиреотоксикоза назначается медикаментозное лечение. Нехватка гормонов компенсируется их синтетическими заменителями. Обычно врач прописывает курсовой прием Эутирокса и Левотироксина или может назначить комбинированные лекарственные средства — например, Тиреотом.

Избыточную функцию подавляют тиреостатиками — прописывается иамазол, пропилтиоурацил. При некоторых заболеваниях назначают лечение радиоактивным йодом, изнутри разрушающим часть ткани железы, из-за чего снижаются гормон-продуцирующие функции. В течение курса терапии периодически нужно проверять уровень гормона, что делается при помощи лабораторных анализов.

Об аутоиммунном воспалении свидетельствует высокий титр антител. Обычно это хронический процесс. ХАИТ требует наблюдения у эндокринолога. Эта болезнь подлежит терапии только при наличии гипотиреоза. Обычно в этом случае больному прописывается левотироксин. Специальное лечение может быть назначено женщинам, планирующим беременность.

При отсутствии антител аномалии связаны с йододефицитом. На ранних стадиях эндокринолог может назначить медикаменты с йодидом калия, на поздних — гормонотерапию.

При узловом зобе, когда узлы начинают быстро расти до больших размеров, проводится хирургическое вмешательство, так как образования могут привести к сдавливанию соседних органов и нарушению их правильного функционирования. После хирургического лечения проводится гормонотерапия, для обеспечения устойчивой ремиссии и предотвращения рецидивов.

Ни в коем случае недопустимо самолечение. Эндокринолог для каждого пациента подбирает индивидуальный курс терапии, который не применим к другим пациентам. Доктор учитывает индивидуальные особенности конкретного больного, присущие только его организму и особенности течения заболевания.

Большинство патологий щитовидки имеют недостаточно изученную природу. Поэтому меры их 100%-ной профилактики не разработаны. Общий алгоритм профилактических мероприятий должен быть следующим:

  1. Замена соли на йодированную и введение в рацион большего количества йодосодержащих продуктов.
  2. Предотвращение стрессов, так как психоэмоциональный фактор играет большую роль в развитии патологий. Также эффективной будет противострессовая терапия, к которой относится релаксация, аутотренинг, йога, дыхательные практики.
  3. Постоянное усиление иммунитета, в том числе и употреблением витаминных комплексов.
  4. Нормализация индекса массы тела.
  5. Регулярные осмотры у эндокринолога и УЗИ щитовидки после 35 лет раз в год.

Если больной вовремя обратится к эндокринологу, то прогноз излечения благоприятен. Основанием для визита к врачу может быть появление тревожности, чувства постоянного беспокойства, утомляемости, постоянной усталости и пр. Лучше перестраховаться и предпринять какие-то действия в самом начале предполагаемой болезни, чем ждать, пока процесс разовьется до такой степени, что ухудшит качество жизни больного.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Источник: prothyroid.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *