Как рассчитать дозу инсулина при сахарном диабете

25.03.2018 Инсулин

Инсулинотерапия призвана помочь пациентам, страдающим сахарным диабетом обоих типов. Во время лечения важно знать, как рассчитать дозу инсулина, которая необходима для максимально близкой имитации естественного процесса выработки белкового гормона, происходящего у здоровых людей. Такой подход позволит контролировать болезнь и избежать возможной передозировки.

Расчет дозы инсулина

Алгоритм определения дозировки препарата во многом зависит от его вида. Кроме того, необходимо учесть следующие факторы:

  • оптимальная частота инсулинотерапевтических мероприятий;
  • режим питания, которого придерживается больной;
  • физиологические особенности пациента.

Каждый инсулинозависимый человек должен:

  • обладать навыками расчета начальной дозы препарата;
  • уметь корректировать вводимое количество гормона на основании объема потребляемых углеводов;
  • устранять периодически возникающие эпизоды гипергликемии.

Вышеописанные знания и умения помогут больному избежать нежелательных последствий заболевания и продлят ему жизнь.

Как рассчитать дозу инсулина при диабете

Расчет дозировки препарата регламентируется продолжительностью его действия.

Определение необходимого объема длинного инсулина

При нормальной работе эндокринная железа вырабатывает приблизительно 1 единицу инсулина в час, причем выделение не прекращается круглые сутки. Фоновая выработка гормона имитируется благодаря использованию препаратов длительного действия.

выбираем дозу инсулина при диабете

Определение дозы данного типа инсулина производится прежде всего, поскольку необходимая дозировка короткого препарата может быть рассчитана только при условии обеспечения в полном объеме базальных потребностей организма.

Алгоритм выведения суточного объема сахаропонижающего гормона:

  1. Определение веса пациента.
  2. Умножение веса на коэффициент:
    1. для диабетиков с заболеванием 2 типа берут коэффициент в пределах 0,3-0,5;
    2. при заболевании 1 типа коэффициент должен составлять 0,5 в самом начале, либо 0,7 при длительном периоде болезни (не менее 10 лет).
  3. От полученного значения берется 30% (чаще всего не более 14 единиц) и распределяется на 2 равнозначных введения – утром и вечером.
  4. Проверка дозировки. Занимает трое суток. В 1-й день пациент пропускает завтрак, во 2-й – обеденный прием пищи, в 3-й — вечерний. Показатели уровня содержания сахара в крови в периоды голодания должны соответствовать норме, допускаются лишь небольшие отклонения.
  5. Применение НПХ-инсулина предполагает проведение проверки гликемии перед ужином: поскольку на данный период времени приходится пик действия средства, возможно понижение уровня сахара.
  6. Проведение корректировки первоначально рассчитанной дозы на основании наблюдений. Объем гормона поэтапно увеличивается или уменьшается на 2 единицы, пока не будут достигнуты оптимальные показатели.

Критерии, опираясь на которые можно определить правильность дозировки:

  • нормальная гликемия достигается не более чем двумя введениями инсулинсодержащего препарата;
  • в ночное время не наблюдается гипогликемия (измерять уровень сахара следует в 3 часа ночи);
  • перед употреблением пищи концентрация глюкозы мало отличается от целевого;
  • дозировка инсулина длительного действия составляет 30-50% от общего объема вводимого гормона.

Определение дозировки короткого инсулина

Когда речь идет о препаратах короткого действия, говорят о таком понятии, как «хлебная единица». Она соответствует 12г содержащихся в пище углеводов. Подсчитать количество ХЕ можно посредством кухонных весов и таблиц, специально разработанных для диабетиков.

Алгоритм расчета дозы короткого инсулина:

  1. Определение количества ХЕ в порции, которую собирается съесть пациент.
  2. Умножение полученного значения на среднесуточную выработку белкового гормона в соответствующее время суток у здоровых людей.
  3. Введение вычисленного объема препарата. Инъекцию короткого инсулина делают за 30 минут до приема пищи, а ультракороткого – непосредственно перед трапезой или как только она окончена.
  4. Измерение уровня глюкозосодержания спустя 2 часа после ввода гормона. Показатели должны быть в норме.
  5. Корректировка дозировки, если таковая требуется. Каждая дополнительная единица вводимого гормона понижает концентрацию сахара на 2 ммоль/литр.

Для правильного определения дозы, специалисты рекомендуют первое время принимать однотипную пищу порциями одного объема, чтобы потребляемое количество белков и углеводов не различалось. В помощь диабетикам даже разработаны специальные приложения для телефонов, в которых удобно вести подсчет ХЕ и дневник приема пищи.

Дозы инсулина детям

Детский организм нуждается в гормоне-инсулине сильнее по сравнению со взрослыми пациентами. Нюансы дозировки сахаропонижающего средства для ребенка:

  • если диагноз поставлен недавно, то назначается 0,5 единицы на 1 кг веса;
  • увеличение дозы до 1 единицы происходит через 5 лет после дебюта заболевания;
  • у подростков объем вводимого препарата увеличивается до 1,5-2 единиц;
  • по мере взросления пациента потребность в инсулине начинает снижаться, поэтому доза вновь становится 1 единица на 1 кг веса.

Контроль схемы ввода белкового гормона возлагается на родителей ребенка.

Введение инсулина при сахарном диабете

Существует несколько видов приспособлений, помогающих доставить инсулиносодержащего препарата в организм пациента. Это инсулиновые и шприцы и шприц-ручка.

Правила использования шприца:

  1. Продезинфицировать руки.
  2. На цилиндр надеть иглу. Если используется несъемная многоразовая игла, то ее необходимо предварительно протереть ваткой, смоченной в спирте.
  3. Отодвигая поршень, впустить в шприц тот объем воздуха, который соответствует дозе препарата.
  4. Емкость с инсулином встряхнуть, поставить на стол и проткнуть пробку иглой.
  5. Нажать на поршень, введя кубики воздуха во флакон.
  6. Перевернув емкость, осуществить забор препарата, набрав чуть больше необходимого объема.
  7. Вынуть иглу из флакона, постучать по цилиндру шприца и поршнем выдавить воздух.
  8. Ввести инсулин (обычно осуществляется подкожное введение, но при больших дозах инъекция может делаться внутримышечно).

Алгоритм использования шприц-ручки:

  1. Встряхнуть приспособление, чтобы инсулин в гильзе перемешался.
  2. Надеть иглу 6-8 мм.
  3. Выставить необходимую дозу, вращая ручку и подсчитывая щелчки, каждый из которых соответствует 1 единице.
  4. Двумя пальцами собрать кожу с подкожной клетчаткой в складку и ввести иглу.
  5. Нажать на спусковую кнопку и подождать около 10 секунд.
  6. Извлечь иглу.

Вводить сахаропонижающий препарат следует всегда в одну и ту же выбранную область, чтобы исключить скачки сахара в крови.

Логотип сайта Лечу Диабет

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются