Применение и дозировка

При сахарном диабете лекарство применяют перорально, во время или после приёма пищи, таблетку глотают и запивают фильтрованной водой.

Медикамент используют для лечения отдельно или с другими гипогликемическими препаратами. Стартовая дозировка – от 500 до 850 мг дважды или трижды за 24 часа. Во время терапии следует регулярно измерять уровень сахара в крови и на основе полученных результатов корректировать дозу

Важно постепенно повышать порцию лекарства, чтобы организм проще перенёс этот процесс

Чтобы поддержать терапевтический эффект, принимают от 1500 до 2000 мг лекарства за сутки. Во избежание негативных явлений дневную дозу делят на 2 – 3 раза. Максимальная дозировка – 3000 мг трёхкратно.

Если пациент ранее использовал другой гипогликемический препарат, то нужно прекратить его приём и только после этого принимать Глиформин в указанной выше дозировке.

Возможно совместное применение метформина и инсулина, это необходимо, чтобы лучше контролировать концентрацию сахара. В таком случае стартовая доза лекарства колеблется от 500 до 850 мг дважды или трижды. А порцию инсулина определяют в зависимости от уровня глюкозы.

Суточная дозировка для пациентов от 10 лет – от 500 до 850 мг однократно. Через 10 суток дозировку корректируют после измерения концентрации сахара. Максимальная порция лекарства – 2000 мг двукратно или трёхкратно.

Пожилым пациентам дозировку определяют индивидуально. Это объясняется тем, что существует вероятность снижения функциональности почек.

Решение о продолжительности терапии определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

Описание

Глиформин относится к пероральным таблеткам из бигуанидов и успешно используется для лечения больных с сахарным диабетом 2 типа.

Врач может назначить его в качестве монотерапии, а также вместе с другими сахароснижающими лекарствами или инсулином, особенно в формах, когда сульфонилмочевины не помогают и в случаях противодействия организма к инсулину.

Действующее вещество – метформин, работает путем уменьшения количества сахара, который производит печень и поглощается кишечником.

Активный ингредиент является пероральным антигипергикемическим агентом, который улучшает толерантность к глюкозе у пациентов с патологией, снижает базальную и постпрандиальную глюкозу.

Глиформин не поглощается и перерабатывается в желудочно-кишечном тракте; биодоступность препарата составляет примерно 60% после приема внутрь. Среднее устранение в плазме происходит на протяжении 1,5-4,5 часа, но может быть увеличено у пациентов с почечной недостаточностью.

В отличие от сульфанилмочевины, Глиформин:

• не приводит к понижению уровня глюкозы у больных;
• не вызывает гиперинсулинемию у здоровых людей;
• не влияет на выработку инсулина поджелудочной железой.

Препарат показан для лечения патологического состояния 2 степени у взрослых, особенно у пациентов с избыточным весом, когда управление питанием и физическая активность сами по себе не приводят к адекватному гликемическому контролю.

Действие Глиформина может быть снижено, если его принимать вместе с бета-блокаторами, холестираминами, гидантоинами, тиазидными диуретиками и мочевыводящими препаратами.

Следует проявлять осторожность при одновременном приеме таблеток со следующими лекарственными средствами:

• ранитидин;
• хинидин;
• циметидин;
• вакномицин;
• кортикостероидам;
• антиастматическими таблетками.

Фармакокинетика

После употребления двух таблеток Gliformin Prolong (1500 мг) предельной концентрации в кровяном русле он достигает примерно через 5 часов. Если сравнивать показатели концентрации препарата по времени, то однократный прием 2000 мг метформина с пролонгированными возможностями идентичен по своей эффективности двукратному употреблению метформина с обычным высвобождением, который принимают дважды в сутки по 1000 мг.

Состав пищи, которую принимают параллельно, на абсорбцию медикамента Глиформин Пролонг не влияет. При многократном употреблении таблеток в дозе 2000 мг кумуляция не зафиксирована.

С белками крови препарат связывается незначительно. Объем распределения – в пределах 63-276 л. Метаболитов у метформина нет.

Элиминируется лекарство в первоначальном виде естественным путем с помощью почек. После попадания в ЖКТ время полувыведения не превышает 7 часов. При почечной дисфункции период полувыведения может увеличиваться и способствовать накоплению избытка метформина в крови.

Как применять Глиформин с максимальной эффективностью, оценка врачей и диабетиков

Глиформин – российский аналог оригинального французского препарата Глюкофаж. Активное базовое вещество у них общее – метформин. Самый популярный и наиболее авторитетный медикамент с мощной доказательной базой эффективности и безопасности применяют как в монотерапии, так и в комплексном лечении СД 2-го типа.

Глиформин имеет минимум побочных последствий и прекрасно сочетается с другими сахароснижающими пероральными средствами, а также с инсулином.

Состав и форма выпуска

В торговой сети медикамент предлагают в виде таблеток. Их различают по цвету и по массе: в белых 0,5 г базового компонента, в кремовых – 0,85 или 1 г. Расфасован Глиформин по 60 шт. в пластиковые пеналы с завинчивающейся крышкой.

Действующий компонент препарата – метформина гидрохлорид. Разработан и пролонгированный вариант Глиформина – Глиформин Пролонг.

Как работает Глиформин

Гипогликемический препарат относят к группе биагунидов. Механизм его воздействия основан на увеличении чувствительности рецепторов клеток к эндогенному инсулину.

Среди периферических эффектов медикамента:

• Снижение базального роста гликемии благодаря контролю высвобождающегося гликогена;
• Угнетение продукции глюкозы из жиров и белков;
• Блокировка всасывания глюкозы в кишечнике;
• Уменьшение инсулинорезистентности;
• Ускорение трансформации глюкозы в лактат;
• Активизация транспорта глюкозы к мышцам, где она перерабатывается полностью;
• Улучшение липидного состава крови: увеличение показателей ЛПВП, снижение концентрации общего холестерола, триглицерола и ЛПНП.

Ценное качество Глиформина в том, что он не создает двойную нагрузку на поджелудочную железу, не стимулирует в-клетки, ответственные за выработку собственного инсулина, ведь при СД 2-го типа они и так разрушены на 50-60%.

Препарат, в отличие от других противодиабетических средств и инсулина, не способствует набору веса, а при длительном применении мягко снижает массу тела

Для диабетиков со 2-м типом заболевания это очень важное свойство, так как ожирение является одной из основных причин развития диабета

Для Глиформина инструкция по применению также отмечает, что медикамент разжижает кровь и предупреждает слипание тромбоцитов. После поступления в ЖКТ метформин всасывается очень быстро с биодоступностью до 60%.

Пик его концентрации наблюдается через 2 часа. С белками крови препарат практически не связывается. Элиминируются метаболиты почками естественным путем.

Кому назначают Глиформин

Глиформин – не просто сахароснижающий препарат для диабетиков: кроме эндокринологов, его активно применяют гинекологи, кардиологи, терапевты и даже онкологи.

https://youtube.com/watch?v=GACBU2qEMWw

Препарат универсального назначения будет полезен при:

1. СД 2-го типа, если модификация образа жизни уже не дает желаемого результата;
2. СД 1-го типа, в дополнение к препаратам инсулина;
3. Поликистозе яичников;
4. Метаболическом синдроме;
5. Профилактике старения;
6. Коррекции фигуры в спорте и для похудения.

Применяют метформин и для лечения детей с ожирением и СД 2-го типа старше 10 лет. В последние годы эта проблема, особенно в развитых странах, приобрела особую актуальность.

Нормализуя гликемию, Глиформин работает как антиоксидант, замедляющий старение организма: стабилизирует кровяное давление, улучшает эластичность сосудов, предупреждает развитие атеросклероза и сердечной недостаточности.

Поскольку метформин выводится почками, важно регулярно контролировать их состояние, особенно в зрелом возрасте и при наличии каких-то патологий с этой стороны. Раз в полгода проверяют и уровень лактата

Как применять препарат с максимальной эффективностью

В соответствии с инструкцией и фармакокинетикой Глиформина употреблять его надо вместе с едой или сразу после нее. Дозу и кратность приема подбирает эндокринолог, учитывая степень тяжести СД, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, индивидуальную реакцию на препарат.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Противопоказанные сочетания

Рентгеноконтрастные маркеры, в составе которых есть йод, способны у диабетика с почечными дисфункциями спровоцировать лактоацидоз. При обследованиях с использованием таких препаратов пациента за двое суток переводят на инсулин. Если состояние почек удовлетворительное, через два дня после обследования можно возвращаться к предыдущей схеме лечения.

Нерекомендуемые комплексы

При отравлении спиртными напитками усиливается вероятность возникновения лактоацидоза. Увеличивают шансы низкокалорийное питание, дисфункции печени. Аналогичный эффект провоцируют лекарства на основе этанола.

Варианты, требующие осторожности

При применении лекарств с косвенным гипергликемическим эффектом (глюкокортикостероидов, тетракозактида, β-адреномиметиков, даназола, диуретиков) необходим постоянный контроль состава крови. По результатам показаний глюкометра корректируют и дозу Глиформина Пролонг. Диуретики провоцируют проблемы с почками, а, следовательно, и вероятность лактоацидоза.

Гипотензивные медикаменты способны менять гипогликемические показатели. При одновременном употреблении титрование дозы метформина обязательно.

При параллельном лечении с инсулином, акарбозой, лекарствами группы сульфонилмочевины, салицилатами Глиформин Пролонг может вызвать гипогликемию.

Усиливает всасывание метформина Нифедипин.

Катионные препараты, которые также секретируются в почечных каналах, замедляют абсорбцию метформина.

Противопоказания и ограничения

Как гласит инструкция, препарат противопоказан в следующих случаях:

• Непереносимость метформина или дополнительного вещества.
• Кетоацидоз (острая нехватка инсулина), гипогликемическая кома.
• Нарушение функциональности почек.
• Обезвоживание, тяжёлые инфекции, шок и другие патологии с вероятностью развития дисфункции почек.
• Заболевания, которые провоцируют развитие кислородного голодания тканей (функциональная недостаточность сердца с острым или хроническим течением, инфаркт сердечной мышцы и т. д.).
• Трудная операция или травма, при которой назначают инсулинотерапию.
• Расстройство функциональности печени.
• Хроническая алкогольная интоксикация.
• Беременность.
• Лактацидемия (молочнокислая кома).
• За 2 суток до или на протяжении 48 часов после радиоизотопной или рентгенологической диагностики с применением йодсодержащего контрастного препарата.
• Низкокалорийная диета (до 1000 ккал за 24 часа).
• Пациенты до 10 лет.

Под контролем врача препарат применяют пациенты от 60 лет, а также люди, которые регулярно выполняют тяжёлую физическую работу. Это ограничение касается лактирующих женщин.

Обычно медикамент нормально переносится пациентами, но иногда проявляется лактацидемия, тогда нужно прекратить приём таблеток. При продолжительном применении снижается усвоение цанкобаламина (В12).

Некоторые пациенты жалуются на тошноту, приступы рвоты, кишечные спазмы, снижение аппетита, понос, вздутие, привкус металла во рту. Эти симптомы могут возникнуть в первые дни лечения, после чего самостоятельно исчезают.

В отдельных случаях краснеет кожа, возникает сыпь, зуд, крапивная лихорадка. Иногда нарушается работа печени, проявляется гепатит, но после отмены лекарства эти явления тоже исчезают.

При самостоятельном превышении дозы развивается молочно-кислая кома. Чтобы устранить симптом, нужно прекратить приём таблеток, а пациента транспортировать в больницу. После этого проводят симптоматическую терапию.

Во время лечения Глиформином нужно постоянно контролировать состояние почек и печени. Если пациент принимает препарат с производными сульфанилкарбамида, инсулином, салицилатами, то усиливает сахароснижающее действие

По этой причине важно контролировать концентрацию глюкозы, чтобы вовремя предотвратить гипогликемию

Сахароснижающий эффект проявляется при комплексном приёме Глиформина со следующими медикаментами:

• Глюкокортикоиды,
• Пероральные контрацептивы,
• Глюкагон,
• Адреналин,
• Препараты гормонов щитовидной железы,
• Мочегонные средства,
• Медикаменты, производные фенотиазина.

При совмещении Глиформина со спиртными напитками повышается вероятность увеличения концентрации молочной кислоты.

Медикамент не назначают пожилым пациентам, а также больным, занимающимся тяжёлым физическим трудом. Это объясняется тем, что повышается вероятность ацидоза (повышение кислотности организма).

Антидиабетическое лекарство можно принимать перед деятельностью, связанной с концентрацией внимания. Однако если пациент принимает и другие сахароснижающие медикаменты, то существует риск замедления мышечной и психической активности.

Фармакология и фармакокинетика

При его применении периферические рецепторы становятся более чувствительными к инсулину, а клетки организма быстрее усваивают глюкозу, что снижает ее количество.

Под влиянием Метформина не изменяется содержание инсулина. Происходят изменения в фармакодинамике этого гормона. Активный компонент Глиформина способствует выработке гликогена. При приеме этого лекарства замедляется процесс кишечного всасывания глюкозы.

Особенностью Метформина является отсутствие воздействия с его стороны на массу тела человека. При систематическом употреблении этого препарата вес пациента остается на прежней отметке либо слегка уменьшается. Это означает, что Глиформин не используют для похудения.

Усвоение активных компонентов происходит из органов ЖКТ. Для достижения максимальной концентрации Метформина необходимо около 2,5 часов.

В связь с белками плазмы это вещество почти не вступает. Накопление его происходит в почках и печени, а также в железах слюнного аппарата. Метаболиты при приеме Глиформина не образуются.

Выведение метформина обеспечивают почки. Для полувыведения его необходимо примерно 4,5 часа. Если в работе почек есть нарушения, может возникать кумуляция.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Глиформина могут быть:

• имеющиеся нарушения в работе печени и почек;
• наличие диабетической комы, лактоацидоза или кетоацидоза (в том числе и в анамнезе);
• сердечная или дыхательная недостаточность;
• инфаркт миокарда в острой стадии;

  Противопоказанием к применению Глиформина является острое нарушение мозгового кровообращения

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• значительные травмы или оперативное вмешательство;
• наличие инфекционных заболеваний;
• беременность или грудное вскармливание;
• детский возраст;
• хронический алкоголизм или другие состояния, которые могут вызвать развитие молочнокислого ацидоза;
• гипокалорийная диета (менее 1000 кал в сутки);
• применение средства накануне или после проведения диагностических процедур с введением контрастных веществ, содержащих йод;
• повышенная чувствительность к бигуанидам.

В следующих случаях приём Глиформина недопустим:

• Лактоацидоз;
• Почечная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Гипертония;
• Гипотония;
• Порок сердца;
• Вегетососудистая дистония;
• Алкоголизм;
• Гипогликемия;
• Боли в животе;
• Беременность;
• Тяжёлые соматические патологии.

Также запрещен прием препарата при подготовке к хирургическим операциям и после их проведения (из-за снижения скорости свертывания крови).

Прием Глиформина может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта;
• приступы тошноты и рвоты;
• кожная сыпь;
• металлический привкус во рту.

Указанные побочные эффекты не являются поводом для отмены терапии, но проконсультироваться с врачом на этот счет все же стоит.

При низкой эффективности диетотерапии назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа. Глиформин хорошо зарекомендовал себя при борьбе с ожирением. Возможно употребление препарата в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими средствами, снижающими уровень сахара в плазме.

• диабетическая кома, прекома;
• диабетический кетоацидоз;
• заболевания, вызывающие тканевую гипоксию (острый инфаркт миокарда, легочная недостаточность);
• нарушение функции почек и печени;
• хирургические вмешательства, при которых противопоказана инсулинотерапия;
• тяжелые травмы;
• алкоголизм ввиду риска развития острой интоксикации;
• беременность и лактация;
• соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут.);
• повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

Схема терапии диабета Метформином СД 2 типа подбирается с учетом степени тяжести воспалительной реакции и индивидуальных особенностей организма пациента. Эндокринолог предписывает лекарство для мгновенного либо пролонгированного действия. Дозировка таблеток также подбирается строго индивидуально.

Показаниями для приема препарата являются такие ситуации:

• второй тип диабета;
• метаболический синдром;
• ожирение;
• склерополикистоз яичников;
• преддиабетическое состояние.

Помимо того, что Метформин при диабете помогает, это средство еще и нередко применяется в профессиональном спорте. С помощью этого вещества корректируют вес спортсменов. Компоненты препарата способствуют снижению аппетита, что помогает избегать переедания и развития ожирения.

Метформин относится к безопасным средствам от диабета, чем выделяется в категории гипогликемических медикаментов. Однако препарат обладает противопоказаниями к его использованию:

• печеночная либо почечная недостаточность;
• кетоацидоз диабетиков, коматозное состояние;
• алкоголизм;
• шок, процессы инфицирования организма;
• лактатный ацидоз;
• операции, травмы либо обширные ожоги;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Замена Глиформином Пролонг других гипогликемических средств

Если диабетик уже принимал препараты на основе метформина, обладающие эффектом обычного высвобождения, то при замене их Глиформином Пролонг надо ориентироваться на предыдущую суточную дозу. Если пациент принимает обычный метформин в дозе более 2000 мг, переход на пролонгированный Глиформин нецелесообразен.

Если больной использовал другие гипогликемические средства, то при замене лекарства на Gliformin Prolong ориентируются на стандартную дозировку.

Метформин при СД 2-го типа используют и в сочетании с инсулином. Стартовая доза Глиформина Пролонг при таком комплексном лечении – 750 мг/сут. (однократный прием совмещают с ужином). Дозировку инсулина выбирают с учетом показаний глюкометра.

Предельно допустимая доза пролонгированного варианта – 2250 мг (3 шт.). Если для полного контроля заболевания диабетику этого недостаточно, его переводят на тип лекарства с обычным высвобождением. Для такого варианта предельная доза – 3000 мг/сут.

Если сроки приема пропущены, нужно принять лекарство при первом удобном случае. Удваивать норму при этом нельзя: препарату нужно время, чтобы организм смог его нормально усвоить.

Продолжительность курса зависит от диагноза: если поликистоз яичников метформином иногда удается вылечить за месяц, то диабетики со 2-м типом заболевания могут принимать его пожизненно, при необходимости дополняя схему лечения альтернативными препаратами

Важно принимать лекарство в одно и то же время, ежедневно, без перерывов, не забывая при этом о контроле сахаров, низкоуглеводной диеты, физических нагрузок, эмоционального состояния

Особые указания

Есть некоторые группы пациентов, в отношении которых необходимо соблюдать осторожность при назначении этого препарата. К ним относятся:

К ним относятся:

1. Беременные женщины. О том, насколько опасен Метформин для будущей матери и плода, неизвестно, поскольку исследования в этой области не проводились. Но это вещество способно проникать сквозь плаценту. Поэтому использование Глиформина в период вынашивания плода допускается лишь в серьезных случаях.
2. Кормящие матери. Активное вещество из этого препарата может проникнуть в молоко. Несмотря на то, что побочных эффектов из-за этого у грудных детей не было обнаружено, при лактации использовать данное лекарство нежелательно.
3. Дети. Для них Глиформин запрещенным средством не является, но только начиная с 10 лет. Кроме этого, необходимо тщательно рассчитывать дозировку.
4. Пожилые люди. При возрасте больного старше 60 лет этот препарат использовать нежелательно, поскольку возникает риск осложнений.

На эти особенности необходимо обращать внимание, чтобы не нанести вред пациенту

Прием Глиформина требует соблюдения некоторых мер предосторожности относительно сопутствующих заболеваний и состояний больного:

Прием Глиформина требует соблюдения некоторых мер предосторожности относительно сопутствующих заболеваний и состояний больного:

1. Нельзя пользоваться этим лекарством, если у больного серьезные нарушения в работе печени.
2. При почечной недостаточности и других сложностях с ними от препарата тоже стоит отказаться.
3. Если планируется оперативное вмешательство, нежелательно принимать эти таблетки непосредственно перед его проведением и в течение 2 следующих дней.
4. Обострение хронических болезней инфекционного происхождения либо развитие острой инфекции тоже является поводом для прекращения приема.
5. Необходимо тщательно следить за самочувствием пациентов, занимающихся тяжелой физической работой в период лечения препаратом.
6. При использовании этих таблеток рекомендуется отказаться от употребления спиртного.

Эти меры позволят минимизировать риск развития осложнений

Инструкция по применению

Чтобы избежать побочных эффектов, Глиформин принимают с пищей, запивая водой. Первый прием – вечерний. Одновременно с ужином принимают Глиформин в минимальной дозировке и Глиформин Пролонг в любой дозе. Если назначен двукратный прием, таблетки пьют с ужином и завтраком.

Дозу увеличивают постепенно независимо от того, принимает ли больной другие сахароснижающие препараты:

• первые 2 недели в сутки пьют 500 мг, при хорошей переносимости – 750-850 мг. В это время особенно велик риск проблем с пищеварением. По отзывам, побочные действия обычно ограничиваются подташниванием по утрам и плавно уменьшаются по мере того, как организм адаптируется к Глиформину;
• если за это время сахар не достиг нормы, дозировку увеличивают до 1000 мг, еще через 2 недели – до 1500 мг. Такая доза считается оптимальной, она обеспечивает наилучшее соотношение риска побочных действий и сахароснижающего эффекта;
• дозу разрешено увеличивать до 3000 мг (для Глиформина Пролонг – до 2250 мг), но нужно быть готовым к тому, что удвоенное количество метформина не даст такого же снижения сахара.

Глиформин

Пероральный гипогликемический препарат

Дозировка

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 0.5-1 г/сут или 0.85 г 1 раз/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня гликемии. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сут. Максимальная доза – 3 г/сут. Для уменьшения побочных реакций со стороны пищеварительной системы суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

Таблетки Глиформин следует принимать не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях – лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить препарат.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие лактацидоза с летальным исходом. Причиной развития лактацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Ранними симптомами лактацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение АД, брадиаритмия, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления симптомов лактацидоза лечение препаратом Глиформин необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Глиформин.

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и “петлевыми” диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Глиформин.

Циметидин замедляет выведение препарата Глиформин, вследствие этого повышается риск развития молочнокислого ацидоза.

Глиформин способен ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

При одновременном приеме этанола возможно развитие лактацидоза.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Глиформина, препарат следует отменить и назначить инсулинотерапию.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком, поэтому Глиформин противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения препарата Глиформин в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек, при острых заболеваниях, протекающих с риском развития нарушения функции почек: дегидратации (при диарее, рвоте), лихорадке, тяжелых инфекционных заболеваниях, состояниях гипоксии (шоке, сепсисе, почечных инфекциях, бронхолегочных заболеваниях).

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза. У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности для таблеток 500 мг – 3 года, для таблеток 850 мг и 1 г – 2 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Свойства

Этот препарат относится к группе бигуанидов. Точнее, это N,N-диметилбигуанид. Его уникальность в том, что он никак не метаболизируется в организме и выводится через почки в неизмененном виде. На секрецию инсулина он не влияет. Эффект этого препарата проявляется только в присутствии инсулина. Он увеличивает утилизацию глюкозы из крови в мышцы, в кишечник. Также у пациентов с ожирением он имеет ценную способность снижать содержание инсулина (при сахарном диабете второго типа). Если Глиформин принимать длительное время, то он способствует снижению уровня холестерина, то есть обладает антиатерогенным действием вследствие нормализации соотношения липидных фракций.

Очень важно, что Глиформин, как и прочие формы метформина, не способен вызвать гипогликемию, поскольку он не снижает уровень глюкозы в плазме крови, а просто «открывает ворота» тканей для глюкозы. А ткани нашего организма берут глюкозы столько, сколько нужно

В этом смысле препарат немного похож на красную рыбу, которую невозможно пересолить, так как она «не возьмет себе лишнего».

Важно, что под влиянием препарата повышается утилизация сахара в ткани, особенно в эндотелии и гладких мышцах сосудов, а также миокардиоцитах сердечной мышцы. Ткани под влиянием лекарственного препарата начинают становиться более чувствительными к инсулину

Характерно, что этот процесс не сопровождается изменением уровня секреции инсулина поджелудочной железой.

Еще один положительный момент от лечения Глиформина состоит в том, что на фоне его длительного приема начинает снижаться избыточная масса тела у пациентов

Важно, что масса снижается именно за счет утилизации жировой ткани, а не за счет, например, диуретических свойств. И, наконец, еще одним важным положительным действием Глиформина является повышение фибринолитических свойств плазмы крови, которые всегда снижены у больных сахарным диабетом второго типа

Понижение фибринолитической активности как раз и способствует повышению тромбообразования и развитию сосудистых осложнений диабета.

Особенности дозировки препарата

Глиформин выпускается в дозировке 0.25, 0.5, 0.85 и 1 грамм. Показания к употреблению того или иного способа дозировки лекарства определяет только эндокринолог. Все зависит от особенностей функционирования организма при сахарном диабете.

В дальнейшем для коррекции глюкозы крови лекарство назначается в полном соответствии с динамикой глюкозы. Но чаще лечение состоит в двукратном приеме препарата в дозировке, установленной врачом. Обычно поддерживающая доза Глиформина не превышает 0,25–0,5 грамма.

Не следует превышать максимальную дозу препарата – 3 грамма в сутки. При приеме таблеток по 0,85 гр. придерживаются двукратного приема.

Глиформин принимается во время или сразу же после еды.

При избыточном приеме Глиформина возможно появление лактатацидоза. Его симптомы такие:

• нарастающая слабость;
• симптомы диспепсии;
• понос;
• падение температуры;
• мышечные боли;
• падение артериального давления;
• брадикардия.

В дальнейшем возможно увеличение частоты дыхания, головокружения, а если больному не оказывается помощь – кома. Это состояние опасно развитием смертельного исхода.

Доза Глиформина устанавливается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Она зависит от анализов крови на содержание глюкозы.

Изначальная доза может составлять от 500 мг до 1 г ежедневно. Через две недели она может увеличиться, это зависит уровня глюкозы в крови.

Для уменьшения вероятности развития побочных явлений необходимо разделять ежедневную дозу на несколько приемов.

Для людей старшего возраста максимальная доза не должна быть больше 1 г в сутки.

Если имеют место нарушения метаболического характера, то необходимо снизить дозировки лекарства. В иных случаях, велик шанс появления лактацидоза.

Передозировка может возникнуть при приеме более 3 г активного вещества ежедневно. Рассмотрим симптомы:

• Повышенная слабость организма.
• Призывы к рвоте.
• Пониженная температура тела.
• Болевой синдром в области живота.
• Мышечная ломота.
• Понижение артериального давления.
• Учащенное биение сердца.
• Головокружительность.

Все это свидетельствует о развитии лактацидоза.

Инструкция по применению

Медикамент относится к фармакологической группе бигуанидов, выпускается в форме таблеток белого цвета. Активный компонент химической формулы – метформин, задача которого снизить всасывание глюкозы из кишечника, остановить печеночный глюконеогенез, повысить чувствительность к инсулину, устранить ожирение, поддерживать работу поджелудочной железы. Препарат проникает в системный кровоток, достигая предельной концентрации в плазме спустя 2 часа после разового приема.

Метаболизм происходит в печени, неактивные метаболиты выводятся почками. При нарушенной работе указанных органов рекомендуется подобрать другое средство. Глиформин – лекарство от диабета 2 типа, которое участвует в монотерапии, сочетается с остальными гипогликемическими препаратами при комплексном подходе.

Эти таблетки от сахарного диабета предназначены для применения внутрь. Суточную дозу лучше разделить на 2-3 приема, чтобы избежать побочных явлений, исключить случаи передозировки. При заболеваниях печени и почек предписанные нормативы требуется уменьшать во избежание лактацидоза. Таблетки от диабета 2 типа рекомендуется глотать целиком, при этом запивать достаточным количеством воды. После окончания лечения привычную для организма дозу снижать постепенно, иначе возможны побочные явления.

Глиформин Пролонг принимается внутрь и запивается малым количеством воды, после чего всасывается организмом. Таблетки не нужно разжевывать. Препарат используется вне зависимости от времени приема пищи.

Если планируется прием препарата с другими лекарствами, то необходимо тщательно изучить лекарственное взаимодействие. Некоторые средства увеличивают силу действия Глиформина. Во время курса следует воздержаться от использования следующих видов лекарств:

• Антидепрессанты.
• Метформин (дополнительно).
• Инсулин.
• Клофибрат и его производные.

Эффективность препарата могут снижать таблетки, имеющие эффект контрацептивного характера. Среди них выделяются Эпинефрин и Глюкагон.

Также во время приема Глиформина рекомендуется отказаться от следующих лекарственных средств:

• Циметидин. Увеличивает время, нужное метформину для полного выхода из организма человека. Это увеличивает шанс появления побочных эффектов.
• Препараты, содержащие этанол. Повышается риск развития лактацидоза.