Гипотиреоз после удаления щитовидной железы

Гипотиреоз – заболевание, при котором снижается функция щитовидной железы.

Гипотиреоз (не гипотериоз!) – одно из заболеваний щитовидной железы, при котором в организме недостаточно тиреоидных гормонов. Гипотиреоз сопровождается замедлением обмена веществ, увеличением массы тела, сухостью кожи, запорами, нечувствительностью к холоду, потерей волос, усталостью и нарушением менструального цикла у женщин.

Тяжелая форма гипотиреоза – микседема – может приводить к нарушениям работы сердца, коматозному состоянию.

У детей недостаточность щитовидной железы может вызвать задержку роста и нарушение сексуального развития.

У младенцев возможна задержка умственного развития.

Щитовидная железа находится под управлением двух желез: гипоталамуса и гипофиза по механизму обратной связи. Недостаточность функции железы может быть следствием нарушения на любом уровне гипоталамо-гипофизарно-тиреоидного пути. В большинстве случае гипотиреоз развивается из-за патологии самой щитовидной железы. Реже – из-за недостатка гормона гипофиза – ТТГ, или, еще реже – из-за снижения выброса тиротропин-рилизинг гормона гипоталамусом.

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит
  • Ятрогенный гипотиреоз: тиреоидэктомия, лучевая терапия
  • Дефицит или избыток йода
  • Некоторые препараты – амиодарон, интерферон-альфа, интерлейкин-2, перхлорат, ингибиторы тирозинкиназы
  • Инфильтративные заболевания – фиброзный тиреоидит, гемохроматоз, саркоидоз
  • Транзиторный гипотиреоз
    • Тиреоидит
    • Подострый гранулематозный тиреоидит
    • Послеродовой тиреоидит
    • Частичная тиреоидэктомия: гипотиреоз развивается после удаления щитовидной железы
    • Последствие лечения болезни Грейвса радиоактивным йодом
    • Отмена лечения тиреоидными гормонами у эутиреоидных пациентов

Основа диагностики гипотиреоза – лабораторная диагностика, так как нет явных специфичных клинических симптомов.

Первичный гипотиреоз составляет около 95% случаев гипотиреоза. Первичный гипотиреоз характеризуется высоким уровнем ТТГ и низкой концентрацией гормонов щитовидной железы – Т4 общий, Т4 свободным. В то же время субклинический гипотиреоз характеризуется нормальным уровнем Т4 общего, Т3 общего, или Т4 свободного, Т3 свободного при повышенном уровне ТТГ.

Вторичный гипотиреоз характеризуется также низкими тиреоидными гормонами и низким ТТГ.

Анализы для диагностики гипотиреоза следует проводить при наличии признаков заболевания щитовидной железы, при наличии состояний, которые могут быть следствием гипотиреоза, при наличии факторов риска гипотиреоза, у пациентов, принимающих препараты, влияющие на функцию щитовидной железы. Например, обследование показано в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • гиперлипидемия, которая часто сочетается с гипотиреозом;
  • гипонатриемия, которая может являться следствием неадекватной продукции антидиуретического гормона;
  • высокая сывороточная концентрация мышечных ферментов;
  • макроцитарная анемия;
  • перикардиальный или плевральный выпот;
  • хирургическое или лучевое лечение щитовидной железы;
  • гипоталамические или гипофизарные расстройства;
  • аутоиммунные заболевания.

Источник: www.cirlab.ru

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы – это патологическое состояние, которое возникает после частичного или полного удаления органа. В результате операции снижается уровень выработки гормонов щитовидкой, и следствием этого у человека возникает пожизненные симптомы гипертиреоза.

Согласно наблюдениям специалистов, гипертиреоз после операции чаще развивается у женского пола (20-22%). Мужчины страдают на данный недуг немного реже (15-16%). Риски развития заболевания увеличиваются с возрастом пациента.

Повышенные группы риска имеют такие лица:

  • Страдающие на сахарный диабет;
  • С почечной недостаточностью;
  • Страдающие на анемию или зоб.

Для того чтобы врач принял такое важное решение, как операция на щитовидке, больной должен пройти курс диагностики, где будет полностью изучена ткань пострадавшего органа. Чаще всего предлогом для хирургии могут стать такие заболевания, как опухоль, карцинома капиллярная или анапластическая.

Также встречаются случае, когда сильно увеличенный зоб или токсическая аденома мешает нормальному заглатыванию и оказывают давления на органы шеи. При таких условиях также назначается оперативное вмешательство. Гипертиреоз после удаления щитовидной железы возникает вследствие угнетения функциональности органа, а также из-за недостатка йода.

После проведенной операции на щитовидной железе, постепенно начинают проявляться признаки гипертиреоза. Они могут отличаться от человека к человеку и проявляться, как поодиночно, так и группой симптомов.

Основные симптомы послеоперационного гипертиреоза:

  • непрерывное ощущение холода;
  • усталость / сонливость;
  • депрессия;
  • проблемы с памятью;
  • увеличение веса;
  • менее частые испражнения / запор;
  • замедление сердечного ритма, гипертония;
  • сухая, чешуйчатая и бледная кожа;
  • сухие волосы;
  • нарушения менструального цикла, бесплодие.

В лабораторных исследованиях могут сделать вывод о повышенном уровне холестерина или об анемии. Симптомы гипотиреоза могут варьироваться по интенсивности от легких до очень тяжелых. Люди с мягким гипотиреозом могут не замечать проявления заболевания, поэтому лечение может быть «заторможено» и болезнь будет развиваться.

Последствиями тяжелого гипотиреоз могут стать болезни сердца, бесплодие, и в очень тяжелых случаях даже кома.

Гипотиреоз лечится всю жизнь, поэтому больной на протяжении всей жизни должен будет принимать назначенные препараты. Если причина заболевания является дефицит йода (в настоящее время все более и более редко) – принимаются йодсодержащие препараты.

Как правило, чаще всего принимаются заменители тироидного гормона, (гормон щитовидной железы Т4), содержащийся в препаратах, называемых Euthyrox и Letrox и другие, в одной дозе утром, за 20-30 минут до еды.

Левотироксин – синтетический изомер тироксина, имеет тот же эффект как гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Регулярное потребление приводит к нормализации ТТГ и возвращает правильное функционирование организма. Левотироксин следует принимать регулярно, примерно в то же время каждый день, обычно утром на пустой желудок, за 30-60 минут до еды. Каждый врач индивидуально определяет начальную дозу.

Большинство пациентов можно лечить в амбулаторных условиях. Люди с тяжелым гипотиреозом или с серьезными основными заболеваниями (например, болезни сердца), требуют госпитализации. Ваш врач расскажет о всех лекарствах, которые вы принимаете, некоторые препараты (например, препараты железа) не следует принимать вместе с левотироксином одновременно.

Mail (не будет опубликовано) (обязательно)

Источник: moyaschitovidka.ru

Под послеоперационным гипотиреозом подразумевают патологическое состояние, которое возникает вследствие оперативного вмешательства в области щитовидной железы. Как правило, расстройство возникает после оперативного удаления всей железы или её значительного сегмента.

Такой недуг как гипотиреоз признан весьма распространенным. Согласно исследованиям, он встречается у 20% женщин и 16% мужчин, перенесших операцию на щитовидной железе. Риск развития патологии увеличивается прямо пропорционально возрасту больного.

Повышенную склонность к развитию патологии имеют лица, уже страдающие от таких заболеваний как:

Основной причиной для удаления щитовидной железы является карцинома папиллярного или анапластического типа. Также необходимость избавления от железы возникает при развитии прогрессирующей фолликулярной опухоли, которая порождает угрозу для жизни больного.

Причиной оперативного вмешательства нередко становится механическая травма, создающая усиленную компрессию в области шеи. Зоб и токсическую аденому, которая способствует возникновению интоксикации, также принято лечить оперативным методом.

Основной причиной патологии является угнетение функций щитовидной железы. Человеческий организм может испытывать йодный дефицит. Обычно недостатком йода страдают новорожденные дети и беременные женщины.

Когда заболевание развивается, оно затрагивает все системы организма. Именно поэтому признаки болезни носят сложный комплексный характер. Это означает, что человек будет страдать от большого количества негативных симптомов одновременно.

Среди таких симптомов стоит отметить следующие:

нарушение обменных процессов, которое выражается в повышении массы тела. Набор веса может негативно повлиять на кровеносную систему, вызвать нарушения стенок сосудов, ухудшить их проницаемость, спровоцировать атеросклероз и обострить риск возникновения сердечно-сосудистых патологий;

сбои механизмов терморегуляции;

внутрикожные нарушения в области лица и тела. Чаще всего внешние проявления можно отметить на губах, глазах и языке. Они возникают вследствие задержки межклеточной и внутриклеточной жидкости, провоцируя отечность. Отмечается сухость кожи, утолщение ногтевых пластин, а также появление желтоватого оттенка кожных покровов;

Обязательно следует почитать:
Лечение ВСД у взрослых

нарушение чувствительных функций, выразившееся в притуплении обоняния, вкуса, зрения и слуха;

неврологические расстройства в виде сниженного фона настроения, раздражительности или заторможенности, повышенной сонливости, быстрой утомляемости, снижении концентрации внимания и способности к запоминанию. Развиваются признаки депрессивного расстройства, возникают психозы, возможно наступление коматозного состояния;

нарушение сердечно-сосудистой системы, а именно, резкие скачки артериального давления и нарушение сердечного ритма;

патологии пищеварительной функции, то есть застой желчи, увеличение селезенки и печени, ферментативная дисфункция, тошнота снижение аппетита, запоры, рвота и метеоризм;

половые расстройства, например, нарушение менструального цикла, бесплодие у женщины или снижение потенции у мужчин;

расстройства органов дыхательной системы, выразившиеся в нарушении процесса вдыхания во время сна;

анемические расстройства, например, снижение уровня гемоглобина и ухудшение свертываемости крови;

патология костно-мышечной системы в форме мышечной атрофии и слабости, а также нарушений процесса скелетообразования у детей.

Точно установить развитие послеоперационного гипотиреоза довольно сложно ввиду множества разноплановых симптомов, которые можно отнести к различным видам расстройств. Все же благодаря инновационным разработкам современная медицина способна безошибочно идентифицировать патологию.

Главной целью обследования при установлении гипотиреоза является выявление нарушений функции щитовидной железы. Для установления указанных нарушений у человека, прежде всего, проверяют уровень таких веществ как:

ТТГ, то есть тиреотропного гормона;

Т4, то есть тироксина.

Гипотиреоз считается распространенным осложнением после операции на щитовидной железе. Специалисты медицинского профиля отмечают, что лечение этого недуга должно происходить постоянно. Больному потребуется принимать лекарственные средства в течение всей жизни.

Основными лекарственными средствами, способными устранить симптоматику болезни, являются заменители тиреоидных гормонов. Терапевтическое лечение предполагает приём курса аналогов гормонов, которые выделяются при нормальной работе щитовидной железы.

Препарат L-тироксин является заменителем гормонального вещества, который максимально походит на естественные человеческие гормоны, продуцируемые в щитовидной железе. Средство эффективно восстанавливает работу пострадавшей щитовидной железы. Эффект от принятого препарата можно почувствовать спустя 1-2 суток после его приема.

Лечащий врач может корректировать дозировку гормонального лекарственного средства в зависимости от:

изменений массы тела больного;

наступления состояния беременности;

необходимости приема других медикаментов.

Медики дают положительные прогнозы для лиц, страдающих от послеоперационного гипотиреоза. Пациенты, постоянно принимающие медикаменты согласно рецепту лечащего врача, не испытывают значительных негативных признаков болезни. Они никак не ограничены в своей нормальной жизнедеятельности.

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Гипотиреоз – это процесс, возникающий за счет недостатка тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Это заболевание встречается примерно у одного из тысячи мужчин и у девятнадцати из тысячи женщин. Часто бывают случаи, когда заболевание сложно обнаружить, причем в течение долгого срока.

К современным методам лечения гипотиреоза относятся как лекарственная терапия, так и приём гормональных средств в сочетании с определенной диетой. Так как заболевание возникает вследствие недостатка выработки тиреоидных гормонов, то следует восполнить их количество в организме.

При нарушении работы щитовидной железы, а именно снижении уровня выработки гормонов, в организме человека медленными темпами назревают различные системные нарушения. Для гипотиреоза характерно замедление многих обменных процессов. Если смотреть на ситуацию изнутри, то происходит сокращение выработки пищеварительных.

Гипотиреоз у женщин является достаточно распространенной болезнью, особенно в преклонном возрасте, но очень часто её диагностируют на поздних стадиях. Это обусловлено незначительностью проявления симптомов, которые нередко воспринимаются как результат переутомления.

Источник: www.ayzdorov.ru

Послеоперационный гипотиреоз – патология щитовидной железы, одна из разновидностей поражения эндокринной системы.

Распространение патологии, причины проявления заболевания

Заболевание становится в настоящее время одним из частых поражений организма человека. Распространение его связано с определенными причинами. Послеоперационный тип гипотиреоза диагностируется у людей, перенесших операции на щитовидке.

Ее выявляют у большого количества пациентов хирурга:

Риск развития патологического поражения усиливается в зависимости от возраста пациента.

Чем старше человек, тем выше риск развития болезни. К группе риска медики относятся определенные группы пациентов. В основном их организмы уже поражены каким-то заболеванием.

К наиболее частым провоцирующим болезням относят:

  • diabetes mellītus (сахарный диабет);
  • малокровие;
  • зобные новообразования;
  • ПН (почечная недостаточность).

Основания появления гипотиреоза после удаления щитовидной железы совпадают с причинами самого заболевания щитовидной железы, из-за которого было проведено хирургическое вмешательство. Главная причина – недостаток поступления в организм йода и йодосодержащих продуктов.

Йодный дефицит свойственен двум группам, наиболее подверженным патологическим изменениям, это:

Операцию проводят только в случае опасности жизни человека, когда другие методы не могут остановить болезнь:

  1. Карцинома двух типов: папиллярного, анапластического.
  2. Прогрессирующая фолликулярная опухоль.
  3. Механическая травма или повреждения в области гортани.
  4. Тяжелые внешние давления на гортань.

Другие виды болезней лечат не только с помощью оперативного вмешательства, поэтому снижается риск появления послеоперационного гипотиреоза.

Послеоперационный вид гипотиреоза оказывает действие на многие системы организма. Болезнь характеризуется сложным течением, целым комплексом признаков. Человек подвергается большому количеству одновременных негативных воздействий.

Основные нарушения можно перечислить:

Клиника послеоперационного гипотиреоза – сложный процесс, причина – большое количество симптомов. Определить вид патологии могут с помощью современных методов диагностики. Специалисты проведут обследование крови, сделают анализ работы различных систем. Основные требуемые знания направлены на определение уровня ТТГ и Т4. Тиреотропный гормон и тироксин предоставят данные о состоянии больного.

Лечение данного вида патологии будет длительным, чаще в течение всей жизни. Пациенту назначают комплекс лекарственных средств. Медикаментозные препараты основаны на возможности заменить в организме человека необходимое количество тиреотропных гормонов. Препараты будут доставлять вещества во все системы. Их цель – выполнить «обязанности» щитовидной железы.

Эффект чувствуется в течение суток. Определить дозировку сможет только врач. Специалист будет учитывать все индивидуальные особенности пациента. Врач контролирует массу тела, прием других лекарственных средств.

Врачи помогут больным вернуться к нормальной жизни. Они дают положительный прогноз для выздоровления и улучшения состояния. При правильном лечении и соблюдении требований врача человек, перенесший операцию на щитовидной железе, сможет не ограничивать себя, вести тот же образ жизни, что и до операции.

Для послеоперационного гипотиреоза щитовидной железы обязателен и важен контроль и соблюдение назначений врача.

Источник: schitovidka.com

Обычно после операции по удалению щитовидной железы пациенты приобретают серьезный диагноз, известный как послеоперационный гипотиреоз. По причине того, что в организме снижается уровень выработки гормонов производимых щитовидной железой, могут проявиться симптомы гипотиреоза. Реакция организма на данное заболевание может проявляться со стороны различных органов, в результате чего может последовать хирургическое вмешательство, то есть удаление пораженного болезнью органа.

Аббревиатура МКБ-10 применяется для обозначения международной классификации болезней, с целью обеспечения одинакового подхода к способам лечения разнообразных проблем со здоровьем. Любые проблемы со щитовидной железой имеют свой собственный код по МКБ. Послеоперационный гипотиреоз имеет код Е 89.0 по МКБ-10, поскольку является заболеванием, возникшим после медицинского вмешательства.

Если посмотреть на исследования специалистов, то можно прийти к заключению, что проявление симптомов возникает после операций в основном у женщин, и чем старше возраст, тем больше вероятность быстрого развития заболевания. Больше всего риску подвержены:

  • все те, кто страдает сахарным диабетом;
  • те, у кого наблюдается почечная недостаточность;
  • пациенты, страдающие от анемии и зоба.
Обязательно следует почитать:
Какие каши можно есть при сахарном диабете

Прежде чем лечащий врач примет решение удалить пораженный орган, он предварительно назначит больному прохождение курса диагностики, благодаря которому можно будет получить полную картину о состоянии органа, а также его тканей. Причиной удаления щитовидки могут стать любые заболевания, которые мешают процессу заглатывания или давят на внутренние органы шеи.

Характерные признаки заболевания многообразны и нарастают с прогрессированием послеоперационного гипотиреоза. Симптомы после удаления, свойственные послеоперационному гипотиреозу щитовидной железы, могут быть следующими:

Хотя почти каждый после операции подвержен послеоперационному гипотиреозу щитовидки и это действительно серьезное заболевание, лечение все же возможно. Тут на помощь, как врачам, так и пациентам приходят современные технологии, которые помогают точно установить диагноз так, что любые ошибки можно свести к минимуму. Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы, к сожалению – пожизненное заболевание для того, кто перенес операцию, однако, грамотно установленный диагноз, ответственный подход врача к назначению и проведению терапии, а также правильный образ жизни, поможет справиться больному с проблемами.

Многое зависит от поведения больного, ему важно признавать то, что лекарственные препараты, назначенные врачом, теперь полностью влияют на его самочувствие и держат контроль над заболеванием.

Эффективный метод, которые используют врачи в борьбе с послеоперационным гипотиреозом, заключается в заместительной терапии аналогичными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой. Препарат, известный как L-тироксин, почти ничем не отличается от гормона, который вырабатывает самостоятельно организм человека.

Преимущества лечения с помощью гормональных средств

Естественно, больным важно понимать всю значимость приема лекарственных препаратов (заместителей тиреоидных гормонов) на протяжении всей оставшейся жизни.

При заболевании послеоперационным гипотиреозом лечение сводится только к заместительной терапии аналогами гормонов щитовидной железы. Влияние тироксина способствует значительным улучшениям в организме, и имеет ряд преимуществ:

  • Полностью восстанавливается работа щитовидки.
  • Доза препарата, назначенная врачом, меняется только в двух случаях: в результате увеличения массы тела, или беременности.
  • Стоимость препарата вполне доступна каждому пациенту.
  • Перенесший операцию может жить «полной» жизнью, не ощущая недомоганий.

Воздействие на организм происходит очень быстро, буквально за первые двое суток можно почувствовать облегчение. Даже если вдруг гормон не был принят вовремя, состояние не начнет ухудшаться, поскольку находясь еще 7 суток в плазме, гормон продолжает свое действие.

После применения препарата на протяжении двух или трех месяцев, сдавая анализ на гормон, можно убедиться в том, что его уровень полностью достаточен для правильного функционирования и работы организма.

Источник: gormonoff.com

Последствия послеоперационного гипотиреоза щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы бывают разными, хирургическое вмешательство применяется в тяжелых случаях. Надо понимать, что оперативное удаление этого важного органа приводит к самым разным последствиям, врач берет на себя большую ответственность. Последствия такого рискованного шага могут быть разными, у четвертой части пациентов развивается послеоперационный гипотиреоз. Об этом следует рассказать подробно.

Врач принимает решение о хирургическом вмешательстве по следующим причинам:

  • у человека сформировалась карцинома папиллярного или анапластического типа;
  • аденома токсического типа;
  • токсический зоб диффузного типа;
  • опухоль фолликулярного типа.

Даже при наличии таких факторов оперативное вмешательство применяется только тогда, когда нет возможности без нанесения вреда здоровью проводить медикаментозное лечение. Или в тех случаях, когда терапевтическое лечение не дало положительного эффекта.

После того, как была хирургическим путем удалена щитовидная железа, в организме начинается острая нехватка гормонов. Это формируется послеоперационный гипотиреоз, в таких случаях человеку показана гормональная терапия и её нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Послеоперационный гипотиреоз больной щитовидной железы — это распространенная патология и методы её лечения разработаны разные.

О том, что у человека формируется послеоперационный гипотиреоз, можно понять по определенным характерным симптомам. Но проблема в том, что такие симптомы часто схожи с симптомами других болезней, поэтому должна быть проведена диагностика в лабораторных условиях, только тогда можно поставить максимально точный диагноз. Если диагностика вовремя не сделана, то последствия могут быть самыми разными, вплоть до крайне тяжелых. Чтобы их не допустить, при наличии определенных признаков, надо немедленно обращаться к врачу.

Такой синдром успешно лечится, при своевременной и адекватной терапии, проявление патологии не будет беспокоить человека.

Распространенные симптомы, которыми характеризуется послеоперационный гипотиреоз:

Для того, чтобы вовремя диагностировать послеоперационный гипотиреоз, надо провести лабораторную диагностику. Если у человека возникли вышеперечисленные симптомы (не обязательно проявляются сразу все симптомы, их может быть несколько), то это причина обращения к врачу. В качестве диагностики врач может использовать разные методы, нередко используют магнитно-резонансную томографию на головной мозг. С помощью такого метода можно оценить функциональное состояние гипофиза и оценить работу гипоталамуса. И ещё раз следует сказать о том, что симптоматика такой патологии может быть разной.

Прежде чем говорить о том, каким бывает лечение такого состояния, нужно понять, что в медицине послеоперационный гипотиреоз самостоятельным заболеванием не считается. Вылечить его без наличия щитовидка невозможно, но современная медицины предлагает такое лечение, которое купирует состояние, вызванное гипотиреозом.

Но каким бы не было лечение, пациент должен сразу понять, что ему придется на протяжении всей жизни принимать прописанные врачом гормональные препараты, после того, как проведена хирургическая операция. Медикаментозные средства могут использоваться разные, часто врач прописывает L-тироксин, регулярный прием которого в значительной степени повышает качество жизни человека, перенесшего хирургическую операцию. Такой медикаментозный препарат — оптимальная замена тироксина, который раньше вырабатывала щитовидная железа. По своей химической структуре такой лекарственный препарат полностью имитирует действие тироксина.

Лечение гормональными препаратами приносит положительный эффект, но многие люди считают, что регулярное потребление таких медикаментозных средств приводит к разного рода негативным последствиям, в частности к стремительному набору веса. В реальности такие лекарственные средства способствуют нормализации метаболических процессов, все органические функции за короткий период времени приходят в норму. А что касается веса, который быстро набирается после перенесенной патологии, то он на фоне адекватного потребления лекарственных средств, быстро приходит в норму.

Если лечение осуществляется путем регулярного приема тироксина, то такое лечение обладает целым рядом преимуществ:

Понятно, почему гормональное лечение по праву является оптимальным видом реабилитации, и жизнь человек после удаления щитовидки быстро входит в нормальный ритм.

Многие люди боятся хирургической операции, считая, что их ждут после этого негативные последствия. Такие негативные последствия действительно могут иметь место, но надо отдавать себе отчет в том, что врачи принимает решение об оперативном удалении щитовидки только в крайних случаях, когда промедление приводит к куда более негативным последствиям, которые носят необратимый характер. Конечно, не все хотят на протяжении всей жизни принимать гормональные препараты, но это гораздо лучше, чем мучиться всю жизнь от опасной патологии.

Если человек принимает тироксин на установленной врачом технологии, не пропускает прием и не меняет самостоятельно дозировку, то жизненный уровень больного существенно улучшается. Если все делается правильно, то нет никаких негативных эффектов, человек живет самой обычной жизнью.

Если после оперативного вмешательства у человека развивается гипотиреоз, то жизненно опасной такая патология не является. Но это серьезный синдром, который нужно своевременно купировать. Люди с такой патологией должны не реже одного раза в год обследоваться у эндокринолога и сдавать кровяной анализ, чтобы выявить состояние гормонального уровня.

Обязательно следует почитать:
Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, норма у женщин

Надо ещё принимать во внимание, что медикаментозная терапия не приведет к положительному результату, если человек не придерживается определенной диеты. Человек должен питаться так, чтобы восстановить процессы обмена. Пища не должна содержать большого количестве калорий, если она содержит большое количество витаминов, то признаки послеоперационного гипотиреоза не беспокоят человека и организм человека всегда находится в тонусе.

Чтобы не дать развиваться такому синдрому дальше, надо вовремя начинать принимать тироксин, но ещё раз следует сказать, что дозировка назначается исключительно врачом, ничего менять самостоятельно категорически нельзя, иначе лекарство станет ядом. Так что не стоит опасаться пожизненного приема гормональных препаратов, скоро это войдет в привычку и человек забудет про то, что когда-то это доставляло неудобства.

Источник: endokrinologiya.com

Особенности развития послеоперационного гипотиреоза

Гипотиреоз, развивающийся после удаления части или всей щитовидной железы, считается патологическим состоянием, требующим поддерживающей терапии и постоянного наблюдения у эндокринолога. После хирургической операции риск появления симптомов и ухудшения общего состояния увеличивается в зависимости от возраста. Как правило, пожилые пациенты тяжело переносят последствия тиреоидэктомии. Послеоперационный гипотиреоз чаще развивается у больных, страдающих такими хроническими заболеваниями, как сахарный диабет, анемия, почечная недостаточность.

Наиболее часто необходимость удаления щитовидной железы возникает по причине развития папиллярной или анапластической карциномы. Тиреоидэктомия назначается и при прогрессирующих опухолях, рост которых угрожает жизни. Послеоперационный гипотиреоз влияет практически на все системы организма и проявляется многочисленными симптомами. Нередко у больных возникаtт сразу комплекс осложнений. Из-за нарушенного метаболизма происходит набор веса, который в свою очередь ведет к нарушениям в сосудистой системе, сопровождающимся увеличением ломкости сосудов. В результате такие изменения приводят к развитию атеросклероза, вызывающего сердечные патологии.

После удаления железы у многих пациентов происходят нарушения в системе терморегуляции, страдают и иссушаются кожные покровы. Практически у всех больных наблюдается скопление жидкости в тканях, приводящих к стойким отекам. Некоторые пациенты жалуются на ухудшение вкусовых ощущений, слуха, зрения. Нередко появляются и признаки неврологического расстройства: больные становятся раздражительными, тревожными, плаксивыми, а иногда впадают в депрессии, появляется заторможенное состояние. Могут появляться психозы, при отсутствии терапии – признаки угнетения ЦНС.

У больных иногда нарушается сердечный ритм, происходят резкие перепады давления. В результате ферментативной дисфункции и увеличения печени ухудшаются пищеварительные процессы, что вызывает частую тошноту, потерю аппетита, метеоризм.

После удаления щитовидной страдает и половая система: возникают аменореи, развивается бесплодие. Изменения касаются и органов дыхания, мышечной системы.

Послеоперационный гипотиреоз требует обязательных диагностических и терапевтических мер. Нередко целый комплекс нарушений может затруднять постановку верного диагноза, поскольку развивается сразу несколько симптомов, касающихся и других болезней. В настоящее время существуют точные диагностические методы, позволяющие достоверно выявлять заболевание.

После удаления щитовидной главным направлением в лечении гипотиреоза является назначение препарата, в состав которого входит аналог тироксина. Лекарство больные должны принимать пожизненно. Терапия позволяет значительно улучшать состояние больного, при этом стоимость препарата невысокая, и больному нужно выпивать таблетку раз в сутки.

Лекарство подбирается индивидуально, как правило, сначала назначаются невысокие дозы тироксина, это необходимо для привыкания организма к синтетическому аналогу. Затем дозировка увеличивается до необходимой и постоянной, требует коррекции при беременности, после родов, при изменениях веса. Как правило, беременным женщинам препарат назначается сразу в высоких дозах. Поскольку эффект действующего вещества сохраняется в течение недели, в случае, если больной забыл принять таблетку, это не повлияет на его самочувствие.

Все пациенты после удаления железы должны быть осведомлены о возможных осложнениях гипотиреоза, в том числе о высоком риске развития гипотиреоидной комы в случае отсутствия заместительной терапии. Этому состоянию могут способствовать другие патологии, хирургические вмешательства, избыточный прием медикаментов, переохлаждения и инфекции. К коматозному состоянию приводит гиповентиляция альвеол с нарастанием признаков гипоксии, гипотермии, брадикардии и гипогликемического синдрома. При отсутствии терапии вероятен летальный исход.

Первыми признаками гипотиреоидной комы являются нарастание сонливости и заторможенности сознания. Температура у таких больных низкая – менее 35 градусов, пульс замедлен, наблюдается пастозность кожи, угнетенность всех рефлексов, что ведет к гипотонии и гипогликемии. Причиной смерти во многих случаях становятся необратимые нарушения со стороны сердца.

Основными врачебными мерами являются:

  • применение Левотироксина и глюкокортикоидов;
  • устранение гиповентиляции и гипогликемии;
  • стабилизация показателей деятельности сердца;
  • нормализация температуры, уровня гемоглобина;
  • терапия нарушений, ставших причиной коматозного состояния.

Тироксин вводится внутримышечно или через зонд.

При беременности нагрузка на щитовидную железу значительно возрастает из-за увеличенной потребности в гормонах и йоде. При наличии нарушений в щитовидке ранее, у многих женщин гипотиреоз приобретает декомпенсированную форму. Нередко после родов развивается аутоиммунное заболевание щитовидной железы, называемое послеродовым тиреоидитом. Чаще всего такое состояние самостоятельно проходит уже через два месяца, но у четверти женщин после родов возникает гипофункция щитовидки.

Известны и другие причины гипотиреоза, развивающегося сразу после родов, — это повреждение гипофиза, связанного с большой потерей крови. Такое состояние чаще возникает в странах, где акушерская помощь очень слаба. Известны случаи возникновения после родов лимфоцитарного гипофизита, также приводящего к тяжелой форме гипотиреоза.

Для лечения гипофункции щитовидной железы, возникающей как при вынашивании ребенка, так и после родов, используется L-тироксин. Спустя месяц требуется провести исследование крови на тиреоидные гормоны и, если показатели не находятся в пределах норм, дозировка лекарства должна быть повышена. После родов ее обычно снижают, так как нагрузка на щитовидку уменьшается. Если же женщина до беременности принимала тироксин, иногда дозы оставляют в течение девяти месяцев такими же, после родов их также не уменьшают.

Отсутствие терапии гипофункции щитовидной железы может привести к аномалиям у плода. Причиной кретинизма во многих случаях становится дефицит тиреоидных гормонов, так необходимого в первые месяцы, когда у ребенка только происходит развитие щитовидной железы.

Комментарии (3 комментария)

Данная форма предназначена только для комментирования статьи.
Раздел с консультациями специалиста находится здесь

Поделитесь Вашим мнением:

document.getElementById(“comment”).setAttribute( “id”, “a90aaf9ee256705edb7de28295fc9ed1” );document.getElementById(“9986bfb816”).setAttribute( “id”, “comment” );

Статья мне сейчас очень кстати. Прошел год после родов и что то мне подсказывает что надо проверить щитовидку. А здесь ее раз много актуальной информации.

Статья мне сейчас очень кстати. Прошел год после родов и что то мне подсказывает что надо проверить щитовидку. А здесь как раз много актуальной информации. Для тех кто все таки столкнулся с проблемой щитовидной железы и описание диеты есть и полезные советы. Ну и конечно нужно попробовать энергетические сеансы. Тем более статью подготовил кандидат медицинских наук, думаю плохого не напишет.

Мне данная статья сейчас очень помогла, так как у знакомой удалили железу и она не знала, что ей делать и как вести себя после операции, было не понятно как восстанавливать ослабший организм. После прочтения этой статьи я все ей рассказала, что нужно делать. Так как у моей подруги были осложнения очень схожие с теми, которые описанные в данной статье, я решила что можно довериться статье так как ее подготовил не просто прохожий, а кандидат медицинских наук, что являлось не маловажным.

Источник: prozhelezu.ru