Эстрадиол и прогестерон при ЭКО после переноса эмбрионов: норма по неделям, соотношение

Показатели прогестерона и эстрадиола после переноса эмбрионов

За способность к зачатию в женском организме отвечают гормоны, вырабатываемые жёлтыми телами фолликул яичника, — это прогестерон и эстрадиол. По их показателем определяется характер течения беременности.

В статье мы рассмотрим, как может изменяться уровень этих гормонов при проведении процедуры ЭКО.

Что это за гормоны

Для начала разберёмся, что собой представляют прогестерон и эстрадиол и какова их роль в женском организме. Прогестерон — это половой гормон, влияющий на менструальный цикл, беременность и развитие эмбриона.

Эстрадиол — самый главный женский половой гормон группы эстрогенов. Его вырабатывают фолликулы яичников, и он отвечает за женские вторичные половые признаки. Также он поддерживает слизистую матки в состоянии, пригодном для прикрепления эмбриона. Если данный процесс прошёл успешно, то в дальнейшем гормон отвечает за состояние плаценты, рост и формирование плода, за обменные процессы. После анализа функций данных гормонов становится понятно, для чего необходимо контролировать их уровень во время беременности.

Нормы уровня по неделям беременности

При проведении процедуры ЭКО уровень половых секретов определяется:

  • в день ЭКО;
  • спустя три дня;
  • спустя семь дней после подсадки;
  • через 14 дней.

Об успешном проведении процедуры будут говорить такие показатели:

Недели беременности Показатели эстрадиола, нмоль/л Показатели прогестерона, нмоль/л
1–2 211–401 38–58
5–6 1061–1481 59–69
7–8 1381–1751 65–75
9–10 1651–2291 73–88
11–12 2281–3121 92–101
13–14 2761–4301 96–127
15–16 5021–6581 124–171
17–18 4561–7741 111–189
19–20 7441–9621 122–188
21–22 8261–11461 141–221
23–24 10570–13651 189–247
25–26 10891–14091 197–278
27–28 11631–14491 251–341
29–30 11121–16221 270–326
31–32 12171–15961 323–403
33–34 13931–18551 336–381
35–36 15321–21161 322–433
37–38 15081–22851 356–468
39–40 13541–26961 421–546

Почему бывают отклонения показателей

После проведения ЭКО количество прогестерона и эстрадиола может отклоняться от нормы в большую либо меньшую сторону. Значительные отклонения могут негативно отразиться на течении беременности.

Низкий прогестерон

К частым причинам падения количества прогестерона у беременных относятся:

  • нарушения, связанные с развитием жёлтого тела;
  • сильные физические нагрузки;
  • окислительный процесс в матке;
  • задержка в развитии плода;
  • плохое функционирование плаценты.

Прогестерон повышен

Если прогестерон повышен, то он вызывает изменения в слизистой матки, из-за чего процесс имплантации не всегда проходит успешно. Повышение уровня гормона может свидетельствовать о:

  • нарушениях в развитии плаценты;
  • образовании кисты жёлтого тела;
  • почечной недостаточности;
  • нарушении в функционировании надпочечников.

Симптомы, свидетельствующие о повышении уровня полового секрета:

  • усталость;
  • депрессия;
  • головокружение;
  • проблемы со зрением.

Если не привести показатели в норму, то может произойти прерывание беременности либо гибель плода.

Низкий эстрадиол

Причины понижения уровня эстрадиола во время беременности:

  • резкая потеря веса;
  • сильные физические нагрузки;
  • вегетарианство либо нехватка жиров и углеводов;
  • вредные привычки;
  • гиперпролактинемия;
  • сбои в работе надпочечников.

Кроме того, если количество эстрадиола упало после подсадки, то это может говорить о:

  • угрозе прерывания беременности;
  • наличии хронических заболеваний мочеполовой системы.

Эстрадиол повышен

К причинам отклонения показателей от нормы в большую сторону можно отнести такие:

  • избыточный вес или ожирение;
  • цирроз печени;
  • генитальный эндометриоз;
  • фолликулярная киста яичника;
  • персистенция фолликула;
  • эстрогенпродуцирующая опухоль в матке либо яичнике;
  • проблемы со щитовидкой.

Также спровоцировать повышение уровня полового секрета могут некоторые препараты.

Эстрадиол и прогестерон создают в организме женщины благоприятные условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. Под их действием происходят видоизменения матки, необходимые для нормального развития эмбриона. Поэтому от количества этих гормонов зависит, насколько благополучно будет протекать беременность.

Источник: agu.life

Беременность ранних сроков после ЭКО

Наверняка вы и сами вспомните, с какой бережностью и особой заботой ваши знакомые рассказывают о своих детках, которые появились не сразу. Конечно, нельзя сказать, что «легкая беременность» менее радостна и желанна, просто тревог при ней, согласитесь, меньше. Поэтому особо хочется поговорить о беременности, которая была зачата в результате использования методики ЭКО. Если понять причины срыва развивающейся беременности, то можно понять способы ее сохранения.

Хочется сразу заметить, что важен правильный настрой для женщины, достигнувшей беременности с помощью методики ЭКО, помните, что сама беременность – это только первый этап на пути к материнству. Теперь для вас очень важно сохранить зачатую жизнь, выносить малыша, так как по статистике, к большому сожалению, это получается не всегда (родами заканчивается 60–80 % случаев беременности при применении ЭКО). Из этого следует, что остальные случаи беременности прерываются, чаще всего это происходит во время первого триместра беременности до 12–14 недель.

Срыв беременности может проходить как в виде выкидыша с извержением фрагментов плодного яйца из матки, так и в виде остановившейся беременности, при этом плодное яйцо продолжает находиться в матке. Почему такое происходит?

Причины срыва беременности после ЭКО

Причины прерывания беременности можно разделить на два вида: материнский фактор и эмбриональные причины. Во втором случае главной причиной считаются генетические проблемы – отклонения в развитии эмбриона на любом этапе беременности. В большинстве случаев прерывание в таких моментах происходит на сроке 4–6 недель.

В большинстве случаев срыв случается у женщин с разладом в работе гормональной системы, в частности при отсутствие яичников. Также на вынашивание плода оказывает влияние возраст и здоровье беременной женщины, и тактика ведения беременности самим врачом.

В основном программу ЭКО используют женщины, среди которых патологии соматического и репродуктивного здоровья замечены на порядок чаще, чем в общей группе. Выкидыш может наступить и по причине иммунного конфликта, в таком случае беременность прерывается на более поздних сроках.

Под действием стимуляции суперовуляции происходят определенные гормональные изменения в организме женщины, которые впоследствии влияют на вынашивание беременности. Для гормональной поддержки нужно периодически определять содержание в крови двух ведущих гормонов, которые отвечают за сбережение беременности: эстрадиола и прогестерона. Сам эстрадиол считается показателем присутствия (либо отсутствия) синдрома гиперстимуляции яичников.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Продолжайте сотрудничать со своим лечащим врачом на протяжении всей беременности, помните, что врачебная поддержка вам необходима не только, чтобы зачать малыша, но и чтобы выносить его до самих родов.

Как поддержать беременность после ЭКО

Для поддержания беременности врач может назначить вам различные медикаментозные препараты, например Дюфастон в виде шариков, которые разрешено принимать как орально, так и вагинально, либо Прогестерон, вводимый в организм в виде масляных инъекций. Какой конкретно препарат использовать – зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев начинают поддержку с Дюфастона, а к ним присоединяют инъекции Прогестерона, когда уровень гормона понижается, и не помогают даже большие дозы Дюфастона.

Уровень гормона эстрадиола поддерживают в организме при помощи Прогиновы или Эстрофема, или геля «Дивигель» и пластыря «Климара». Прописываются данные препараты только врачом индивидуально, здесь нет места самодеятельности и личному выбору медикаментов.

Не стоит особо переживать по поводу необходимости приема таких препаратов, их назначают и многим женщинам, забеременевшим самостоятельно, но имеющим угрозу срыва.

Чтобы отрегулировать иммунные отношения матери с зародышем, часто назначают Дексаметазон, иногда – Кортизол. Довольно частым препаратом в курсе поддержки также встречается Аспирин, хотя, честно говоря, не является обязательным компонентом.

Кроме этого, для поддержки беременности применяют любые препараты, нужные для нормализации состояния женщины в связи с имеющимися сопутствующими заболеваниями (если они присутствуют).

Наконец, как и остальным беременным женщинам, вам назначат витамины. В частности витамины-антигипоксанты (Е, С, b-каротин ), а к тому же фолиевую кислоту (допускается до 400 мкг в сутки). В случае с отягощенным акушерским анамнезом (т.е. при пороке развития плода) дозировка фолиевой кислоты 4 мг/сут с ранних сроков.

Нет необходимости проводить УЗИ для выявления состояния беременности раньше, чем спустя 3 недели после переноса эмбриона. На таком сроке уже можно разглядеть плодное яйцо, дать оценку состоянию яичников (чтобы взять во внимание при определении дозы препаратов) и эндометрия.

Можно проводить УЗИ с промежутком в неделю, для наблюдения за состоянием плода в динамике, а также яичников и матки. Во время этого также осматривается место расположения эмбриона (слишком низкое местоположение может привести к выкидышу), обнаружение (или отсутствие) в полости матки вольной жидкости (а конкретно крови), может спровоцировать отслойку плодного яйца и т.д. Такой контроль позволяет в ранние сроки обнаружить угрозу прерывания и провести профилактические мероприятия.

Многоплодная беременность, вероятность наступления которой при ЭКО довольно высока, приводит приблизительно к половине всех выкидышей на ранних сроках. Особенно это относиться к случаям наличия четырех и трех плодов. Из-за этого одним из методов сохранения беременности считается редукция плода (либо плодов) – изъятие его из матки, не задевая других (или другого). Но это не гарантия успеха.

По данным последних исследований, приблизительно треть многоплодных беременностей, в результате ЭКО, подвержены самопроизвольной редукции (на сроке до 8–9 недель). Сам организм останавливает развитие одного или сразу нескольких плодов. Нельзя это назвать выкидышем, потому что один или два плода и дальше развиваются.

Вот еще один, не маловажный факт. Среди женщин, которые в 1 триместре беременности, зачатой при помощи ЭКО, проходили наблюдение в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в три раза выше, чем у тех, которые провели под наблюдением врачей клиник репродуктологии свои первые недели беременности. В любом случае пусть зачатая беременность обязательно закончиться родами здорового малыша.

Источник: mama.neolove.ru

Эстрадиол при ЭКО

Эстрадиол – один из наиболее активных стероидных гормонов из группы эстрогенов, который продуцируется фолликулярным аппаратом женских половых желез. Незначительное количество гормона выделяется корой надпочечников, а также тестикулами. По уровню эстрадиола в женском организме можно судить об успешности экстракорпорального оплодотворения, а также особенностях течения беременности после имплантации бластоцисты в стенку матки.

Гормон эстрадиол – что это такое?

Эстрадиол продуцируется гранулезными клетками фолликулов, созревающих в яичниках, а также корой надпочечников и жировой тканью. От его содержания в организме женщины зависит правильность функционирования репродуктивных органов и вероятность зачатия при проведении ЭКО.

Стероидный гормон влияет на работу органов, в которых содержатся чувствительные к нему рецепторы. К числу органов-мишеней гормонов из группы эстрогенов относятся:

  • матка;
  • вульва;
  • грудные железы;
  • влагалище;
  • фаллопиевы трубы (яйцевод).

Содержание гормона определяется периодом гестации или фазой менструального цикла. Во время внутриутробного развития плода его концентрация увеличивается, при этом максимальное содержание эстрадиола достигается в предродовой период.

Стероидный гормон принимает участие в обеспечении нормального родоразрешения за счет регуляции скорости свертывания крови, а также тонуса кровеносных сосудов в тканях родового канала.

У женщин, планирующих беременность, концентрация эстрогенов регулируется лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами. В период между 1 и 14 днями менструального цикла содержание эстрадиола в сыворотке крови повышается и достигает предельного значения во время овуляции.

Функция эстрадиола в женском организме

Гормон эстрадиол у женщин – что это такое? В половых железах у женщин продуцируется три вида стероидных гормонов: андрогены, прогестерон и эстрогены. К числу эстрогенов относятся следующие вещества:

Генеративная функция яичников контролируется путем взаимодействия эндокринных органов с соответствующими отделами головного мозга. Под воздействием эстрогенов в женском организме на 14 день менструального цикла наступает овуляция – выход ооцита (яйцеклетки) из фолликула в фаллопиеву трубу.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Доминантный фолликул превращается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон и эстрадиол. Увеличение их концентрации в организме влечет за собой разрыхление эндометрия, благодаря которому повышаются шансы на успешную имплантацию эмбриона в стенку матки.

Влияние эстрадиола на течение беременности

Гестация – период, в течение которого эстрадиол оказывает существенное влияние на работу репродуктивных органов женщины и развитие плода. От момента зачатия до рождения ребенка его концентрация непрерывно увеличивается с 215 единиц в 1-м триместре до 27 тысяч единиц в момент родов.

До трех месяцев беременности эстрадиол синтезируется яичниками, после чего созревшая плацента в больших дозах начинает продуцировать этот гормон. Благодаря его наличию в организме матка готовится к родовому процессу, при нормальном уровне этого вещества беременность протекает без осложнений. Если в период гестации уровень Е2 понижается, это может сигнализировать о нарушении функций плаценты и повышении риска самопроизвольного аборта.

Функции эстрадиола в мужском организме

Гормон эстрадиол у мужчин – что это такое? В небольшой концентрации женский половой гормон содержится в мужском организме. Его уровень в плазме крови не превышает 3-55 пг/мл. Эстрогены образуется из анаболических гормонов под воздействием фермента ароматазы. Он также продуцируется клетками жировой ткани, в связи с чем при ожирении происходит феминизация мужчин, проявлениями которой являются: гинекомастия;

  • снижение либидо;
  • оволосенение по женскому типу;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушение эректильной функции;
  • утолщение жировой прослойки на уровне бедер.

Нормальный уровень эстрадиола важен в поддержании половой функции и фертильности. Он предотвращает облысение и является важным фактором сохранения плотности костной массы, липидного обмена. Недостаток или переизбыток этого вещества может повлечь развитие патологических процессов в организме мужчины.

Какую роль играет эстрадиол при проведении ЭКО?

Процедура ЭКО предусматривает стимуляцию гиперовуляции, благодаря которой удается за один менструальный цикл получить не один, а несколько доминантных фолликулов. Извлеченные из организма женщины ооциты оплодотворяются спермиями в условиях пробирки, после чего полученные эмбрионы культивируются в питательной среде в течение 3 или 5 суток.

Перед проведением ЭКО специалисты определяют период, во время которого уровень эстрадиола в организме достигает максимума. В репродуктологии он носит название имплантационного окна, так как вероятность зачатия именно в этот период максимальна.

Норма эстрадиола при ЭКО – один из достоверных признаков гиперстимуляции женских половых желез. Анализ на содержание гормона проводится до подсаживания бластоцисты в полость матки. Таким образом удается отследить динамику увеличения или снижения его концентрации в плазме крови будущей матери.

Источник: klinika.k31.ru

Показатели Эстрадиола при ЭКО

Эстрадиол при ЭКО – это значимый признак наличия беременности после того, как перенесли оплодотворенную яйцеклетку. Если его показатели меньше нормы, то это может спровоцировать нарушения имплантации оплодотворённой яйцеклетки, а также привести к прерыванию беременности. Гормональный фон любой женщины – это основной критерий её здоровья.

Женские яичники производят гормоны: эстрогены, прогестерон, а также андрогены. Эстрадиол – это эстроген, вернее, его часть, так как в эту группу входят ещё два гормона: эстрон, эстриол. Поэтому эстрогены как определённая субстанция не существует.

Сильным природным эстрогеном считается эстрадиол, в функции которого входит развитие половых признаков женщины, то есть формирование фигуры, молочных желёз. Значит, разница эстрадиола и эстрогена в том, что эстрогены – это группа трёх гормонов.

Прогестерон и эстрадиол после переноса эмбрионов ответственны за сохранение малыша.

Искусственно созданная стимуляция суперовуляции провоцирует в женском организме гормональный сдвиг, что влияет на результат ЭКО. Для осуществления контроля за гормонами пациентке необходимо постоянно сдавать кровь.

Норма показателей

Норма эстрадиола при ЭКО– это признак присутствия гиперстимуляции яичников. В идеале анализ на этот гормон должен проводится до имплантации зародыша в полость матки. Это делается для отслеживания динамики изменения его содержания в крови будущей мамы. Нормы гормонов после переноса эмбрионов отличаются в своих показаниях в разные временные промежутки.

Какой должен быть эстрадиол после переноса эмбрионов? Норма находится в пределах 5 000–10 000 пмоль/л. Гормон производится яичниками, а также надпочечниками. Он отвечает за толщину эндометрии после имплантации зародыша, чтобы были благоприятные условия для прочного закрепления, а также созревания.

Эстрадиол при ЭКО после переноса плодного яйца обеспечивает:

  • функционирование фетоплацентарной системы;
  • образование костного скелета малыша;
  • усиливает обменный процесс;
  • обеспечивает растяжение, а также рост тканей матки;
  • усиливает кровоток;
  • обеспечивает доставку питательных веществ будущему малышу.

В женском организме 90–98% вещества прибывают в связанном состоянии, остальные находятся в свободной форме. Свободный эстрадиол – это свободная и активная форма гормона, которая совместно с прогестероном создают хорошие условия для формирования зародыша, его роста.

Уровень эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов в организме увеличивается, что создаёт условия для благоприятного течения всего срока беременности, влияют на обмен веществ между мамой и будущим ребёнком, стимулируют увеличение матки, участвуют в процессе родов и контролируют артериальное давление.

Результат анализа

Норма эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов понемногу увеличивается, но показатели постоянно меняются. Так, уровень прогестерона в крови изменяется в течение 2–4 часов. Из-за этого многие специалисты не считают его информативным.

Это же относится и к эстрогену. После подсадки зародыша в матку количество гормона в крови существенно колеблется. Поэтому врачи не назначают этот анализ после проведения ЭКО. Однако, некоторые репродуктологи делают его. Эстрадиол на 5 день после переноса эмбрионов показывает специалисту итог о состоятельности, постоянстве, а также уровне работы желтого тела.

Кроме этого, на основе результата анализа врач может назначить медикаментозную коррекцию гормона. Так, в случае, если упал эстрадиол после переноса эмбрионов, назначается препарат для его поднятия. При низких показателях есть возможность угрозы выкидыша или начало преждевременных родов.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Эстрадиол, а также прогестерон создают в организме матери благоприятные условия чтобы подсаженные оплодотворённые яйцеклетки развивались. Они подготавливают и видоизменяют слизистую оболочку матки, что даёт возможность женщинам выносить здорового и долгожданного ребёнка.

Источник: ekoclinic.ru

ЭКО беременность

Беременность, наступившая в результате ЭКО дарит столько надежд и радости будущей мамочке. Беременность через ЭКО для многих женщин является единственной возможностью осуществить свою желанную мечту — стать мамой.

Под ЭКО понимается экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки методом in vitro — в пробирке, а после эмбрион содержится и выращивается в питательной специальной среде. Далее, спустя несколько дней, эмбрион переносят в матку женщины, где он при благоприятном исходе приживается и развивается полноценная беременность.

Как сохранить ЭКО беременность? Задаются таким вопросом обеспокоенные пациентки, ведь это непросто. По статистике к родам доходит в среднем от 60 до 85 % случаев, а вот остальные беременности срываются по разным причинам, происходит это в первом триместре до 14 недели.

ЭКО беременность прерывается, как в виде выкидыша — изгнание плодного яйца, так и в виде замершей беременности, при сохранении плодного яйца в самой матке.

Такие неудачи, как замершая беременность при ЭКО или выкидыш вызывают такие причины, как эмбриональные (генетические — нарушение развития эмбриона) или материнский фактор (нарушение гормонального фона и состояние здоровья, большой возраст матери, неправильное ведение беременности после ЭКО врачом.) Также причиной выкидыша считают иммунный конфликт.

ЭКО беременность используют те женщины, которые имеют нарушения соматического, а также репродуктивного характера.

Искусственная стимуляция суперовуляции создает определенный гормональный сдвиг в женском организме, а это влияет на вынашивание плода. Для осуществления гормональной поддержки женского организма стоит постоянно определять в крови состав двух основных гормонов, которые ответственны за сохранность беременности: прогестерона и эстрадиола. В нашем случае эстрадиол выступает показателем присутствия или отсутствия в наличии синдрома гиперстимуляции яичников.

После переноса в первые дни эмбриона, а также имплантации, сам уровень эстрадиола стараются удержать в рамках от 5000 до 10000 пмоль\л, а прогестерон удерживают от 100 до 150 нмоль\л.

ЭКО беременность поддерживают, применяя орально и вагинально гормоны Дюфастон (шарики), а также прогестерон, как масляные инъекции. Какой препарат выбрать при ЭКО беременности зависит от состояния женщины.

Достаточный уровень эстрадиола держат препаратом Эстрофема или Прогинова, и пластырем «Климара», а также гелем «Дивигель». Врач назначает все препараты индивидуально.

Для создания с зародышем иммунных отношений принимают Дексаметазон или Кортизол.

ЭКО беременость поддерживают необходимыми для жизнидеятельности препаратами для женщины если это связано с ее личными заболеваниями. Назначают беременной фолиевую кислоту (в сутки 400 мкг), витамины-антигипоксанты.

ЭКО беременность поддерживает достаточно часто также Аспирин.

Беременность после ЭКО ведет врач, назначает УЗИ спустя 3 недели, когда реально увидеть плодное яйцо, дать оценку яичников. УЗИ проводят через каждую неделю, оценивая место нахождения эмбриона. Наблюдение позволяет достаточно своевременно выявить угрозу выкидыша, определить состояние полости матки и принять своевременно меры.

Но ответственность за свое здоровье с женщины не снимается, она в первую очередь должна следить за своими ощущениями: болями, распиранием, кровянистыми выделениями и сообщать врачу.

ЭКО беременность двойней, а также тройней и более зачастую приводят к 50 % выкидышей на ранних сроках. Поэтому прибегают к такому способу сохранения, как редукция плода — убирают из матки плод, не трогая другого или двойню. Но бывает так, что после ЭКО организм сам осуществляет редукцию нескольких плодов, оставляя один, который развивается далее

После ЭКО признаки беременности

После экстракорпорального оплодотворения набухают, а также увеличиваются по чувствительности молочные железы, темнеют ореолы соска, появляется утомляемость, слабость, раздражительность, токсикоз и становится очень плохо при беременности, как после обычного оплодотворения. Токсикоз после ЭКО всегда сопровождает женщину, но только более сильно выражено: тошнота, отвращение к еде, запахам, многократная рвота в день.

После ЭКО признаки беременности имеют большое разнообразие, проявляются различно физиологически и психологически. У многих женщин повышается базальная температура. Это нормально, ведь идет перестройка организма. Физиологически мама ощутит и покалывание в нижней части живота, может также существенно болеть низ живота при беременности.

Часто жалуется будущая мама, что болит поясница при беременности, беспокоят прострелы, которые отдают в ноги, появляются расстройства пищеварения, а также газы. Эта ситуация вызвана повышением притока крови к малому тазу, а также увеличением матки.

Будущая мамочка после ЭКО некоторое время должна принимать гормональные препараты, а это в свою очередь выражается в понижении артериального давления. К признакам относим бросание в жар, а потом в холод; покраснение лица.

Следующий признак после ЭКО — беспокойный сон, утомление быстрее обычного, рано засыпает, а затем просыпается беременная. После сна не чувствует себя выспавшейся, а присутствие апатии не отпускает. Ко всему этому добавляется и неприятная симптоматика

Симптомы беременности после ЭКО

Под симптоматику попадает гипотония, головокружение, головная боль, капризность, сбои настроения (беременность и депрессия). Опасность и сложность есть в начальном периоде беременности после ЭКО. В это время особенно надо быть наблюдательной к себе и о всех изменениях сообщать гинекологу. Все появившиеся неприятные симптомы ко второму триместру беременности отступят.

Дети, рожденные после экстракорпорального оплодотворения, самые желанные и любимые. Жизнь этих малышей наполнена радостью, а родители все делают для их успешного развития и здоровья.

Источник: vlanamed.com