Диффузные изменения паренхимы печени: что это такое, причины, эхо признаки

Диффузные изменения паренхимы печени на УЗИ: что это значит, эхографические признаки

Диффузные изменения паренхимы печени – это следствие развития патологических процессов в структуре органа. Выявление данного состояния происходит при ультразвуковом исследовании и это повод для проведения более тщательного обследования, так как эти изменения могут быть обусловлены как незначительными функциональными расстройствами, так и тяжелыми заболеваниями.

Виды диффузных изменений и их проявления

Выделяются следующие виды нарушений:

  1. Незначительное изменение наблюдается при начальных стадиях бактериального, вирусного воспаления или под воздействием внешних неблагоприятных факторов.
  2. Умеренное диффузное изменение паренхимы печени появляется при длительном приеме гепатотоксических препаратов, злоупотреблении алкоголем и жирной пищей.
  3. Выраженные – при гепатитах, циррозах, опухолях, когда помимо диффузных изменений во всем органе, выявляется локальная деструкция и отек печеночной ткани.

Причины возникновения

Заболевания, при которых меняется структура органа:

  • эндокринные патологии: метаболический синдром при ожирении, гипотиреозе, сахарный диабет;
  • хронический гепатит;
  • жировая дистрофия – стеатогепатоз;
  • цирроз печени;
  • опухоли: доброкачественные, злокачественные;
  • вирусные инфекции;
  • паразитарная инвазия.

Факторы, приводящие к изменению структуры печени

Нерациональное питание. Злоупотребление продуктами, содержащими животные жиры или гидрогенизированное масло (майонез, чипсы, выпечка, фаст-фуд, полуфабрикаты), приводит к повышенной нагрузке на печень, которая перестает справляться с утилизацией жиров, а начинает откладывать их в свою паренхиму.

Хронический алкоголизм. Промежуточный продукт обмена этанола – ацетальдегид, губительно действует на печеночные клетки. Гепатоциты начинают разрушаться, их место занимают жировые включения.

В печени происходит инактивация лекарственных препаратов, многие из которых (антибиотики, стероидные гормоны, сердечные гликозиды, цитостатики) обладают гепатотоксическим действием. Деструктивные процессы под воздействием медикаментов приводят к повреждению печеночных тканей в виде лекарственных гепатитов и снижению функциональной активности печени.

Неблагоприятная экологическая обстановка. У людей, проживающих вблизи крупных промышленных производств, оживленных автомобильных трасс повышается риск поражения печени. При длительном поступлении вредных веществ в организм метаболические процессы в гепатоцитах замедляются, токсины накапливаются, что вызывает развитие различных заболеваний.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Психоэмоциональные перегрузки. Во время стресса из надпочечников в кровь выбрасывается гормон адреналин. В больших концентрациях он отрицательно влияет на функцию гепатоцитов.

Симптомы изменений печеночной паренхимы

Если изменения в печени протекают по типу жирового гепатоза развивается компенсаторное увеличение органа – гепатомегалия.

  • боли в правом подреберье носят тупой ноющий характер;
  • горький или металлический привкус во рту;
  • диспепсический синдром: тошнота, рвота, запоры, поносы;
  • плотный буро-желтый налет на поверхности языка;
  • ухудшение состояния кожи: изменение цвета (серый, желтоватый), отечность, сухость, шелушение, зуд, высыпания;
  • при холестазе – желтуха разной степени выраженности, темная моча, обесцвеченный кал;
  • снижение иммунитета, повышенная склонность к простудным заболеваниям;
  • усиление потоотделения. Пот приобретает неприятный резкий запах;
  • астенический синдром: общая слабость, сильная утомляемость, головные боли;
  • повышенная психоэмоциональная возбудимость, резкая смена настроения, плохой сон;
  • из-за нарушения метаболизма гормонов в печени, у женщин развиваются сбой в работе репродуктивной системы: расстройство менструации, проблемы с зачатием ребенка;
  • появление на кожных покровах синяков, сосудистых «звездочек», петехий. Из-за повышенной ломкости сосудов возможны различные кровотечения: носовые, маточные;
  • повышенная температура тела, не связанная с простудой.

В детском возрасте наряду с причинами, вызывающими нарушения в структуре печени у взрослых, часто на первое место выходит генетически обусловленная патология:

  • дефекты ферментов, нарушения белкового обмена.
  • врожденный фиброз, мультикистоз, цирроз печени.

Почему появляются диффузные изменения печени можно узнать из этого видео.

УЗИ признаки патологии печени

В норме на фото видно, что структура печени однородная с характерной для органа мелкой зернистостью. Ультразвук, не отражаясь от поверхности, свободно проходит ее, эхогенность слабой интенсивности. Размеры и форма органа не изменены.

Патологические процессы в печени носят склеротический, гипертрофический или дистрофический характер.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Эхографические признаки диффузных изменений печени:

При жировом гепатозе

  • эхогенность значительно повышена;
  • форма органа не изменена, контуры ровные, нечеткие;
  • иногда отмечается увеличение размеров;
  • структура паренхимы – неравномерно гетерогенна;
  • обеднение сосудистого рисунка;
  • обнаруживаются очаги пониженной эхогенности.

При сочетании жировой инфильтрации с фиброзными изменениями (при гепатите, циррозе) на УЗИ повышение эхогенности поверхностных слоев паренхимы совмещается с угасанием эхосигнала в глубоких отделах.

При хроническом гепатите

  • печень увеличена, край закруглен;
  • капсула определяется плохо;
  • структура паренхимы – неоднородно гетерогенна;
  • обеднение рисунка периферических сосудов, усиление отраженного ультразвука от перипортальных структур;
  • эхогенность повышена.

При циррозе печени

  • форма органа может измениться, контуры становятся неровными, поверхность бугристая;
  • гепатомегалия;
  • сглажен рисунок сосудов;
  • расширение воротной и селезеночной вен;
  • эхогенность значительно повышена.

Многие патологические процессы в печеночной ткани долгое время протекают без симптомов и обычно диагностируются только по данным УЗИ. Часто пациенты интересуются, что такое диффузное изменение паренхимы печени и что следует далее предпринимать.

Источник: uzi.guru