Чем опасен сахарный диабет 2 типа

Принято выделять две группы осложнений: острые и хронические.

Острые:

1. Гипогликемия. Данное осложнение развивается из-за недостаточного насыщения крови глюкозой. Она может возникать из-за малого употребления углеводов с пищей, из-за психоэмоциональных переживаний или при физической нагрузке.
2. Гипергликемия. Она обусловлена теми обстоятельствами, что в крови пациента происходит повышение концентрации натрия и глюкозы. Может возникнуть гипергликемическая кома.
3. Диабетический кетоацидоз. Он развивается из-за того, что кетоны накапливаются в крови и вызывают нарушение сознания и кому из-за своего нейротоксического действия. Отличительным клиническим признаком, по которому можно сразу заподозрить данное осложнение, является возникновение сладковатого запаха из ротовой полости больного.
4. Лактоацидоз. Это состояние, способное спровоцировать гиперлактацидемическую кому. Данное осложнение развивается из-за накопления молочной кислоты в скелетных мышцах, коже, головном мозге. Проявляется нарушением работы дыхательной системы и нарастанием сердечно-сосудистой недостаточности.

Хронические осложнения обусловлены тем, что происходит поражение сосудов. Они могут проявляться в разных системах и органах. Из наиболее часто встречающихся можно выделить:

1. Полинейропатию. Частота встречаемости данного осложнения составляет 70%. Ее возникновение обусловлено сниженным кровоснабжением, в ходе которого нарушается работа периферических нервных волокон. Она развивается очень медленно и часто ее диагностируют уже на поздних стадиях. Если процесс затрагивает головной мозг, то возможно развитие инсульта.
2. Стенокардию и инфаркт миокарда в случае, если поражены коронарные артерии. Инфаркту, как правило, будет предшествовать длительный период развивающихся атеросклеротических изменений в сосудах миокарда. Статистика гласит, что уровень смертности из-за инфаркта достаточно высок (около 20%).
3. Диабетическую стопу. Такое осложнение возникает из-за нарушенной чувствительности нервов и плохого кровотока в сосудах нижних конечностей. Это активно способствует присоединению инфекций и травм. Самым грозным исходом принято считать гангрену. В этом случае происходит некроз тканей. В запущенных случаях прибегают к ампутации пальцев или конечностей, поэтому при возникновении малейших язв стоит сразу обращаться к врачу.

1. Нефропатию. Возникает из-за того, что поражаются почечные сосуды, и почки начинают плохо функционировать. В результате этих процессов развивается почечная недостаточность.
2. Ретинопатию. Эта глазная патология возникает из-за того, что разрушаются сосуды сетчатки. Такая проблема также встречается у большей половины больных диабетом. Запущенная ретинопатия может грозить человеку полной утратой зрения.

Особые факторы риска развития диабета

Естественно, любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. А учитывая, что диабет – заболевание хроническое и, по сути, не излечим, то лучше предпринять меры загодя. Отвечая на вопрос, кто склонен к диабету и при каких условиях, входит, так сказать, в группу риска его развития, следует отметить особые факторы, а именно:

Кроме этого, сахарный диабет – в большей мере болезнь женская, чем мужская. Причиной тому, служит благотворное воздействие на клетки мужского организма, производящие инсулин, его мужских половых гормонов. Помимо этого, женщины гораздо чаще мужчин отдают предпочтение сладостям и блюдам, богатым углеводами и жирами.

Опасен ли сахарный диабет, чем опасны осложнения при диабете

Если глюкоза в крови постоянно превышает нормальные показатели, то начинают происходить деструктивные изменения в стенках кровеносных сосудов. Если разобраться в сути возникающих осложнений, то можно понять, что идет поражение органов, которые содержат эти кровеносные сосуды. Патология может прогрессировать в почках, печени, сердечной мышце, органах зрения, конечностях.

Так как нижние конечности подвергаются постоянной нагрузке, то и кровоснабжение в них соответственно достаточно интенсивное. А потому основная часть осложнений зачастую бывает связана как раз с ними.

Частым осложнением также считаются слепота, инсульты, инфаркты, почечная недостаточность.

Диабетики оказываются в группе риска по возникновению гипертонической болезни. Больше половины пациентов с этим диагнозом страдает от повышенного артериального давления.

Немаловажно, что при данном недуге организм человека становится крайне уязвимым для различных инфекций. Причина в том, что из-за высокого содержания глюкозы в крови формируется благодатная почва для размножения болезнетворных микроорганизмов

Диабетиков часто сопровождают циститы, пиелонефриты, кожные инфекции, воспалительные заболевания десен.

Нередкими будут и поражения неврологического характера. Они проявляются в виде потери чувствительности и появления чувства онемения.

Также у пациентов наблюдаются депрессивные состояния, неврастения, колебания настроения.

Возможные последствия и осложнения

Сахарный диабет опасен своими поздними осложнениями, среди которых:

• Поражение сосудов. Они становятся ломкими, склонными к закупке тромбами и атеросклеротическими бляшками. Отсутствие терапии приведет к развитию коронарной болезни сердца, диффузному поражению головного мозга и перемежающейся хромоте.
• Ретинопатия. Поражение сосудов сетчатки глаза грозит ее отслоением и полной потерей зрения. У людей, страдающих диабетом I типа более 20 лет, ретинопатия развивается в 100% случаев. У больных с СД II типа она манифестирует еще раньше.
• Поражение почек (диабетическая нефропатия). Результатом нарушения становится почечная недостаточность.
• Поражение периферических нервов (диабетическая полинейропатия). Проявляется патология снижением чувствительности конечностей, их отечностью, зябкостью, парестезиями.
• Формирование диабетической стопы. Из-за ухудшения кровоснабжения нижних конечностей, у человека появляются боли в икроножных мышцах, затем образуются трофические язвы, которые с трудом поддаются лечению. Запущенный диабет становится причиной разрушения стоп и костей.

Поздние осложнения развиваются спустя 10-15 лет прогрессирования болезни. Контроль уровня сахара, соблюдение диеты и прием назначенных врачом лекарственных средств позволит предупредить, либо отсрочить их возникновение.

Сахарный диабет может приводить к острым состояниям в раннем периоде своего развития. К ним относятся гипергликемия, гипогликемия, кома и кетоацидоз.

Предупредить развитие тяжелых последствий для здоровья помогает тщательный контроль уровня сахара в крови.

Что едят при сахарном диабете?

Диета при диабете представляет собой не просто ограниченный набор продуктов и выбор малокалорийной пищи, но и определенные минимальные и максимальные рамки потребляемых углеводов. Для оценки необходимого суточного количества углеводов, врачи ввели термин «хлебная единица» (1ХЕ), в одной хлебной единице содержится около 12 г углеводов, и все продукты были измерены в количестве содержащихся в них хлебных единиц.

Питаться необходимо 3-5 раз в сутки, небольшими порциями. Приемы пищи устраивать каждые 3-4 часа, за один прием употреблять 4-6 ХЕ. Если сравнивать на конкретных примерах, то

1 ХЕ:

1. 1 стакан молока
2. кусок хлеба
3. 1 ложка сахарного песка
4. столовая ложка муки

2 ХЕ

1. 100 грамм мороженного
2. 4 стакана яблочного сока
3. 2 стакана кваса или пива
4. 400 грамм колбасы
5. 2 котлеты

Диабетик должен точно знать, сколько хлебных единиц содержится в потребляемых продуктах, чтобы оценивать суточную норму. То есть вы можете есть сладкое, но в ограниченных количествах. Меню на неделю при сахарном диабете должно содержать разнообразные продукты, с высоким содержанием витаминов и медленных углеводов.

Важно также оценивать гликемический индекс продуктов, именно этот показатель отвечает за скорость расщепления продуктов, то есть скорость попадания глюкозы в организм и увеличения ее концентрации. Подобные скачки плохо влияют на здоровье диабетических больных

Поэтому с осторожностью необходимо относится к продуктам  с высоким гликемическим индексом. Список продуктов  с высоким гликемическим индексом, опасных при сахарном диабете:

Список продуктов  с высоким гликемическим индексом, опасных при сахарном диабете:

• пиво
• финики
• рис
• картофель
• и т.п.

Что делать, если у ребенка диабет 1 типа?

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Диагностировать сахарный диабет 1 типа у детей, полагаясь на результаты однократного обследования, неправильно.

Иногда окончательный диагноз требует длительного наблюдения.

Рекомендуется проводить несколько исследований, чтобы развеять все сомнения по поводу точного диагноза.

Диабет устанавливают, проводя следующие анализы:

• Замеряя уровень глюкозы в плазме крови (анализ проводят натощак).
• Глюкозотолерантный тест (редко проводится в детском или подростковом возрасте).
• 2-часовой тест на глюкозу.

На западе диабет 1 типа у детей и подростков диагностируется реже, чем диабет 2 типа. Первое место среди стран, где у детей обнаруживают недуг, занимает Финляндия. Россия находится на 28 месте, в Азии частота случаев заболевания детей диабетом 1-ого типа низкая. Отцы, сами страдающие от диабета, имеют больше шансов передать наследственность, чем больные матери.

Сахарный диабет — метаболическое заболевание. Характеризуется недуг следующими признаками:

• Хроническая гипергликемия.
• Нарушение секреции инсулина.
• Нарушенные эффекты инсулина.
• Нарушение обмена веществ.

Заболевание диагностируют, измеряя показатель глюкозы в крови. У детей, больных сахарным диабетом, отмечаются различные симптомы:

• Повышенное мочеобразование.
• Сильная жажда (ребенок постоянно хочет пить).
• Нарушение зрительной функции.
• Снижение массы тела.
• Появление глюкозы в моче.
• Присутствие в моче ацетона (ацетоновых тел).

Тревожные признаки

Болезнь развивается постепенно, минуя 4 стадии:

• Преклиническую.
• Дебют.
• Частичная ремиссия.
• Хроническая стадия (на этой стадии дети становятся пожизненно зависимыми от инсулина).

Насторожиться следует, если у ребенка:

• Недавно начался энурез (ребенок приучен к туалету).
• Вагинальный кандидоз.
• Рвота.
• Снижение веса или остановка в привесе, несмотря на активный рост ребенка.
• Раздражительность.
• Кожные инфекции.

Во всех вышеописанных случаях, ребенка нужно показать семейному врачу.

В некоторых случаях вмешательство обращаться за помощью к медикам надо безотлагательно:

• Обезвоживание.
• Частая рвота.
• Повышенное мочеиспускание, несмотря на обезвоживание.
• Резкая потеря мышечной и жировой массы.
• Пылающие щеки.
• Запах ацетона изо рта.
• Интенсивное дыхание (частое, глубокие усиленные вдохи и выдохи).
• Частый пульс, синюшность кожных покровов, особенно губ.
• Падение артериального давления.

Три кита в борьбе с диабетом — инсулин, зарядка, диета

Ребенка, больного сахарным диабетом 1-ого типа, лечат:

• Инсулином.
• Диетой.
• Физическими нагрузками.

Пациентам оказывают психологическую помощь, учат жить с хроническим заболеванием. Рекомендуется обучить ребенка методам контроля уровня глюкозы в крови.

Если ребенок мал и не в состояние сам следить за уровнем глюкозы, постоянное наблюдение и контроль ведут родители. Лечение диабета 1-ого типа проводится на дому, или непосредственно на приеме у врача.

Инсулиновая терапия, диета, физиотерапия помогут избежать возможных осложнений диабета 1-ого типа:

• Периодические потери сознания (вследствие низкого уровня глюкозы в крови).
• Развитие диабетической комы, связанной с повышенном содержанием ацетоновых тел и глюкозы в крови.
• Нарушение кровообращения (диабетическая стопа, инфаркт миокарда).
• Поражение почек и глаз.
• Поражение нервной ткани, кожных покровов.
• Подверженность различным инфекциям.

Одна из главных профилактических мер, которая может облегчить состояние больного диабетом ребенка, это строгая диета. Ребенок должен воздерживаться от чрезмерного потребления углеводов.

Питание с низким содержанием углеводов обеспечит сокращение дозировок инсулина. А малые дозы инсулина значительно понижают риск гипогликемии.

Низкоуглеводная диета может продлить ремиссию до нескольких лет, а то на всю жизнь (такое питание почти не нагружает поджелудочную железу).

Виды осложнений

Обследование пациентов при диагностировании диабета может выявить различные осложнения. Они могут быть:

• Острыми осложнениями, возникающими в результате резкого и падения сахара за короткое время;
• Хроническими осложнениями, которые являются следствием постоянно высокого сахара в крови.

К острым осложнениям относятся:

1. Гипогликемическая кома. Причина – резкое понижение в крови уровня сахара и отсутствие мер для его быстрого поднятия. Часто кома наступает после употребления алкоголя или после чрезмерных физических нагрузок. Гипогликемию можно распознать по таким симптомам, как спутанное сознание, двоение в глазах, дрожь в конечностях, потоотделение, непомерное чувство голода. Если появляются судороги, обойтись без госпитализации может не получиться. При этом потребуется срочно поднять сахар с помощью сладкой воды или сока. В случае потери сознания больному нужно вложить под язык куски сахара и ждать приезда бригады специалистов.
2. Кетоацидотическая кома. Это состояние является следствием кетоацидоза, когда нарушается обмен веществ, и скапливаются в крови кетоновые тела. Осложнение сопровождается сухостью во рту и запахом ацетона, головной болью, сонливостью, слабостью.
3. Кома при лактацидозе. Она характеризуется нарушением работы таких органов, как почки, сердце и печень, в результате чего накапливается в организме молочная кислота.

К хроническим диабетическим осложнениям относятся:

1. Ретинопатия – это поражение глаз при диабете.
2. Нефропатия при сахарном диабете – поражение почек.
3. Ангиопатия ног, которая проявляется возникновением гангрены (проявления диабетической стопы) или хромоты.
4. Энцефалопатия диабетическая – патологический процесс в головном мозге.
5. Разрушение нервных окончаний во внутренних органах (нейропатия).
6. Полинейропатия – характеризуется поражением всех нервных окончаний в конечностях.
7. Разрушение суставов и костей, характерное для диабетической остреортропатии.
8. Ишемическая болезнь сердца или появление ее осложнений (инфаркт миокарда).

Диабетическая стопа

Осложнение появляется в результате нарушения тканей стопы из-за плохого поступления к ним питания. На стопах могут появляться язвы, а при тяжелом течении очевидна ее деформация.

Факторы, которые способны спровоцировать диабетическую стопу:

Риск появления осложнения становится выше у пациентов с большим стажем диабета. Предотвратить возникновение диабетической стопы помогают профилактические процедуры:

• Отказ от ношения узкой обуви или с большим каблуком;
• Избегать натирания ног неудобной обувью;
• Педикюр должен выполняться очень аккуратно;
• Ноги нужно ежедневно мыть теплой водой.

Диабетическая полинейропатия

Постоянно высокий сахар в крови вызывает недостаточное питание кислородом нервных окончаний. Это приводит к нарушению метаболизма в нервах и появлению первых признаков осложнения.

Основные симптомы нейропатии:

1. Болезненность в ногах.
2. Чувство жжения в мышцах икр.
3. Покалывание.
4. Боль ощущается от малейшего прикосновения.
5. Неустойчивая походка.

1. Недержание мочи.
2. Диарея.
3. Падение остроты зрения.
4. Судороги.
5. Нарушение речи.
6. Головокружение.
7. Нарушение глотательных рефлексов.

Диабетическая полинейропатия бывает двух видов:

1. Сенсорно-моторная. Такой вид полинейропатии характеризуется утратой способности ощущать давление, изменения температуры, боли, вибрации и положения относительно окружающих предметов. Опасность осложнения заключается в том, что пациент может при ранении ноги даже не заметить этого. На месте травмы формируются язвы, могут повреждаться суставы. Приступы боли чаще всего проявляются в ночное время.
2. Автономная. Для такого вида полинейропатии характерны головокружения, обмороки при резком вставании и потемнение в глазах. Осложнение диабета сопровождается нарушением функций пищеварительной системы, замедлением процесса поступления пищи в отделы кишечника, что еще больше затрудняет стабилизацию уровня сахара в крови.

Диабетическая ретинопатия

При некомпенсированном диабете часто наблюдается поражение глаз (ретинопатия). Это осложнение возникает у большинства пациентов со стажем более 20 лет.

Факторы, способные спровоцировать ретинопатию:

• Стабильно высокий показатель глюкозы в крови;
• Курение;
• Патологии почек;
• Гипертония;
• Предрасположенность генетически;
• Беременность;
• Большой стаж заболевания диабетом;
• Пожилой возраст пациента.

Ретинопатия сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаз. Первыми поражаются капилляры. Это проявляется повышением проницаемости их стенок, возникновением кровоизлияний и развитием отечности сетчатки.

О поздних состояниях

Представленная категория осложнений формируется на протяжении нескольких лет развития заболевания. Критичность подобных последствий заключается в том, что они постепенно усугубляют общее состояние больного. При этом даже корректное и правильное лечение далеко не всегда может быть гарантией защиты организма от них. Поэтому подобные заболевания заслуживают отдельного внимания не только со стороны специалистов, но и от самого диабетика.

Чаще всего это формируется, когда образовался диабет второго типа, однако в целом для больных с 20-летним и более стажем риск подобной патологии приближается к 100%. С течением времени поражение сетчатки глаза приводит к полной утрате зрения.

Далее специалисты обращают внимание на ангиопатию, которая формируется достаточно быстро (в сравнении с другими поздними последствиями). Ангиопатии характерно нарушение степени проницаемости сосудов, которые с течением времени оказываются все более тонкими и ломкими

Естественным физиологическим откликом на это является склонность к формированию тромбов и атеросклерозу, излечить который практически невозможно. Иногда к этому приводит сахарный диабет при беременности.

Не менее сложным состоянием является полинейропатия. Она характеризуется утратой оптимальной степени восприимчивости в области стоп и нижних конечностей в целом. По мере развития заболевания человек перестает ощущать не только прикосновения, но и тепло. Может проявляться синхронно в области как верхних, так и нижних конечностей. Иногда с этим сталкиваются дети, также вероятно возникновение у беременных.

Первичными симптомами является онемение и жжение в области ног или рук, оказывающееся гораздо более интенсивным в течение ночи. Подобная пониженная степень чувствительности оказывается причиной формирования значительного количества травм, ранений и других более серьезных повреждений, имеющих высокий риск для сохранения жизнедеятельности человека.

Диабетическая стопа – это еще одно из последствий сахарного диабета

Достаточно часто на это оказывает влияние повышенный сахар при беременности, однако хотелось бы обратить внимание на следующие особенности:

свойственно образование язв, гнойных нарывов и даже некротических, а именно умирающих, областей;
учитывая это, диабетики должны особенное внимание уделять не просто личной гигиене, но и состоянию нижних конечностей. Очень правильно корректно выбирать обувь – как минимум, так, чтобы она не передавливала ноги;
настоятельно рекомендуется применять специальные носки без резинок, которые слишком сильно сжимают ноги.. От диабетической стопы можно и умереть, если совершенно не заниматься ее лечением

Может начаться развитие гангрены, что приведет к заражению крови, именно поэтому достаточно часто диабетики, особенно в возрасте, сталкиваются с необходимостью ампутации конечности. Потому настоятельно рекомендуется лечить сахарный диабет и следить за состоянием конечностей, кожного покрова и других структур

От диабетической стопы можно и умереть, если совершенно не заниматься ее лечением. Может начаться развитие гангрены, что приведет к заражению крови, именно поэтому достаточно часто диабетики, особенно в возрасте, сталкиваются с необходимостью ампутации конечности. Потому настоятельно рекомендуется лечить сахарный диабет и следить за состоянием конечностей, кожного покрова и других структур.

Типы сахарного диабета

В общей классификации представлено 4 основных вида диабета:

Сахарный диабет первого типа

Поджелудочная железа, отвечающая за выработку инсулина, перестает его вырабатывать или снижает его количество. В следствии повышается количество глюкозы в крови и моче.

Сахарный диабет второго типа

При диабете второго типа, инсулин вырабатывается в обычном режиме, но глюкоза все равно не может войти в клетку и остается в крови, то есть клетки становятся нечувствительны к инсулину.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный диабет может проявиться только у беременных женщин, диагностируется на 24-26 неделе вынашивания, он связан с изменением общего гормонального фона. Поджелудочная железа вырабатывает в три раза больше инсулина, чтобы справится с изменениями, при этом в третьем триместре плацента также начинает выработку собственных гормонов. Гормоны плаценты блокируют инсулин беременной женщины и приводят к возникновению диабета.

Другие разновидности:

1. Генетические формы диабета;
2. Заболевания поджелудочной железы;
3. Диабет, вызванный приемом лекарственных аппаратов, повлиявших на работу поджелудочной железы;
4. Диабет, вызванный инфекционным заболеванием, повлиявшим на работу поджелудочной железы.

Хронические осложнения

Хронические осложнения возникают лишь в случае с постоянным повышенным уровне сахара и увеличенным содержанием инсулину в крови. Являются характерными для 2 типа сахарного диабета.

Подобного рода последствия формируются постепенно, но исключить их достаточно сложно. Зачастую можно только снизить степень поражения.

В результате деятельности таких осложнений больной слишком рано теряет трудоспособность, возникают определенные нарушения в деятельности важных внутренних системы, развиваются сосудистые катастрофы, что в конечном счете в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Итак, среди хронических последствий сахарного диабета можно выделить следующие:

Ретинопатия. Поражается сетчатка глаза, в результате чего ухудшается зрение вплоть до полной слепоты.
Нефропатия. Характеризуется пагубным воздействием на элементы фильтрации почек. Если не соблюдать строгую диету, то очень скоро организм «засорится», как итог – скоротечное «увядание».
Макроангиопатия нижних конечностей. Возникают атеросклеротические бляшки, что становится причиной отека ног и перемежающей хромоты. Также возможны болевые ощущения при физических нагрузках на ноги.
Энцефалопатия. Поражается головной мозг, что с течением времени приводит к сильным головным болям, слабости, потере памяти и сознания. Любое влияние на головной мозг является очень серьезным, так как данный орган отвечает за функционирование многих систем

Также важно понимать, что он определяет трудоспособность человека. Так что в случае с возникновением нарушений в мозге, у больного дополнительно ухудшаются мыслительные процессы.
Периферическая полинейропатия

Формируются нарушения в деятельности нервных окончаний конечностей. Что касается проявлений, то можно выделить частичное онемение или покалывание. Иногда осложнение сопровождается болевыми ощущениями и ночными судорогами.
Автономная нейропатия. Появляются сбои в работе нервных окончаний вегетативной нервной системы внутренних структур. Считается одним из самых частых последствий сахарного диабета. Обладает ключевым значением в потере трудоспособности и снижении качества жизни больных. Кроме того, повышает риск внезапной смерти, так как патология затрагивает работу сердца, желудка, кишечника. Также формируется половая дисфункция.
Остеоартропатия. Редкое, но очень тяжелое осложнение сахарного диабета, которое без соответствующего лечения приводит к инвалидизации. Характеризуется поражением костной ткани и суставов, в результате чего происходи деструкция формы конечностей.
Также следует рассмотреть хроническую гипергликемию – повышение уровня глюкозы в крови. Она является одним из самых значимых факторов в формировании ишемической болезни сердца и ее последствий. Это обуславливается тем, что патология разрушающим образом воздействует на стенки коронарных сосудов. Как итог – инфаркт или инсульт, которые с высокой степенью вероятности могут привести к смертельному исходу.

Итак, разобрав, чем грозит сахарный диабет 2 типа, можно сделать вывод, что подобное заболевание медленно, но неудержимо подводит пациента к закономерному концу.

Да, больной может соблюдать все предписания врача, но хроническая форма оправдывает свое назначение – организм будет постепенно увядать, несмотря на старания пациента. Однако стоит понимать, что лечебно-восстановительные мероприятия замедляют деструктивные процессы, поэтому их соблюдение является необходимым для увеличения продолжительности жизни.

Что касается того, какой тип диабета опаснее: 1 или 2, то в данном случае нельзя дать однозначного ответа, так как каждая форма обладает определенными сложностями, которые и характеризуют степень серьезности каждого проявления.

Source: narmedsovet.ru

Хронические осложнения

Поздние осложнения сахарного диабета возникают у пациентов вследствие хронического повышения уровня глюкозы в крови. При этом поражаются так называемые органы-мишени. Это тот или иной орган, который первым страдает из-за высокого уровня глюкозы в плазме.

Синдром диабетической стопы

Нередко при сахарном диабете встречается такой вид осложнения, как синдром диабетической стопы. Состояние характеризуется поражением тканей стоп с сильным воспалением и нагноением, что может вызвать гангрену. К причинам осложнения относят диабетическую нейропатию, патологии сосудов в области нижних конечностей, присоединение бактериальной инфекции. Форма заболевания зависит от того, какой из провоцирующих факторов преобладает.

Выделяют несколько вариантов:

• нейропатический – нарушения работы нервной системы человека, вследствие чего снижается проводимость нервных импульсов в тканях нижних конечностей. При этом на ногах пациента возникают изъязвления, развивается отек, разрушаются суставные ткани;
• ишемический – следствие атеросклеротических нарушений, из-за которых сильно снижается кровообращение в нижних конечностях;
• нейроишемический или смешанный тип – сочетание предыдущих вариантов.

Важно! Отсутствие лечения данного состояния может привести к ампутации одной или обеих конечностей.

Ретинопатия

Ретинопатия – это частое последствие сахарного диабета, заключающееся в нарушении работы сосудов глаза. Осложнение провоцирует поражение сетчатки. Именно эта часть отвечает за световое восприятие предметов. В результате человек частично или полностью теряет остроту зрения. Различают несколько этапов ретинопатии:

• Первый. Здесь происходит расширение вен, появление аневризмов. Острота зрения не меняется, но развившиеся процессы необратимы.
• Второй. Вследствие кровоизлияний и закупорки сосудов возникает отек сетчатки. Пациент видит темные пятна перед глазами, снижается поле зрения.
• Третий. На последнем этапе происходит разрастание соединительной ткани, отслойка сетчатки, полная потеря зрения.

Ретинопатия – одно из грозных осложнений у пациентов, страдающих диабетом, ведущее к потере зрения

Ретинопатия у диабетиков диагностируется на 25% чаще, чем у пациентов с нормальным уровнем сахара в крови. Нередко заболевание ведет к инвалидности.

Энцефалопатия

При длительном течении диабета поражаются ткани головного мозга. Происходит это вследствие острых или хронических обменных и сосудистых нарушений. Пациент испытывает сильную слабость, разбитость, утрату трудоспособности, апатию. Отмечаются неврологические отклонения, такие как психоэмоциональная нестабильность, тревожность, снижение концентрации внимания и памяти. У больного возникают боли, тошнота, снижается мыслительный процесс.

Во время лечения осложнения усилия врачей направлены на нормализацию уровня сахара в крови, избавление от сопутствующих заболеваний. При грамотной терапии удается справиться с проблемой медикаментозным путем.

Нейропатия

Диабетическая нейропатия сопровождается нарушением функционирования периферических нервов из-за снижения количества кислорода, поступающего к ним. Именно эти нервы отвечают за работу мышц всего организма.

Симптомы нейропатии:

• жжение, покалывание, прострелы;
• сильная болевая чувствительность;
• расшатанная походка;
• головокружение;
• затрудненное глотание;
• слабость в мышцах;
• судороги;
• снижение зрения и другое.

Осложнение опасно для жизни пациента, лечить его необходимо на ранних этапах. Терапия заболевания направлена на устранение причин, снижение уровня глюкозы в крови. Кроме этого, используются обезболивающие, противосудорожные препараты, антидепрессанты и прочие лекарства.

Поражения дермы

Снижение обменных процессов, скопление продуктов распада провоцирует изменения в работе клеток кожи, нарушение функционирования потовых желез, волосяных фолликулов. На теле диабетика появляются различные высыпания, гнойнички, пигментные пятна, язвы. Во время тяжелого течения кожа больного грубеет, отмечается выпадение волос, появление мозолей, трещин, изменение структуры ногтей. Проявления сахарного диабета можно увидеть на фото в статье.

Хронические осложнения сахарного диабета могут спровоцировать смерть больного при отсутствии должной терапии.

Многие пациенты с сахарным диабетом страдают поражением кожных покровов. В основном язвы встречаются на верхних и нижних конечностях

Из-за чего возникают осложнения сахарного диабета

1. Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови. Когда каждый день в течение целых суток имеется повышенный  уровень сахара с небольшими колебаниями, например, колебания от 8,0 до 13,0 ммоль/л, при этом указанные сахара наблюдаются в течение длительного времени (месяцев, лет), то осложнения неизбежны. Какое-то время организм будет работать на внутренних резервах, включая компенсаторные механизмы, но все когда-либо заканчивается. В результате происходит общее “засахаривание” всего организма. Если установить наличие осложнений на самых ранних стадиях, то еще можно спасти положение. Но все дело в том, что каждый человек уникален и скорость патологических процессов у всех разная. Именно поэтому рекомендуются схемы контроля и обследований при сахарном диабете. Не для того, чтобы добавить врачам и пациентам дополнительную работу, а с целью раннего выявления осложнений. Ведь таким образом удается сохранить здоровье и трудоспособность человека.
2. Частые резкие перепады уровня глюкозы в крови. Например, очень быстрые падения и повышения уровней сахара в крови, а также большая разница между минимальным и максимальным уровнем сахара. Допустимая разница составляет не более 5 ммоль/л. Идеальная – не более 3 ммоль/л. Поскольку у детей трудно придерживаться таких показателей, то им допускают разницу в 7 ммоль/л. Но нужно помнить об этом и все же стремиться именно к таким значениям. Например, если перед завтраком сахар 4,9 ммоль/л, то через 2 часа после еды, т. е. на пике инсулина, должно быть не более 9,9 ммоль/л. Скорость повышения или падения сахара также имеет значение, наиболее важна скорость падения. Пока нет четких рекомендаций, как быстро должен снижаться уровень сахара. Ориентировочно – не быстрее 4 ммоль/л в час. Всегда нужно помнить, что при быстром снижении может включиться защитный механизм и последовать постгипогликемическая реакция, т. е. уровень сахара повысится еще больше и его будет невозможно понизить обычными дозами. При этом уровень сахара может вовсе не играть роли. Например, при сахаре 15 ммоль/л идет снижение до 5 ммоль/л за 30 минут. В зависимости от индивидуальных особенностей человек может почувствовать симптомы “гипо”, хотя сахар вроде бы нормальный.
3. Индивидуальная уязвимость органа. К сожалению, бывает так, что при соблюдении всех правил и нормальной компенсации диабета осложнения все равно развиваются, правда, очень редко. Это бывает связано с особой чувствительностью и уязвимостью пораженного органа. Получается что-то наподобие “слабого” звена. Кроме этого, в последних исследованиях С-пептида говорится, что при отсутствии остаточной секреции, а значит, и С-пептида, повышается риск развития осложнений. Высказываются предположения, что С-пептид играет роль защитника органов от осложнений. Интересен тот факт, что у 20 % людей с диабетом любого типа осложнения не развиваются совсем, даже несмотря на чрезвычайно плохую компенсацию диабета. А у 5% людей осложнения развиваются даже при непродолжительном воздействии умеренно повышенных сахаров. У остальных 75% отмечается умеренная резистентность к высокому сахару, поэтому тщательная компенсация для них действительно является спасением от развития тяжелых осложнений.

Если на последнюю причину мы с вами практически не в состоянии влиять, то на первые две однозначно можем. При этом доказано, что среди этих двух зол наиболее опасна первая, т. е. когда сахар в крови постоянно повышен. Первая причина более характерна для пациентов 2 типа, вероятно, это связано с нечастыми замерами сахара крови. Вторая причина характерна больше для 1 типа, поскольку в компенсации используется инсулин, который требует грамотного расчета.

Итак, я надеюсь, вам понятны причины развития осложнений и что нужно делать, чтобы их избежать? Идем дальше.